eHealth met respect voor het beroepsgeheim: bouwstenen
aangeboden door het eHealth-platform
Frank RobbenAdministrateur-generaal eHealth-platformSint-Pieterssteenweg 375B-1040 BrusselE-mail: [email protected] eHealth-platform: https://www.ehealth.fgov.bePersoonlijke website: www.law.kuleuven.be/icri/frobben
214/5/2011
Structuur van de uiteenzetting1. enkele evoluties in de gezondheidszorg
2. beroepsgeheim in een elektronische omgeving
3. doel en opdrachten van het eHealth-platform
4. visie en strategie
5. basisarchitectuur en basisdiensten
6. voorbeelden van diensten met toegevoegde waarde in productie
7. verdere prioriteiten
8. waarborgen bij het gebruik van het eHealth-platform
9. voordelen van eHealth voor de patiënten, de zorgverleners en de overheid
10. vindplaatsen van meer informatie
314/5/2011
1. Enkele evoluties in de gezondheidszorg meer chronische zorg i.p.v. louter acute zorg zorg op afstand (monitoring, bijstand, raadpleging,
diagnose, operatie, …), o.a. thuiszorg mobiele zorg multidisciplinaire, transmurale en geïntegreerde zorg patiëntcentrische zorg en empowerment van de patiënt snel evoluerende kennis => nood aan betrouwbaar,
gecoördineerd kennisbeheer en –ontsluiting dreiging van te tijdrovende administratieve processen nood aan degelijke ondersteuning van het gezondheids-
zorgbeleid en –onderzoek gebaseerd op kwaliteitsvolle, geïntegreerde en geanonimiseerde informatie
grensoverschrijdende mobiliteit
414/5/2011
1. Vermelde evoluties vergen … samenwerking tussen alle actoren in de gezondheids-
zorg efficiënte en veilige elektronische communicatie tussen
alle actoren in de gezondheidszorg kwaliteitsvolle, specialisme-overschrijdende
elektronische patiëntendossiers zorgplannen en zorgpaden geoptimaliseerde administratieve processen technische en semantische interoperabiliteit waarborgen inzake
• informatieveiligheid• bescherming van de persoonlijke levenssfeer• respect van het beroepsgeheim van de zorgverleners
514/5/2011
1. Elektronische communicatie bevordert ook … kwaliteit van de zorgverlening en patiëntveiligheid
• vermijden van verkeerde zorgen en geneesmiddelen- onverenigbaarheid tussen geneesmiddelen onderling- contra-indicaties tegen bepaalde geneesmiddelen bij een patiënt (bvb.
allergieën, aandoeningen, …)
• vermijden van fouten bij de toediening van de zorgen en geneesmiddelen
• beschikbaarheid van betrouwbare gegevensbanken met informatie over goede behandelingspraktijken en beslissings-ondersteunende scripts
vermijden van onnodig meervoudige onderzoeken => minder belasting voor patiënt en vermijden onnodige meerkosten
614/5/2011
2. Beroepsgeheim in een elektronische omgeving beroepsgeheim is wezenlijk geheim houden van informatie over de
patiënt, tenzij in bepaalde situaties, aan bepaalde personen en voor bepaalde doeleinden
in elektronische omgeving verschillende vragen• hoe zorg ik ervoor dat informatie die ik elektronisch bewaar, niet door
onbevoegden kan worden geraadpleegd ?
• welke informatie stel ik beschikbaar voor anderen ?
• hoe zorg ik ervoor dat de informatie die ik beschikbaar stel voor anderen enkel door bevoegden kan geraadpleegd worden, in functie van bvb.
- de soort van informatie
- de hoedanigheid van de raadpleger
- de soort relatie tussen de raadpleger en de patiënt
- de tijdsperiode
- ...
• bij elektronische verzending van informatie naar een bepaalde bestemmeling (synchroon of asynchroon), hoe zorg ik ervoor dat enkel de bestemmeling de betrokken informatie kan lezen ?
• hoe kan ik achteraf nagaan wie de informatie heeft geraadpleegd ?
714/5/2011
3. Doel van het eHealth-platform hoe ?
• door een goed georganiseerde, onderlinge elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling tussen alle actoren in de gezondheidszorg
• met de nodige waarborgen op het vlak van de informatie-veiligheid, de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en het beroepsgeheim
wat ?• optimaliseren van de kwaliteit en de continuïteit van de
gezondheidszorgverstrekking • optimaliseren van de veiligheid van de patiënt• vereenvoudigen van de administratieve formaliteiten voor alle
actoren in de gezondheidszorg• degelijk ondersteunen van het gezondheidszorgbeleid
814/5/2011
3. Opdrachten eHealth-platform opdrachten
• ontwikkelen van een visie en een strategie voor een effectieve, efficiënte en goed beveiligde elektronische dienstverlening en informatie-uitwisseling in de gezondheidszorg, met respect voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer en in nauw overleg met de onderscheiden openbare en private actoren in de gezondheidszorg
• vastleggen van nuttige ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden, specificaties en basisarchitectuur voor een inzet van de ICT ter ondersteuning van deze visie en strategie
• nagaan of softwarepakketten voor het beheer van elektronische patiëntendossiers voldoen aan de vastgelegde ICT-gerelateerde functionele en technische normen, standaarden en specificaties, en het registreren van deze softwarepakketten
914/5/2011
3. Opdrachten eHealth-platform opdrachten
• concipiëren, beheren en ontwikkelen van een samenwerkings-platform voor de veilige elektronische gegevensuitwisseling met de bijhorende basisdiensten (zie lager)
• afspreken van een taakverdeling inzake de inzameling, validatie, opslag en terbeschikkingstelling van gegevens die over het samenwerkingsplatform worden uitgewisseld en van de kwaliteitsnormen waaraan deze gegevens dienen te voldoen, en het verifiëren van de naleving van deze kwaliteitsnormen
• bevorderen en coördineren van de verwezenlijking van programma’s en projecten die de visie en strategie uitvoeren en gebruik maken van het samenwerkingsplatform en/of de bijhorende basisdiensten
1014/5/2011
3. Opdrachten eHealth-platform opdrachten
• beheren en coördineren van de ICT-gerelateerde aspecten van gegevensuitwisseling in het kader van elektronische patiëntendossiers en elektronische medische voorschriften
• optreden als onafhankelijke trusted third party (TTP) voor het coderen en anonimiseren van persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid voor bepaalde, in de wet opgesomde instanties ter ondersteuning van het wetenschappelijk onderzoek en het beleid
• motor zijn van nodige veranderingen voor de uitvoering van de visie en strategie
• organiseren van de samenwerking met andere overheids-instanties die belast zijn met de coördinatie van de elektronische dienstverlening
1114/5/2011
4. Visie en strategie geen centrale opslag van persoonsgegevens m.b.t. de
gezondheid wel veilige elektronische gegevensuitwisseling tussen
alle actoren in de gezondheidszorg indien de patiënt dit wenst, geleidelijk verwijzing naar
plaatsen waar over hem/haar persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid beschikbaar zijn, zonder dat daaruit enige inhoudelijke informatie over de gezondheid kan worden afgeleid
onverkorte toepassing van de wetgeving inzake• de bescherming van de persoonlijke levenssfeer• het beroepsgeheim• de rechten van de patiënt• de uitoefening van de geneeskunst
1214/5/2011
4. Visie en strategie bijzondere aandacht voor informatieveiligheid en
bescherming van de persoonlijke levenssfeer, o.a. door• vercijfering van uitgewisselde persoonsgegevens m.b.t. de
gezondheid tussen de verzender en de bestemmeling• zeer doorgedreven preventieve toegangscontrole: wie mag in
welke situaties toegang hebben tot welke gegevens over welke patiënten over welke periodes
• persoonsgegevens m.b.t. de gezondheid kunnen over het eHealth-platform slechts worden uitgewisseld mits machtiging in wet, door Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité of door de patiënt
• logging van uitgevoerde elektronische diensten (wie wat over wie wanneer, niet uitgewisselde persoonsgegevens !)
• informatieveiligheidspolicies en –consulenten
1314/5/2011
4. Visie en strategie respect voor en ondersteuning van
• bestaande lokale of regionale initiatieven inzake elektronische samenwerking in de gezondheidszorg
• private initiatieven inzake elektronische dienstverlening aan actoren in de gezondheidszorg
gebruik van het eHealth-platform is facultatief, niet verplicht
beheer van het platform door vertegenwoordigers van de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg
respect voor de therapeutische vrijheid van de zorgverleners
het eHealth-platform wijzigt niet de inhoudelijke taakverdeling tussen de onderscheiden actoren in de gezondheidszorg
1414/5/2011
4. Visie en strategie controle op de veilige werking van het eHealth-platform
door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité het eHealth-platform voert zelf geen studies uit en
verstrekt geen inhoudelijke beleidsondersteuning op het vlak van de gezondheidszorg
hergebruik van de know how van de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid inzake de organisatie van elektronische gegevensuitwisseling
het eHealth-platform beschikt evenwel voor de aanlevering van de basisdiensten over een eigen ICT-infrastructuur, die gescheiden is van deze van de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid
1514/5/2011
BasisdienstenBasisdiensteneHealth-platformeHealth-platform
Netwerk
5. Basisarchitectuur
Patiënten, zorgverlenersPatiënten, zorgverlenersen zorginstellingenen zorginstellingen
GABGAB GABGABGABGAB
Leveranciers
Gebruikers
PortalPortaleHealth-eHealth-platformplatform
Portal HealthPortal HealthDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW Software Software
zorginstellingzorginstellingDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW
MyCareNetMyCareNetDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW
Software Software zorgverlenerzorgverlener
DTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWSite RIZIVSite RIZIV
DTWDTWDTWDTWDTWDTWDTWDTW
GABGABGABGABGABGAB
1614/5/2011
5. Basisdiensten volledig operationeel
1. coördinatie van elektronische deelprocessen
2. portaalomgeving (https://www.ehealth.fgov.be)
3. geïntegreerd gebruikers- en toegangsbeheer
4. beheer van loggings
5. systeem voor end-to-end vercijfering• bij verzending naar een bestemmeling die gekend is op het moment van de
vercijfering• bij verzending naar een bestemmeling die niet gekend is op het moment van
de vercijfering
6. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener met basisfunctionaliteiten
7. elektronische datering (time stamping)
8. codering en anonimisering
1714/5/2011
5. Basisdiensten in acceptatie
9. verwijzingsrepertorium (metahub)
operationeel tegen einde 20116. persoonlijke elektronische brievenbus voor elke zorgverlener
met volledige functionaliteiten
in ontwikkeling10.extramurale gezondheidskluis
voor elke basisdienst• zijn de cookbooks voor het gebruik ervan gepubliceerd• zijn SLA’s inzake de beschikbaarheid en de performantie
vastgelegd en gepubliceerd, en worden deze SLA’s systematisch gerespecteerd
1814/5/2011
5. Coördinatie elektronische deelprocessen
Application Application ApplicationClients
eHealth Service Bus (ESB)
Providers Application Application Application
OrchestrationOrchestration Application Integration & Monitoring
Exposed services
Consulted services
1914/5/2011
5. Gebruikers- en toegangsbeheer
UserPolicy
Application(PEP)
Application
PolicyDecision (PDP)
Policy Administration
(PAP)
Policy Information(PIP)
Policy Information(PIP)
Policy Repository Authentic Source Authentic Source
Administrator
Action on application
Action on application ALLOWED
Action on applicationDECLINED
Fetch Policies
InformationQuestion/Answer
InformationQuestion/Answer
Decision answer
Decision request
Authorisation management
2014/5/2011
5. Vercijfering bekende bestemmelingeHealth-platformHealthcare actor
Person or entity
Inte
rnet
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
Web serviceRegister key
Connector or other software togenerate key pair
Sendspublic key
Stores private keyin a secure way
Public keysrepository
1
2
2
Authenticates sender
Storespublic key
3
4
2114/5/2011
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
5. Vercijfering bekende bestemmeling
Internet
eHealth-platform
Public keysrepository
Authenticates sender
Sendspublic key
2
3
Message originator
Iden
tific
atio
nce
rtifi
cate
Asks for public key
Encryptsmessage
4
1
Message recipient
Decrypts message5 Stored
privatekey
Identificationcertificate
Web serviceAsk public key
Send message
Any protocol
2214/5/2011
5. Vercijfering onbekende bestemmeling
User 2Recipient
User 1Originator
Key Management
/ Depot
MessagesDepot
1 asks for key
2 sends keySymmetric
keyEncrypted with public
key of user 1
3 sends encrypted message
Message encrypted with
symmetric key
Encrypted with public key of
Message depot
Message encrypted withsymmetric key
4 justifies right toobtain key
4 justifies right toobtain message
Symmetric key
Encrypted with public
key of user 2
5 receives key
5 receives message
Message encrypted with
symmetric keyEncrypted with public key of
User 2
2314/5/2011
5. Elektronische datering (time stamping)
User
document A1
hashcode A
eHealth-platform
2hashing
document B
hashcode B
timestamp bag3
electronictime stamping
4
electronicsignature
5
archive6
archive6
2414/5/2011
6. Diensten met toegevoegde waarde 28 diensten met toegevoegde waarde maken gebruik
van de basisdiensten
> 20 diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van de basisdiensten zijn in ontwikkeling
> 20 diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van de basisdiensten zijn in onderzoek
2514/5/2011
6. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde invoer in en raadpleging van
• het Kankerregister• het register m.b.t. de heup- en knieprothesen (Orthopride)• de registers m.b.t. de verstrekte zorgen inzake hartimplantaten
(Qermid)• het gedeeld elektronisch artritisdossier, met inbegrip van
elektronische processen voor terugbetaling van anti-TNF-medicatie (Safe)
PROCARE RX waarmee radiologen anoniem radiografieën en bijhorende informatie kunnen opladen en opsturen aan deskundigen voor revisie of second opinion
ondersteuning van het elektronisch zorgvoorschrift in 22 ziekenhuizen
2614/5/2011
6. Elektronisch voorschrift ziekenhuizen
Hospital
prescription A1
hashcode A
eHealth-platform
2
hashing
prescription B
hashcode B
timestamp bag
electronictime stamping
4
electronicsignature
5
archive6
archive6
3
2714/5/2011
6. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde beheer van wachtdiensten van huisartsen en tandartsen
(Medega) elektronische mededeling van wachtverslagen door
geneesheren van wacht aan de houder van een GMD raadpleging van de wilsbeschikkingen inzake euthanasie rapportering over• MUG-interventies• incidenties van bepaalde ziekten (bvb. H1N1-virus)
elektronische raadpleging van verzekerbaarheid in de ziekteverzekering door verplegers(groeperingen)
elektronische overmaking van facturen derde betaler door verplegers(groeperingen) aan ziekenfondsen
elektronische aangifte van de geboorte
2814/5/2011
6. Voorbeelden diensten toegevoegde waarde Resident Assessment Instrument (BelRAI) elektronische invoer en raadpleging van de evaluatie van
de gehandicapten in het informatiesysteem van de FOD Sociale Zekerheid (Medic-e)
platform voor gegevensuitwisseling tussen het Vlaams Agentschap voor Zorg en Gezondheid en de door haar erkende diensten (VESTA)
on line registratiesysteem voor de private voorzieningen uit de sector Bijzondere Jeugdzorg in Vlaanderen
zorgportaal SARAI van het Ziekenhuisnetwerk Antwerpen (ZNA) ter ondersteuning van• de samenwerking tussen huisartsen, specialisten en zorgteams
in het kader van de zorgtrajecten van het RIZIV (diabetes en nierinsufficiëntie)
• de bijdrage van huisartsen aan het multidisciplinair oncologisch consult
2914/5/2011
7. Verdere prioriteiten onderlinge elektronische uitwisseling van relevante
informatie bewaard in elektronische zorgdossiers tussen (regionale en lokale netwerken van) ziekenhuizen en (huis)artsen• wordt uitgewerkt via een getrapt systeem
- de verwijzing naar de zorgverlener(s) of zorginstelling(en) waar m.b.t. een patiënt één of meerdere elektronische documenten beschikbaar zijn, wordt, mits informed consent van de patiënt, opgeslagen in een lokaal of regionaal verwijzingsrepertorium (een zgn. “hub”)
- het verwijzingsrepertorium beheerd door het eHealth-platform (de zgn. “metahub”) bevat enkel verwijzingen naar de hub(s) waar er m.b.t. een patiënt verwijzingen zijn opgeslagen
• de uitwerking via een getrapt systeem- respecteert de organisatie van de regionale en lokale netwerken tussen
zorgverleners en/of –instellingen- vermijdt dat uit de informatie bewaard in het verwijzings-repertorium beheerd
door het eHealth-platform gezondheidsinformatie over de patiënt kan worden afgeleid
3014/5/2011
7. Uitwisseling ziekenhuizen: nu
Remote files unknown
3114/5/2011
7. Uitwisseling ziekenhuizen: toekomst
A
CB
1: Where can we find data?
3: Fetch data from hub A
3: Fetch data from hub C
Meta- Hub
2: In hub A and C
Hub
32
>110 general hospitals will join a hub in 2010-
2011
14/5/2011
3314/5/2011
7. Verwijzingsrepertorium de publicatie van de verwijzing in een hub en de meta-
hub vereist een informed consent van de betrokkene de toegang tot informatiegegevens waarnaar wordt
verwezen in een hub vereist een therapeutische relatie tussen de opvragende zorgverlener en de betrokkene
de nota’s inzake de informed consent en het bewijs van een therapeutische relatie zijn goedgekeurd door Beheerscomité van het eHealth-platform, na overleg met o.a. de Orde van Geneesheren, de ziekenfondsen en de patiënten-organisaties, en door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité
een begeleidingscomité wordt ingesteld binnen het Overlegcomité van het eHealth-platform
3414/5/2011
7. Verdere prioriteiten ondersteuning uitbouw platformen voor gegevensdeling
tussen eerstelijnszorgverleners allerhande (huisartsen, tandartsen, apothekers, kinesisten, thuisverplegers, diëtisten, psychologen, …)• in samenwerking met de Gemeenschappen (Eerstelijnszorg-
conferentie in Vlaanderen, Intermed-initiatief in Wallonië)• voor ontsluiting van gegevens tussen lokale informatiesystemen
van eerstelijnszorgverleners onderling en tussen deze systemen en de informatiesystemen van zorg/welzijnsinstellingen, via het hub/metahubsysteem
• en voor interactie met uit te bouwen extramurale zorgkluizen• met hergebruik van de basisdiensten van het eHealth-platform
en voortbouwend op een aantal verworvenheden bij het uitgebouwde platform voor gegevensdeling tussen ziekenhuizen en (huis)artsen
3514/5/2011
7. Verdere prioriteiten ondersteuning uitbouw extramurale zorgkluizen
• mogelijke inhoud- samenvattende gegevens geput uit lokale informatiesystemen van
onderscheiden (soorten van) eerstelijnszorgverleners (Sumehr)- zorgtrajecten en zorgplannen- journalen- resultaten van technische onderzoeken en functiemetingen- medicatie(historiek)- (verwijzing naar) vaccinatietoestand
• op basis van gecoördineerd ontwikkelde software• met een fijnmazige toegang tot de gegevens• die kan interageren met informatiesystemen van onderscheiden
soorten van zorgverleners op basis van open standaarden en geïnformatiseerde businessprocessen
• met operationeel beheer door orga(a)n(en) bestaande uit vertegenwoordigers van de diverse soorten eerstelijns-zorgverleners, de ziekenfondsen en de patiëntenorganisaties
Huisarts Apotheker MantelzorgThuiszorgArtsSpecialist
Patient
Therapeutische relatie
INSZ
SoftwareAs Aservice
MetaHUB
eHealthkadastereHealth
box
Eigen
software
SoftwareAs Aservice
SoftwareAs Aservice
Eigen
Software
ZiekenhuisHUB
InformedConsentdoor depatient
14/5/2011
14/5/2011
3814/5/2011
X!ilqshnf2@0à
Key 1Key 1 Key 2Key 2
In DB :
X!ilqshnf2@0àResult :
7. Zonder sleutels
3914/5/2011
7. Met sleutel 1
X!ilqshnf2@0à
Key 1Key 1 Key 2Key 2
In DB :
B8i!(mà}z1&ajtResult :
4014/5/2011
7. Met sleutel 2
X!ilqshnf2@0à
Key 1Key 1 Key 2Key 2
In DB :
K9l#'ç9gnh3lkResult :
4114/5/2011
7. Met beide sleutels
X!ilqshnf2@0à
Key 1Key 1 Key 2Key 2
In DB :
Clear dataResult :
4214/5/2011
7. Verdere prioriteiten ondersteuning van het systeem voor ambulant
elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en, nadien, andere gezondheidszorgen
eHealthKey depot
Recip-e
1 asks for key2 gives key
3 sends encrypted recipe
4 asks for key
5 gives keyPrescriber Pharmacy
4 asks recipe
5 gives recipe
4314/5/2011
7. Verdere prioriteiten vereenvoudiging en informatisering van de
administratieve formaliteiten van zorgverleners, zorginstellingen en patiënten, o.a.• geoptimaliseerde elektronische processen voor het bekomen
van de toelating tot terugbetaling van bepaalde zorgen (hoofdstuk IV)
• elektronische toegankelijkheid van de verzekerbaarheids-toestand in de ziekteverzekering en van andere relevante administratieve informatie over de patiënt voor de apothekers, de tariferingsdiensten van apothekers, laboratoria en de rust- en verzorgingstehuizen
• elektronische overmaking van arbeidsongeschiktheidsattesten aan werkgevers en scholen
• elektronische overmaking van medische attesten in het kader van de uitreiking van rijbewijzen
4414/5/2011
7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV
A couple of days
A couple of days
A couple of
days
After many daysSickness fund
medical advisor
Prescriber
Pharmacy
4514/5/2011
7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV
A few seconds
A few seconds
Prescriber
Sickness fund
medical advisor
A few seconds
Pharmacy
4614/5/2011
7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV
4714/5/2011
7. Vereenvoudiging aanvragen hoofdstuk IV
In gegevensbank:
4814/5/2011
7. Verdere prioriteiten vereenvoudiging en informatisering van de
administratieve formaliteiten van zorgverleners, zorginstellingen en patiënten, o.a.• elektronische labo-aanvragen door huisarts volgens gestandaar-
diseerde templates• mededeling van resultaten van labo-onderzoeken naar
huisartspakketten• systematische elektronische facturatie door de zorgverleners
aan de ziekenfondsen• derdebetalersysteem voor aanvullende hospitalisatieverzekering
en ontwikkeling van beveiligde elektronische communicatiestromen
4914/5/2011
7. Verdere prioriteiten gegevensbank m.b.t. de zorgverleners en de
zorginstellingen gezamenlijk beheerd door de FOD Volksgezondheid, het RIZIV, het FAGG en de Gemeenschappen en gehost door het eHealth-platform
gegevensbank m.b.t. de farmaceutische specialiteiten, beheerd door het FAGG en het RIZIV en gehost door het eHealth-platform• zal in fase 1 bevatten
- erkenningen- samenstelling- wetenschappelijke bijsluiters- terugbetalingsvoorwaarden
• zal in fase 2 bevatten- interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten- interacties tussen de actieve bestanddelen van farmaceutische specialiteiten
en kenmerken van patiënten
5014/5/2011
7. Gegevensbank zorgverleners/instellingen
5114/5/2011
7. Verdere prioriteiten gegevensbanken met de verzekerbaarheidstoestand en
de andere rechten van de patiënt in de ziekteverzekering, beheerd en gehost door de ziekenfondsen
gegevensbank met bepaalde therapeutische relaties tussen zorgverleners en patiënten, met nog af te spreken regels inzake beheer en hosting
gegevensbank m.b.t. best practices inzake behandeling van patiënten bij bepaalde diagnoses, beheerd door CEBAM en gehost door het eHealth-platform
5214/5/2011
7. Verdere prioriteiten aanzetten van ziekenhuizen tot gerichte informatisering
• geïntegreerd, specialisme-overschrijdend intramuraal elektronisch patiëntendossier, beschikbaar bij elk contact met de patiënt
• elektronische voorschriften en elektronisch orderbeheer• transmurale elektronische gegevensuitwisseling tussen
zorgverleners• gebruik van beschikbare, relevante authentieke bronnen• elektronische indiening van aanvragen om terugbetaling van
zorg- of andere kosten, elektronische attesten, elektronische facturatie derde betalende en elektronische feedback
• elektronische ondersteuning van patiëntveiligheid• traceerbaarheid van bloed• elektronische communicatie met de patiënt
5314/5/2011
7. Verdere prioriteiten generieke processen voor de voeding van toepassing tot
toepassing van zorgkwaliteits- en beleids-ondersteunende registers die de eenmaligheid van de gegevensinzameling waarborgen
generieke elektronische processen ter vermijding van onnodig meervoudige medische evaluaties van gehandicapten en arbeidsongeschikten
uitwisseling medische beeldvorming (PACS) ingave van aantal gegevens geregistreerd door de
spoeddiensten in ziekenhuizen om de overheid toe te laten de nodige maatregelen te nemen ingeval van een noodtoestand (UREG)
grondige aanpak semantische interoperabiliteit
5414/5/2011
7. Verdere prioriteiten herziening van de toepassing voor het verstrekken van
een machtiging tot orgaandonatie (Orgadon) elektronische toegang tot gegevens in hoofde van de
patiënt …
5514/5/2011
8. Waarborgen bij gebruik eHealth-platform verhoging van de rechtszekerheid bij gebruik van het
eHealth-platform• basisdiensten ter ondersteuning van informatieveiligheid en
bescherming van de persoonlijke levenssfeer zoals- gebruikers- en toegangsbeheer- end-to-end vercijfering- logging
zijn conform wettelijke vereisten terzake• basisdiensten ter ondersteuning van de bewijskracht zoals
- time stamping- ontvangstmeldingen
zijn conform wettelijke vereisten terzake• bij deze basisdiensten gebruikte gevalideerde authentieke
bronnen zoals- gegevensbank met hoedanigheid van zorgverstrekker- gegevensbanken met therapeutische relaties
zijn betrouwbaar
5614/5/2011
8. Waarborgen bij gebruik eHealth-platform rechtszekerheid wordt gewaarborgd door
• wet op het eHealth-platform• specifieke wetgeving uitgewerkt op initiatief van het eHealth-
platform (bvb. elektronische voorschrijven)• voorafgaande machtiging en permanente controle door Afdeling
Gezondheid van het Sectoraal Comité• controle door het Beheerscomité bestaande uit
vertegenwoordigers van alle stakeholders voorafgaande rechtszekerheid over legitimiteit van de
uitwisseling van persoonsgegevens en van de omstandigheden waarin ze geschiedt bij machtiging door de Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité
service level agreements waarborgen• beschikbaarheid• performantie
5714/5/2011
9. Voordelen voor de patiënt
• meerwaarde op het vlak van de kwaliteit van de gezondheidszorg en van de veiligheid van de patiënt
• in bepaalde gevallen, snellere dienstverlening• grotere transparantie
voor de zorgverleners• minder administratieve formaliteiten, waardoor beschikbare tijd
maximaal kan worden besteed aan zorgverlening• betere ondersteuning bij de beroepsuitoefening• één aansluiting op een elektronisch platform volstaat voor het
gebruik van diverse toepassingen• hogere rechtszekerheid bij elektronische gegevensuitwisseling• gemakkelijkere doorverwijzingen tussen zorgverleners/
zorginstellingen• ondersteuning van samenwerking, ook lokaal en regionaal
5814/5/2011
9. Voordelen voor de overheid
• maximale besteding van beschikbare middelen aan zorg i.p.v. aan administratieve formaliteiten
• mogelijkheid tot concentratie op ontwikkeling van nieuwe diensten met toegevoegde waarde, bvb. disease management
• betere beleidsondersteuning
5914/5/2011
10. Voor meer informatie portaal eHealth-platform (https://www.ehealth.fgov.be)
bevat uitgebreide functionele en technische documentatie m.b.t.• de basisarchitectuur• de 9 multifunctionele basisdiensten aangeboden door het
eHealth-platform• de diensten met toegevoegde waarde die gebruik maken van
deze basisdiensten• de reeds beschikbare authentieke bronnen• de normen, standaarden en specificaties• alle KMEHR-berichten• de verdere prioriteiten
eigen website (http://www.law.kuleuven.be/icri/frobben) bevat alle slides gebruikt bij uiteenzettingen
D@nk u !
Vragen ?
Top Related