Viranomainen täyttää Dnro

avi21o5_fi 03/2020 1 / 1

ELÄINTEN KULJETTAJAN JA HOITAJAN PÄTEVYYSTODISTUSHAKEMUS

1. Hakija

Sähköposti

Kansalaisuus Puhelin

PostitoimipaikkaPostinumero

SukunimiEtunimi

Syntymäaika Syntymäpaikka ja -maa

Lähiosoite

4. AllekirjoitusAllekirjoitus

Nimenselvennys

Paikka ja päiväys

3. PätevyystodistusHaen pätevyystodistusta toimiakseni eläinten kuljettajana yrityksessä, jolla on lupa eläinten kuljettamiseen

Kyllä EiToimijan tai yrityksen nimi, jonka kuljettajana/hoitajana toimin

5. LiitteetOsallistumistodistus eläinkuljettajan pätevyyskoulutukseenElintarviketurvallisuusviraston antama todistus pätevyyskokeen läpäisystäTodistus tutkinnon osan ”Tallin ja talliympäristön hoitaminen” suorittamisesta

Hakemus lähetetään hakijan kotipaikan aluehallintoviraston toimipisteeseen.

Aluehallintovirastojen yhteystiedot (www.avi.fi)

Aluehallintovirastojen yhteystiedot

2. Laskun maksaja (täytetään jos eri kuin hakija)Laskun maksajan nimi Y-tunnus

Osoite

Postinumero Postitoimipaikka