Endokriinelundite patoloogia
Avitaminoosid
ERIOSA 7
MIKROPREPARAADID:
E 27. Struma nodosa.
E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves.K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae*
E 29. Rachitis costae. (DIGI ja KLAAS)
93. Struma colloidea nodosa.
117. Struma colloidea.
948. Rachitis (monile rachiticus).
1209.Rachitis (thorax deformatus, pectus
gallinaceum).
MAKROPREPARAADID:
KILPNÄÄRMEPATOLOOGIA
lfll. thyrcohyoido11s _
Isthmus ghnclnlac
thyrcoiclcac
Lobuli glanclulae:·
thyrcoiclcac
Ca rtilago trachcalis V.
_
. ·--Oc
-· .. Trachea
Tunica a<lvcnticia
pharyng-is
. .Lob us dexter glan-
dul.ic lhyreoidcac
:.-Th ymusrcstc
_ Lobns sinister glan-
dnlac thyrcoiclcac
sophag-us
I
Lo bus sinister/
Kilpnääre: kaal 20-40 g2 sagarat+kitsus+ lisasagar(mõnikord) lobus pyramidalis
Mõõdud (sagar) 6x3x1,5 cm
Sagedamad KILPNÄÄRME EKTOOPIADpea-kaela-rindrere piirkonnas
( ef
. adenoomid
e.
Kilpnäärme haigused (lihtsustatud)
•
•
•
•
•
Arenguhäired
Ainevahetushäired
Põletikud (türeoidiidid)
Kilpnäärme hüperplaasia.
Kolloid-sõlmelised
näärmemuutused
Tsüstid
Kasvajad
STRUUMA d .): kilpnäärmesuurenemine , mis hõlmab kas
kogu elundit või osa sellest (nt. sagar)•
•
•
•
a)
b)
healoomulised e
pahaloomulised kartsinoomidmittetoksiline
toksiline
follikulaarne
papillaarne
medullaarneanaplastnene
Struuma
Difuusne struuma Sõlmeline struuma Sõlmeline struuma
= :
id-
s i -
mittetoksiline kollo sõlmeline
ja difuusne struuma
•
•
Morfogenees : algselt difuusne kilpnäärme suurenemine, mikroskoopiliselt moodustavad parenhüümi hüperplastilised kolloidivaesed follikulaarsed struktuurid, hilisemas perioodisinterstitsiaalselt kiudsidekoe rohkenemine ja parenhüümis lisaks hüperplastilistele aladele kaasnevad atroofilised, kolloidiga liigtäitunud ning tsüstiliselt laienenud follikulaarsed struktuurid
E27Kolloidne struumaStruma colloidea
• follikulotsüütide atroofia• kolloidiga ülemäära täitunud folliiklid
•'
Nr. 117.Nr. 93. STRUMA COLLOIDES NODOSA STRUMA
COLLOIDES
93. ja 117: Struma colloidea nodosa. (kolloid-sõlmeline struuma)
E 28
Graves’i tõbi
Morbus Gravesi (strumaBasedowi)
Kilnäärme difuusne suurenemine follikulaarepiteelirakkude hüperplaasia tõttu.
eksoftalm
difuusne struuma
Kilpnäärme struuma ja põletike jaotus
staatus
struuma neeritud türoksiini hüperplaasia
hüperplaasia
2 . P õ l e t i k u dHashimoto türeoidiit autoimmuunne põletik lümfikoe prolif., oksüf.
metaplaasia, näärme sõlmeline suurenemine, hiljem atroofia.
eutüreoidne,
hiljem hüpot.-e
De Quervaini türeoidiit viiruslik põletik Näärme sõlmeline või
difuusne suureneminehüpertüreoidne,
hiljem eut.-e
Riedeli türeoidiit arvat. autoimmuunne
põletikDifuus-sõlmeline suurenemine, fibroos, skleroos
eutüreoidne, hiljem hüpo.-e
Nimetus Mehhanism Morfoloogia Funktsionaalne
Düshormogeenne Geneetiliselt determi- Sõlmeline või difuusne hüpotüreoidne
sünteesihäire
Graves’i tõbi Autoimmuunne Difuusne hüperplaasia hüpertüreoidne
Endeemiline struuma Joodi defitsiit Sõlmeline hüperplaaasia eutüreoidne,hüpotüreoidne
Sporaadiline struuma ebaselge Sõlmeline eutüreoidne,hüpo/hüper.-ne
1 . D ü s f u n k t s i o n a a l s e d s e i s u n d i d
Hürthle (Askanazy) rakud= muundunud follikulotsüüdid
Mitokondraalse DNA mutatsioonistpõhjustatud tsütoplasmasisaste mitokondritearvu ülemäärane tõus -~ kuni 5 000 mitokondrit raku kohta.
Olemus:
K37.
Follikulaarne adenoom (kilpnääre)
Adenoma folliculare (glandulae thyreoideae) Kilpnäärme follikulaarepiteelist
lähtunud adenoom, mis koosneb kapsliga piiritletud,
endofüütsest, ekspansiivselt kasvavatest follikulaarsetest
struktuuridest.
Rakuline atüpism puudub, kasvaja on ümbritsevatest
kudedest selgelt piiritletud.
Seega: healoomuline
Follikulaarne
adenoom
Kilpnäärme papillaarne vähk : kõige sagedasem pahaloomulistest kilpnäärme kasvajatest
Papillaarsele vähile on iseloomulik H&E värvingus ilmnev tuumade näiv tühjus. Nähtust kutsutakse „piimklaasi-tuumaks“ Inglise keeles öeldakse „ground glass“ tuumad, või samuti ka „orphan Annie“ tuumad (ühe vana animatsioonitegelase järgi)
piimklaasi-tuum
AVITAMINOOSID
R A H H I I T
Rahhiit
Lapseeas, skeleti luustumise perioodis esinev vitamiin D avitaminoos. Morfoloogilise leiunaesineb luudes osteoidi, kõhrkoe mineralisatsioonihäire
Hammastel: •emaili hüpoplaasia•predentiini suurenenud hulk•interglobulaarse dentiini leid
Võimalik ramus mandibulae alaareng
caput quadratusrahhiitilised käevõrudkanarindrahhiitiline roosikrantsO või X jaladrahhiitiline lordoos
värskelt formeerunud
dentiini mineralisatsiooni-
häire, emaili hüpo-
plaasia
Interglobulaarne
dentiin
dentiin
Rahhiit
rahhiitiline luustuminenormaalne luustumine
E29
R o i d e r a h h i i t
R a c h i t i s c o s t a e
Morf. tunnused1. Kõhrerakkude ebaühtlane koondumine2 Rohked osteoidi kogumikud luustumisjoonel3. Ebaühtlane luustumisjoon
kõhrerakud ebaühtlaste pesadena
osteoid
ebaühtlane
luustumisjoon
Top Related