7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
1/30
EFEK SAMPINGOBAT KEMOTERAPI
dr. Widyanti Soewoto,SpB(K)Onk
SubBag Bedah Onkologi & Kepala LeherRS r !uwardi
i"a#paikan dala# Work"hop !onitoring $%ek Sa#ping Obati RS r. !oewardi, ' Oktober '**
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
2/30
PENDAHULUAN
KEMOTERAPI #erupakan bagian dari #odalita" terapi
pada tu#or gana" di"a#ping opera"i, radioterapi,
hor#onal terapi, ataupun molecular targetting therapy.
+rin"ip pe#berian obat ke#oterapi
$+- /K-S
$+- OB-
$+- OSS
$+- W-K
W-S+-- $0$K S-!+/1
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
3/30
2-/ K$!O$R-+
Efek Sistemik :
!enghan3urkan "el "el kanker
!engendalikan pertu#buhan kanker
!engurangi ge4ala kanker, keluhan dan#eningkatkan kualita" hidup
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
4/30
PRINSIP KEMOTERAPI
#u#nya ber"i%at -/ +ROL0$R-S
!eru"ak /- dan #engawaliter4adinya apopto"i"
!e#pengaruhi "el nor#al yang
tu#buh 3epat !e#iliki inde5 terapi "e#pit
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
5/30
!-6-! OB- K$!O$R-+
Alkilating agen
Obat ini #engganggu pertu#buhan "el kankerdengan #e#blokir replika"i dari /-.
Antimeta!lit
Obat ini #e#blokir en7i# yang diperlukan oleh"el kanker untuk hidup dan tu#buh.
Anti"t#m!$ antii!tik -ntibiotik ini berbeda dengan yang bia"a
digunakan untuk in%ek"i bakteri, beker4a dengan#engganggu /-, #e#blokir en7i# tertentu
dan #engganti dinding "el.
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
6/30
!a3a#8#a3a# obat ke#oterapi
Mit!ti% In&iit!$s
Obat ini #engha#bat pe#belahan "el atau
#enghalangi en7i# tertentu dala# pro"e"reproduk"i "el
Nit$!s!#$ea
+engobatan ini #engganggu en7i# yang
#e#perbaiki /-
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
7/30
MITOSISISTIRAHAT
ISTIRAHAT
G0
SI
K LUS
S
EL
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
8/30
Cycle SpecificVINBLASTINE
VINCRISTINECOLCHIICINE
GRISEOFULVIN DIFFERENTIATION
HYDROCORTISONE
CHALONES
ACTINOMYCIN D
MITOMYCIN
6 MERCAPTOPURINE
6 THIOGUUANINE
5 FUdR
ara C
HYDROXYUREA
5 FUMETHOTREXATE
5 FUdRPHLEOMYCIN
BLEOMYCIN
CYCLOPHOSPHAMIDE
ACTINOMYCIN D
PURINE ANTAGONISTS
HYDROXY UREA
METHOTREXATE
CYCLOPHOSPHAMIDE
5 FUdR, 5 FU
Ara C, MITOMYCIN
DAUNOMYCIN
6 THIOGUANINE
S
G2
G1
M
G0
G'
M
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
9/30
Te$a(i K!minasi
+aling "ering digunakan
ipilih yang #e#iliki ker4a yang berbeda
dan ber"i%at "inergi"
idak ada e%ek "a#ping yang o9erlapping
!enurunkan ter4adinya re"i"ten"i !eningkatkan 4u#lah "el kanker yang
dihan3urkan pada "atu waktu ter"ebut
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
10/30
)ENIS KEMOTERAPI
Kem!te$a(i A*#+an
Ke#oterapi diberikan "etelah opera"i untuk "i"a "i"a "elkanker
Kem!te$a(i Ne!a*#+an
Ke#oterapi yang diberikan untuk #engurangi ukuran tu#or
Kem!te$a(i P$ime$
Ke#oterapi yang diberikan "ebagai terapi uta#a
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
11/30
PEMILIHAN KEMOTERAPI
2eni" kanker Stadiu# kanker
Statu" per%or#an3epa"ien
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
12/30
L+B (Lua" +er#ukaan Badan : B dan BB)
api 4uga ditentukan oleh :
"ia pa"ienStatu" nutri"i
Ko#bina"i ke#oterapi; radia"i
Kondi"i : he#atologi, %ung"i hati,gin4al
Siklu" 8888888888 nter9al (* kali do"i" terapi)
DOSIS DAN SIKLUS TERAPI
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
13/30
S,ARAT DASAR SEBELUMMEN)ALANI KEMOTERAPI
Statu" per%or#an3e baik(Karno%"ky nde5, $6O1 3riteria,
W
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
14/30
FUNGSI HATI
-S = ' 5 bata" ata" nilai /or#al
(upper li#it o% nor#al range ;L/) -L = ' 5 L/
Bilirubine "eru# = ' 5 L/
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
15/30
FUNGSI GIN)AL
6reatinine "eru# = *.> #g;dl
6reatinine 3learan3e te"t (6r6l) ?@ #l;#t
6r;6l (#l;#t)
A *.(wanita) atau*.'C(pria) 5 (* (u#ur th 5berat Kg) "eru# 3reatinine 3on3entration (u#ol;L)
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
16/30
F#ngsi Hemat!l!gi Baik
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
17/30
+er"iapan-lat danObat
Langkah Ker4a
+er"iapan +a"ien
PROTAP PEMBERIAN
KEMOTERAPI
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
18/30
+er"iapan-lat danObat
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
19/30
dentiEka"i +a"ien n%or#ed 6on"ent
PERSIAPAN PASIEN
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
20/30
LANGKAH KER)A
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
21/30
EFEK SAMPING OBAT
Selama kem!te$a(i :
reak"i alergi : ringan, "edang,
berat
#ual, #untah
$k"tra9a"i obat
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
22/30
EFEK SAMPING OBAT
Early eect: #ual, #untah, dehidra"i,
"to#atiti", he#atologi" (ane#i, lekopeni,
tro#bo"itopeni) dan lain8lain.
Late eect : he#atologi", (ane#i, lekopeni,
tro#bo"itopeni), cardiotoxicity, neurotoxicity,neprotoxicity
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
23/30
E-TRA.ASASI
Kebo3oran obat ke#oterapi baik yang 9e"i3anatau iritan kedala# 4aringan bawah kulit
ingkat keru"akan yang ter4adi "angat ber9aria"idan tergantung 4uga dengan 4u#lah obat yange5tra9a"a"i F 8 *G
anda dini dari e5tra9a"a"i :
/o blood return
+ain
Redne""
Swelling
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
24/30
E-TRA.ASASI
Ba&an +esi%ant Obat yang berpoten"i#enyebabkan keru"akan 4aringan
reak"i inHa#a"i yang 3ukup hebat akibatkeru"akan "el dan 4aringan.
Keadaan ini bi"a berlang"ung bahkan bilaek"tra9a"a"i hanya ter4adi dala# bahan dengan
4u#lah ke3il "ekalipun.
Ba&an i$$itant Obat yang berpoten"i#enyebabkan plebiti" pada 9ena
#ungkin hanya inHa#a"i ringan dan ra"a tidakenak "erta berlang"ung "ebentar "a4a.
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
25/30
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
26/30
PENANGANAN EKSTRA.ASASI
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
27/30
PENANGANANEKSTRA.ASASI
2ika ek"tra9a"a"i akibat 9inbla"tine, 9in3ri"tine,atau 9inorelbine, ko#pre" hangat "ela#a * 4a#
2ika akibat obat lain, ko#pre" dengan e"
terbungku" dala# handuk atau ko#pre" dingin"ela#a * 4a# (ek"tra9a"a"i #eni#bulkan9a"okontrik"i dan #enurunkan ab"orp"i)
Ko#pre" 4uga dapat dilakukan dengan
hidrokorti"one 3rea# * G dan tutup denganka"a "trile untuk #engurangi in%ek"i lokal
1unakan gendongan tangan 4ika oede#a 3ukupberat.
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
28/30
+$/-/1-/-/ SJOK-/-0L-KSS
Tin/akan :
+a"ang ok"igen C8> lt;#t
+a"ang in%u" RL; /a6l , G (tete"an "e"uai dengan tekanan
darah penderita)
+a"ang torniket pada e5tre#ita" te#pat penyuntikan alergen
+a"ien dengan hipoten"i diberikan ',>8> #l epineprin(*:*.) tiap >8* #enit
apat diikuti pe#berian "bb :
-ntihi"ta#in "eperti diphenhydra#ine >8* #g !; tiap 8F4a#
-#inopillin ,'> "a#pai ,> gr 4ika ter4adi bronko"pa"#e
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
29/30
7/24/2019 Efek Samping Obat Kemoterapi - RSDM 29 Okt
30/30
TERIMAKASIH
Top Related