Estrutura do bulbo
Marcus PetindáEstagiárioNeurologia InfantilHBDF
• Aparecimento de novos núcleos próprios do bulbo
• Decussação das pirâmides ou decussação motora
• Decussação dos lemniscos ou decussação sensitiva
• Abertura do IV ventrículo
Núcleos próprios do bulbo
• Núcleo grácil
• Núcleo cuneiforme
• Núcleo olivar inferior
Núcleos próprios do bulbo
• Decussação das pirâmides ou decussação motora– Trato córtico-espinhal– Trato córtico-espinhal lateral
• Decussação dos lemniscos ou decussação sensitiva– Núcleo grácil– Núcleo cuneiforme– Fibras arqueadas internas
Núcleos próprios do bulbo
• Abertura do IV ventrículo– Diminuição progressiva do número de
fibras dos núcleos grácil e cuneiforme– Desaparecimento dos fascículos e
núcleos– Assoalho – substância cinzenta
Substância cinzenta do bulbo
• Substância cinzenta homóloga(núcleos dos nervos cranianos)– Núcleo ambíguo – IX, X e XI
• Musculatura da laringe e faringe– Núcleo do hipoglosso
• língua– Núcleo dorsal do vago– Núcleos vestibulares – VIII– Núcleo do trato solitário – VII, IX e X– Núcleo do trato espinhal do trigêmeo – V, VII, IX e X– Núcleo salivatório inferior - IX
Tomar sorvete
• Língua – n. do hipoglosso• Temperatura – n. do trato
espinhal do trigêmeo• Gosto – n. do trato
solitário• Boca cheia d’água – n.
salivatórios(inferior)• Engolir – n. ambíguo• Estômago – n. dorsal do
vago• Equilíbrio – n. vestibulares
inferior e medial
Substância cinzenta do bulbo
• Substância cinzenta própria do bulbo– N. grácil e cuneiforme– N. olivar inferior
• Córtex
• Medula• N. rubro• Cerebelo
– N. olivares acessórios medial e dorsal
Substância branca do bulbo
• Fibras transversais(fibras arqueadas)– Internas
• Axônios dos neurônios dos n. grácil e cuneiforme lemnisco medial
• Fibras olivo-cerebelares cerebelo
– Externas • Bulbo cerebelo
Substância branca do bulbo
• Fibras longitudinais– Vias ascendentes
• Fascículos grácil e cuneiforme• Lemnisco medial• Trato espino-talâmico lateral• Trato espino-talâmico anterior• Trato espino-cerebelar anterior• Trato espino-cerebelar posterior• Pedúnculo cerebelar inferior(corpo restiforme)
Substância branca do bulbo
• Fibras longitudinais– Vias descendentes
• Trato córtico-espinhal(T. piramidal)
• Trato córtico-nuclear
• Tratos extrapiramidais– T. tecto-espinhal– T. rubro-espinhal– T. vestíbulo-espinhal– T. retículo-espinhal
• Trato espinhal do nervo trigêmeo• Trato solitário
Substância branca do bulbo
• Vias de associação– Fascículo longitudinal medial
Formação reticular do bulbo
• Centro respiratório
• Centro vasomotor
• Centro do vômito
Correlações anatomoclínicas
• Lesões da base do bulbo– Pirâmide – trato córtico-espinhal
• Hemiparesia contralateral – acima da decussação
• Hemiplegia contralateral – mais extensa dorsalmente
– Lesão do hipoglosso – paralisia homolateral
Correlações anatomoclínicas
• Lesões da base do bulbo– Síndrome da artéria cerebelar inferior
posterior(Wallemberg)
Síndrome da artéria cerebelar inferior posterior(Wallemberg)
• Pedúnculo cerebelar inferior – incoordenação ipsilateral
• Trato eespinhal do trigêmeo e seu núcleo – perda da sensibilidade térmica e dolorosa ipsilateral
• Trato espinotalâmico lateral – perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral
• Lesão do núcleo ambíguo – perturbações da deglutição e fonação
• Síndrome de Horner – vias descendentes do hipotálamo para neurônios pré-ganglionares relacionados com a inervação da pupila
•Obrigado!