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Réseau RAISIN de surveillance des AES :des AES :Principaux résultats Principaux résultats
P. PARNEIX *
* Réseau d’Alerte, d’Investigation et de Surveillance des Infections Nosocomiales
Troisième Journée Régionale d’Hygiène Hospitalière
Toulouse– 25 novembre 2008
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Surveillance nationale des AESHistorique
Réseau d’Alerte, d’Investigation et de Surveillance des Infections Nosocomiales (RAISIN) :
partenaires : InVS, CTIN, CCLIN et GERES
calendrier : 1998 : priorité nationale CTIN
2001 : création du groupe de travail,
2002 : mise en commun des données et élaboration de la méthodologie, 2003 : réseau national de surveillance des AES.
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Surveillance nationale des AESHistorique
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Participation au réseau 2002-2006
Surveillance nationale des AES Base nationale
2003
Participation
2002 228 6 316
ES AES
241 6 973
Couverture en %
- -
ES Lits
- -
2005
2004 371 13 041
385 13 949
15% 29%
13% 34%
2006 518 14 876 18% 42%
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Optimiser la surveillance : simplifier le recueil :
réduire les items :
passage de 55 items à 36 entre 2003 et 2008,
mise en place d’une fiche établissements pour mesurer les incidences,
réviser les thésaurus :
gros travail des sous-groupes pour actualiser et optimiser,
collaboration avec le GERES pour le matériel,
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Impact des matériels de sécurité dans Impact des matériels de sécurité dans la prévention des AESla prévention des AES
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Surveillance nationale des AES Outils
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Surveillance nationale des AES Outils
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Surveillance nationale des AES Outils
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Surveillance nationale des AES Outils
Favoriser la surveillance via les outils : Stabiliser
la méthode !!
2008-2010
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Surveillance nationale des AES Outils
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Evolution de l’incidence déclarée des AES par piqûre :
Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique
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Evolution de l’incidence déclarée des AES par piqûre :
Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique
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Evolution de l’incidence déclarée des AES par piqûre :
Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique
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Evolution de l’incidence déclarée des AES par piqûre :
Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique
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Evolution de l’incidence déclarée :
Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique
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Mettre en relation les systèmes en place :
Surveillance nationale des AES Assurer une veille épidémiologique
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Améliorer la prévention : définir des priorités :
AES liés aux chambres à cathéter implanté,
AES liés stylos,
AES liés aux aiguilles à suture : un cinquième issus des secteurs de réanimation ou d’urgence,
un tiers concerne des internes,
peu d’usage des aiguilles à bout mousse.
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Définir des priorités :
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Définir des priorités :
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Risque VIH et prophylaxie :
Surveillance nationale des AES Mesure d’impact
Patients source VIH +
Chimioprophylaxie VIH
2002
2,0%
6,3%
2003
2,3%
5,8%
2004
3,1%
4,5%
Impact positif probable de la circulaire DGS/DHOS/DRT/DSS n°2003/165 du 2 avril 2003
2005
3,3%
4,5%
2006
2,9%
4,4%
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Respect des précautions standard
:
Surveillance nationale des AES Mesure d’impact
Évolution du respect des précautions standards Réseau AES-RAISIN (2002-2006)
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Améliorer la prévention : étude spécifique :
projet AES-collecteurs 2004 : demande DGS,
collaboration avec industriels,
intégration dans la surveillance,
évolution réglementaire :
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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AES et collecteurs : données RAISIN 2006
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Améliorer la prévention : émergence des besoins des MT :
suivi des patients source négatifs et durée du suivi : problème réglementaire,
couteux et peu cohérent,
réflexion avec GERES et DGS,
début d’évolution réglementaire,
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Améliorer la prévention : émergence des besoins des MT :
suivi des patients source négatifs et durée du suivi :
Surveillance nationale des AES Pistes de travail
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Un réseau dynamique : implication forte des Médecins du travail,
des réseaux régionaux et inter-régionaux actifs et participants,
nécessité de faciliter la participation aux réseaux,
une opportunité de présenter aux décideurs un bilan national annuel : identification des points critiques,
propositions d’actions.
Surveillance nationale des AES Avenir
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Une place pour les hygiénistes : travail en partenariat nécessaire avec les Médecins du travail,
intégration du concept de sécurité du soignant dans l’ensemble des protocoles : possibilité de campagne d’information « mixte » risque patients -
risque soignants,
participation aux tests et au choix du matériel de sécurité : évaluation de la satisfaction et participation à la vigilance pour
ces dispositifs.
Surveillance nationale des AES Conclusion
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La sécurité, un enjeu collaboratif : Acteurs de terrain, Industriels, Décideurs…
La sécurité, un enjeu qui dépasse nos frontières : Rapport A6-0218/2006 du parlement européen.
Surveillance nationale des AES Avenir
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