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2017-04-19执行副主编 /田 晶 编辑 /刘梦怡版 式 /申有慧

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HEALTH周刊

部分肺癌患者并无吸烟史如果一个人长了肿瘤，并且肿瘤的

原发部位为肺部，就医检测后发现肿瘤是良性的，则被称之为瘤，如果是恶性的，医生会判定其罹患了肺癌。这是对于“肺癌”一词比较粗浅、但是却相对通俗易懂的定义。

近年来，随着中国各地区控烟条例的陆续出台，在罹患肺癌的患者当中，有吸烟史的患者正在逐年下降。“在我接触到的临床患者中，有至少50%的患者并无吸烟史，而且女性肺癌患者比例正在逐年攀升。”国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院副主任医师李宁告诉记者，吸烟的确会对肺癌的产生造成一定影响，在他接触到的临床患者中，一般有吸烟史的患者多罹患肺鳞癌，无吸烟史的患者多罹患肺腺癌。需要注意的是，环境因素、遗传因素、生活习惯、精神状态等很多方面都会对肺癌的产生造成不同程度的影响。

李宁直言，尽管装修工人、矿井工人等职业暴露人群和长期抽烟及被动吸食二手烟的人群都属于可能罹患肺癌的高危人群，但是总体来说，肺癌的产生是一件很

复杂的事情，每名患者的情况各有不同。由于早期肺癌患者没有明显的症状

表现，所以专家们建议人们保持每年定期体检的好习惯，尤其是可能罹患肺癌的高危人群，更应定期检查身体，加强锻炼并保持良好的生活习惯。李宁说：

“大众熟知的胸部透视（普通胸片）其实对肺癌的早期发现帮助不大，目前能最为有效地检测出早期肺癌症状的体检项目是低剂量螺旋CT，有条件的高危人群应定期前往正规医院做此类检查。”

靶向治疗比化疗更有针对性任何肿瘤类疾病，想要获得最好的治

疗效果都应该遵循一个大前提：尽早发现、尽早治疗。由于每名患者恶性肿瘤的倍增时间不尽相同，只要患者被确诊罹患了肺癌，而且恶性肿瘤仍在肺部没有转移，那么医生就会认为其属于肺癌早期。

“如果患者属于肺癌早期，那么就可以治愈。”李宁强调称，他所说的治愈是指患者在经过治疗以后，此次发病不会产生更严重的衍生后果、而且没有危及生命，但是这并不代表该疾病在未来几年不会再次复发。

对于已经出现转移的中晚期、不能进行手术治疗的肺癌患者来说，化疗是其主要治疗方法。但是随着近年来临床研究不断深入，国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士倡导的肺癌精准医疗的有效开展，以提高治疗有效率，降低患者不良反应及医疗费用的支出为目的的精准靶向治疗应用于临床，对于合适的人群来说，要比化疗效果更佳。

不同的肿瘤，基因突变的类型也不尽相同，所以医生会对每名患者先进行一个肿瘤基因检测，确定该患者的基因突变类型，像EGFR基因突变、ALK基因突变、C—MET基因突变和 KRAS基因突变等，医生都可以采取靶向治疗，有的放矢。如今靶向治疗的有效治愈率较高，而且相比化疗，靶向治疗只需要在家口服药物即可，不需要到医院输液住院，大大提高了患者的生活质量。

但是靶向治疗也有局限性，在一百多种基因突变类型中，目前只有少数几种基因突变类型有靶向药物可用，绝大多数基因突变类型迄今为止仍未发现非常有效的靶向药物。 本报记者 刘梦怡 供图/视觉中国

肺癌不是吸烟人群的“专利”在我国，每年新发肿瘤病例约为312万例，而肺癌则是其中发病率与死亡率最高的癌症之一。据相关数据显示，在同样背景下，吸烟人群的肺癌

发病率是不吸烟人群的17倍。尽管医学界认为吸烟是导致肺癌的高危因素之一，然而肺癌却并非吸烟人群的“专利”。

预防湿疹、日光性皮炎等疾病谷雨有雨润百谷之说。每年谷雨

节气到来以后，寒潮天气基本结束，气温开始缓步回升，降雨量增多，日照更强。在这样的气候变化下，日光性皮炎、湿疹等疾病开始多发。

“冬季人们都会穿的比较严实，人的皮肤经过一冬天的保护，相对缺乏抗晒能力，等到谷雨来临之际，天气转暖，皮肤裸露在外，很容易被强烈的日照晒伤，尤其是中午温度较高、日照较强，很多年轻人会过早地将长袖外衣脱掉，将皮肤暴露在日光下。”东直门中医院消化科主任医师刘敏告诉记者，皮肤较为敏感的人群最好不要过早地脱掉外衣，外出前应涂抹防晒霜，做好相关预防工作，让皮肤有一个过渡，避免罹患日光性皮炎。

另外，此时的北京仍是柳絮纷飞、鲜花盛开的季节，过敏性皮肤病和过敏性鼻炎患者应注意调节体内的阴阳平衡，尽量避免接触过敏性环境。随着降雨增多、空气湿度加大，湿疹也是这一时期的常见疾病。在谷雨节气，人们可以考虑在室内日照不充足的区域放置一台除湿器，提前做好防潮工作。

健脾化湿是关键每到谷雨节气，与脾虚相关的疾病

开始抬头。谷雨处于春夏之交，春季阳气初

升，夏季阴气渐减，谷雨节气正是人们

体内脾阳初升的时候。“北京气候干燥，随着温度的升高，人们特别容易感到口干舌燥，于是冷饮开始流行，但是此时人体内的阳气尚且不足，吸食冷饮会破坏体内初升的阳气，伤害脾胃。”刘敏说，对脾胃的伤害不仅会加重皮肤类疾病，而且到了夏季以后，胃肠炎也易反复发作。所以谷雨节气，人们可以多食用薏米、红豆等清热化湿、健脾补血的食物。

另外，谷雨节气还应适当运动，出汗排湿。运动不仅有助于人体阳气的回升，而且还能够提高人体新陈代谢的速度，增加出汗量，帮助体内湿气的挥发。而清晨又是采纳自然之气的最佳时间，在天气较好的时候，晨跑是不错的选择。同时刘敏提示称，小葱、香菜、韭菜等食物有助于人体阳气升发，可以适当食用。 本报记者 刘梦怡

谷雨养生

谷雨节气如何养生？每年4月19日至21日，是二十四节气中的第六个节气，也是春季的最后一个

节气——谷雨。每到谷雨节气，雨水开始增多、空气湿度开始加大，湿疹、皮肤炎症等疾病频发。在谷雨节气，人们应该如何预防相关疾病？

供图/视觉中国

草率拔牙现象犹存，疼痛过后的风险中老年人难以承受

醒来觉得嘴里有血腥味，开灯一看，把身边的爱人吓坏了，牙根严重出血。当天夜里，他又赶到医院，到急诊这才把牙根出血止住。

经过这顿折腾，马先生变得胆小起来。“我嘴里还有几颗牙根，但现在一看老虎钳子，腿肚子就转筋，有残根怎么镶牙？”他带着问题来到了北京中老年口腔专科医院，咨询了韩院长。

拔牙半小时后仍出血要留心“正常情况下，拔牙创口压迫半小时

后不会再出血，但唾液仍会带少量血丝，或唾液为淡红色。如在吐出消毒纱布棉后仍有出血，或是当时止血了，第二天再次出血，就是拔牙后出血，为异常现象，必须及时就诊。”

据韩院长说，拔牙后出血分为两种：一直在出血，称为原发性拔牙出血。拔牙后血当天止住了，第二天才发生的出血，称为继发性拔牙出血，这多是由于牙槽窝里有异物，引起感染，或拔牙伤口发生感染而出血。

“对于中老年人来说，由于机体老化，血管脆弱，再加上患有不同程度的心血管疾病，或一些潜在的疾病影响凝血功能等，比较容易发生拔牙后出血。”

术后的风险比疼痛更可怕韩院长还讲道，当医生告知患者“要

拔牙”时，人们惧怕的只是“疼痛”，其实术后的一系列风险才是更可怕的，尤其是患有高血压、冠心病、心率失常、心肌病等中老年人，对于他们而言，拔牙中和拔牙后风险都很大。

拔牙时，许多中老年患者的血压会明显升高，心率加快，出现心悸和心慌。有的还会诱发心肌缺血，严重的在拔牙过程中发生心绞痛，表现为胸部憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗，甚至意识模糊，需要立即抢救。

“即便是顺利拔完了牙，之后的麻烦也不少。”一位过来人说道：“拔完

牙后发现留下的牙洞，进食时很容易‘藏污纳垢’。而且，由于牙洞很深，清洁起来更加麻烦。若清洁时太用劲，牙洞周围就会肿 痛 。 但 不 把 牙 洞 里 的 东西清干净，又担心有隐患，怕感染，很纠结。”

韩院长补充道，拔牙毕竟是一项外科手术，如不谨慎，很容易引起更多的并发症，如感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木等。

中老年人“不拔”诉求上涨不带挂钩的磁性附着体技术，能做

到极大限度保留残牙根不拔，直接将假牙镶在牙根上，利用强大的磁吸力将假牙牢牢吸附在牙根上，这种少拔甚至不拔牙的镶复方法，很受中老年患者的欢迎。

据了解，北京中老年口腔专科医院，15年来一直钻研中老年复杂口腔，将镶复技术不断革新、优化，减少镶复环节的痛苦、减少佩戴的不适感，致力于研发更适合中老年口腔的假牙。现已让20万中老年人嗑上瓜子、啃上排骨，重享好口福。在大量数据的论证下，此项技术以安全、高效、不易形成二次伤害等特点，在口腔业内成功立起标杆，开创无挂钩假牙技术的先河。

“越来越多的中老年人逐渐认识到残根能再利用，主动要求不拔。”韩院长再三提醒想保牙的中老年朋友，有残根，一定要提早治疗，千万别等到疼了、发炎了，拖到不能再拖了，再来就医。咨询电话64320880。 文/谭雯