1
Tanddannelses-anomalier
White & Pharoah, 6th Edition 2009Oral RadiologyKapitel 19: Dental Anomalies
Tanddannelses-anomalier
Morfologi Størrelse Antal
MorfologiDentes confusi Dentes concreti
fusion=sammensmeltning afalle tandvæv undtagen cement
concrescens=sammenvoksning afcementvæv
Morfologi - Dentes confusiFusion med forskelligt væv
Morfologi -Dentes confusi
2,1- fusion, emalje
Morfologi -Dentes confusi
2,1- fusion, alle tandvæv
2
Morfologi –Dentes confusi
Ekstraherede molarerFusion
emalje+dentin+cement
Morfologi - Dentes confusi
sammensmeltning af to nabotandkim, kan være total eller partiel, en tand manglerhyppighed: genetisk tendens, oftest i frontendifferential-diagnoser: dentes geminati, makrodensbehandling: hvis kosmetisk problem
Morfologi - Dentes geminati
tandkim deler sig helt eller delvist, ingen tænder mangler, evt. hypoplastisk hyppighed: oftest primære tænder, incisiver differential-diagnoser: dentes confusi, makrodensbehandling: protetisk, evt. ekstraktion
Morfologi –Dentes geminati
+02, forsøg på delt tandkim
Morfologi –Dentes geminati
1+, forsøg på delt tandkim
Morfologi - Dentes geminati
2-, forsøg på delt tandkim
3
Morfologi - Dentes concreti
nabotænders rødder vokser sammen med cementhyppighed: oftest OK molarerdifferential-diagnoser: overlapning af rødder, hypercementosebehandling: kun problem ved ekstraktion
Morfologi -Dentes concreti
Sammenvoksede molarer
Tandstørrelse - Makrodontia
stor tand: normalt antalsammenhæng med: hemangioma, hemihypertrofi af ansigt, acromegalidifferential-diagnoser: dentes geminati, dentes confusibehandling: evt. ortodonti ved malokklusion
Tandstørrelse - Makrodontia
1+
Tandstørrelse - Mikrodontia
lille tand: normalt antalsammenhæng med: medfødte hjertelidelser, dens supernumerarius tandtype: OK 2’ere, 8’eredifferential-diagnoser: let genkendeligbehandling: hvis kosmetisk problem
Tandstørrelse - Mikrodontia
Mikrodens
4
Morfologi - Dilaceratio dentis
kraftig afbøjning af rod eller kronehyppighed: oftest i OK præmolarer, incisiverdifferential-diagnoser: sammensmeltede rødder, fortættet knoglestrukturbehandling: protetisk, problem ved endodonti og ekstraktion
Morfologi - Dilaceratio dentis
+1, dilaceration
-1
Morfologi - Dens invaginatus
Stadier af dens invaginatus
Morfologi - Dens invaginatus (dens in dente)
tand foldet ind i sig selv, emaljeorgan eller Hertwigs rod-epitelskedehyppighed: ca. 5% af population tandtype: lateral, hjørnetand, præmolar afvigende rodmorfologidifferential-diagnoser: let genkendeligbehandling: profylaktisk fyldning, specielt i 2+2
Dens invaginatus
-2, invagination
Apikal parodontitis
Morfologi - Dens invaginatus
2+, invagination 2+2, invagination
Profylaktisk fyldning
5
Morfologi - Dens invaginatus
+2, før og efter eruption
Morfologi - Dens invaginatus
2+ +2
Morfologi - Dens invaginatus
1- ekstraheret
Morfologi - Dens invaginatus
-4, invagination
Morfologi - Emaljeperler
I furkaturen – oftest 3-rodede tænder
Morfologi - Emaljekrave
Emaljevæv som krave rundt om roden
6
Morfologi - Rodantal
Molarer med mange rødder,hyppigst visdomstænder
Morfologi - Taurodonti
7-
molarer
Morfologi - TaurodontiTaurodonti (taurus=tyr) Ko-tænder
Morfologi - Taurodonti
forøget højde af pulpacavum, rodfurkaturen apikalt forskudt, normal kronetandtype: primære og/eller permanente tandsæt, tydeligst i molarerdifferential-diagnoser: let genkendeligbehandling: ingen
Morfologi - dannelse af tandvæv Amelogenesis imperfecta, dentinogenesis
imperfecta, osteogenesis imperfecta
dannelsesforstyrrelser i emaljen/dentin/knogle, dårlig mineralisering, malformation af tandkrone og/eller rødder, ændret farve differential diagnoser: evt. dental fluorosebehandling: afhænger af lidelsens omfang
Amelogenesis imperfecta
Hele tandsættet
7
Amelogenesis imperfecta
Hele tandsættet
Dentinogenesis imperfecta
Hele tandsættet -emaljen splintrer af efter frembrud
Morfologi - Hypoplasier / Turner-tand
permanent tand/tænder med hypoplastiske defekterårsag: generel infektion, lokal periapikal infektion på primær tand eller traumedifferential-diagnoser: generel lidelse, strålebehandlingbehandling: protetisk
Hypoplasi / Turner-tand
+4,5
Hypoplasier
Fronttænder
Hypoplasier+6 1+1
8
PAUSE Dentes supernumerarius - Overtal
Lokalisation af overtallige tænder
mesiodens
Dentes supernumerarius - Overtal
Mesiodens, frembrudt
Dentes supernumerarius - Overtal
Mesiodens frembrudt 2 mesiodentes
Dentes supernumerarius - Overtal
+2, enoral optagelse
Dentes supernumerarius - Overtal
Overtallig ved +1Retention af +1
9
Dentes supernumerarius - Overtalmesiodentes – retentio af 1+1
Antal tænderDentes supernumerarius - Overtal
hyperodonti: en eller flere ekstra tænder anlagtmorfologi: almindelig form eller konisk, små eller almindelig størrelsetandtype: mesiodens, UK incisiver, præmolarer, 8’ere hyppighed: 1- 4% af population, tendens til arvelighed, oftest i permanent tandsæt, oftest i OK, præmolarer dog oftest i UK
Dentes supernumerarius
differential-diagnoser: syndromer (cleidocranial dysplasi, Gardner’s syndrom)følger: blokering af frembrud, malposition, cystedannelse, resorption af nabotænderbehandling: afhænger af placering, morfologi og evt. risiko for komplikationer, bryder ofte ikke frem
Mesiodens
Problemer forårsaget af mesiodens
Dentes supernumerarius - Overtal
Incisiv i UK
Dentes supernumerarius - OvertalPræmolarer i UK
10
Dentes supernumerarius - Overtal
Præmolar i UK - morfologi af 5’erne
Dentes supernumerarius - Overtal
Morfologi af 5’erne - exvagination
Dentes supernumerarius - OvertalTaptandsmolar
Dentes supernumerarius - Overtal
”9’ere”
Dysostosis cleido-cranialisSyndrom med
lille ansigt, bredt kranielangt mellem øjnene
Dysostosis cleido-cranialisSyndrom med
mangl. clavicula overtal af tænder
11
Dysostosis cleido-cranialisSyndrom med
overtal af tændermangl. clavicula
Agenesi – prævalens i 33 studierEuropa=5,5%
NordAmerika=3,9%
Australien=6,3%
Agenesi
Lokalisation3 ældre studier
Agenesi
De 4 hyppigst manglende tandgrupper – 10 studier
AgenesiIncisiver OK UK
Agenesi
2+
12
Agenesi
Præmolarer
Agenesi
3+3
Agenesi
Ektodermal dysplasi
Agenesi
Ektodermal dysplasi, oligodonti
Agenesi
Ektodermal dysplasi, oligodonti
Agenesi
Ektodermal dysplasi, oligodonti
13
AgenesiOdontodysplasi – tænder små, hypokalcificeret
Eruption forsinket, eller slet ikke
Antal tænder - Agenesi - Undertal
hypodontia: en eller få tænder er ikke anlagtoligodontia: mange tænder er ikke anlagtanodontia: ingen tænder er anlagttandtype: 8’ere, 5’ere, OK 2’ere og UK 1’ere hyppighed: 3-10% af population
Antal tænder - Agenesi
sammenhæng med: malformation af kæber, systemiske sygdomme, syndromer, genetisk tendens differentialdiagnoser: syndromer (ektodermal dysplasi), ekstraktionfølger: persistens af primære tænder, diastematabehandling: hvis funktionel/kosmetisk problem
Transpositiontænder bytter plads, tandtype: 3’ere og 4’erebehandling: hvis risiko for komplikationer, kosmetisk problem, funktionelt problem
+4,3
Migration
ikke frembrudte tænder vandrertandtype: 3’ere og 8’ere
Migration
-3?
14
Migration
-3
Ektopi
tænder er anlagt/frembryder uden for alveolarprocessentandtype: 3’ere og 8’ere, overtallige tænder
Indikation for røntgenundersøgelse
Når en tand ikke er frembrudt på det forventede tidspunktKliniske tegn på forkert frembrudsretningLed i undersøgelse af syndromer involverende tanddannelsen
Ektopisk frembrud
Overtallige tænder molar
Top Related