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Guide desPRODUITS
2015
pour personnes diabétiques
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NOUS SOMMES FIERS DE BIEN VOUS ENTOURER.
Le diabète est une maladie nécessitant un suivi personnalisé. C’est pourquoi vous pouvez compter sur nous pour vous aider à chaque instant, quels que soient vos besoins.
Les pharmaciens propriétaires affiliés à
accespharma.ca
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Table des matières
Diabète Québec ne cautionne aucunement la publicité de la présente publication.
Elle n’assume aucune responsabilité quant à la qualité, à la valeur et à l’efficacité
des produits, des services et des méthodes qui y sont associées.
Tél. : 1 800 361-3504Courriel : [email protected]
www.diabete.qc.ca
Aussi sur :
© Diabète Québec, Janvier 2015
Guide desPRODUITS
2015
pour personnes diabétiques
Mot du Président-Directeur général .............................................................4
Lecteurs de glycémie ....................................................................................5
Dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C) .................................................14
Stylos injecteurs d’insuline .........................................................................15
Aiguilles pour stylos injecteurs ..................................................................19
Seringues à insuline ....................................................................................21
Pompes à insuline .......................................................................................23
Lecteurs de glycémie en continu ...............................................................27
Détection des corps cétoniques .................................................................29
Médicaments antidiabétiques ...................................................................31
Insulines .......................................................................................................33
Médication hyperglycémiante : Glucagon .................................................35
Autres produits disponibles ........................................................................38
Livres ............................................................................................................41
Coordonnées des compagnies....................................................................43
4
Lorsque le diagnostic de diabète vient s’imposer dans notre vie, on se pose de nombreuses questions : que faire? Ou plutôt que ne pourrai-je plus faire? Beaucoup
d’interrogations bien entendu mais pas toujours de réponses satisfaisantes. Bref, on se sent perdu et désemparé face à cette nouvelle réalité de vie.
Gérer son diabète avec succès reste un défi quotidien. Alimentation, activité physique, ges-tion du stress, médication et suivi des taux de sucre sanguin, pas facile de s’y retrouver si l’on ne possède pas de repères pour ce faire. Voilà donc ce qui a motivé Diabète Québec, à l’occasion de son 60e anniversaire, à produire un Guide de produits pouvant aider et soute-nir tant les personnes atteintes que leurs êtres chers dans cette recherche perpétuelle de solutions pour mieux vivre avec cet étranger sournois et malicieux.
Il y a 60 ans, tous ces produits et approches utiles dans le traitement du diabète n’existaient pas. Point de lecteurs de glycémie, de bandelettes, de pompes à insuline, bref, la gestion de cet adversaire insidieux était bien difficile et on devait naviguer dans l’inconnu et sans guides auxquels se référer. Mais la réalité a bien changé de nos jours. Dans ce guide, tout est répertorié dans une approche visuelle attrayante et facile à comprendre grâce à des textes simples et des photos et illustrations qui sauront piquer votre curiosité et satisfaire votre désir d’en savoir plus sur la gestion appropriée du diabète. Ce Guide 2015 des pro-duits pour personnes diabétiques est réellement un document à conserver et à consulter régulièrement à titre de référence et d’assurance pour une meilleure qualité de vie.
Bonne lecture !
Serge LangloisPrésident-Directeur généralDiabète Québec
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Lecteursde glycémie
Une personne diabétique peut mesurer sa glycémie
plusieurs fois par jour ou par semaine. La fréquence
suggérée par l’équipe de soins varie d’une personne
diabétique à l’autre dépendamment de plusieurs fac-
teurs dont sa motivation personnelle, ses habitudes de
vie de même que sa capacité à modifier elle-même les
composantes du traitement. La mesure de la glycémie
nécessite un lecteur de glycémie, petit appareil dans
lequel on insère une bandelette qui réagit au contact
d’une goutte de sang. Pour l’utiliser de façon optimale,
il importe d’abord de bien le choisir.
Il existe un éventail de modèles aux caractéristiques
variées. Un professionnel de la santé vous aidera à faire
le choix d’un lecteur de glycémie qui correspond à vos
besoins. Pour faciliter ce choix, le tableau des pages
suivantes présente les modèles actuellement disponibles
au Québec.
L’autocontrôle de la glycémie comprend la mesure de la glycémie
(taux de glucose dans le sang), ainsi que l’ajustement des composantes
du traitement en fonction des résultats obtenus.
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Un engagement en diabétologie depuis des décenniesLes compagnies du groupe Johnson & Johnson se sont engagées à mettre au point des traitements et des technologies innovateurs qui amélioreront la qualité de vie des personnes atteintes du diabète, partout dans le monde.
Janssen Inc.19 Green Belt DriveToronto (Ontario) M3C 1L9www.janssen.caCJCA130092F
© 2013 Janssen Inc.Marques de commerce utilisées sous licence.
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Des questions sur le diabète?
514 259-34221 800 361-3504
poste 233
Communiquez avec nos professionnels de la santé :
www.diabete.qc.ca
Quantité de sang : quantité de sang requise, exprimée en microlitres (µl), pour effectuer un test.
Temps pour un test : délai entre le moment où la goutte de sang entre en contact avec la bandelette réactive et l’apparition du résultat à l’écran.
Nombre de tests en mémoire : nombre de tests pou-vant être emmagasinés dans la mémoire du lecteur de glycémie.
Logiciel : indique si le lecteur de glycémie permet de transférer les données dans un ordinateur.
Étalonnage (codage) : indique si un ajustement du lec-teur de glycémie est nécessaire lors d’un changement du lot de bandelettes.
Températures d’utilisation : plages de température pour une utilisation optimale du lecteur de glycémie. Elles sont indiquées en degrés Celsius (°C).
L’ordre dans lequel ils sont présentés ne reflète nullement une évaluation ou un classement par Diabète Québec. Six critères ont été mis en évidence :
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Logic
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Étalo
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Tem
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°C)
0,3 4 400 Logiciel Aucun 4 à 40 (environ) CoPilotTM et FreeStyle Auto-Assist 2.0
Parti
cular
ités
• Calculateur pour faciliter la titration de la dose d’insuline basale
• Fait aussi la lecture des corps cétoniques (voir page 29)
• Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette jusqu’à 5 secondes
• Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette jusqu’à 60 secondes
• Câble et logiciel gratuits à commander
• Écran avec rétroéclairage
• Moyenne des 7, 14 et 30 derniers jours (heures et dates)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette jusqu’à 60 secondes
• Câble et logiciel gratuits à commander
• Écran avec rétroéclairage tactile
• Possibilité de marquage d’événements avant et après les repas
• Calculateur d’insuline à action rapide
• Carnet de données intégré dans le lecteur (glycémie et quantité d’insuline donnée)
• Envoi d’un message hebdomadaire des données du lecteur (option)
• 12 alarmes de rappel (option)
Lecteursde glycémie
0,3 4 400 Logiciel Aucun 4 à 40 (environ) CoPilotTM et FreeStyle Auto-Assist 2.0
0,3 4 990 Logiciel Aucun 4 à 40 (environ) Auto-Assist intégré dans le lecteur avec câble
0,6 5 1000 FreeStyle Aucun 4 à 30 Auto-Assist Neo
Abb
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Abb
ott
Abb
ott
Abb
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FreeStyle LiteMD
FreeStyle Freedom LiteMD
FreeStyle Precision NeoMD
FreeStyle InsuLinxMC
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micr
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Logic
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Étalo
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)
Tem
péra
ture
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tilisa
tion (
°C)
0,6 5 800 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
0,75 5 1000 Logiciel Aucun 6 à 44 de gestion du diabète GE
Parti
cular
ités
• Écran éclairé
• Marquage des résultats à jeun, avant et après les repas avec alarmes
• Moyenne avant et après les repas des 7, 14, 30 et 90 derniers jours
• Câble pour le logiciel à commander
• Aucune interférence avec le maltose et le galactose
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette quand le premier échantillon n’est pas suffisant (fonction Deux chances®)
• Marquage des résultats à jeun, avant et après les repas
• Transmission sans fil des résultats de glycémie vers la pompe à insuline de Medtronic compatible
• Données transmissibles à l’ordinateur (Mac et PC) via son connecteur USB (câble non requis)
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette quand le premier échantillon n’est pas suffisant (fonction Deux chances®)
Lecteursde glycémie
0,6 5 1000 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Auto
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Med
ical
Inc.
Bay
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• Bandelette de test large
• Sites alternatifs
• Grand écran avec rétroéclairage
• Bandelette de test large
• Sites alternatifs
1,4 8 150 Non Aucun 10 à 40 disponible
Bionime Rightest GM100MC
GE200MC
Contour® NEXT
Contour® NEXT Link
10
Quan
tité d
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micr
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ps po
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Logic
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nnag
e (co
dage
)
Tem
péra
ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
1,0 5 500 Précodé à 6 à 44 25 en usine
Parti
cular
ités
• Sites alternatifs
• Technologie DoubleSure® (mesure chaque échantillon de sang deux fois plutôt qu’une)
• Étui du lecteur permet d’insérer un stylo à insuline
• Câble de connexion vendu séparément
Lecteursde glycémie
OneTouch® UltraMini®
Life
Scan
Bay
erB
ayer
• Manipulation facile grâce à la cartouche de 10 bandelettes d’analyse
• Aucune interférence avec le maltose et le galactose
• Moyenne des 1, 7, 14 et 30 derniers jours
1,0 5 420 Logiciel de Aucun 10 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Breeze® 2
• Aucun réglage nécessaire : prêt à être utilisé
• Aucune interférence avec le maltose et le galactose
• Câble pour le logiciel à commander (gratuit)
0,6 5 480 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Bay
er
• Technologie Autolog intuitive permet-tant le marquage des résultats à jeun, avant et après les repas
• Données transmissibles à l’ordinateur (Mac et PC) via son connecteur USB (câble non requis)
• Affichage DELO à haute définition de l’écran
• Possibilité d’ajouter des valeurs de glucides et d’insuline lors de chaque analyse
• Possibilité d’ajouter du sang sur la bandelette quand le premier échantillon n’est pas suffisant (fonction Deux chances®)
0,6 5 2000 Logiciel de Aucun 5 à 45 gestion Glucofacts®
Deluxe
Contour® NEXT USB
Contour® NEXT EZ
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Quan
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e san
g en
micr
olitre
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Tem
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Logic
iel
Étalo
nnag
e (co
dage
)
Tem
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ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
1,0 5 500 Précodé à 6 à 44 25 en usine
Parti
cular
ités
• Sites alternatifs
• Marquage d’événements avant et après les repas
• Technologie DoubleSure® (mesure chaque échantillon de sang deux fois plutôt qu’une)
• Câble de connexion vendu séparément
• Écran avec rétroéclairage
• Logiciel de suivi du diabète pour les professionnels de la santé
• Cable de connexion vendu séparement
• Grand écran
• Marquage d’événements avant et après les repas
• Zone de test illuminée
• Écran couleur ACL à grands caractères
• Câble inclus avec le lecteur
• Logiciel de suivi du diabète pour les professionnels de la santé
• Système à code couleur qui indique si vos résultats sont en dehors de la plage des valeurs attendues
• Écran à haute résolution
• Fonctionne avec 2 piles AAA
Lecteursde glycémie
0,4 5 750 Aucun 6 à 44
0,4 5 500 Aucun 6 à 44
OneTouch® Ultra® 2
Medi+Sure®
OneTouch® Verio®
0,6 6 960 Logiciel de Aucun 10 à 40 Medi+Sure®
Life
Scan
Life
Scan
Life
Scan
Med
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Can
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Inc.
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
Logiciel de suivi du diabète
OneTouch®
et OneTouch® Zoom® Pro
OneTouch® Verio® IQ
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g en
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Nom
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tion (
°C)
Parti
cular
ités
• Écran avec rétroéclairage
• Tout-en-un : lecteur, bandelettes et autopiqueur
• 50 tests sur 1 cassette, aucune bandelette à manipuler
• Autopiqueur Accu-Chek® FastClix Mobile avec cartouche de 6 lancettes
• Câble de connexion vendu séparément
Lecteursde glycémie
0,3 5 2000 Logiciel de Aucun 10 à 40 gestion (peut varier Accu-Chek® 360 selon % ou Smart Pix d’humidité)
Accu-Chek® Mobile
• Bandelette de test large
• Indicateur d’hypoglycémie programmable
• Autopiqueur Accu-Chek® Softclix
• Moyennes et marqueurs avant/après les repas
• Câble de connexion vendu séparément
0,6 5 500 Logiciel de 10 à 40 gestion Accu-Chek® 360 ou Smart Pix
Accu-Chek® Aviva
Roc
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Dia
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Cana
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Roc
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Dia
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tics
Cana
da
Roc
he
Dia
gnos
tics
Cana
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Aucun
0,6 5 500 Logiciel de 10 à 40 gestion Accu-Chek® 360 ou Smart Pix
• Écran avec rétroéclairage
• Bandelette de test large
• Câble de connexion vendu séparément
• Autopiqueur Accu-Chek® Softclix
• Moyennes et marqueurs avant/après les repas
• Indicateur d’hypoglycémie programmable
Accu-Chek® Aviva Nano
Pré-codé
• Fait aussi la lecture des corps cétoniques (voir page 28)
• Sites alternatifs
• Câble de connexion vendu séparément
0,3 5 400 Non Aucun 14 à 40 disponible au Canada
Nova Max® Plus
Nov
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Quan
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e san
g en
micr
olitre
s (µl)
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Nom
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Logic
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nnag
e (co
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)
Tem
péra
ture
s d’u
tilisa
tion (
°C)
Parti
cular
itésLecteurs
de glycémie
0,7 6 450 Logiciel de Aucun 10 à 40 gestion EZ Health® Oracle®
• Fonction vocale (Anglais-Français)
• Sites alternatifs
• Câble vendu séparément
• Un seul bouton d’opération
ORACLE®
Trem
blay
Har
riso
n
0,5 6 1865 Disponible Aucun 10 à 40 en ligne à starsystem. sanofi.ca
• Écran avec rétroéclairage
• Moyenne avant et après les repas des 14 derniers jours
0,7 6 150 Logiciel de Aucun 10 à 40 gestion EZ Health® sur le site Web
• Écran avec rétroéclairage
• Un seul bouton d’opération
• Sites alternatifs
• 4 alarmes de rappel (option)
EZ Health Oracle® Onyx
Sano
fiSa
nofi
Trem
blay
Har
riso
n
0,5 6 300 ou Système Aucun 10 à 40 presque illimité de gestion lorsque STARSystemMC
connecté à un iPhone ou iPod touch
• Se connecte à un iPhone ou à un iPod touch (non inclus)
• Écran lumineux
• Compatible avec une APPLICATION iBGStar disponible sur App Store
• Moyenne des 7, 14, 30 et 90 derniers jours
• Graphiques sur l’écran
BGStarMC
iBGStar™
Le dosage de l’hémoglobine glyquée
(A1C) permet d’évaluer la moyenne des
glycémies des deux à trois derniers mois. L’hémoglobine glyquée se forme lorsque le glucose dans le sang se fixe sur l’hémoglobine, une composante des globules rouges. Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose qui se lie à l’hémoglobine est importante et plus le résultat de l’hémoglobine glyquée (exprimé en %) est élevé. Ce test est généralement fait en laboratoire de deux à quatre fois par année, à n’importe quel moment de la journée. Il est maintenant possible de faire le dosage de l’hémoglobine glyquée à domicile. Le produit est vendu uniquement en boîte de 10 tests.
Dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C)
L’ensemble d’autosurveillance A1CNow+®
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diaqcpub2.indd 1 2015-01-15 5:12 PM
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Stylos injecteursd’insuline
De plus en plus de personnes diabétiques utilisent les stylos injecteurs
pour administrer leur insuline. Leur forme et leur taille sont celles d’un stylo
(un peu plus gros). Ils sont faciles à utiliser et peuvent être transportés dans
un sac à main ou la poche d’un veston.
Un stylo injecteur est composé de trois parties : le corps, le porte-cartouche, lequel contient la cartouche d’insu-line, et le capuchon. Avant chaque injection, une aiguille, à usage unique, doit être installée au porte-cartouche pour permettre l’injection.
Il existe deux types de stylos injecteurs : les stylos je-tables, déjà munis d’une cartouche d’insuline à l’achat, que l’on jette une fois la cartouche d’insuline vide, et les stylos réutilisables dans lesquels on insère soi-même la cartouche d’insuline.
Chaque compagnie qui fabrique l’insuline offre ses propres stylos injecteurs. Conséquemment, le choix du stylo injecteur se fait en fonction de l’insuline prescrite. Le tableau qui suit présente les différents stylos injec-teurs disponibles. Six critères ont été mis en lumière :
• Type de stylo : spécifie si le stylo injecteur est jetable ou réutilisable.
• Insulines utilisées : insuline(s) pouvant être utilisée(s) avec un stylo injecteur donné.
• Quantité d’insuline : quantité minimale et maximale d’insuline pouvant être sélectionnée. Elle est donnée en unités.
• Incrément : la plus petite quantité de modification d’insuline pouvant être effectuée. Elle est donnée en unité ou fraction d’unité.
• Affichage de la dernière dose : indique s’il est possible de vérifier la quantité d’insuline donnée lors de la dernière utilisation du stylo injecteur.
• Couleur(s) disponible(s) : couleur(s) offerte(s) par le fabricant. Ceci permet de différencier les types d’insu-line à injecter.
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Type
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Insuli
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Jetable 1 à 60 1,0 Non 2
Parti
cular
ités
• Fait en métal
• 0,5 unité : idéal pour enfants et adolescents
• Vert
• Fait en métal
• Bourgogne et beige
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• La couleur du stylo et du bouton de dose varie selon l’insuline prescrite
• Fait en métal
• Montre dose d’insuline restante insuffisante
• Rouge, bleu, gris anthracite et rose
• Enregistre la date, l’heure et la quantité d’insuline des 16 dernières injections
• Bourgogne
• Pile d’une durée de 3 ans (ne peut être remplacée)
Stylos injecteursd’insuline
Réutilisable 1 à 60 1,0 Non 2
Réutilisable 1 à 60 1,0 Non 4
Réutilisable 1 à 60 1,0 Oui 1
Réutilisable 0,5 à 30 0,5 Non 1
KwikPenMC
HumaPen® SavvioMC
Humulin® NHumulin® R
Humulin® 30/70Humalog ®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humulin® NHumulin® R
Humulin® 30/70Humalog®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humalog®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humulin® RHumulin® N
Humulin® 30/70
Humulin® NHumulin® R
Humulin® 30/70Humalog®
Humalog® Mix25Humalog® Mix50
Humulin® N
Humalog®
Humalog® Mix25
Humalog® Mix50
Lilly
Lilly
Lilly
HumaPen® Luxura®
HumaPen® Luxura® HD
HumaPen® MemoirMC
Lilly
NovoPen® 4
Réutilisable 1 à 60 1,0 Non 2
• Un clic confirme que toute la dose a été injectée
• À utiliser avec des aiguilles jetables NovoFine® et NovoTwist®
• Gris et bleu
NovoRapid®
Levemir®
NovoMix®30Novolin® ge
Toronto, NPH, 30/70, 40/60,
50/50
Lilly
Nov
o N
ordi
sk
NovoRapid® 1 à 60 0,5 Oui 2 Levemir®
NovoMix®30 Novolin® ge
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Type
de st
ylo
Insuli
nes u
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es
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Incré
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ité)
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rnièr
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Coule
ur(s)
dis
ponib
le(s)
Parti
cular
ités
Jetable Levemir® 1 à 80 1,0 Non 1
Réutilisable 0,5 à 30 0,5 Oui 2
Jetable NovoRapid® 1 à 80 1,0 Non 1
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• Peut être utilisé avec les aiguilles Novo-Fine®, NovoFine® Plus et NovoTwist®
• Un clic en fin de dose confirme que toute la dose a été injectée
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• Peut être utilisé avec les aiguilles NovoFine Plus® et NovoFine® et NovoTwist®
• Un clic en fin de dose confirme que toute la dose a été injectée
• Remplace le NovoPen® Junior
• Un clic confirme que toute la dose a été injectée
• Mémorise la dose de la dernière injection ainsi que le temps qui s’est écoulé depuis
• Bleu et rouge
• À utiliser avec des aiguilles jetables NovoFine® et NovoTwist®
• Dispositif d’injection prérempli d’insuline : aucune cartouche à insérer
• Insuline clairement visible
• Clic sonore permettant de s’assurer de l’exactitude de la dose
• Gris pour Lantus®, bleu pour Apidra®
• Affichage en gros caractères
• Stylo en aluminium capable de résister au style de vie actif des jeunes;
• mécanisme simple qui permet de revenir en arrière pour corriger une erreur.
Stylos injecteursd’insuline
Jetable Lantus® 1 à 80 1,0 Non 2 et Apidra®
Jetable Lantus® 1 à 80 0,5 Non 2 et Apidra®
Réutilisable Lantus® 1 à 30 0,5 Non 2 et Apidra®
Levemir® FlexTouch®
Réutilisable Lantus® 1 à 80 1,0 Non 2 et Apidra®
• Clic sonore permettant de s’assurer de l’exactitude de la dose
• Gris pour Lantus®, bleu pour Apidra®
• Étui peut contenir 2 stylos et grand compartiment à aiguilles
ClikSTAR®
SoloSTAR®
JuniorSTAR®
Nov
o N
ordi
skN
ovo
Nor
disk
Nov
o N
ordi
skSa
nofi
Sano
fiSa
nofi
NovoRapid® FlexTouch®
NovoRapid®
Levemir®
NovoMix®30Novolin® ge
Toronto, NPH, 30/70, 40/60,
50/50
NovoPen Echo®
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Nous sommes tournés vers l’avenir depuis 230 ans.
Le développement de médicaments efficaces pour les personnes qui en ont besoin a toujours été notre priorité. Takeda s’est engagée à fournir des solutions innovantes dans le domaine du diabète pour améliorer la vie des Canadiens.
Pour en savoir plus sur notre engagement, visitez le www.takedacanada.com.
Takeda Canada Inc. www.takedacanada.com
Santé meilleure, avenir prometteur
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Avant chaque injection d’insuline avec un stylo injecteur, il faut installer une
nouvelle aiguille. Les principaux renseignements à connaître lors de l’achat
des aiguilles sont leur longueur, leur calibre, la façon de les insérer dans le
porte-cartouche ainsi que leur compatibilité avec le stylo injecteur utilisé.
Les aiguilles courtes (4, 5 et 6 mm) conviennent à toutes les personnes
diabétiques, peu importe leur indice de masse corporelle.
Le calibre correspond au diamètre de l’aiguille. Plus le calibre est élevé, plus l’aiguille est fine.
La plupart des aiguilles doivent être vissées au stylo injecteur alors que certaines s’insèrent par pression à l’extrémité du stylo.
Un professionnel de la santé vous aidera à choisir l’ai-guille qui correspond le mieux à vos besoins et vous
prodiguera l’enseignement complet relatif à la tech-nique d’injection. Le tableau suivant fournit un résumé des caractéristiques des aiguilles pour stylo injecteurs d’insuline.
pour stylos injecteurs Aiguilles
• Aiguilles codées avec différentes couleurs
• Dispositif pour retirer l’aiguille dans chaque boite
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Aiguille dotée d’un dispositifs de retrait intégré avec la technologie Safety Click sur chaque aiguille
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
4 32 Vissable 5 - 6 - 8 31 Vissable 12 29 Vissable
4 32 Vissable 5 - 6 - 8 31 Vissable
Unifine® Pentips® de Owen Mumford
Unifine® Pentips® PLUS de Owen Mumford
Parti
cular
itésAiguilles
Long
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)
Calib
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Vissa
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quab
le pour stylos injecteurs
Auto
Con
trol
M
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Med
ical
Inc.
20
Parti
cular
itésAiguilles
• Uniquement pour les stylos de Novo Nordisk
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Recouverte d’un lubrifiant
• Choix de 4 couleurs
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Recouverte d’un lubrifiant
• À paroi ultra-mince
• 4 mm : taillée à 5 biseaux
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et GLP-1 disponibles au Canada
• Ne contient aucun latex
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Ne contient aucun latex
• Recouverte d’un lubrifiant
• À paroi mince
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Recouverte d’un lubrifiant
• Ne contient aucun latex
• Contenant sécuritaire de distribution et de disposition inclus
5 32
4 32 Vissable 5 - 8 31 Vissable 12,7 29 Vissable
4 33 Vissable 4 - 6 - 8 32 Vissable 6 - 8 31 Vissable 8 30 Vissable 12 29 Vissable
4 32 Vissable 6 - 8 31 Vissable
4 - 6 - 8 32 Vissable 5 - 6 - 8 31
4 32 Vissable
4 32 Vissable 6 - 8 31 Vissable 10 -12 29 Vissable
Insupen®
NovoTwist®
Droplet®
Ultra-FineMC
Long
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Calib
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)
Vissa
ble ou
cli
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Cliquable sur 1/4 de tour
BD
Dom
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P
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c.M
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P
harm
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disk
Mon
t méd
Mon
t méd
pour stylos injecteurs
UltiCare®
MontKiddy®
Mont méd®
21
Parti
cular
itésAiguilles
• 6 mm : pointe à paroi ultra-mince
• Recouverte d’un lubrifiant
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et GLP-1 disponibles au Canada
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline et GLP-1 disponibles au Canada
• Recouverte d’un lubrifiant
• Ne contient aucun Latex
• Couvercle empêche l’accès à l’aiguille et réduit le risque de se piquer accidentellement
• Compatible avec tous les stylos injecteurs d’insuline
• Conçue pour les professionnels de la santé
8 30 Vissable
6 32 Vissable 8 30 Vissable 12 28 Vissable
4 32 Vissable
NovoFine® Autocover
Long
ueur
(mm
)
Calib
re (G
)
Vissa
ble ou
cli
quab
le pour stylos injecteurs
Les seringues que vous pouvez vous procurer au Canada ont été conçues pour être utilisées avec l’insuline dont la concentration est de 100 unités par cc, la seule dispo-nible ici. Si vous devez vous procurer des seringues dans un autre pays, assurez-vous qu’elles sont graduées pour l’insuline dont la concentration est de 100 unités par cc pour éviter les erreurs de dosage.
Les renseignements à connaître lors du choix d’une seringue à insuline sont le nombre maximum d’unités d’insuline que peut contenir la seringue, la longueur ainsi que le calibre de l’aiguille.
La longueur des aiguilles est donnée en millimètres (mm). On encourage l’utilisation de l’aiguille la plus courte, soit 8 mm.
Le calibre correspond au diamètre de l’aiguille. Plus le chiffre est élevé, plus l’aiguille est fine. Certaines seringues viennent avec des loupes qui améliorent la visibilité des unités inscrites sur la seringue.
Un professionnel de la santé vous aidera à choisir la seringue qui correspond le mieux à vos besoins et vous prodiguera l’enseignement complet relatif à la technique d’injection.
Seringues à insulineLa plupart des personnes diabétiques utilisent les stylos injecteurs
pour l’injection d’insuline. Certaines personnes préfèrent les
seringues à insuline ou les utilisent à l’occasion (voyage non
planifié, défectuosité du stylo injecteur ou de la pompe à insuline).
NovoFine®
NovoFine® Plus
Nov
o N
ordi
skN
ovo
Nor
disk
Nov
o N
ordi
sk
22
NovoFine® Plus est une marque déposée de Novo Nordisk A/S, utilisée par Novo Nordisk Canada Inc. Novo Nordisk Canada Inc., 300-2680, avenue Skymark, Mississauga (Ontario) L4W 5L6.Tél. : 905-629-4222 ou 1-800-465-4334. www.novonordisk.ca C
A/D
V/0
514
/00
06
8/F
R
• Compatible avec tous les stylos injecteurs1
• La longueur de 4 mm convient à tous les patients, quel que soit l’IMC2
1 Compatibilité universelle
• La base plate confortable élimine l’inconfort causé par une base étroite en plastique dur
• Une conception unique pour réduire le risque que l’aiguille se courbe ou se brise3
60º 90º
Aiguille ordinaireNovoFine® PlusAiguille ordinaireNovoFine® Plus
2 L’avantage de la base confort
Technologie SuperFlowMC3
Comparativement à une aiguille ordinaire :
• La technologie SuperFlowMC, qui rend la paroi extramince, permet un débit plus élevé1
• Réduit le temps et la force nécessaire à l’injection4
31%
NovoFine® Plus Aiguille ordinaire
Paroi extramince
Je suis conçue pour être
confortable.
Références : 1. Essai selon la norme DS EN/ISO 11608-2:2012. 2. FIT Forum for Injection Technique Canada. Sur Internet : http://novonordisk.ca/PDF_Files/FIT_Recommendations_2011_ENG.pdf. [Consulté le 31 août 2013.] 3. Novo Nordisk Canada Inc., données internes. 4. Siegmund T et al. Comparison of usability and patient preference for insulin pen needles produced with different production techniques: “thin-wall” needles compared to “regular-wall” needles: an open label study. Diabetes Technol Ther. 2009;11(8):523-528.
La nouvelle aiguille NovoFine® Plus …
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23
Pompes à insulineChez une personne non diabétique, le pancréas sécrète une petite quantité
d’insuline tout au long de la journée. Après les repas, le pancréas libère une
plus grande quantité d’insuline afin que le glucose puisse être utilisé comme
source d’énergie. Ainsi, la glycémie se maintient dans les limites normales.
Chez la personne diabétique de type 1, comme le pancréas ne produit plus
d’insuline, on tente de reproduire ce qui se passe dans l’organisme d’une
personne non diabétique. On y arrive avec l’administration d’injections
multiples d’insuline quotidiennement ou encore avec une pompe à insuline.
La pompe à insuline est un appareil qui libère une petite
quantité d’insuline tout au long de la journée. Au mo-
ment des repas, la personne s’administre une quantité
additionnelle d’insuline (bolus) en fonction de la quan-
tité de glucides ingérés. Selon l’enseignement reçu, elle
pourrait apprendre également à ajuster la quantité d’in-
suline lors de certaines situations particulières (activité
physique, voyage, etc.).
La pompe à insuline comprend un petit réservoir muni
d’un piston qui pousse l’insuline à travers une tubulure
jusqu’à une canule, insérée sous la peau au moyen d’une
petite aiguille. Cette canule est jetable et doit être rem-
placée aux trois jours.
Le coût d’achat d’une pompe à insuline varie entre 6 000 $ et
7 000 $ et il faut prévoir entre 1 500 $ et 3 000 $ par année
pour le matériel nécessaire à son fonctionnement. À cela
s’ajoute les coûts de l’insuline.
Le tableau suivant décrit les différents modèles de
pompes à insuline disponibles sur le marché québé-
cois. Avant de vous procurer une pompe à insuline, il est
important d’en discuter avec votre médecin traitant et
d’être référé à un professionnel de la santé qui pourra
vous prodiguer un enseignement personnalisé.
24
Écra
n
Dim
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Poids
Piles
Capa
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ités)
Bolus
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unité
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bolus
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Écran couleur 41 x 62 x 17 (34 g) Alcaline AAA x 2 200 0,05-30 0,05/0,1/0,5/1,0 à cristaux liquides (3 semaines pour la télécommande)
Écran couleur DEL 97 x 62 x 28 (92 g) Lithium AA x 1 200 0,05-35 0,05 à contraste élevé (6 à 8 semaines) ou Alcaline AA x 1 (4 semaines)
Écran couleur DEL 82 x 51 x 22 (105 g) Lithium AA x 1 200 0,05-35 0,05 à contraste élevé (3 à 4 semaines) ou Alcaline AA x 1 (1 à 2 semaines)
Pompesà insuline
OneTouch® Ping®
Vibe®
GSK
Ani
mas
Avec rétroéclairage 51 x 83 x 20 (95 g) Alcaline AAA x 1 176 0,025-75 0,025/0,05/0,1 (3-4 semaines)
Modèle 554
Avec rétroéclairage 51 x 94 x 21 (102 g) Alcaline AAA x 1 300 0,025-75 0,025/0,05/0,1 (3-4 semaines)
Minimed® Paradigm® Veo™
Modèle 754
Couleur avec 82 x 56 x 21 (110 g) 315 0,1-50 0,1/0,2/0,5/1,0/2,0 rétroéclairage
Accu-Chek® Spirit Combo Si Bluetooth®
activée :Alcaline AA x 1
(30 jours) ou Lithium AA x 1 (80 jours)
ou NiMH HR6 AA x 1 (40 jours)
Si Bluetooth®
désactivée :Alcaline AA x 1
(70 jours) ou Lithium AA x 1 (200 jours)
ou NiMH HR6 AA x 1 (100 jours)
Roc
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Cana
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Med
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Can
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Ltée
OmniPodMC
Pod : 3,9 cm X 5,2 cm X 1,45 cm.
Poids (sans l’insuline) : 25 g.
Gestionnaire personnel de diabète (GPD) : 6,21 cm X 11,25 cm X 2,5 cm. Poids
avec piles : 125 g.
25
Basa
le (m
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ax)
en un
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Incré
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s-ve
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(fran
çais/
angla
is)
0,05-30 0,05 Oui Lecteur FreeStyle Oui Canada (7,6 m pour 60 minutes) intégré dans la 1 855 763-4636 (norme IPX8) télécommande GPD Hors Canada 647 788-3132 (français et anglais)
0,025-25 0,025 Oui OneTouch® Ping® Oui 1 866 406-4844 (3,6 m pour 24 heures) (français-anglais) (norme IPX8) 24 h/7 jours
0,025-25 0,025 Oui Oui 1 866 406-4844 (3,6 m pour 24 heures) (français-anglais) (norme IPX8) 24 h/7 jours
Parti
cular
ités
• Télécommande et lecteur de glycémie intégrés
• Commande pour une dose d’insuline peut être donnée via la pompe ou le lecteur
• Possibilité d’enregistrer la teneur en glucides de 500 aliments sur le lecteur distant
• Logiciel Diasend® pour PC et Mac basé sur un site web
• 2 tubulures : 60 et 108 cm
• Possibilité de suivre la glycémie en continue avec la technologie de Dexcom G4 Platinum
• Liste de plus de 400 aliments préfaite disponible via Diasend®
• Logiciel Diasend® pour PC et Mac basé sur un site web
• 2 tubulures : 60 et 108 cm
• Pompe sans tubulure avec télécommande GPD et lecteur intégrés
• Aucun assemblage requis
• Utilise le logiciel de gestion CoPilotTM d’Abbott, Soins du diabète
• L’insertion automatique de la canule du Pod permet d’introduire l’aiguille sans y toucher
0,025-35 0,025 Oui Contour® NEXT Link Oui 1 800 284-4416 (1,0 m pour 30 minutes) (français-anglais) (norme IPX7)
0,025-35 0,025 Oui Contour® NEXT Link Oui 1 800 284-4416 (1,0 m pour 30 minutes) (français-anglais) (norme IPX7)
• Possibilité de suivre la glycémie en continu avec un capteur (option)
• Arrêt temporaire en cas d’hypoglycémie (avec option de glycémie en continu)
• Télécommande donne les bolus uniquement
• Logiciel Medtronic CareLink® basé sur un site web
• Possibilité de programmation d’alertes (avec option de glycémie en continu)
0,05-50 0,01 Oui Accu-Chek® Oui 1 800 688-4578 (2,5 m pour 30 minutes) Aviva Combo (français et anglais) (norme IPX8)
• Contrôle de la pompe grâce à la technologie sans fil Bluetooth®
• Calculateur de bolus personnalisable en fonction des événements de vie
• Rappels programmables incluant celui pour le remplacement du dispositif de perfusion
On peut utiliser n’importe quel lecteur
de glycémie
le GPD ne doit pas être placé dans l’eau, ni près de
l’eau.
26
Des pompes à insuline de calibre mondial. Un point c’est tout.
Animas®, Animas® Vibe® et OneTouch® Ping® sont des marques déposées utilisées sous licence par LifeScan Canada Ltd. Dexcom G4® est une marque déposée de Dexcom, Inc.
© 2014 LifeScan Canada Ltd. AW104-423A 11/2014
Pompe à insuline Animas® Vibe® dotée de la technologie de
SGC Dexcom G4® PLATINUM
Pompe à insuline et lecteur distant OneTouch® Ping®
Consultez votre professionnel de la santé dès aujourd’hui pour connaître les options qui vous sont offertes par Animas®.
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27
Lecteurs de glycémie en continuLa personne diabétique qui prend de l’insuline doit vérifier sa glycémie
plusieurs fois pas jour pour pouvoir évaluer l’impact des différents éléments
de contrôle sur sa glycémie. Dans certaines situations, il peut être utile de
vérifier sa glycémie plus fréquemment. Elle peut alors avoir recours à un
lecteur de glycémie en continu.
Il s’agit d’un système muni d’un capteur, que l’on insère sous la peau, d’un transmetteur et d’un moni-teur. Le capteur mesure le glucose présent dans le liquide qui se trouve entre les cellules, à intervalles de cinq minutes (288 fois par jour). Le transmetteur envoie cette information au moniteur, lequel conver-tit l’information reçue en valeur de glycémie. Par la suite, les résultats peuvent être téléchargés dans un ordinateur pour en faire l’analyse et déterminer les tendances. Le lecteur de glycémie en continu peut également signaler les hausses et les baisses de gly-cémie au moyen d’une alerte sonore.
L’utilisation d’un lecteur de glycémie en continu né-cessite la mesure de deux à trois glycémies capil-laires pas jour afin de calibrer le moniteur.
Dans l’évaluation des coûts de ce système, il faut tenir compte de celui du capteur (jetable après 6 ou 7 jours selon le produit utilisé : voir tableau comparatif), qui peut varier entre 65$ et 85$. À cela s’ajoute l’achat du transmetteur et du moniteur ou de la pompe à insu-line.
Il est à noter que les pompes à insuline MiniMed Paradigm Veo (Medtronic) et Vibe (Animas) sont munies d’un moniteur pour la lecture de glycémie en continu.
Cette nouvelle technologie n’est pas remboursée par la RAMQ. Certaines assurances privées peuvent dé-frayer les coûts de ce système en partie ou en totalité. Le tableau à la page suivante montre les principales caractéristiques de ce système.
16,7
11,1
5,5
0
3 h 6 h 9 h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure Prélèvement capillaire
Plage d’objectifs
Gly
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ie -
mm
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Heure
Gly
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ie -
mm
oI/I
Prélèvements capillaires seuls Surveillance du glucose en continu
Hausses non détectées parles prélèvements capillaires
Baisses non détectées parles prélèvements capillaires
Plage d’objectifs
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Heure Prélèvement capillaire
Plage d’objectifs
Gly
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5,5
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3 h 6 h 9 h 12 h 15 h 18 h 21 h
Heure
Gly
cém
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mm
oI/I
Prélèvements capillaires seuls Surveillance du glucose en continu
Hausses non détectées parles prélèvements capillaires
Baisses non détectées parles prélèvements capillaires
Plage d’objectifs
MiniMed® Paradigm® Veo™ • Pompe à insuline avec lecteur de glycémie en continu intégré (transmetteur non inclus)
• MiniLink® : capteur résistant à l’eau
• Possibilités de graphiques sur 1-3-6-12 et 24 heures
• Une (1) lecture de glycémie aux 5 minutes, total de 288 lectures de glycémie par jour
Oui Medtronic CareLink® 6 Enfant et adulte sur le Web
Med
tron
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28
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Parti
cular
ités
Lecteurs de glycémie en continu
DexcomG4®
• Écran DELO
• Une (1) lecture de glycémie aux 5 minutes, total de 288 lectures de glycémie par jour
• Capteur est étanche lorsqu’il est submergé à 2.4 mètres pendant 24 heures
• Portée de transmission de 6 mètres
Oui Diasend 7 Adulte
Oui Diasend 7 Enfant (+ 2 ans) et adulte
Dex
com
Anim
as
Vibe®
Entraide diabétique du Québec est un service de cueillette de vêtements et autres articles à des fins de réutilisation.
• vêtements, chaussures, literie, rideaux
• vaisselle, casseroles, petits appareils électriques
• articles de sport, jouets, etc.
Les bénéfices sont versés à Diabète Québec pour lui permettre de remplir sa mission.
www.entraidediabetique.org
Merci !
Québec et région :418 877-5111 / 1 888 877-5111
Laurentides, Rive-Nord et West-Island :
450 530-7800 / 1 866 313-7800
Bois-Francs, Montérégie, Lanaudière et Mauricie :
819 694-9990 / 1 888 694-9998
29
Détection des corps cétoniques
• Bandelette réactive à comparer avec couleurs standard sur la bouteille
• Bandelette FreeStylePrecision NeoMD cétonémie
• Quantité de sang : 1,5 microlitre (test en 10 secondes)
Tests urinaires
Kéto-Diastix® ou Kétostix®
Bayer
FreeStyle Precision NeoMD
Abbott
Lorsqu’il y a un manque important d’insuline (diabète de type 1), l’organisme ne peut utiliser le glucose comme source d’énergie et il doit alors puiser dans les réserves de graisses. La dégradation des graisses produit des subs-tances toxiques appelées corps cétoniques. Si ces substances s’accumulent dans l’organisme, une complication grave, l’acidocétose, peut se développer. Conséquemment, lorsque la glycémie est élevée, il est recommandé de vérifier s’il y a présence de corps cétoniques. Le tableau suivant mentionne le matériel susceptible d’être utilisé pour la recherche de corps cétoniques, laquelle peut se faire à partir d’un test urinaire ou sanguin.
Tests sanguins
• Bandelette réactive à comparer avec couleurs standard sur la bouteille
Chemstrip® uG/KRoche Diagnostics Canada
• Bandelette Novo Max® Plus cétonémie
• Quantité de sang : 0,8 microlitre (test en 10 secondes)
Nova Max® PlusNova Biomedical Canada Ltée
Client: Bayer Inc. – Melanie McAlister
Date: July 30, 2014
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2 Précision de ± 10 % par rapport à la glycémie obtenue en laboratoire ≥ 4,2 mmol/L, et de ± 0,56 mmol/L par rapport à la glycémie obtenue en laboratoire < 4,2 mmol/L.
© 2014, Bayer Inc. CONTOUR, CONTOUR NEXT, Deux chances, Aucun étalonnage et le logo sont des marques de commerce de Bayer HealthCare LLC utilisées sous licence par Bayer Inc. Bayer et la croix Bayer sont des marques déposées de Bayer AG utilisées sous licence par Bayer Inc.
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30
LAISSER NOTRE EMPREINTE DANS L’HISTOIRE DU DIABÈTE
OÙ EN SOMMES-NOUS RENDUS ?
Depuis plus de 100 ans, Merck tente de repousser les frontières de la médecine. En collaboration avec les professionnels de la santé, nos chercheurs ont mis au point des médicaments novateurs toujours utilisés dans la lutte incessante contre la maladie.
Ce même esprit novateur et notre engagement sont mis à contribution pour contrer le diabète. Pour les nombreux Canadiens atteints de cette affection, Merck tente de réécrire l’histoire de la médecine.
Comme pour vos patients, la lutte contre le diabète fait partie de notre quotidien.
© 2014, Merck Canada Inc., fi liale de Merck & Co., Inc. Tous droits réservés.
DIAB-1122535-0000-F
31
Médicaments antidiabétiques
Les médicaments antidiabétiques sont des médicaments qui peuvent être
prescrits à la personne diabétique de type 2 pour contrôler le diabète
lorsqu’un changement d’habitudes de vie ne permet pas de maintenir des
glycémies près des valeurs normales. Parfois, ces médicaments peuvent
être prescrits dès le diagnostic lorsque la glycémie est très élevée. Il est à
noter que ces médicaments ne remplacent jamais le plan d’alimentation et
l’activité physique, mais s’y ajoutent.
Il existe huit classes de médicaments antidiabétiques. Dans le tableau suivant, vous trouverez, pour chacune de ces classes, le nom générique, le nom commercial de quelques médicaments, son mode d’action, le moment optimal de la prise médicamenteuse ainsi que les prin-cipaux effets secondaires. Les effets secondaires sont des réactions indésirables qui peuvent apparaître suite à la prise d’une médication. Comme plusieurs classes de médicaments peuvent être requises pour un contrôle optimal des glycémies, il existe des médicaments qui combinent deux classes de médicaments.
Afin de bénéficier au maximum de la médication prescrite par votre médecin, voici quelques recommandations :
• Prendre la médication telle que prescrite (début de la prise, dosage, moment de la journée).
• Vérifier votre glycémie à différents moments de la journée afin d’évaluer l’impact de la médication sur votre glycémie. Si vous croyez qu’un ajustement est nécessaire, en discuter d’abord avec votre médecin ou pharmacien.
• En présence d’effets secondaires, consulter votre médecin ou pharmacien afin de vérifier quelles sont les mesures à prendre.
• Si votre médication peut occasionner une hypoglycé-mie (diminution du taux de glucose sanguin sous la normale), il est important de garder en tout temps, à portée de la main, une source de glucides à absorp-tion rapide (ex. : comprimés de glucose, sachets de sucre). Traiter, sans délai, toute hypoglycémie.
• Toujours avoir en votre possession une liste à jour de tous vos médicaments.
En collaboration avec Justine Couturier, pharmacienne
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-
glucose de type 2 (SGLT2)
Canagliflozine (Invokana®)
Favorisent l’élimination du glucose dans l’urine
Avant le premier repas de la journée
Infections génitales à levures, infections urinaires, besoin plus fréquent d’uriner
Dapagliflozine (Forxiga ®)À n’importe quel moment de la journée, avec ou sans aliments
32
Thiazolidinediones (TZD)
Effet
s sec
onda
ires
poss
ibles
antidiabétiques
Nom
géné
rique
(no
m co
mm
ercia
l)
Classes Mode
d’ac
tion
Mom
ent o
ptim
al de
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Médicaments
SulfonyluréesGliclazide (Diamicron®)
Glimépiride (Amaryl®)
Glyburide (Diaβeta®)
Stimulent la production d’insuline par le pancréas
Avant le repas (≤ 30 minutes); ne pas prendre au coucher
Hypoglycémie
Améliorent la sensibilité des cellules de l’organisme à l’insuline et diminuent la production de glucose par le foie
Avec ou sans aliments, au même moment de la journée
Rétention d’eau, gain de poids
Pioglitazone : risque potentiel-lement accru de cancer de la vessie (Restriction de Santé Canada)
Rosiglitazone : risque accru d’événements cardiovasculaires (Restriction de Santé Canada)
MéglitinidesStimulent la production d’insuline par le pancréas
Avant le repas (≤ 15 minutes); ne pas prendre au coucher
HypoglycémieNatéglinide (Starlix®)
Répaglinide (GlucoNorm®)
Biguanides Diminuent la production de glucose par le foie
Pendant les repas
Au souper
Diarrhée, goût de métal, nausées
Metformine (Glucophage®)
Metformine à libération prolongée (Glumetza®)
Pioglitazone (Actos®)
Rosiglitazone (Avandia®)
Inhibiteurs des alpha-glucosidases
Retardent l’absorption de certains glucides (sucres)
Avec la première bouchée du repas
Flatulences (gaz), selles molles
Acarbose (Glucobay®)
Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-4
(DPP-4)
Augmentent l’effet de certaines hormones intestinales (incré-tines) impliquées dans le contrôle de la glycémie
Avec ou sans aliments, au même moment de la journée
Pharyngite, mal de tête Linagliptine (Trajenta®)
Saxagliptine (OnglyzaMC)
Sitagliptine (Januvia®)
Analogues du glucagon-like peptide-1
(GLP-1)
Miment l’effet de certaines hormones intestinales (incrétines) impliquées dans le contrôle de la glycémie
Injection 0 à 60 minutes avant les repas du matin et du soir
Injection avec ou sans aliments, au même moment de la journée
Nausées, diarrhées, vomissements
Exénatide (Byetta®)
Liraglutide (Victoza®)
Il existe également des comprimés qui renferment deux classes de médicaments antidiabétiques : • Thiazolidinedione + biguanide (Avandamet®)• Inhibiteur de la DPP-4 + biguanide (Janumet®, KomboglyzeMC, JentaduetoMC)
33
InsulinesL’insuline est une hormone produite par le pancréas. Pour être efficace, elle
doit être injectée. La personne diabétique de type 1 requiert plusieurs injections
d’insuline chaque jour sauf si elle porte une pompe à insuline, celle-ci libérant
l’insuline de façon continue. L’insuline peut également être indiquée chez la
personne diabétique de type 2 avec ou sans médicaments antidiabétiques de
même que chez la femme qui présente un diabète gestationnel.
On retrouve deux catégories d’insuline fabriquée en la-boratoire : l’insuline humaine et l’insuline analogue. La structure de l’insuline humaine est identique à l’insuline produite par le pancréas humain, alors que la structure de l’insuline analogue est légèrement modifiée par rap-port à l’insuline humaine afin de lui donner de nouvelles propriétés.
La concentration de l’insuline s’exprime en unités par cc (1 cc = 1 millilitre). Au Canada, toutes les insulines ont la même concentration, soit 100 unités par cc. Les concen-trations peuvent varier d’un pays à l’autre et c’est pour-quoi il est important de bien lire les étiquettes si vous devez vous procurer de l’insuline à l’étranger.
Les insulines sont classées selon leur temps d’action. Dans le tableau suivant, vous trouverez les quatre types d’insuline, le nom des différentes insulines, le début, le pic et la durée d’action pour chacun des types ainsi que le moment d’injection.
La conservation de l’insuline revêt une importance capitale. Celle qui est en cours d’utilisation peut être gardée à la température ambiante, généralement pour une période d’un mois, à moins d’indication différente par le fabricant. Elle ne doit jamais être soumise à des
températures extrêmes (gel, soleil). L’insuline en réserve doit être réfrigérée.
Toute personne diabétique traitée à l’insuline doit recevoir une formation par un professionnel de la santé. L’enseignement doit inclure les différentes étapes de la technique d’injection de même que l’identification, le traitement et la prévention de l’hypoglycémie (diminution du taux de glucose sanguin sous la normale), laquelle peut survenir chez toute personne traitée avec de l’insuline.
En collaboration avec Justine Couturier, pharmacienne
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Action rapide (analogues)1
Action rapide et action intermédiaire (analogues)1-2
Courte durée d’action et action intermédiaire3
Courte durée d’action
Action intermédiaire
Action prolongée (analogues)
ApidraMD (glulisine)
HumalogMD (lispro)
NovoRapidMD (asparte)
HumalogMD Mix 25
HumalogMD Mix 50
NovoMixMD 30
NovolinMD ge 30/70
NovolinMD ge 40/60
NovolinMD ge 50/50
HumulinMD 30/70
HumulinMD R
NovolinMD ge Toronto
HumulinMD N
NovolinMD ge NPH
LantusMD (glargine)
LevemirMD (détémir)
Mom
ent d
’injec
tionInsulines
Débu
t d’ac
tion
Types d’insuline
Types d’insulines prémélangées
1. Ces insulines sont parfois injectées après les repas (< 15 minutes).
1. Ces insulines sont parfois injectées après les repas (< 15 minutes).2. Le chiffre correspond au pourcentage d’insuline à action rapide (analogue).3. Le premier chiffre correspond au pourcentage d’insuline à courte durée d’action et le deuxième au pourcentage d’insuline à action intermédiaire.
Pic d
’actio
n
Duré
e d’ac
tion
10 à 15 minutes
0 à 15 minutes
10 à 20 minutes
0 à 15 minutes
0 à 15 minutes
10 à 20 minutes
30 minutes
30 minutes
1 à 2 heures
1 à 1,5 heure
1 à 2 heures
1 à 1,5 heure
1 à 2 heures
1 à 3 heures
1 à 2 heures et 6 à 12 heures
1 à 2 heures et 6 à 12 heures
1 à 4 heures
2 à 4 heures et
6 à 12 heures
2 à 4 heures
6 à 12 heures
—
—
3 à 5 heures
3 à 4 heures
3 à 5 heures
18 à 24 heures
18 à 24 heures
≤ 24 heures
18 à 24 heures
6 à 8 heures
18 à 24 heures
24 heures
≤ 24 heures
0 à 15 minutes avant les repas
0 à 10 minutes avant les repas
0 à 15 minutes avant les repas
0 à 10 minutes avant les repas
Environ 30 minutes avant les repas
Environ 30 minutes avant les repas
Le matin et/ou le soir, selon l’avis du médecin
Le matin et/ou le soir, selon l’avis du médecin
On retrouve également sur le marché des insulines prémélangées, lesquelles combinent deux types d’insuline :
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Médication hyperglycémiante : GlucagonLe glucagon est une hormone produite par le pancréas et sa fonction est
d’augmenter la glycémie. On l’injecte à la personne diabétique traitée à
l’insuline qui présente une hypoglycémie avec perte de conscience.
Le glucagon est une hormone produite par le pancréas et sa fonction est d’augmenter la glycémie.On l’injecte à la personne diabétique traitée à l’insuline qui présente une hypoglycémie avec perte de conscience.
La personne diabétique à risque de faire des hypoglycémies sévères doit voir à ce que certains membres de son entourage reçoivent un enseignement sur la façon d’administrer le glucagon. Elle doit également les informer de l’endroit d’entreposage du glucagon et connaître la date limite d’utilisation. Un conseil est d’inscrire, dans son agenda, la date où le glucagon doit être remplacé. Le glucagon doit être protégé du gel et de la lumière.
Il existe deux trousses de glucagon : Glucagon pour injection et GlucaGenMD Hypokit. Chaque trousse contient une fiole, laquelle contient le glucagon sous forme de poudre, et une seringue dans laquelle se trouve un liquide (solvant). Le solvant doit d’abord être mélangé à la poudre afin de la dissoudre et, une fois la solution reconstituée, elle doit être réintroduite dans la seringue, puis injectée.
Chez l’adulte, la dose totale (1 mg) est administrée alors que chez l’enfant, la moitié de la dose peut être recommandée, dépendamment du poids et de l’âge. Généralement, la personne reprend conscience dans les dix à quinze minutes qui suivent l’injection. Si ce n’est pas le cas, il faut faire le 911 ou conduire la personne à l’urgence.
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Médication hyperglycémiante : Glucagon
Glucagon pour injection
GlucaGenMD Hypokit
Entreposage (avant la reconstitution)
Solution reconstituée
Utilisation immédiate seulement15 à 30° C
Utilisation immédiate seulement
< 25° C (durée de conservation plus longue si gardé de 2 à 8° C)
Dose chez l’enfant
½ dose si < 20 kg
½ dose si < 25 kg
ou < 6 à 8 ans
Mode d’administration
Intramusculaire ou sous-cutané
Intramusculaire
Diabète Québec a ajouté une nouvelle application pour téléphones intelligents à sa collection. Le lancement a eu lieu à Québec le 21 novembre dernier, lors du congrès du Conseil Professionnel de Diabète Québec.
Conçue par le docteur Philippe Caron, endocrinologue, cette application devrait intéresser les personnes diabétiques utilisatrices de pompe à insuline, les parents d’enfants diabétiques sous pompe et les professionnels de la santé.
Voici un aperçu du contenu :
● description des fonctions de la pompe et des situations où elles sont indiquées ;
● exemples d’ajustements dans différents contextes (pratique d’activité physique, jours de maladie, hypoglycémie, repas copieux, etc.) ;
● calcul avancé des glucides ;
● revue des problèmes techniques les plus fréquents et des solutions ;
●hyperliens vers les vidéos des fabricants de pompes et vers des ressources variées (nutrition, sports, etc.).
Cette application est disponible en français et peut être téléchargée gratuitement par les utilisateurs d’appareils iPad ou iPhone. La création et la réalisation de cette ressource ont été rendues possibles grâce à l’octroi de la Bourse de matériel éducatif par la compagnie Janssen.
Disponibleune nouvelle application sur les pompes à insuline
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Tout a commencé par une promesse visant à découvrir des médicaments pouvant améliorer la vie des gens.Depuis plus d’un siècle, nous avons travaillé sans relâche afi n de découvrir des médicaments pouvant améliorer la vie des gens. Nous avons cherché des façons de pousser notre démarche, peu importe les obstacles. Que ce soit par la mise au point de l’insuline ou la découverte de nouveaux traitements dans le domaine de la maladie mentale, nous avons ouvert la voie à des percées médicales permettant de traiter certaines maladies des plus persistantes et dévastatrices. Nous faisons toujours preuve de la même détermination dans notre travail en unissant notre expertise à la créativité de nos partenaires de recherche du monde entier, afi n de continuer de trouver des façons d’améliorer la vie des gens.
Pour en savoir davantage sur Lilly au Canada, visitez www.lilly.ca.
Hong Hu, conseiller en recherche, Lilly Research Laboratories
Autres produits disponiblesDex4®
Les comprimés et le liquide de marque Dex4 sont destinés au traite-ment de l’hypoglycémie. Ces produits renferment du glucose, un type de glucides à action rapide. Un comprimé contient 4 g de glucose et une bouteille de 60 ml (2 oz) de glucose liquide fournit 15 g de glucose.
Le produit Dex4 est disponible en différentes saveurs.
Gluco5g
Les comprimés de marque Gluco5g sont destinés au traitement de l’hypo-glycémie. Ils renferment du glucose, un type de glucides à action rapide. Chaque comprimé, à saveur d’orange, contient 5 g de glucose. Ils sont embouteillés en format de 50 comprimés. Un contenant de petit format est également disponible pour le transport, sur demande.
Pochettes FRIO®
Les pochettes FRIO permettent de protéger l’insuline de la chaleur excessive. Elles renferment des cristaux qui se transforment en un gel souple au contact de l’eau. En s’évaporant, l’eau contenue dans le gel peut maintenir la température à l’inté-rieur de la pochette inférieure à 25 °C durant quelques jours. Les pochettes sont réutilisables. Elles sont vendues en différents formats pratiques.
Disponible en ligne via les sites : www.montmed.ca et www.diabetesexpress.ca
Glucerna®
Les produits Glucerna, de la compagnie Abbott, sont disponibles sous forme de boisson ou de barre. Ils renferment des glucides à absorption lente. La boisson peut occasionnellement servir de substitut à un repas. La barre peut aider à combler les besoins nutritifs de personnes qui ont un faible appétit.
Boost® Diabétique
Boost Diabétique, de la compagnie Nestlé, est un supplément nutritionnel offert sous forme de boisson. Il contient des glucides à absorption lente et peut être consommé en complément à un repas.
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i-port Advance®
Le dispositif d’injection i-port Advance permet d’administrer plusieurs injections d’insuline sans avoir à piquer la peau à chaque fois. Il comprend une petite canule souple que l’on intro-duit sous la peau grâce à un mécanisme d’auto-insertion auto-matique. La canule peut rester en place pendant trois jours et il suffit d’injecter l’insuline dans la petite canule à l’aide d’une seringue ou d’un stylo injecteur.
Disponible en ligne via le site: www.autocontrol.com
2BEID - Bracelets d’identification
Les bracelets d’identification 2BEID contiennent un code QR unique (un type de code-barres en deux dimensions) lisible à l’aide d’un téléphone intelligent. En cas d’urgence, vos informations médicales (diagnostics, médications, personnes à contacter, etc.) sont disponibles pour qu’un intervenant puisse vous venir en aide.
Disponible dans certaines pharmacies, telles que, Jean Coutu, Uniprix, Brunet, Proxim et AccesPharma.
Bracelets et brassards d’identification – WHO AM I?
Les bracelets et brassards d’identification – WHO AM I? permettent d’inscrire vos coordonnées et celles d’une personne à contacter en cas de besoin, ainsi que vos in-formations médicales. les bracelets et brassards sont en plastique, résistants à l’eau et peuvent être portés au bras, au mollet, par-dessus un vêtement, sur un sac à dos ou même sur un vélo. Un brassard à lumière DEL, fonction-nant avec une pile, est également disponible.
Le capuchon de rechange intelligent -Timesulin®
Le capuchon de rechange intelligent – Timesulin est un dispositif que l’on insère au bout d’un stylo injecteur d’insuline qui indique le temps écoulé depuis la dernière injection. Il peut être utilisé avec la plupart des stylos in-jecteurs préremplis.
Disponible en ligne via le site: www.montmed.ca
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ON SIMPLIFIE L’ESSENTIEL
Livres
Le diabète de type 1 et ses défis alimentaires quotidiens
Ce livre met l’accent sur l’aspect nutritionnel du contrôle du diabète. C’est un document éducatif tout autant qu’un guide pratique. Il sera utile aux parents d’enfants diabétiques ainsi qu’à toute personne diabétique de type 1. Tous les professionnels de la santé membres de l’équipe de soins, qu’ils soient infirmières, pharmaciens, médecins ou diététistes, pourront également bénéficier de la mine d’informations contenues dans cet ouvrage.
Son auteure, Isabelle Galibois, est diététiste et professeure titulaire à l’Université Laval où elle dirige le pro-gramme de baccalauréat en nutrition.
Connaître son diabète pour mieux vivre (8e édition)
Rédigé sous la forme de questions-réponses, cet ouvrage peut servir de référence à toute personne diabé-tique désireuse d’accroître ses connaissances sur les différentes facettes du diabète et de son traitement afin de gérer sa maladie efficacement. Il peut également être utile aux professionnels de la santé. Voici un aperçu des thèmes abordés : alimentation, activité physique, médication, insuline, hypoglycémie, soin des pieds, jours de maladie, gestion du stress, sexualité. De nouvelles données incluant les recommandations 2013 de l’Association canadienne du diabète se retrouvent dans cette édition révisée.
Ce livre a été réalisé par une équipe multidisciplinaire de l’unité de médecine de jour métabolique de l’Hôtel-Dieu du CHUM. Diabète Québec a participé à la révision finale.
Grimoire d’un jeune sorcier diabétique
Document gagnant du Concours de matériel éducatif 2010 de Diabète Québec, ce livre comporte sept leçons interactives, magnifiquement illustrées. Cette incursion dans le monde d’un jeune sorcier diabétique vise l’acquisition de notions de base sur le diabète et son traitement, tout en s’amusant.
Voici un outil original créé par Iness Lachhab, au terme de ses études secondaires, pour per-mettre aux jeunes diabétiques de 7 à 11 ans et à leur entourage d’apprivoiser la maladie.
Vivre avec une personne atteinte de diabète
Comme toutes les maladies ou déficiences, le diabète bouscule la vie des personnes atteintes et de leur entourage. Ce livre s’adresse à tous ceux qui accompagnent au quotidien une personne atteinte de diabète. Il donne des repères pratiques pour connaître et comprendre les aléas de la maladie et les exigences de son traitement. Son auteur, DrJean-Marie Ékoé, décrit le fonctionnement du corps humain et explique comment le diabète se développe. Il four-nit des pistes inspirantes pour faciliter la vie quotidienne et propose une approche et des moyens d’intervention au moment où la vigilance se relâche et où la situation se dégrade.
Dr Jean-Marie Ékoé est endocrinologue et chercheur au Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) - Hôpital Hôtel-Dieu.
La bible de la cuisine santé
Ce livre contient une mine de recettes étonnantes à cinq (5) ingrédients, à faire en 15 minutes. Chaque recette est un succès assuré. Vous y trouverez plus de 280 recettes entièrement nouvelles qui ont été spécialement créées pour atteindre un idéal de fraîcheur et de rapidité de préparation. Une photogra-phie alléchante et riche en couleurs de même qu’une analyse nutritionnelle complète sont incluses pour chaque recette. Il est à noter que l’information sur les besoins en différents éléments nutritifs, dont les glucides, ne s’applique pas aux personnes diabétiques.
Connaître son
diabète pour mieux vivre
Recommandé paR
nouvelle édition Revue et augmentée
unité de médeCine de jour métabolique de l’hôtel-dieu du Chum
Con
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pou
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écRit paR une équipe multidisciplinaiRe, cet ouvRage est une souRce d’infoRmation
pouR la population en généRal et il sauRa motiveR les peRsonnes atteintes de diabète
à mieux se connaîtRe, à mieux se tRaiteR et à mieux vivRe.
Le livre Connaître son diabète pour mieux vivre est devenu, au fil des ans et des éditions suc-cessives, un ouvrage de référence pour les personnes diabétiques, pour le personnel soi-gnant ainsi que pour la population en général. De nouvelles données, incluant les recomman-dations 2013 de l’Association canadienne du diabète, et des changements ont été apportés à cette édition révisée. Entre autres, le lecteur y trouvera une mise à jour sur le traitement pharmacologique du diabète par les insulines et les médicaments antidiabétiques. Il y trou-vera également une actualisation des infor-mations sur les lecteurs de glycémie et les pompes à insuline. En matière de nutrition, le
livre donnera un aperçu des méthodes de calcul des glucides. Nos connaissances sur le diabète, ses causes, son diagnostic, ses compli-cations, son traitement et, surtout, sa préven-tion évoluent rapidement. Il est important que les personnes diabétiques et les personnes à risque de développer le diabète soient bien informées. Et il est essentiel, d’une part, d’inci-ter les personnes à risque de développer le diabète à modifier leurs habitudes de vie afin de prévenir la maladie et, d’autre part, d’aider les personnes diabétiques à se responsabiliser et à se prendre en charge afin d’arriver à un contrôle optimal de leur glycémie et de préve-nir les complications à court et à long terme.
ISBN 978-2-922260-29-8
24,95$
Les Éditions Rogers
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Livres12 repas 5 services pour personnes diabétiques et autres gourmets
Ce livre unique, qui rassemble 60 recettes gastronomiques, a été conçu par Diabète Québec pour permettre aux personnes diabétiques de vivre une expérience bouffe exceptionnelle, tout en respectant les principes d’une saine alimentation. Les menus sont issus des plus grands noms de la gastronomie québécoise : Jean-Luc Boulay, Patrice Demers, Anne Desjardins, Caroline Dumas, Stefano Faita, Jérôme Ferrer, Jonathan Garnier, Marc-André Jetté, Martin Juneau, Lily Sirikittikul, Jean Soulard et Danny St-Pierre. Toutes les recettes sont accompagnées d’une photo et affichent l’information nutritionnelle, ce qui permet de profiter de ces menus festifs de façon éclairée. Le livre présente également des entrevues exclusives avec chaque chef et le comédien Raymond Bouchard, généreux porte-parole de Diabète Québec depuis plus de vingt ans.
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Vous pouvez désormais lire votre Plein Soleil en ligne dans le site Internet de Diabète Québec.
Pour ce faire, vous devez accéder à votre dos-sier de membre, en cliquant sur l’onglet Espace des membres, situé dans la page d’accueil, en haut à droite.
À la première visite, vous devez entrer votre numéro de membre ainsi que votre code postal. Ensuite un mot de passe vous sera attribué.
Si vous ne désirez plus re-cevoir le Plein Soleil format papier, veuillez svp nous envoyer un courriel au : [email protected]
Revue Plein SoleilMaintenant en ligne au www.diabete.qc.ca
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« Il s’utilise sans e� ort et les résultats sont faciles à comprendre.1 »
Système à code de couleur
qui indique si les résultats sont
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à l’objectif ou dans l’objectif
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R :
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Nouveau
*Plus qu’un simple chi� re.1. Étude menée en 2012 au R.-U. et aux É.-U. auprès de 102 personnes atteintes de diabète.
Toutes les marques de commerce sont utilisées sous licence par LifeScan Canada Ltd. © 2014 LifeScan Canada Ltd., Burnaby, BC V5C 6S7 – AW 103 229 A 10/14.
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Coordonnées des compagniesCompagnie Téléphone Site web
Abbott (Glucerna) 1 800 361-7852 www.glucerna.ca
Abbott, Soins du diabète 1 888 519-6890 www.abbottdiabetescare.ca
AMG Medical Inc. (Dex4) 1 800 363-2381 www.dex4.ca
Animas 1 866 406-4844 www.animas.ca
Auto Control Medical Inc. 1 800 461-0991 www.autocontrol.com
Bayer, gestion du diabète 1 800 268-7200 www.bayerdiabetes.ca
BD Canada 1 866 979-9408 www.bd.com
Diabetes Express 1 866 418-3392 www.diabetesexpress.ca
Domrex Pharma Inc. 1 888 687-0990 www.domrexpharma.com
GSK 1 855 763-4636 www.myomnipod.ca
LifeScan 1 800 663-5521 www.onetouch.ca
Lilly 1 888 545-5972 www.monstylolilly.com
Mantra Pharma 1 877 726-2707 www.stericycle.ca/ulticare
Medi+Sure 1 855 634-7873 www.medisure.ca
Medtronic Canada Ltée 1 800 284-4416 www.medtronicdiabete.ca
Merck 1 800 567-2594 www.merck.ca
Neobourne Pharma 1 888 262-3229 www.neobourne.com
Nestlé (Boost) 1 800 565-1871 www.boostnutrition.ca
Nova Biomedical Canada Ltée 1 800 263-5999 www.novabiomedical.com
Novo Nordisk 1 800 465-4334 www.novonordisk.ca
Roche Diagnostics 1 800 363-7949 www.accu-chek.ca
Roche Diagnostics (Spirit) 1 800 688-4578 www.accu-chek.ca
Roxon 1 800 361-6991 www.roxon.ca
Sanofi (lecteurs de glycémie) 1 888 852-6887 www.starsystem.sanofi.ca
Sanofi (stylos injecteurs d’insuline) 514 331-9220 www.sanofi.ca
Takeda Canada 905 469-9333 www.takedacanada.com
Tremblay Harrison 1 866 759-9664 www.wholesalemedicalnetwork.com (Wholesale Medical Network Inc.)
WHO AM I? 514 886-1529 www.whoami-intl.com
2BEID IDENTIFICATION Inc. 514 400-6441 www.2beid.com
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