7/25/2019 Drg Pipiet
1/14
TUMBUH KEMBANG RONGGA MULUT
Dosen Pakar : drg. Pipiet Setaningsi! SP. Ort" MP!
Tim Pencatat : Nanda Wirawan
Lingkaran Ke!id#pan Gigi
Gigi berasal dari sel-sel ektodermal dan mesodermal
Sel ektodermal berfungsi :
- Membentuk enamel
- Merangsang terbentuknya odontoblas
- Penentuan bentuk mahkota dan akar
Sel mesodermal berfungsi :
- Membentuk dentin ar!"ul"a cementum "eriodontal membran
tulang al#eolar
Ta!ap Ta!ap Perke$%angan Gigi
&. Ta!ap pert#$%#!an
a. Stadi#$ 'nnisiasi
adalah :
- Stadium "ermulaan yang dimulai "ada saat embrio berumur $%-& mg
iu akan dibentuk benih gigi decidui!
- Pada waktu embrio umur $'(-') mg iu akan dibentuk benih gigi
"ermanent! Pada stadium ini akan terbentukLAMINA DENTALIS
-
7/25/2019 Drg Pipiet
2/14
%. Stadi#$ Pro(i))erasi
Pada stadium ini *amina dentalis akan mengalami "embelahan sel+ sehingga
akan terbentuk :
'! ,namel organ
! .ental "a"ila /dentin organ0
1! .ental sac /"eriodontal organ0
*. Stadi#$ Histodi))erensiasi
Pada stadium ini bagian dlm dari enamel organ membentuk
Ameloblast, bagian luar dari dental "a"illa membentuk Odontoblast 2
dentinoblast, mem"erbanyak diri membentuk e"itel sheat 3 e"itel herwigs
meru"akan "enentu dasar dari besar dan "anang akar kemudian bagian luar
akar akan terbentuk cementoblast!
d. Stadi#$ Morpodi))erensiasi
7/25/2019 Drg Pipiet
3/14
Pada stadium ini akan terbentuk .,4 /dentino enamel unction0 3 5,4
/cemento enamel unction0 sehingga akan menentukan bentuk dari crown 3
radi6+ bentuk akar diberi arah oleh sarung e"itel hertwigs ke arah a"e6
e. Stadi#$ Aposisi
Pada stdm ini "risma2matri6-matri6 enamel akan tersusun satu dg yang
lain disebutPrismakimata/amelogenesis
- matri6-matri6 dilekatkan oleh cement yang disebut Interprismatic
cementing substance!
- Matri6 dentin akan menga"ur disebut dentinogenesis!
+. Ta!ap Ka(si)ikasi
7/25/2019 Drg Pipiet
4/14
7dalah "erlekatan garam-garam kalsium "ada waktu "ertumbuhan gigi
geligi
,. Ta!ap Er#psi
7dalah bergeraknya gigi ke arah rongga mulut yang dimulai "ada
waktu gigi masih dalam rongga mulut!
Gigi Dapat Er#psi Karena :
7/25/2019 Drg Pipiet
5/14
- .engan tumbuhnya akar akan menyebabkan adanya tekanan yang
mendesak bagian yang sudah terbentuk ke arah cavum oris.
- Sel-sel dari dental sac mengeluarkan en8ym yang akan melarutkan
sel dan dibersihkan oleh osteoclas.
-. TAHAP ATR'S'
- Gigi sulung setelah tumbuh akan di"akai mengunyah mulai mengalami
"engikisan!
- Tergantung dari keadaan fisik makanan dan kebiasaan makan!
. TAHAP RESORBS'
- 9esorbsi disebabkan oleh sel osteoclast.
- 9esorbsi akan berhenti sam"ai masa aktifnya!
- 9esorbsi gigi decidui teradi setelah terbentuknya akar secara sem"urna!
- enih gigi "ermanent terletak di sebelah lingual2"alatinal2a"ikal gigi
decidui!
7/25/2019 Drg Pipiet
6/14
- 9esorbsi ada dua 9! ;nternal 3 9! ,kternal
ABNORMAL'TAS G'G' / RAHANG
A. Gangg#an perke$%angan gigi ditin0a# dari :
7/25/2019 Drg Pipiet
7/14
'. 1#$(a!
- 7nodontia
- Su"ernumerary
''. Uk#ran gigi
- Mikrodontia
- Makrodontia
'''. Bent#k gigi
a! Gemination e! .ens in dente
b!
7/25/2019 Drg Pipiet
8/14
- Pada gigi sulung dan gigi teta" : incisi#e+ "remolar dan molar
- Gangguan "ada taha" inisiasi dan "roliferasi
- .a"at mengenai :
Satu gigi
ebera"a gigi
Seluruhnya > ectodermal dys"lasia
S#pern#$erar
- Gigi lebih didaerah kelom"ok gigi tertentu> genetic central ;
mesiodens distal molar!
- Sam"ing molar > "aramolar
- Miri" dengan kelom"ok gigi tersebut+ ta"i ukuran lebih kecil
- Gigi da"at eru"si dan im"acted maloklusi
- .a"at multi"le > Gardners syndrome
''. UKURAN G'G'
Mikrodontia Dan Makrodontia
- ?kuran lebih kecil2lebih besar dari"ada gigi normal
- Terutama "ada incisi#e dan molar
- Gangguan mor"hodifferensiasi
'''. BENTUK G'G'
Ge$ination
- Satu benih gigi terbagi dua dengan in#aginasi sehingga terbentuk
dua gigi abnormal
- eru"a gigi tunggal dengan satu akar
- Satu saluran akar membentuk mahkota yang tidak sem"urna
4#sion
- Persatuan dua benih gigi yang normal
- .iturunkan secara genetik
- entuk satu gigi besar "ada mahkota dan "ersatuan "ada akar
- Terutama "ada gigi sulung : incisi#e dan caninus
Di(a*eration
- Teradi angulasi : "embengkokan taam@ cur#e "ada akar2mahkota
- Sebab > trauma "ada "eriode "embentukan
5on*res*ense
- entuk fusi setelah "embentukan akar sem"urna
7/25/2019 Drg Pipiet
9/14
- Persatuan hanya "ada cementum
- Sebab > traumatic inury
- Sulit "ada saat e6traksi > rotgen foto
Dens 'n Dente
- 7da struktur gigi didalam gigi
- Sebab > in#aginasi "ada mahkota gigi sebelum kalsifikasi
- Gigi incisi#e
- =eadaan ringan beru"a "it dalam karies
Ta#rodontis$e
- Gigi menyeru"ai gigi sa"i : badan gigi meluas sam"ai ke akar
- .engan rotgen foto : gigi segi em"at+ kamar "ul"a luas+ akar "endek+
a"iko-oklusal tinggi
- Gigi teta" A gigi sulung molar- Morfologi normal
Akar Le%i!
- 7kar mesial distal '
- Gigi caninus+ "remolar+ molar '+ dan molar
'2. STRUKTUR G'G'
A$e(ogenesis '$per)e*ta
H6POPLAS'A ENAMEL
- Pembentukan matri6 organik yang tidak sem"urna
- Terdiri dari ti"e+ yaitu : herediter dan faktor lingkungan!
HERED'TER
A. GAMBARAN KL'N'S
a! ,namel dengan "itting yang menyeluruh+ atau enamel
dengan groo#e #ertikal dan "aralel+ atau enamel
a"lasia
b! Warna ber#ariasi dari kuning sam"ai kecoklatan
c! ?kuran gigi abnormal karena enamel
d! Titik kontak antar gigi terbuka
e! .entin terbuka dalam
7/25/2019 Drg Pipiet
10/14
f! =ehilangan "ermukaan oklusal
B. GAMBARAN ROTGEN
,namel tidak ada atau sangat ti"is "ada tia" cus"+
inter"ro6imal
5. TERAP'
=osmetik
4AKTOR L'NGKUNGAN
Bang da"at mencederai ameloblast ---- sensitif terhada"
gangguan metabolik+ antara lain :
7! .efisiensi nutrisi /#itamin 7+5+.0
! Penyakit sistemik ---- ,6onthematous diseases /measles+
chicken "o6+ scarlet fe#er : mengenai gigi
incisi#e+ caninus+ molar0!
5! Sifilis kongenital
entuk gigi khusus+ "ermukaan mesial distal meruncing+
sem"it di oklusal+ incisal bertakik /irreguler0
Mengenai gigi anterior incisi#e CutchinsonDs
Mengenai molar Mulberry molars2MoonDs
molars2 incisi#e atau "remolar
- =linis : "erubahan warna enamel kecoklatan dan irreguler "ada
mahkota
- .isebut Gigi TurnerDs /Cy"o"lasia Turner0+sebagai berikut :
infeksi "eria"ikal gigi sulung --- terganggu
ameloblast gigi teta"
trauma gigi sulung ---masuk ke al#eolar+
terganggu benih gigi teta"!
7/25/2019 Drg Pipiet
11/14
4. Tra#$a
- =elahiran neonatal line gigi sulung+ gigi teta"+ molar!
Pembentukan sesaat terhenti!
- Prematur lebih sering
G. Ba!an ki$ia
- Terutama mottled enamel
- =adar fluor rendah > sebabkan enamel matri6 defektif2kurang dan
kalsifikasi matri6 terganggu
- =adar fluor normal dalam air > ' ""m
- =linis : white s"ot "ada enamel+ "erubahan ringan sebagai daerah
"utih buram2o"aue+ "erubahan berat "itting @ korusi @ enamel @
fraktur warna coklat- Tera"i : kosmetik /"eriodik0
H. 'diopatik
- Gangguan "enyakit sistemik ringan hingga berat!
- Cy"okalsifikasi enamel
Ci"omineralisasi enamel > mineral defek "ada matri6
Gigi normal+ warna memudar
,namel lunak+ mudah abrasi dentin terbuka
=linis :
ercak kuning kecoklatan "ada enamel+ tekstur
sedikit menga"ur / 5halky0+ enamel sedikit "atah-
"atah
Warna coklat+ gela"+ konsistensi lunak /cheesy0+
mudah "atah
9otgen > density enamel dan dentin sulit dibedakan
Dentinogenesis '$per)e*ta
- Nama lain : hereditary o"alescent dentin
- 7dalah suatu gangguan "embentukan dentin mesodermal
- =arakteristik : herediter dominan
=linis :
a! Warna abu-abu+ ungu kecoklatan+ coklat kekuningan!
b! ,namel hilang dengan ce"at
c! .entin mudah atrisi
d! .,4 hubungan tidak normal dan tidak interlocking!
9otgen : terda"at "enyem"itan kamar "ul"a dan saluran akar+ akar
"endek tum"ul+ akar mudah fraktur!
7/25/2019 Drg Pipiet
12/14
Tera"i : =osmetik
Dentin Dsp(asia
- Nama lain > 9oothless teeth
- Gangguan "ada "embentukan dentin+ enamel normal- .entin ati"ikal dengan "enutu"an "ul"a
- Pembentukan akar defektif+ cenderung "atologis "eria"ikal
- =linis normal+ namun mudah longgar dan tanggal 2 loss "rematur
- Cerediter autosom dominan
S!e(( Teet!
- Gangguan dentin sangat ti"is kamar "ul"a luas
- 7kar "endek
- Tidak diturunkan
2. ERUPS'
&. Er#psi Pre$at#r
- ayi baru lahir gigi natal
- Selama 1( hari -- gigi neonatal
- Gangguan hormonal
- =linis normal- Sedikit goyang "ertahankan
- .a"at immature tidak berfungsi
+. Er#psi La$%at
- =elainan sistemik >
- 9icketDs
- 5retinism
- Geidocronial dysostosis
- =elainan lokal > trauma dan infeksi
- Tera"i > ekstraksi
7/25/2019 Drg Pipiet
13/14
-. E$%eded Teet!
- Tidak teradi karena ada rintangan2halangan saat eru"si
- .i"engaruhi faktor-faktor sebagai berikut :
- Sistemik > malnutrisi
- *okal > '! Tulang "adat
! Tidak ada tem"at "ada lengkung gigi
1! Prematur loss gigi sulung
)! 9otasi benih gigi karena arah eru"si salah
. '$pa*ted Teet!
- Tidak tersedianya ruang+ gigi ter"endam dalam tulang
- Gigi molar+ incisi#e+ caninus+ "remolar
- Posisi im"acted /berdasarkan sumbu "anang molar terhada" molar0
- Hertikal+ hori8ontal+ mesiangular+ buccoangular+ linguoangular
- =om"likasi :
;nfeksi
PericoronitisI"erculitis
Isteomielitis
=erusakan gigi sebelah karies
Tumor2kista odontogenik
T;5 .olofeau6 /sakit dibelakang telinga0
Tera"i :
9otgen
Idontectomi
2'. PERUBAHAN 3ARNA
- .isebabkan oleh tetrasiklin
- Selama "roses kalsifikasi gigi sulung dan gigi teta"
- Warna gigi : kuning coklat abu-abu hitam
- .e"osit tetrasiklin J gigi tetarasiklin kalsium ortofosfat
kom"leks oksidasi /"elan0 "erubahan warna gigi
- .osis besar makin dalam "igmentasi
- Perhatikan : dosis relatif terhada"
- .a"at melalui "lasenta
- Tera"i > kosmetik
Perubahan warna juga dapat terjadi karena :
7/25/2019 Drg Pipiet
14/14
&. 4aktor Ekstrinsik
- acterial stain - ahan "enambalan
- Tobacco+ teh+ ko"i - Ibat-obatan
- Makanan dan 8at "ewarna
+. 4aktor 'ntrinsik
- 7melogenesis im"erfecta - Cy"erbilirubinemia
- ,ryhtro"oetic "or"hyria2 GutherDs disease - .entinogenesis
- Pecahnya sel darah merah setem"at - .ental fluorosis
- Ibat-obatan : Sn
Top Related