8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 1/22
Dosen Pembimbing : HUSNAWATI,M.Si.,Apt
PROGRAM STUDI S1 FARMASISEO!AH TINGGI I!MU FARMASI
RIAU
"A"ASAN UNI#ERSITAS RIAU$%1&
SAIRA
RAHAYU JELITA (1301071)
RAHMA DELFIYANTI (1301072)
SHARIFAH SHANIYAH (1301090)
SOLEHA ULFA RAHIM (1301094)
ONSEP PENGENA!AN
O'AT
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 2/22
Proses penggunaan obat adalahsuatu sistem yang terdiri dariberbagai tahap yang harusdiselesaikan, agar pasien mencapai
terapi obat yang optimal.Sejarah pengobatan pasien merupakan suatu aspek
penting dari proses penggunaan obat. Selain untuk
memeriksa penyakit yang mungkin disebabkan obat,
profesional pelayanan kesehatan, perlu mengetahui obat
yang sedang digunakan pasien. Ada pasien yang sering
mengunjungi lebih dari seorang dokter, dan ada
kemungkinan dokter tersebut menulis dupikasi terapi atau
interaksi terapi yang merugikan atau lain-lain.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 3/22
1.PROSES PEMILIHAN TERAPI/ OBAT SECARA RASIONAL
Setelah mempunyai terapi-p untuk suatu penyakit, selanjutnya kita bahas proses penulisan
resep rasional secara keseluruhan. Proses ini terdiri dari 6 langkah yang akan dibahas
secara singkat.
1.Tetapkan masalah pasien
.Tentukan tujuan terapi
!.Teliti cocok tidaknya terapi-P anda untuk pasien ini".#ulailah pengobatan
$.%erikatan penjelasan tentang obat, cara meminumnya dan peringatan.
6.Pantau & hentikan ' pengobatan
2.RUAN LIN!UP OBAT YAN PILIH
Penulisaan obat terpilih harus meliputi (
1.)ama farmakologi* generik & misalnya kodein, amoksilin dan parasetamol'.
.%entuk sediaan & misalnya tablet, sirup atau injeksi '!.+osis & $ mg* kg %% atau !$ mg untuk orang deasa '
Lama pemberian ( 3 hari, sampai sembuh atau jika perlu saja )
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 4/22
N" T#$#% P&"'' P**+## O,#-
1 Tanggapan dibutuhkan obat
#enyelidiki sejarah penggunaan obat pasien
! Seleksi sediaan obat tertentu
" Seleksi regimen obat
$ Penulisan order*resep
6 Pengkajian resep-P!-+ispensing
Pendidikan dan konseling pasien
/ Pemberian*konsumsi obat
0 Pemantauan terapi obat
T#$#/!## ## P&"''
P**+## O,#-
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 5/22
WHO di Nairobi tahun 1985, telahmendenisikan penggunaan obat yangrasional sebagai berikut. Penggunaan obatyang rasional, mensyaratkan bah!a pasien
menerima obat"obatan yang sesuai padakebutuhan klinik mereka, dalam dosis yangmemenuhi kebutuhan indi#idu mereka sendiri,untuk suatu periode !aktu yang memadai,dan pada harga terendah untuk mereka danmasyarakatnya.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 6/22
stilah penggunaan obat yang rasional dan konteks biomedis mencakup kriteria
berikut.
•2bat yang benar.•ndikasi yang tepat, yaitu alasan menulis resep didasarkan pada pertimbangan medis
yang baik.•2bat yang tepat, mempertimbangkan kemanjuran, keamanan, kecocokan bagi pasien,
dan harga.•+osis, pemberian, dan durasi pengobatan yang tepat.•Pasien yang tepat yaitu, tidak ada kontraindikasi dan kemungkian reaksi merugikan
adalah minimal.•+ispensing yang benar termasuk informasi yang tepat bagi pasien tentang obat yang
ditulis.
•3epatuhan pasien terhadap pengobatan.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 7/22
1.!ONSEP PENUNAAN OBAT YAN RASIONAL ( RATIONAL
DRU THERAPY /RDT)
•Pemilihan obat yang tepat, yaitu ( efectif, aman dan dapat di terima dari segi mutu dan
biaya serta di resepkan pada aktu yang tepat, dosis yang besar, cara pemakaian yang
tepat dan jangka aktu yang benar.•#enurut 452( Penggunaan obat yang efektif, aman, murah, tidak polifarmasi, drug
combination &fied', ndi7idualisasi,pemilihan obat atas dasar daftar obat yang telah
ditentukan bersama. 8ontoh kombinasi yang termasuk dalam fied yang artinya pemberiandalam kombinasi akan lebih menguntungkan karena beberapa alasan, seperti
sinergis,memperlambat timbulnya resistensi, dan meningkatkan efecti7itas .
•Pemberian obat yang rasional adalah pemberian obat yang mencakup 6
tepat atau benar yaitu tepat pasien, tepat obat, tepat aktu, tepat dosis, tepat
jalur pemberian dan tepat dokumentasi.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 8/22
•T%#- %#'
Pemberian obat yang tidak tepat pasien dapat terjadi seperti pada saat
ordernya leat telepon. Ada order tambahan, ada re7isi order, pada pasien
yang masuk secara bersamaan dengan penyakit yang sama, pada kasus
yang penyakitnya sama, suasana sedang kusut atau adanya pindahan
pasien dari ruang satu keruang lainnya. 9ntuk mengurangi kejadian tidaktepat pasien, pada saat memberikan obat dapat dilakukan antara lain (•Tanya nama pasien, dengan pertanyaan siapa namanya bukan dengan
pertanyaan $ namanya bapak supardi :•8ek identifikasi pasien dalam bracelet, dan•8ek pasien pada papan nama ditempat tidur, dan dipintu.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 9/22
•T%#- ",#-
Untuk menjamin obat yang diberikan benar label atau
etiket harus dibaca dengan teliti setiap akan memberikanobat.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 10/22
•T%#- #-+
Pemberian obat berulang, lebih berpotensi menimbulkan
pemberian obat yang tidak tepat aktu. #isalnya pada kasus gaat
darurat henti jantung, epinefrin diberikan setiap !-$ menit, jika tidak
dipatuhi akan menghasilkan kadar obat yang tidak sesuai.3ekurangan atau kelebihan dosis atau frekuensi keduanya sangat
berbahaya. Termasuk tepat aktu juga mencakup tepat kecepatan
pemberian obat melalui injeksi & bolus atau lambat ' atau pemberian
obat melalui infuse.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 11/22
•T%#- "''
Dosis yang tidak tepat dapat menyebabkan kegagalan terapi atau
timbul efek berbahaya. Kesalahan dosis sering terjadi pada pasien
anakanak, lansia atau pada orang obesitas. !ada pasienpasien
tersebut, paramedic harus mengerti cara mengkon"ersi dosis dari
orang de#asa normal.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 12/22
•T%#- "+-#'
Aspek dokumentasi sangat penting dalam pemberian obat karena sebagai
sarana untukn e7aluasi. #enurut beberapa ahli, dokumntasi merupakan bagiandari pemberian obat yang rasional, yaiutu aspek atau tepat yang ke 6.
+okumentasi pemberian obat harus dikerjakan meliputi nama obat, dosis, jalur
pemberian, tempat Pemberian, alasan kenapa obat diberikan, dan tanda tangan
yang memberikan.
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 13/22
•
Tepat lama pemberian•Waspada terhadap efek samping•Tepat penilaian kondisi pasien•Obat yang diberikan harus e%ekti% dan aman dengan mututer&amin.•Tep(t in)o*m(si•Tepat tindak lanjut (follow-up)•Tepat penyerahan obat (dispensing)
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 14/22
;A)<3A5-;A)<3A5 #=)=>AP3A) P=)<<9)AA) 2%AT
S=8A>A >AS2)A;
452 action programme on essential drugs &100"', mengemukakan
baha untuk menetapkan penggunaan obat secara rasional perlu dilalui
serangkaian langkah yaitu (
1. menentukan masalah pasien. menetapkan tujuan pengobatan
!. memeriksa kerasionalan penggunaan obat yang dipilih serta meneliti
efekti7itas dan keamanannya
". membuat resep
$. memberi informasi, instruksi, hal-hal yang perlu diaspadai
6. melakukan monitoring
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 15/22
1.BEBERAPA CARA YAN DAPAT DILA!U!AN
UNTU! MENIN!AT!AN !ERASIONALAN
PENUNAAN OBAT
.9paya regulasi
!.9paya pendidikan
".9paya manajerial
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 16/22
1.BEBERAPA PERTANYAAN YANBER!AITAN DENAN !ONSEP
RATIONAL DRU THERAPY (RDT)
•Apa yang dimaksud dengan >+T :•Apa kepentingannya :•%agaimana irrational drug theraphy dapat
terjadi :•Siapa& perorangan atau institusi ' yang
bertanggung jaab :•%agaimana cara memperbaikinya :
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 17/22
1.PENTINNYA RATIONAL DRU THERAPY ( RDT )
•#engurangi penggunaan obat yang tidak diperlukan•#engurangi bahaya dan biaya dari obat yang tidak diperlukan atau karena
polifarmasi•#eingkatkan manfaat dari obat secara maksimal•Adanya ledakan jumlah obat yang ada dipasaran, jika tidak ada usaha
penggunaan obat yang rasional dampaknya akan merugikan dan bahkan
berbahaya•9ntuk mengurangi peningkatan timbulnya resistensi kuman terhadap antimikroba•Peningkatan kesadaran konsumen , regulator, pelayanan kesehatan, dan
perlindungan konsumen
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 18/22
1.!ENDALA UNTU! MENCAPAI PENUNAAN OBAT YAN
RASIONAL
•3urangnya informasi yang objektif tentang obat , di ndonesia informasi obat
kebanyakan dating dari industry farmasi yang objekti7itasnya masih perlu
dipertanyakan•3urang terkoordinasi dengan baik pada otoritas regulasi dan supali obat•?umlah obat yang berada dipasars angat banyak, kurang lebih ada 1!.$ an dari
@at aktif yang hanya sekitar $-6an•#etode promosi obat yang langsung ke professional kesehatan•Promosi dengan insentif& 1- '• Promosike prescriber, dengan discount 1-1/ sehingga dapat mempengaruhi
penulisan salep
•#onitoring efek samping obat belum berjalan•Pendidikan berkelanjutan belum memadai•2bat dipasarkan oleh staff academic atau $ pakar $•Pemasaran obat selalu disertai dengan klaimobatnya ( inno7ati7e, the best, and
safe
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 19/22
1.PENUNAAN OBAT YAN TIDA!
RASIONAL
1.JENIS5JENIS PENUNAAN OBAT YAN
TIDA! RATIONAL
•27er prescribing•9nder prescribing•ncorrect Prescribing•9se of ineffecti7e or 5armful drugs•Bulypharmacy
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 20/22
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 21/22
1.CONTOH PEMILIHAN OBAT YAN TIDA!
RATIONAL
•#emilih obat yang lebih mahal•njeksi analgetik C antihistamin * kortikosteroid untuk
semua keluhan•3ombinasi antiinflamasi non steroid &A)S'Cmisoprostol*
5 bloker, pada orang yang tidak beresiko terkena =S2
A)S•Pemberian antibiotik untuk semua penderita diare• Pemberian antimikroba selama ! hari, termasuk untuk
infeksi jamur •#emilih ampisilin dibandingkan amoksilin untuk diberikan
secara oral• 3ombinasi antimikroba C anti fungi C antiinflamasi
8/16/2019 Farmakoterapi I Konsep Obat
http://slidepdf.com/reader/full/farmakoterapi-i-konsep-obat 22/22
1.BERBAAI FA!TOR YAN MENDASARI
PENUNAAN OBAT YAN TIDA! RASIONAL
%anyak faktor yang saling berhubungan mempengaruhi
penggunaan obat. Sistem pelayanan, dokter penulis resep,
dispenser, pasien, dan masyarakat semua terlibat dalam proses
terapi, serta semua dapat berkontribusi pada penggunaan yang
irrasional dalam berbagai cara.
•Sistem Pelayanan 3esehatan•+okter penulis resep•
Apoteker •Pasien dan #asyarakat
Top Related