7/28/2019 Exposicion Quiste Epiteliales-III Unidad Patologia II
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DOCENTE:
CURSO:
INTEGRANTES:
Karen ngeles Garca
Patologa del Sistema Estomatognatico
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA : ODONTOLOGA
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y laSeguridad Alimentaria
TEMA:
- ALCANTARA SOLSOL, Diego- LUJAN AVALOS, Juleysi- SALAVERRY CADENAS, Susan- VILLANUEVA GOMEZ, Jessica
- ESQUIVEL PORTOCARRERO, Beatriz
Quistes epiteliales del desarrollo:Odontognicos y No odontognicos
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SUMARIO
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INTRODUCCIN . 4OBJETIVOS.....5CONTENIDO...7
CASO CLINICO.......29CONCLUSIN...34BIBLIOGRAFA..36
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INTRODUCCIN
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Los quistes son lesiones frecuentes y clnicamenteimportantes ya que a menudo son destructivos,
provocando sntomas y signos significativos,especialmente al hacerse grandes o cuando se infectan.
Un quiste esta formado por tres estructuras fundamentales,
una cavidad central, un revestimiento epitelial y una paredexterior.Estos pueden presentar grados variables de inflamacin
que alteran su morfologa, oscureciendo sus rasgoscaractersticos. En algunas ocasiones la totalidad del
revestimiento del quiste puede ser destruida, haciendo suresolucin total sin tratamiento.
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OBJETIVOS
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OBJETIVOSGENERALES
OBJETIVOSESPECFICOS
Profundizar en el estudio de los quistes paraampliar conocimientos sobre el diagnostico
y tratamientos de los mismos
Lograr establecer diagnsticos diferencialentre los diferentes quistes maxilares
mediante estudios radiogrficos ehistopatolgicos 6
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CONTENIDO
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Cavidad patolgicacon un contenido
lquido, celulas,aire o
una combinacin desemislido ogaseoso, no
originado por elacmulo de pus
Que suele estaraunque no
siempre, revestidade epitelio
Formado por:-Pared exterior (cpsula)-Revestimiento epitelial-Cavidad central (luz
Kramerlo define como
QUISTES DE LOSMAXILARES
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CLASIFICACIN
QUISTES EPITELIALES
DEL DESARROLLO
ODONTOGNICOS:
- Quiste gingival infantil.-Queratoquiste odontognico.Primordial- Quiste dentgeno( FOLICULAR)-Quiste de erupcin
NOODONTOGNICOS:
- Quiste del conducto nasopalatino.-Quiste nasolabial( nasoalveolar )- Quiste dentgeno-Quistes medianos palatino,alveolar y mandibular.- Quiste glbulo maxilar
INFLAMATORIOS- QUISTE RADICULAR : apical, lateral,
residual.- QUISTE PARADENTAL: ( colateral
inflamatorio, bucal mandibularinfectado )
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ETIOLOGA
QUISTESODONTOGNICOS
NOODONTOGNICOS:
Se forma a partir delepitelio dental en
cualquiera e sus etapasde desarrollo
Se forman por elatrapamiento de
clulas epitelialesdurante el perodo defusin de los procesos
embrionarios10
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DEL RECIEN NACIDOSon considerados disembrioplsicos,
originndose a partir de la lmina
dentaria. Aparecen en el recin
nacido como pequeas excrecencias
gingivales grisceas o blanquecinas,
presentar de forma mltiple. Selocalizan sobre la cresta gingival
(Perlas de Epstein) o en la lnea
media del paladar(Ndulos de Bohn).
QUISTE GINGIVAL
Hx: cavidades llenas de queratina encorion, bajo epitelio.
Etiologa:Perlas de Epstein: Derivan demicroquistes de los restos de la lmina dental. 11
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QUISTE GINGIVAL
Hx: cavidades llenas de queratina encorion, bajo epitelio.
Caractersticas Clnicas:Perlas de Epstein:Aparecen en la mucosa alveolar del
recin nacido como mltiples elevaciones
blanquecinas de 2-3 mm de dimetro.
Ndulos de Bohn:Son similares y aparecen en la lnea
media del paladar
Caractersticas Histolgicas:Se observan mltiples ndulos qusticos
llenos de queratina.
Tratamiento:Ambos desaparecen antesdel tercer mes de vida extrauterina 12
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Origen: restos epiteliales. (Serres o epitelio mismo delestomodeo)Raro. En corion de enca
Entre caninos y premolares.Ms frecuentes en mandbula.
puede ser mltiples
Indoloro, aprox 0,5 cm.
Rojizo o azulado
5-6 dcada
DEL ADULTO
Hx: cavidad en corion con epitelioplano plurietratificado
QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
CARACTERISTICASCLNICAS
CARACTERISTICASRADIOGRFICAS
-Se observa como unabultamiento indolorocircunscrito no alcanza msde 1 cm.
-Suele aparecer sobre todo enmandbula en zona decaninos y premolares
- No suele reflejar imagenradiogrfica por aparecer en
tejidos blandos.- Puede producir erosin del
hueso cortical
ETIOLOGA
Se origina a partirlamina
dental o cual haceque se
asemeje al quisteperiodontal lateral.
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QUISTE DENT GERO
PATOGENIASe desarrolla por acumulacin de lquidoentre la corona del diente y las clulas del
epitelio del rgano del esmalte, es decir,
originado en el epitelio del folculo dentario.
Etiologa:Se origina por alteracin del epitelioadamantino despus de la formacin
completa de la corona con
acumulacin de lquido entre las
capas del epitelio adamantino o
entre este y la corona dental.
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CARACTERISTICAS CLNICAS
CARACTERISTICAS
RADIOGRFICAS
TRATAMIENTO
- Pueden originarexpansin delhueso, asimetrafacial, grandesplazamiento delos dientes y granreabsorcinradicular de losdientes adyacentes.
- Es de crecimientolento
- QUIRRGICO radicalcon eliminacin
total de la cpsulaqustica
-Zonaradiolcida
redondeada ybien circunscritaasociada con la
corona deldiente sin
erupcionar
QUISTE DENTGENO
Se Dividen
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PATOGENIA
Se origina en restos epiteliales o ondontognicos,
localizndose en el sector lateral de la raz de unapieza dentaria. Poco frecuente y asintomtico, seobservan sobre todo en torno a la 5 dcada, enreas de caninos, premolares e incisivos lateralesmandibulares.
ETIOLOGIAProviene del ligamento periodontal lateral de undiente erupcionado
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
Dividen
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CARACTERISTICAS CLNICAS
CARACTERISTICAS
RADIOGRFICA
S
TRATAMIENTO
- Situacin lateral ala raz de un dientevital, puedeaparecer con laedad.
- Se localiza conmayor frecuenciaen la mandbula oe la regin anteriordel maxilar
- Quirrgico,teniendo en cuentala vitalidad de los
dientes.
- Imagen radiolcida situada
entre las racesde 2 dientes.
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
Se Dividen
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Generalmente se presenta en adultos,
siendo tres veces ms frecuente en lamandbula que en el maxilar superior
con localizacin preferentemente anterior.
Su comportamiento suele ser localmenteinvasivo, provocando adelgazamiento,
erosin e incluso perforacin del huesoadyacente en no pocas ocasiones.
ETIOLOGAdesconocida ,agresivo puedeperforar hueso
CLNICAMENTEse suele manifestar con
inflamacin ,dolor o parestesia
QUISTE SIALOODONTOGNICO
RADIOLGICAMENTE:
un o multilocular (se ve = a quiste periodontallateral.
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Etiologa:Lesin formada por proliferacin de
clulas basales a partir de la lmina
dental con epitelio de revestimiento dequeratina o paraqueratina. Epitelio con
aumento en la sntesis de DNA
PATOGENIASe originan en restos de la lmina dental o delepitelio del esmalte.
QUERATOQUISTES ODONTOGNICO
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CARACTERISTICAS CLNICAS
CARACTERISTICASRADIOGRFICAS
TRATAMIENTO
- Pueden producirdolor, expansin.
- Cuando se
encuentra en elmaxilar esfrecuenteobservarlo en lazona de caninos
- QUIRRGICO, queconsiste en su
eliminacin totaly cureteado
amplio del lecho.
- Seguimientoclnico yradiogrfico porno menor de 5
aos por su altorecidivante
-Similares alquiste
primordial
QUERATOQUISTES ODONTOGNICO
Se Dividen
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CARACTERISTICAS CLNICAS
CARACTERISTICAS
RADIOGRFICA
S
TRATAMIENTO
- Aumento devolumen en losrebordes alveolaresdonde debe
erupcionar el diente- Se presenta comouna tumoracinazulada, remitente yllena de liquidosobre la cresta sea
- Carecen detranscendencia, ya que
el diente al hacererupcin rompe lacpsula qustica.- Puede que se
requiera de una
incisin que facilitela erupcin del
diente.
-No da imagen,porque abarcatejidos blandos
de dientes queya van a brotar
QUISTE DE ERUPCIN
Se Dividen
ETIOLOGA:Es un quiste dentgerode los tejidos blandosgingivales, externos al
hueso
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Etiologa:Se forma en el rgano del esmalte
previamente a la maduracin ycalcificacin de los tejidosdentales. Tiene su origen pordegeneracin del retculoestrellado, agregndose laestructura por proliferacin activade la pared
QUISTE PRIMORDIAL
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CARACTERISTICAS CLNICAS CARACTERISTICAS
RADIOGRFICAS
TRATAMIENTO
- Lesin nofrecuente.
- Es el menos
comn de losquistesodontognicos
- QUIRRGICO, queconsiste en su
eliminacin total ycureteado amplio
del lecho.- Seguimiento clnico
y radiogrfico porno menor de 5 aos
por su altorecidivante
-Radiolucidezredondeada u
oval, biendelimitada.
- Unilocular yrara vez
multilocular
QUISTE PRIMORDIAL
Se Dividen
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QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO
PATOGENIA
Restos epiteliales del conducto incisivo.
IRL en la lnea media del paladar de bordesnetos. La lesin se encuentra rodeada deuna banda de esclerosis cortical de grosorvariable. Puede provocar divergencia de lasraces de incisivos centrales superiores.
Etiologa:Procede del epitelio atrapado en el surco
nasomaxilar entre los mamelones nasal externo y
maxilar, o bien de restos del conducto
nasolagrimal
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http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=quiste%20primordial%20imagenes&source=images&cd=&cad=rja&docid=ddsqOdvBvoo7qM&tbnid=wOwD12kvJ9OMxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-0l--11-1l-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-00-00&a=d&cl=CL1&d=HASH01ee3c4e8df4804217614d7e.15.3.2&ei=gtBHUeo7kYjxBMajgcAL&psig=AFQjCNFBoXV78gl2QNJMJTMf0yGd6C6tOg&ust=13637473198822877/28/2019 Exposicion Quiste Epiteliales-III Unidad Patologia II
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CARACTERISTICAS CLNICAS CARACTERISTICAS
RADIOGRFICAS
TRATAMIENTO
Son asintomtica yraras veces, semanifiestan hacia el
exterior.Ocasionalmente seinfestarn yproducirn dolor ytumefaccin.
Debe ser quirrgico.No alcanzan granvolumen
Imagen radiolcidacircular u ovoidesituada entre
ambos incisivoscentrales superioreso bien desplazadahacia uno de loslados
QUISTE DEL CONDUCTONASOPALATINO
Se Dividen
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QUISTE NASOLABIAL
PATOGENIARestos del cordn que forma la terminacin
caudal del conducto nasolacrimal.
EPIDEMIOLOGAMs frecuente en mujeres entre la tercera ycuarta dcada de la vida.
RADIOLOGASuelen pasar inadvertidos, al seruna lesin externa al hueso.
DIAGNSTICO DIFERENCIALTumores salivales y quistes cutneos
Etiologa:Procede del epitelio atrapado en elsurco nasomaxilar entre los mamelonesnasal externo y maxilar, o bien derestos del conducto nasolagrimal
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QUISTE GLOBULOMAXILAR
PATOGENIA
Se forma a partir de restos epitelialesatrapados en la regin de la sutura
incisiva entre el premaxilar y el
maxilar.EPIDEMIOLOGAEs una entidad rara, su incidenciavara entre el 1% y el 3% de losquistes maxilares .
Etiologa:Considerado un autntico quiste fisurarioprocedente de los restos epiteliales tras lafusin de los procesos globular y maxilar.
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QUISTE GLOBULOMAXILAR
RADIOLOGALesin radiolcida en forma de
pera invertida que se localiza en
el maxilar superior entre el incisivo
lateral y el canino, desplazando
sus races.
Caractersticas Clnicas:Se sita entre el incisivo lateral y el caninosuperior, y al crecer, separa las races deambos dientes. Al principio es asintomtico yen su evolucin puede llegar a exteriorizarseen el vestbulo o el paladar.
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Mujer de 32 aos de edad,derivada por su odontlogo
para evaluar una tumoracindolorosa en la mitad dellabio superior derecho. El
aumento de volumenbloqueaba parcialmente la
nariz derecha desplazandoel ala de la nariz; el tiempode evolucin de la lesin era
de aproximadamente 30das.
Presentacin del Caso
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En ese periodo de tiempo se le diagnostic una infeccindental y se realiz la extraccin de un incisivo pero lasintomatologa sigui incrementndose a pesar de lamedicacin suministrada por su odontlogo, refiriendo lapaciente que ha notado la salida de pus por la nariz.Los estudios radiogrficos (periapical y panormica) norevelan lesiones seas
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QUISTE NASOLABIALDIAGNOSTICO
a) Forunculosis nasal: se diferencia con un fuerte dolorpulstil, la coloracin de la piel intensamente rojiza y lamucosa labial progresivamente amarillenta.
b) Absceso periapical: debe descartarse realizandodiagnstico de vitalidad pulpar de incisivos y caninos.
c) Quistes periapicales, dentgeros y otros tipos: puedenexcluirse con el estudio radiogrfico (estas patologasdarn imgenes positivas)
DIAGNOSTICOSDIFERENCIALES
HEMOGRAMA COMPLETO RADIOGRAFIA PANORAMICA TOMOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA
ESTUDIOSCOMPLEMENTARIOS
una cavidad qustica revestida por un epitelio yrodeada por una pared de tejido conectivo. El tipoms frecuente de epitelio es el cilndricopseudoestratificado observndose entre lascolumnas de clulas escamosas numerosas clulasglobulares, las cuales se identifican ptimamentecomo espacios claros.
HISTOPATOLOGIA
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extirpacin quirrgica intraoral respondiendodesfavorablemente a la marsupializacin
La lesin es explorada quirrgicamente con anestesialocal.
Se observa una tumoracin redondeada concontenido lquido (purulento), su ubicacin es en elespesor del labio a nivel del ala nasal derecha y lasuperficie sea (tabla vestibular) mostraba unaconcavidad coincidente con el quiste, y un conductofistuloso que desembocaba en la fosa nasal, que fueresecado con la lesin.
Se realiza una incisin lineal en el fondo del surco
vestibular y se procede a realizar diseccin romadigital y con pinza hemosttica, luego de laenucleacin qustica se realiza sutura.
FISIOTERAPIA y REHABILITACION ORAL
TRATAMIENTO
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CONCLUSIN
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Los quistes representan sin duda, un peligro para la integridad
del componente mxilo facial, ocasionando trastornosfuncionales y estticos de variable intensidad por lo que debenser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada.
El epitelio est asentado sobre un tejido conjuntivo vascular quepuede estar francamente colagenizado o con infiltracininflamatoria mononuclear.
Un reconocimiento temprano evitar que el QD siga creciendo yse convierta en multilocular lo que hace pensar en lesiones ms
serias. Tambin la incidencia de las transformacionesdesfavorables aumentan con la longevidad y el tamao de losquistes
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BIBLIOGRAFA
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maxilares. Rev Cubana Estomatol[ Revista eninternet].2006[citado 2012 Dic 15 ] ;43(4):[10paginas].
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- Concha G. Radiologia de Quistes de los maxilares. RevistaHospital Clinico Universidad de chile 2002; 13(1): 22-30.
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