7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
1/60
HEART FAILURERela Esa Indra
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
2/60
definisi
Gagal Jantung / Heart
Failuremerupakan
penyakit progresif,kronis, karena otot
jantung tidak mampu
memompa cukup darah
dari jantung untuk
memenuhi keutuhan
nutrisi dan oksigen
seluruh tuuh!
Heart failure
menyeakan jantung
memesar
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
3/60
Defnisi baru:
Suatu sindroma klinik yg disebabkan oleh suatukelainan jantung, sehingga jantung tidak mampumemenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, dapatdikenali dari respon hemodinamik, renal, neuraldan hormonal
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
4/60
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
5/60
Pembagian :
1. Forward dan backward
. Sistolik dan diastolik
!. "igh output dan low output
#. $iri dan kanan%. &kut dan kronis
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
6/60
Patofsiologi
1. 'agal miokardium, yang ditandai olehmenurunnya kontraktilitas
. (espon sistemik thd menurunnya )ungsimiokardium" *eningkatnya akti+asi sistem simpatetik
" &kti+asi sistem reninangiotensinaldosteron
" -asokonstriksi arteri renalis
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
7/60
tiologi
1. Penyakit *iokard : P/$, "0,cardiomyopathi, miokarditis
. Penyakit katub
!. Penyakit jantung kongenital#. Penyakit perikardium
%. &ritmia
. Penyakit lain :" &nemia" "ipertiroid" Peny. Parugagal jantung kanan
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
8/60
Heart Failure # $agal %antung
" Istilah &gagal jantung' ukan erarti jantung tidak dapat ekerja,
tetapi arti seenarnya adalah ah(a jantung tidak dapat
memompa secara normal!
" Tuuh manusia memerlukan darah yang dipompa dari jantung
ke seluruh tuuh untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi yangterdapat di sel)sel darah!
"Apaila terjadi HF, maka jantung menjadi lemah, tidak dapat
mensuplai sel)sel tuuh dengan darah yang cukup! Hal ini
menimulkan gejala fatigue dan sesak napas! *erta sulit
melakukan akti+itas sehari)hari seperti erjalan, naik tangga," HF merupakan penyakit yang serius serta sulit untuk
disemuhkan! Tetapi pasien dengan HF dapat tetap menikmati
hidupnya apaila diterapi dengan enar dan menjalani hidup
sehat!
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
9/60
Left-sided heart failure
" %antung memompa darah yang kaya oksigen dari paru)
paru ke atrium kiri, kemudian ke +entrikel kiri, yang
akhirnya dipompa ke seluruh tuuh!
" ekuatan pompa jantung teresar erasal dari +entrikel
kiri, jadi ukurannya leih esar daripada ilik jantung
lainnya dan esensial untuk fungsi jantung normal!
" -ada left)sided atau left +entricular .L/0 heart failure,
jantung agian kiri harus ekerja leih keras untuk
memompa darah dalam jumlah yang sama!
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
10/60
Left-sided heart failure
Ada 1 jenis left)sided heart failure! 2asing)1
tatalaksananya ereda
" Systolic failure:+entrikel kiri tidak mampu erkontraksi
secara normal! %antung tidak dapat memompa dengan
kekuatan yang cukup untuk mendorong darah ke sirkulasi!
" Diastolic failure .diseut juga dengan 3diastolic
dysfunction40: +entrikel kiri tidak dapat relaksasi secara
normal .karena ototnya menjadi kaku0! %antung tidak
dapat mengisi darah dengan cukup selama periode
restingdiantara tiap denyutan
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
11/60
'agal jantung kiri
'angguan )ungsi +entrikel kiri
2ardiac output 3
-olume akhir diastolik 4
5endungan 6 tekanan meningkat di atrium kiri
5endungan 6 peningkatan tekanan di art 6 +ena
pulmonalis
5endungan paru
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
12/60
&7&*7S&:1. Dyspnea on e8ort 9D;
" tu ok 'agal jantung kiri
" $lasifkasi 97
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
13/60
. rthopnea
5erbaringsesak
Duduk berkurang
2ukup spesifk pada gagal jantungDapat terjadi pada peny. Paru, asites
5eratringan >
jumlah bantal tidur
tidur duduk
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
14/60
!. Paro?ysmal nocturnal dyspnea9P7D;
"0ibatiba terbangun dari tidur terlentang ok sesak
" Sering dijumpai pada decompensasi cordis
" Sangat spesifk" @ntuk mengurangi sesak duduk
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
15/60
5! Trepopnea
" *esak ila miring ke kiri
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
16/60
Right-sided heart failure
" %antung memompa darah yang kemali ke jantung melalui +ena ke
atrium kanan ke +entrikel kanan! /entrikel kanan kemudian
memompa darah kemali ke paru)paru untuk diisi dengan oksigen!
" Right)sided or right +entricular .R/0 heart failure dapat erdiri
sendiri, atau merupakan akiat dari left)sided failure!
"Apaila terjadi kegagalan +entrikel kiri, maka akiatnya akan terjadi
peningkatan tekanan cairan yang ditransfer kemali ke paru)paru,sehingga memeani +entrikel kanan! Apaila jantung kanan tidak
kuat memompa, maka darah akan terendung di sistem +ena! Hal
ini menyeakan pemengkakan tungkai dan kaki!
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
17/60
'agal jantung kanan
'angguan )ungsi +entrikel kanan
2ardiac output +entrikel kanan 3
0ekanan akhir diastolik 4
5endungan dan peningkatan tekanan di atrium
kanan
5endungan dan peningkatan tekanan di +ena
sistemis
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
18/60
'ejala klinis gagal jantung kanan
1. &namnesaA $aki bengkak, lemah, perut membuncit, gg
'B0
. Pemeriksaan fsik" /-P 4" "epatomegali"
&sites" dema tungkai" 0andatanda khusus sesuai etiologi :
" *is : peny. katubpeny. paru
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
19/60
JVP = jugular venouspressure
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
20/60
Edema
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
21/60
Ascites
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
22/60
*tadium # lasifikasi HF
" HF diklasifikasikan erdasarkan keluhan pasien!
" Tael erikut ini memuat klasifikasi 6e( 7ork HeartAssociation .67HA0 Functional 8lassification!
" 9iagi dalam 5 kategori erdasarkan pada limitasi
aktifitas fisik
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
23/60
6e( 7ork Heart Association .67HA0 Functional
8lassification
KlasKapasitas Fungsional: Kondisi pasien dengan penyakit jantung saat
aktifitas fisik
I
Pasien dengan penyakit jantung tapi tidak ada limitasi aktifitas fisik.
Aktivitas fisik sehari-hari tidak menyebabkan fatigue, palpitasi, dyspnea
atau nyeri angina.
II
Pasien penyakit jantung dengan limitasi ringan aktifitas fisik. Tidak ada
masalah saat istirahat. Aktivitas fisik sehari-hari menyebabkan fatigue,
palpitasi, dyspnea atau nyeri angina.
IIIPasien penyakit jantung dengan limitasi aktifitas fisik. Tidak ada masalahsaat istirahat. Aktivitas fisik yang lebih ringan daripada aktivitas sehari-
hari menyebabkan fatigue, palpitasi, dyspnea atau nyeri angina.
IVPasien penyakit jantung yang tidak dapat melakukan aktivitas fisik. Gejala
H atau sindr!ma anginal dapat timbul "alaupun dalam keadaan istirahat.
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
24/60
:jecti+e assessment
Kelas Pemeriksaan
A#! !bje$tive eviden$e !f $ardi!vas$ular disease. Tidak ada keluhan dan
tidak ada limitasi pada aktivitas sehari-hari.
%&bje$tive eviden$e !f minimal $ardi!vas$ular disease. Pada aktivitas fisik
sehari-hari timbul keluhan ringan. #!rmal saat istirahat.
'
&bje$tive eviden$e !f m!derately severe $ardi!vas$ular disease. Pada
aktivitas fisik yang lebih ringan, akan timbul keluhan. Hanya bisa n!rmal
saat istirahat.
(&bje$tive eviden$e !f severe $ardi!vas$ular disease. )ama sekali tidak
dapat melakukan aktivitas fisik. )aat istirahat pun timbul keluhan.
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
25/60
'ejala $linis "eart Failure
" &kibat akumulasi cairan tubuh:" Dyspnea 9gejala yang paling dominan;
" dema
" "epatic congestion
" &scites
" rthopnea, Paro?ysmal 7octurnal Dyspnea 9P7D;
" &kibat penurunan cardiac ouput:" Fatigue
" Cemah
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
26/60
Tanda dan $ejala HF
Tanda Gejala Keluhan Keterangan
)esak napas *dyspnea+ )esak napas saat aktivitas,
saat istirahat, atau saat tidur,
sehingga sering terbangun.
)esak napas saat berbaring
sehingga memerlukan
beberapa bantal. Tidur tidak
nyenyak dan merasa letih
dan $emas.
(arah kembali ke vena
pulm!nary *pembuluh darah
yang mengembalikan darah
dari paru-paru ke jantung+
karena jantung tidak dapat
mensuplai. Hal ini
menyebabkan b!$!rnya
$airan tubuh ke paru-paru.
%atuk atau "heeing %atuk dengan sputum putihatau merah muda karena
darah.
'airan tubuh pada paru-paru
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
27/60
Tanda dan $ejala HF .lanjutan0Tanda Gejala Keluhan keterangan
enumpuknya $airan di
jaringan tubuh *edema+
%engkak pada kaki, tungkai,
atau abd!men atau berat badan
meningkat.
)epatu terasa sempit
Apabila aliran darah keluar
jantung melambat, darah akan
kembali ke jantung melalui
vena, menyebabkan $airan
tubuh menumpuk di jaringan.Ginjal tidak dapat membuang
s!dium dan $airan tubuh
sehingga terjadi retensi $airan di
jaringan
elah, fatigue )elalu merasa lelah sepanjanghari dan tidak dapat melakukan
aktivitas rutin, seperti
berbelanja, naik tangga,
memba"a barang belanjaan atau
berjalan
/antung tidak dapat mem!mpadarah yang $ukup untuk
memenuhi kebutuhan jaringan
tubuh. Tubuh tidak mengalirkan
darah ke !rgan yang tidak vital,
terutama !t!t tungkai, dan
mengalirkan darah ke jantung
dan !tak.
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
28/60
Tanda dan $ejala HF .lanjutan0
Tanda Gejala Keluhan keterangan
Tidak nafsu makan, nausea Perut terasa penuh atau sakit
perut
)istem digestive hanya
menerima sedikit darah,
sehingga menimbulkan
keluhan GIT.
%ingung, tidak dapat
berpikir dengan baik
)ering lupa dan dis!rientasi. Perubahan senya"a tertentu
dalam darah, seperti s!dium,
dapat menyebabkan
kebingungan
Peningkatan denyut jantung Palpitasi, merasa berdebar-debar.
0ntuk memperbaikikemampuan p!mpa, maka
jantung akan berdenyut
lebih $epat
7/25/2019 gagal jantung baru.pptx
29/60
Faktor Risiko HF
" Usia" -ada lanjut usia terjadi penurunan kemampuan pompa jantung,
tetapi HF menyeakan memuruknya keadaan jantung karena
memaksa jantung ekerja keras!
" 2erokok
" ;;