Función de EnfermeríaEcocardiografía Transesofágica
( ETE)
M Isabel Fontao y Marcelina Rodrigoa
I n d i c e
1- Introducción. 1.1 Ventajas2- Indicaciones.
3- Contraindicaciones.
4- Medidas previas a la prueba
4.1- Preparación del equipo y material. 4.2- Recepción y preparación del paciente
5- Realización.
6- Finalización.
7- Complicaciones.
8- Limpieza y cuidado del material.
1- Introducc iónPrueba diagnóstica semi-invasiva.
1 . 1 - Venta ja sSuperior calidad de imagen con respecto al
eco transtorácico.
– Proximidad del esófago al corazón.
– Utilización de transductores de alta frecuencia.
– Ausencia de interferencias del pulmón y tejidos de la pared torácica.
2- Indicac iones
• Mala ventana ecocardiográfica en vía transtorácica.
• Completar estudio transtorácico (válvulas, masas, defectos congénitos)
• Estudio de orejuela, aorta.
• Estudio perioperatorio / pacientes críticos.
2- Indicac iones• Endocarditis infecciosa
2- Indicac iones
• Estudio de las válvulas nativas.
- Evaluación anatómica y funcional de la válvula mitral.
• Disfunción de prótesis valvulares.
2- Indicac iones
• Descartar trombo en orejuela previo a CVE
2- Indicac iones
• Comunicación interauricular.
2- Indicac iones
• Enfermedades de la aorta.
Disección aórtica.
Hematoma intramural.
Rotura aórtica.
3- Contraindicaciones
• Menos de cuatro horas de ayuno.
• Falta de colaboración del paciente.
• Patología esofágica.
• Radioterapia mediastínica.
• Insuficiencia respiratoria severa.
• Artrosis cervical severa.
• Hematemesis reciente.
La ant icoagulac ión no es una contraindicación .
4 - Medidas previas a la prueba
• Equipo de reanimación cardiopulmonar. (desfibrilador)
• Cateter venoso. Equipos y llaves de tres vias.
• Sueros y medicación.
• Oxígeno. (gafas)
• Aspiración.
• Pulsioxímetro.
• Mordedor.
• Lubricante.
• Sonda.
4-1 Preparación del equipo y material
4-1 Preparación del equipo y material• Examen cuidadoso de la sonda.
• Inspección visual.
• Palpación en la zona de flexión.
4-2 Recepción del paciente
• Comprobación de historia clínica.
• Consentimiento informado.
• Comprobar que venga acompañado.
• Explicación del procedimiento.
• Tranquilizar al paciente.
• Instruirlo en respiración.
4-2 Preparación del paciente.
• Peso y talla.
• Acostar en camilla y monitorizar.
• Apuntar datos en el ecógrafo.
• Retirar prótesis dentales.
• Canalizar via. (MSD)
• Pulsioxímetro.
• Gafas nasales.
• Constantes vitales.
5 - Realización de la prueba• Paciente acostado (decúbito lateral izdo., cabeza semiflexionada)
• Constantes.
• Sat. De O2 y gafas si precisa.
• Conexión y lubricación de la sonda.
• Sedación. Midazolán 1 amp.+ 5cc s.f.
• Intubación esofágica de la sonda por el cardiólogo.
• Administración de medicación o contraste a demanda del facultativo
• Aspiración de secreciones.
6- Finalización de la prueba• Retirada de la sonda y mordedor.
• Revertir al paciente. (anexate 1 amp).
• Constantes vitales.
• Comprobar grado de conciencia.
• Desmonitorizar y levantar.
• Deberá permanecer acompañado en la sala
de espera entre 60 a 90 minutos.
• Retirar vía.
• Mantener ayuno durante al menos cuatro horas más.
• Marchar acompañado.
• No conducir durante un periodo de 12h.
7- Complicaciones
La mayoría de las complicaciones son menores y están relacionadas con el trauma de la intubación esofágica, la estimulación de reflejos viscerales y la sedación.
Trauma dental, sangrado.
Nauseas y vómitos.
7- Complicaciones mayores
• Rotura o perforación esofágica.
• Laringoespasmo.
• ICC o edema agudo de pulmón.
• Taquicardia ventricular sostenida.
8- Limpieza y cuidado del material.
• Desconexión de la sonda del equipo.
• Lavado de sonda con jabón antiséptico.
• Inmersión durante 20 minutos en líquido.
• Aclarado de la sonda.
• Secado con sabanilla.
• Guardar la sonda.
La sonda transesofágica es muy delicada,manejar con extrema precaución
M Isabel Fontao y Marcelina Rodrigo
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