FISIOTERAPIA EN PATOLOGÍA MENISCAL
Lic. T.M. César Aparcana López
ANATOMÍA DE RODILLA
MENISCOS
Estructuras de fibrocartílago en forma de semiluna que tienen como función principal el de fijar la articulación y sirven de tope para evitar movimientos exagerados.
FUNCIONES DE LOS MENISCOS
• Permiten la congruencia articular.• Estabilizan la articulación.• Amortiguan la carga de peso.• Favorecen a una distribución eficaz
del líquido sinovial.• Reducen la fricción por lo tanto
ayudan al menor desgaste de la rodilla.
MECANISMOS DE LESIÓN
MECANISMOS DE LESIÓN
• LESIONES AGUDAS– Mecanismo indirecto (+ frecuente)
• Movimiento brusco combinado de flexoextensión en varo (hacia afuera) ó en valgo (hacia dentro) con rotación externa y/o interna.
– Mecanismo directo
• Traumatismo sobre la rodilla• Asociado a fractura de tibia y/o fémur
• LESIONES CRÓNICAS– Compresión postural repetida
MECANISMO DE LESIÓN
• LESIONES AGUDAS
MECANISMO DE LESIÓN
• LESIONES CRÓNICAS
MECANISMO DE LESIÓN
• LESIONES ASOCIADAS
TIPOS DE LESIÓN
EXAMEN CLÍNICO
• LESIÓN AGUDA
• Movimiento brusco de flexo-extensión, varo/valgo y rotación ext/int.• Dolor brusco en la interlínea articular, con
limitación funcional articular.• Bloqueo articular.• No atrofia del cuadriceps.• Signos meniscales.
• LESIÓN CRÓNICA
–Mecanismo de producción repetido– Dolor ocasional en interlínea articular,
en relación con determinados movimientos o posturas.
– Crujidos articulares– Atrofia del cuadriceps– Signos meniscales
EXAMEN CLÍNICO
SIGNOS MENISCALES
• Steinmann I
• Mc Murray
SIGNOS MENISCALES
• Apley
SIGNOS MENISCALES
TRATAMIENTO: ARTROSCOPÍA
MENISTECTOMÍA
TRATAMIENTO: ARTROSCOPÍA
• SUTURA MENISCAL
TRATAMIENTO: ARTROSCOPÍA
• Está indicado en pacientes que refieren dolor con la actividad física y durante la práctica de algún deporte.
• La rehabilitación consiste en:– potenciar y flexibilizar la musculatura, generalmente
usando ejercicios de tipo isométrico y de contracciones excéntricas.
– focalizar la propioceptividad de la articulación.– se emplean medios físicos antiinflamatorios como la
termoterapia, ultrasonido, magnetoterapia y electroanalgesia.
TRATAMIENTO CONSERVADOR
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