8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
1/30
Kelainan Hormon Tiroid
Ns. Kiki Hardiansyah Safitri,
S.kep
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
2/30
Hormon Tiroid
Kelenjar Tiroid terletak tepat dibawah
laring pada kedua sisi dan disebelah
anterior trakea
Kelenjar tiroid merupakan kelenjar
endokrin terbesar, beratnya 15-20 gram
Kelenjar ini menyekresi dua macam
hormonTiroksin (T4) dan triidotiroksin
(T3)
Kelenjar Tiroid juga menyekresi Kalsitonin
yang berperan dalam metabilisme kalsium
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
3/30
93% hormon aktif metabolisme yang
disekresikan kelenjar tiroid adalah tiroksin
7% lainya adalah triidotironin
Tetapi semua tiroksin akhirnya diubah
menjadi triidotironin didalam jaringan
Kedua fungsinya sama namun berbedadalam intensitas dan kecepatanya.
Kekuatan/kecepatan T4 4 kali lebih kuat dari
T3 namun jumlah T4 lebih sedikit didalamdarah
Hormon ini dibentuk diperlukan yodium yang
didapat dari saluran pencernaan
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
4/30
Kedua hormon ini bila dilepaskan didalam
sel segera berikatan dengan protein
plasma. Setelah diikat, hormon-hormon ini akan
dilepaskan ke dalam sel secara lambat.
Dan akan tersimpan selama berhari-haridan berminggu-minggu
Sekresi dimulai dengan dilepasnya TRH
pada mediana hipotalamus merangsang
hipofisi anterior menyekresi TSH dan TSH
merangsang sekresi HT (t3 dan t4)
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
5/30
Fungsi Umum Hormon Tiroid
1. Meningkatkan Transkripsi Sejumlah besar
gen
Efek umum dari hormon ini untukmengaktifkan sejumlah besar gen. semua
protein, sebagian besar enzim, protein
struktural, protein transpor dan zat lainya
akan disintesis hasil akhirnya adalahpeningkatan aktivitas fungsional
menyeluruh di seluruh tubuh
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
6/30
2. Meningkatkan jumlah dan aktifitas selmitokondria
3. Meningkatkan transpor aktif ino melaui
membran sel
Fungsi Hormon Pertumbuhan
Meningkatkan pertumbuhan danperkembangan otak selama kehidupan
janin dan beberapa tahun pertama
kehidupan (lahir)
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
7/30
Fungsi HT Pada
Pertembuhan
Meningkatkan pertumbuhan dan
perkembangan otak selama kehidupan
janin dan beberapa tahun pertamakehidupan (lahir)
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
8/30
Efek Hormon pada Mekanisme
Tubuh spesifik
1. Merangsang metabolisme karbohidrat
2. Meningkatkan metabolisme lemak
dengan mengangkut secara cepat dari
jaringan lemak (adiposa)
3. Menurunkan kosentrasi kolesterol
dengan meningkatkan kecepatan sekresi
kolesterol secra bermakna didalamempedu sehingga meningkatkan jumlah
kolesterol melaui feses
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
9/30
4. Meningkatkan kebutuhan vitamin
HT meningkatkan jumlah enzym, vitamin
bagian yang penting dalam enzym dankoeenzym sehingga HT juga
meningkatakn kebutuhan vitamin.
5. Meningkatkan Laju Metabolisme basal6. Menurunkan BB (tidak selalu terjadi)
7. Meningktkan adan liran Darah curah
jantung8. Meningkatkan kekuatan jantung
9. Meningkatkan motilitas saluran cerna
(meningkatkan sekresi getah pencernaan
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
10/30
10. Tremor otot bertambah kepekaan
sinaps saraf didaerah medula
11. Meningkatkan kecepatan sekresi darikelenjar endokrin lain seperti hormon
insulin, paratiroid
12. Pada fungsi seksulahilangnya libido,gangguan menstruasi. Sehingga pada
sistem ini dibutuhkan HT yang normal
agar fungsinya seksualnya normal
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
11/30
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
12/30
MANIFESTASI KLINIK
A. Umum1. Berat Badan menurun2. Keletihan3. Apatis4. Tidak tahan panas, berkeringat
B. Kardiovaskuler
1. Palpitasi, sesak nafas, Angina2. Gagal Jantung3. Sinus Takikardi, Fibrilasi atrium
4. Nadi Kolaps
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
13/30
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
14/30
E. Reproduksi1. Oligomenorea, Amenorea2. Infertilitas
F. Kulit1. Pruritus
2. Eritema palmaris3. Miksedema pretibial4. Rambut Tipis
G. Strauma1. Difus dengan/tanpa bising2. nodosa
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
15/30
H. Mata
1.Lakrimasi meningkat dan grittiness of eyes
2.Kemosis (edema konyuntiva)
3.Proptosis, ulserasi kornea
4.Oftamolpagia
5.Edema papil
6.Penglihatan kabur
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
16/30
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Diagnostik Pemeriksaan T3 dan T4
Kecepatan Metabolisme Basal meningkat
samapai +30 hingga +60 Pemeriksaan TSH dalam plasma tidak
ditemukan/normalradioimunologi
Pemeriksaaan TSI meningkat
radioimunologi Pemeriksaan USG dan Scan Tiroid
Memberikan informasi yang tepat tentang
ukuran serta bentuk kelenjar tiroid dan nodul
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
17/30
PENATALAKSANAAN MEDIS DAN KEPERAWATAN
Penatalaksanaan MedisTerapi Obat Anti Tiroid
SugeryPengangkatan sebagian
kelenjar tiroid melalui
pembedahan
RadioaktifYodium Radioaktif
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
18/30
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
19/30
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
20/30
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
21/30
ETIOLOGI
1. HasimotosDisease (tiroiditis autoimum)
Antibodi yang merusak jaringan kelenjar
tiroid
2. Tiroiditis
3. Goiter endemik (defesiensi yodium)
Yodium TSH T3 dan T4 tetap
karena yodium pembentuk sehingganodular bekerja terusmembesar
(penyakit Gondok)
4. Hipotiroid Kongenital
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
22/30
Manifestasik klinik
Miksedema
Pembengkakan wajah, pelonggran
dibawah mata,
kardiovaskulerAterosklerosis
Kolesterol darah meningkatmenumpuk
didalam pembuluh darahaterosklerosis
ACSKematian PencernaanPeningkatan BB tanpa
peningkatan nafsu makan, Konstipasi,
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
23/30
Respirasi
Hipoventilasi , dyspnea
Neurologi
Penurunan fungsi mental, bicara
lambat, apatis, letargi,paresthesias
Reproduksi
Gangguan menstruasi, penurunan
libido, gangguan ereksi, infertil
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
24/30
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan T3 dan T4
Kecepatan Metabolisme Basal
menurun samapai -30 hingga -50
Pemeriksaan TSH dalam plasmameningkatradioimunologi
Pemeriksaan USG dan Scan Tiroid
Memberikan informasi yang tepattentang ukuran serta bentuk kelenjar
tiroid dan nodul
Penatalaksanaan Medis dan
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
25/30
Penatalaksanaan Medis danKeperawatan
Terapi pengganti hormon tiroidLevotiroxyn, liotyronin (cytomel)pasien
bisa bertahan hidup lebih lama
Pasien yang mendapat terapi ini harusdikontrol respon terhadap terapi tersebut.
Dimulai dengan dosis yang kecil untuk
menurunkan efek pada sistemkardiovaskuler, bila pada terapi terjadi nyeri
dada segera hentikan terapi ini.
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
26/30
Komplikasi
Aritmia
Hipotermia
Hipotensi
Hipoventilasi
Koma miksedemia
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
27/30
Kretinisme pada Hipotiroid kongenital
Hipotiroid selama kehidupan janin,
bayi, kanak-kanak
kekurangan yodium saatkehamlilan
Ditandai dengan gagal pertumbuhan
tubuh anak dan retardasi mental
Pengobatannya dengan pemberian
yodium
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
28/30
Bila tidak diatasi dalam beberapa
minggu setalah kelahiranmengakibatkan retaradi mental
yang permanen
Pertumbuhan rangkanya lebihlambat dari pertumbuhan
jarazingan lunaknya sehinggaa
Pada anak retardasi mentalterlihat gemuk pendek gempal
lidah besar.
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
29/30
Asuhan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan1. Intoransi Aktivitas
2. Ketidakseimbangan Nutrisi lebih dari
kebutuhan b.d intake berlebih darikebutuhan metabolisme
3. Konstipasi
4. Hipotermia
5. Penurunan Curah jantung
6. Perubahan proses pikir
8/12/2019 Gangguan Kelainan Hormon Tiroid
30/30
Top Related