Panorama históricoPanorama históricodo surgimento da Bioéticado surgimento da Bioética
Bioética
Bioética é a parte da Ética, ramo da filosofia, que enfoca as questões referentes à vida humana.
A Bioética, tendo a vida como objeto de estudo, trata também da morte.
A Bioética tem aproximadamente três décadas de existência
Início em 1970 (Estados Unidos) e em 1972 foi oficializadaNa Europa em 1980Na Ásia início em 1990Em meados da década de 1990, em outros países em desenvolvimentoNo Brasil a partir da década de 90
Neologismo “Bioethics”Artigo - Bioethics, the science of survivalLivro - Bioethics: Bridge to the futureBio: conhecimento biológicoÉtica: valores humanosBioética seria a ponte entre a ciência e a ética“Conhecimento de como usar o conhecimento”
Van Reassenler PotterVan Reassenler PotterBioquímico, biólogo e oncologistaBioquímico, biólogo e oncologista
Universidade de WisconsinUniversidade de Wisconsin
1970
1900
Primeiro documento – Princípios éticos da experimentação em humanos (Ministério da Saúde da Prússia - Alemanha). A integridade moral do experimentador e o consentimento explícito do sujeito pesquisado, após ter tido a informação pertinente sobre as possíveis consequencias adversas resultantes da pesquisa.
Desastre de Lübeck (1930, Alemanha) – Teste com vacina BCG em 100 crianças sem a obtenção do consentimento de seus responsáveis. Morte de 75 crianças.
1931
Abuso anteriores e repercussão limitada do primeiro documento (1900) – Ministro do Interior da Alemanha estabelece as 14 “diretrizes para novas terapêuticas e a pesquisa em seres humanos”.
Período Nazista e 2ª Guerra Período Nazista e 2ª Guerra MundialMundial
1933-1945
Fatos que contribuiram para as políticas públicas “eugenistas” e racistas (Hitler)
1)Lei (14 de julho de 1933) – esterilização (prevenção contra uma descendência hereditariamente doente
2)Circular sobre a eutanásia de doentes considerados incuráveis (vidas que não valiam a pena de serem vividas) – 6 institutos para a prática da eutanásia (injeção de morfina-escopolamina ou, sufocamento em câmaras de gás (monóxido de carbono) e o inseticida Zyklon B (ácido cianídrico, cloro e nitrogênio).
3)Criação dos campos de extermínio.
1933-1945
Pesquisas “científicas” em campos de concentraçãoJudeus, ciganos, poloneses
Período Nazista e 2ª Guerra Período Nazista e 2ª Guerra MundialMundial
Período Nazista e 2ª Guerra Período Nazista e 2ª Guerra MundialMundial
Envolvimento de 72 nações
50 milhões de mortos
Desrespeito aos direitos humanos
1933-1945
Projeto Projeto ManhattanManhattanHiroshima e
Nagasaki
1946
200.000 mortes instantâneas
Tribunal de NürembergTribunal de Nüremberg 1946 - 1947
Julgou crimes de guerra
Dos 23 condenados, 20 eram médicos
Judeus, ciganos, poloneses, eram seres humanos de “classe inferior”
Declaração de NurembergDeclaração de Nuremberg
Necessidade do Consentimento Informado
Introdução do conceito de beneficência
Introdução da noção de proporcionalidade entre o risco e o benefício
1947
1948
Declaração Universal dos Direitos Declaração Universal dos Direitos HumanosHumanos
ONUONU
1953
Descoberta da estrutura Descoberta da estrutura do DNAdo DNA
Biologia molecular – Perspectivas de aplicação em engenharia genética e controle e transformação dos sistemas vivos, questões éticas até então impensadas.
1961-1969Projeto Apolo Projeto Apolo
Alto custo
Sustentação ideológica – luta pela hegemonia tecnológica entre EUA e URSS
“Tendo a lua aquela gravidade aonde o homem flutua
Merecia a visita não de militares,mas de bailarinos
e de você e eu.”
Herbert Vianna; Tet Tillett
Declaração de HelsinqueDeclaração de Helsinque
1964
Adotado pela Associação Médica MundialAdotado pela Associação Médica MundialRegras para a realização de pesquisas com
seres humanos
Preocupação com o bem-estar dos seres humanos deve ter sempre primazia sobre os interesses da ciência e da sociedade.
Na pesquisa médica é dever do médico proteger a vida, a saúde, a intimidade e a dignidade do ser humano.
O pesquisador deve prestar atenção adequada aos fatores que podem prejudicar o meio ambiente e cuidar também do bem-estar dos animais nas experiências.
Movimento FeministaMovimento Feminista
Luta pelos direitos das mulheresDiscussão sobre a legalidade e moralidade do aborto Reflexões sobre outros temas relativos ao avanço científico
1789
Movimento NegroMovimento Negro
Martin Luther King luta contra leis segregacionistas (desobediência civil e não-violência).
200.000 pessoas marcham para Washington para lutar pelo direito dos negros. Luther King recebe o Nobel da Paz.
Em 1968 o líder pacifista negro é assassinado
1964
Movimento Movimento HomossexualHomossexual
Início de abertura a outros segmentos sociais vítimas de
discriminação
Guerra do VietnãGuerra do Vietnã
Morte de quatro milhões de pessoas
1961 - 1976
Movimento HippieMovimento Hippie
Desobediência Desobediência civil dos jovens civil dos jovens
americanos americanos
1960 - 1970
Educação liberalEstimular a capacidade de expressãoCríticos e contestadoresModificação da sociedadeAcabar com todos os sentimentos e atos ruins que cobriam o Planeta Terra - pobreza e o racismoDenunciar a poluição atmosférica
Fatos BiomédicosFatos Biomédicos
1954
Realização do primeiro Realização do primeiro transplante renaltransplante renal
Entre 2 irmãos gêmeos univitelino – o irmão que recebeu o rim só veio a morrer oito anos após a cirurgia – novas questões éticas e legais.
Serviço de Saúde Pública dos EUA Avaliar ciclo natural de evolução da sífilis 400 afro-descendentes sem tratamento –
placebo Filme: Miss Evers´ Boys - Cobaias
Estudo Tuskegee - Alabama Estudo Tuskegee - Alabama (EUA)(EUA)
1930 - 1970
Início da Diálise – Comitê de Início da Diálise – Comitê de SeattleSeattle
Primeiro problema ético, historicamente conhecido como “bioético”9 leitosCusto de $ 10.000/ano - seguradorasImpossibilidade de acesso a todos que necessitavamComitê – 7 pessoas, diferentes formaçõesCritérios de seleção: sexo, idade, estado civil, no de dependentes, escolaridade, ocupação, potencial futuro)Abalo na relação Médico-paciente
1960
Revista Life (1962) “Eles decidem quem vive, quem morre” (Shana Alexander)
Pílula anticoncepcionalPílula anticoncepcional
FDA – aprova o Enovid (contraceptivo oral eficaz)Revolução na vida sexual e social ocidental – debates sobre o aborto
1960
Henry BeecherHenry BeecherMédico anestesiologistaMédico anestesiologista
Compilação de 50 artigosArtigo “Ética e Pesquisa Clínica” - New England Journal of MedicineRelato de 22 pesquisas “sem ética ou com ética questionável”Realizadas nos EUA e Europa com vulneráveis: internos em hospitais de caridade, crianças, idosos, deficientes físicos e mentais, presidiários• Injeção de vírus da hepatite• Injeção de células cancerosas• Pacientes sem tratamento
Crítica ao Termo de Consentimento Informado
1966
1967
Discussão - Definição de morte (necessidade do coração batendo para ser transplantado) – Morte Encefálica
Questões raciais
Transplante CardíacoTransplante CardíacoChristian Barnard
Cirurgião cardíaco – África do Sul
1968Definição de morte Definição de morte
cerebralcerebral
Razões para definição:
1) Danos para pacientes com morte cerebral mantidos artificialmente – discussão sobre Eutanásia e Distanásia
2) Critério de morte (parada cardiorrespiratória) - obsoletoNovo critério de morte cerebral provoca controvérsias – órgãos para transplante
Escola Médica – Universidade de Escola Médica – Universidade de HarvardHarvard
Neologismo “Bioethics”Livro - Bioethics: Bridge to the future (1971)
Van Reassenler PotterVan Reassenler PotterBioquímico, biólogo e oncologistaBioquímico, biólogo e oncologista
Universidade de WisconsinUniversidade de Wisconsin
1970
Bioética teria a função de Bioética teria a função de garantir a manutenção da garantir a manutenção da vida no planeta frente às vida no planeta frente às repercussões causadas pelos repercussões causadas pelos avanços científicos e avanços científicos e tecnológicostecnológicos
Defender e promover a Defender e promover a dignidade humana e dignidade humana e qualidade de vidaqualidade de vida
Van Reassenler PotterVan Reassenler Potter
1970
BIOÉTICBIOÉTICAA
Bebê de provetaBebê de proveta
1978
Louise Brown (25 de Julho) – novas questões éticas e legais surgem pela prática generalizada da fertilização medicamente assistida
ClonagemClonagem
1997
Ovelha Dolly – primeiro mamífero clonado - surgem novas questões éticas sobre clonagem humana uma vez que a técnica é a mesma
Genoma HumanoGenoma Humano
2000
97% da sequência do genoma humano é decifrada – novas possibilidades para diagnósticos de doenças genéticas e para terapia gênica
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