Handen wassen als preventie van influenza
Gijs Elshout
Groep: Erik & Ellen
De patiënt
8-jarige patiënt met moeder.
Verdenking (Mexicaanse) griep (koorts, BLWI).
Moeder geeft aan thuis nog twee kinderen te hebben.
‘Welke voorzorgsmaatregelen kan ik nemen?’
Voorkómen
Vermijd contact met mensen met griep
Was regelmatig uw handen met water en zeep
Gebruik een papieren zakdoek bij hoesten, niezen of
snuiten
Raak zo min mogelijk uw ogen, neus en mond aan
Maak regelmatig schoon
Blijf thuis en blijf uit de buurt van anderen als u griep hebt
Volg de informatie op radio, tv, internet en in dagbladen
PICO
P : Niet-zieke persoon in nauw contact met een persoon
met (griep)achtige verschijnselen.
I : Handen wassen (water en zeep).
C : Geen interventie/placebo.
O : Nieuwe griep(achtige) besmettingen.
Zoekstrategie
Cochrane Library: (handwashing AND respiratory tract infections)
OR (handwashing AND influenza)
1 review: Jefferson T et al. Interventions for the interruption or
reduction of the spread of respiratory viruses. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2007, Issue 4.
PubMed: ("Handwashing"[Mesh] AND "Respiratory Tract
Infections"[Mesh]) OR (handwashing AND respiratory tract infections)
OR ("Handwashing"[Mesh] AND "Influenza, Human"[Mesh])
Limits: 2007 tot present
52 artikelen, 9 reviews.
Gekozen artikel
Physical interventions to interrupt or reduce the spread
of respiratory viruses: systematic review.
Jefferson T, Del Mar C, Dooley L, Ferroni E, Al-Ansary LA, Bawazeer
GA, van Driel ML, Foxlee R, Rivetti A
BMJ. 2009 Sep 21;339:b3675. doi: 10.1136/bmj.b3675.
PMID: 19773323
Beoordeling: validiteit
Expliciete vraagstelling?
Correcte zoekactie?
Selectieprocedure artikelen in orde?
Goede kwaliteitsbeoordeling?
Duidelijke beschrijving data-extractie?
Belangrijkste kenmerken oorspronkelijk
onderzoek beschreven?
Adequate omgang heterogeniteit?
Correct statistische pooling?
Beoordeling: resultaat
Randomized controlled trials:
Handen wassen met jodium, salicylzuur etc.
ongeschikt.
Clustered randomized controlled trials:
Onderwijsprogramma’s handen wassen en invloed op
incidentie van BLWI’s. ongeschikt.
Beoordeling: resultaat
Case-control studies
6 studies onderzochten effect handen wassen
Pooled data: NNT: 4 (95% CI 3.65-5.52)
Beoordeling: resultaten
Prospectieve cohort studies
Studies effect scholing handen wassen.
Handen wassen met ontsmettingsmiddelen.
ongeschikt.
Beoordeling: resultaten
Controlled before and after study:
136 225 marine-studenten gedurende 3 jaar.
Wasprogramma >4x/dag handen wassen
acute BLWI 4.7 (zonder programma) vs. 3.2 (met
programma). OR 1.5 (95% CI 1.2-1.8).
Beoordeling: toepasbaarheid
Vergelijkbaarheid situatie pt/moeder en onderzoeken.
Interventie redelijk toepasbaar.
Aanbeveling legitiem voor moeder, maar ook voor andere
mensen met intensief contact met BLWI-patiënten.
Conclusie
Handen wassen geeft reductie van nieuwe griep(achtige)
besmettingen bij mensen die intensief contact hebben met
reeds besmette patiënten.
Epiloog
Advies:
Frequent handen wassen
Voorkom contact met mond, neus en ogen
Papieren zakdoek gebruiken
Frequent schoon maken
Verwezen naar www.grieppandemie.nl
Vragen?
Top Related