Edistetäänyhdessäjärkevää
lääkehoitoaLeena Reinikainen
KehittämissuunnittelijaLääkehoitojen arviointi -prosessi
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea
EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA – ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE
SidonnaisuudetPäätoimi
Kehittämissuunnittelija, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus FimeaTyönantajan edustaja lääkealan tutkimus- ja kehittämistoimiin liittyvissä työryhmissä (mm. AATE)
SivutoimetEi sivutoimia
AsiantuntijatehtävätLuennot virkatyönä (ei palkkioita)Kongressit virkatyönä
6.11.2018 2
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Mitä on järkevä lääkehoito?
• vaikuttavaa • turvallista• laadukasta• taloudellista • yhdenvertaista
Järkevä lääkehoito parantaa kokonaisvaltaisen hoidon toteutumista, lisää ihmisten toimintakykyä sekä on kustannustehokasta niin potilaan kuin yhteiskunnan kannalta
6.11.2018 3Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Fimea edistää järkevää lääkehoitoa ja moniammatillista yhteistyötä mm.
- Alueelliset koulutukset- Lääkehoidon tietopaketit- Lääke 75+ tietokanta- Lääkehoidon päivä- Lääkäripäivät, Farmasian päivät, Educa-messut jne.
6.11.2018 4Leena Reinikainen
EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA – ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE
Järkevän lääkehoidon elementit terveydenhuollon ammattilaisille (1/2)
5
Onko potilaallaolemassa
hoito- tai asiakas-suunnitelma?
Varmista, että lääkehoito
on osa tätäkokonaisuutta.
VAIKUTTAVUUS • TURVALLISUUS • LAADUKKUUS • TALOUDELLISUUS • YHDENVERTAISUUS
Onko lääkityslistaanmerkitty kokonaislääkitys
ajantasainen?Tarkista potilaan lääkityslista
ja kannusta sen säännölliseenpäivittämiseen. Huomioi myösmuut mahdolliset valmisteet
reseptilääkkeiden lisäksi.
Onko potilaalla turhiavoimassa olevia reseptejä?
Varmista, että sähköiset reseptitovat ajan tasalla ja että ne sisältävätkaiken olennaisen tiedon turvalliseenja tarkoituksenmukaiseen lääkkeen
toimittamiseen ja käyttöön. Mitätöi turhat reseptit.
Sopiiko lääke käytettäväksipotilaan muiden lääkkeiden kanssa?
Ota selvää potilaan lääkehoidon kokonaisuudesta. Kysy myös ilman reseptiä saatavista itsehoito-
lääkkeistä, rohdoksista ja ravintolisistä. Tarkista yhteisvaikutukset ja päällekkäisyydet.
Käyttääkö potilas lääkettäturvallisesti ja oikein?
Varmista, että potilas ymmärtää, miksi hän käyttää lääkettä ja mitätapahtuu, jos lääkettä ei käytetä
ohjeiden mukaisesti.
6.11.2018
EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA – ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE
Järkevän lääkehoidon elementit terveydenhuollon ammattilaisille (2/2)
6.11.2018 6
Tarvitseeko potilas varmasti tämän lääkkeen?
Varmista lääkkeen tarpeellisuus ja pohdi lääkkeettömän hoidon
mahdollisuuksia.
Onko potilaalla erityistarpeita?
Huomioi ainakin lääkeaineallergiat, ikä, munuaisten ja maksan
toimintataso sekä mahdollinen raskaus/imetys.
Onko potilaalla tarvittava tieto lääkkeen
haittavaikutuksista?Kerro haittavaikutuksista
ja niiden ehkäisystä. Kerro myös, miten tulee
toimia, jos haittoja ilmenee.
Onko lääkkeeseen varaa?Huomioi lääkkeen hinta, korvattavuus ja hoidon
kustannuksilla saavutettavatkliiniset vaikutukset
niin potilaan kuinyhteiskunnankin kannalta.
Onko lääkehoidontavoitteet saavutettu?
Selvitä, onko lääkkeelläollut toivottu vaikutus vai
onko sitä tarvetta tehostaa, vähentää tai vaihtaa.
VAIKUTTAVUUS • TURVALLISUUS • LAADUKKUUS • TALOUDELLISUUS • YHDENVERTAISUUS
Tietääkö potilas, kuka häntä hoitaa?Varmista, että potilas tietää, kuka seuraa hänen lääke-hoitonsa toteutumista ja
keneen ottaa yhteyttä lääke-hoitoon liittyvissä asioissa.
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Mikä on lääkityslista?
• Lääkityslistalle on koottu ajantasainen tieto kaikista käytössäsi olevista lääkkeistä• Reseptilääkkeet• Itsehoitolääkkeet• Ravintolisät (esim. vitamiinit)• Rokotteet
• Valmisteen nimi, käytetty annos ja käyttötarkoitus
6.11.2018 8Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Lääkityslista voi olla:
• Käsin kirjoitettu paperille tai esimerkiksi potilasjärjestön tuottamalle lomakkeelle
• Lääkärin tai hoitajan tietojärjestelmästä tulostama
• Apteekin tietojärjestelmästä tulostama • Tietokoneella laadittu, esim. www.laakekortti.fipalvelussa
• Mobiililaitteella ylläpidetty, esim. Lääkkeeni-sovelluksella
• OmaKannasta tulostettu lista sähköisistä resepteistä (onko ajantasainen?)
6.11.2018 9Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Lääke Annos KäyttötarkoitusLääkärin määräämät reseptilääkkeetAmloratio 10 mg 1 tabletti aamuisin Verenpaineeseen
Orloc 5 mg 1 tabletti aamuisin Sydänlääke LOPETETTU
Efexor Depot 75 mg (vaihdettu: Venlafaxin Orion)
1 kapseli aamuisin Masennuslääke
Calcichew D3 Forte 1 tabletti aamulla ja illalla Vitamiini
Vagifem 10 ug 1 puikko 2 kertaa / vkossa Limakalvojen hoitoon
Tenox 10 mg 1 tabletti tarvittaessa yöksi Unilääke
Ilman reseptiä ostetut valmisteetOtrivin-nenäsumute 1 suihke 3:sti päivässä tarvittaessa Flunssa
Rennie 1 tabletti tarvittaessa Närästykseen
Tranemax-karpalovalmiste 1 kapseli aamuin illoin Virtsatietulehduksen estoon
Esimerkkejä lääkityslistasta (1/3)
6.11.2018 10Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Esimerkkejä lääkityslistasta (2/3)
6.11.2018 11Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Esimerkkejä lääkityslistasta (3/3)
6.11.2018 12Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 6.11.2018 13Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Järkevän lääkehoidon edistäminen organisaatiotasollaNäin onnistut:
6.11.2018 14Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 6.11.2018 15Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
www.fimea.fi
www.laake75.fi
166.11.2018 Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Terveysportti
2018-01-10 Johanna Jyrkkä 17
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Mikä on Lääke75+?
Tietokanta, joka kertoo lääkkeiden soveltuvuudesta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön
Tukee lääkehoitoa koskevaa päätöksentekoa ja parantaa lääkitysturvallisuutta perusterveydenhuollossa
Tarkoitettu ensisijaisesti lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön
Tietokannan laadinnassa on huomioitu yleisimmät käytössä olevat iäkkäiden lääkehoidon kriteeristöt (Beers, STOPP/START, Laroche).
186.11.2018 Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Lääkeaineiden luokittelu Lääke 75+
Terveydenhuollon tietokannoista tutut A-, B-, C- ja D-luokat
Luokka kuvaa lääkeaineen soveltuvuutta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön.
Luokittelu on rakennettu kliinistä moniammatillista asiantuntemusta hyödyntävällä konsensusperiaatteella.
Asiantuntijaryhmä myös päivittää tietokantaa jatkuvasti.
6.11.2018 19Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
Luokat ja niiden selitteet
A Sopii iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää kuten nuoremmillakin potilailla. Ikääntymismuutokset eivät aiheuta muutoksia lääkeannokseen tai ottotiheyteen eikä haittavaikutusprofiili poikkea nuoremmista.
B Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho on vähäistä 75 vuotta täyttäneillä.
C Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää iäkkäillä, mutta lääkeannosta joudutaan joko pienentämään tai ottotiheyttä harventamaan jo lievän tai kohtalaisen munuaistoiminnan heikkenemisen tai merkittävän haitta- tai yhteisvaikutusriskin seurauksena.
D Vältä käyttöä iäkkäillä. Käyttö on mahdollista erityistapauksissa tai kertaluonteisesti. Ikääntymismuutosten seurauksena iäkkäät altistuvat lääkeaineen haitallisille tai vaarallisille vaikutuksille. Haittavaikutusriski ylittää tavallisesti hoidosta saatavan kliinisen hyödyn.
2018-01-10 Johanna Jyrkkä 20
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
• Lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteinen teemapäivä viikolla 12
• Tavoitteena lisätä keskustelua lääkkeistä ja lääkehoidoista ammattilaisten ja potilaiden välillä
• Pysyvä pääviesti ”Tunne lääkkeesi”• Vietetty vuodesta 2012 alkaen• Seuraavaa Lääkehoidon päivää vietetään 21.3.2019
teemalla ”Tunnetko lääkehoitosi tavoitteet?” www.laakehoidonpaiva.fi
6.11.2018 21Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
• Toteutetaan paikallisina tapahtumina ympäri Suomen
• Toteuttajina terveydenhuollon ammattilaisia ja potilasjärjestöjä
• Lääkehoidon päivää vietetään esimerkiksi teemapisteinä, tempauksina ja yleisöluentoina apteekeissa, terveysasemilla, hoitolaitoksissa, sosiaali- ja terveysalan koulutusyksiköissä sekä kauppakeskuksissa
6.11.2018 22Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 6.11.2018 23Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus 6.11.2018 24Leena Reinikainen
Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus
• Onhan sinulla jo ajantasainen lääkityslista?
6.11.2018 25
Onhan oma lääkityslistasi kunnossa?
Leena Reinikainen
Top Related