Dr. Viíctor Echeandía ArellanoDr. Viíctor Echeandía Arellano
Presidente del CRS LambayequePresidente del CRS Lambayeque
AVANCES EN LA DEFINICIÓN E AVANCES EN LA DEFINICIÓN E IMPLEMENTACION DE POLITICAS IMPLEMENTACION DE POLITICAS
REGIONALES: LA EXPERIENCIA DEL REGIONALES: LA EXPERIENCIA DEL CRS DE LAMBAYEQUECRS DE LAMBAYEQUE
EL PLAN PARTICIPATIVO EL PLAN PARTICIPATIVO REGIONAL DE SALUDREGIONAL DE SALUD
PPRSALUDPPRSALUD
INDICEINDICE
Contexto y Antecedentes del procesoContexto y Antecedentes del proceso
El PPR SaludEl PPR Salud
ImplementaciónImplementación Definición de estrategia de implementación Ciclo planificación presupuesto Proyectos de inversión Proceso de articulación intergubernamental
(Gobierno regional – Gobiernos locales)
Lecciones aprendidas y próximos pasosLecciones aprendidas y próximos pasos
Contexto NacionalContexto Nacional
Implementación de medidas de austeridad para Implementación de medidas de austeridad para reorientar fondos a la inversión en aspectos reorientar fondos a la inversión en aspectos sociales: sociales: Salud Saneamiento Educación
Énfasis en las zonas mas pobres y vulnerablesÉnfasis en las zonas mas pobres y vulnerables
Contexto RegionalContexto Regional
Inicio de implementación del plan participativo regional de salud (PPR Salud)
Decisión política de priorizar las zonas mas pobres y vulnerables para las intervenciones sanitarias
Existencia de limitaciones financieras para el desarrollo de los proyectos de inversión en zonas priorizadas (sierra rural de Lambayeque)
Región no cuenta con canon
Inequidad en la asignación de recursos desde el nivel nacional al regional y al local
ANTECEDENTES: ANTECEDENTES: DEFINICIÓN DEFINICIÓN
PARTICIPATIVA DE PARTICIPATIVA DE PRIORIDADESPRIORIDADES
Consulta ciudadana y Consulta ciudadana y
definición de las definición de las prioridades en salud: prioridades en salud:
referéndum con referéndum con 124,000 votantes124,000 votantes
Resultados: Resultados: 5 PRIORIDADES REGIONALES5 PRIORIDADES REGIONALES
ProblemasProblemas TotalTotal PorcentajePorcentaje
Escasez y deterioro de Escasez y deterioro de los servicios de agua, los servicios de agua, desagüe y basuradesagüe y basura
45,322 45,322 18.318.3
Marginación de los Marginación de los pobrespobres a los servicios de a los servicios de saludsalud
35,643 35,643 14.414.4
Salud mentalSalud mental 31,35131,351 12.712.7
DesnutriciónDesnutrición 26,80626,806 10.810.8
Problemas de Salud Problemas de Salud MaternaMaterna
19,87619,876 8.08.0
Antecedentes: La formulación Antecedentes: La formulación post Prioridadespost Prioridades
Análisis de la situación
del problema de salud priorizado
Delimitación del problema ydefinición deindicadores
Análisis de factores
Identificación de
Intervenciones que afectan los factores
Búsqueda deEvidencias
de la eficacia
de las intervenciones
Priorización de estrategias
Definición de la Meta a partir del impacto de las estrategias
Antecedentes: La aprobación Antecedentes: La aprobación políticapolítica
Formalización del proceso a través de Formalización del proceso a través de Acuerdo regional Nº 138 – 2005 – Acuerdo regional Nº 138 – 2005 – GR.LAMB/CR (22 julio 2005)GR.LAMB/CR (22 julio 2005)
Visión integral de la salud en la Región
Orden de prioridades y metas concretas: objetivos, indicadores, metas y estrategias
Optimizar el uso de los recursos
Compromisos institucionales y organizativos claros
Antecedentes: Antecedentes: BENEFICIOS DEL PPR salud BENEFICIOS DEL PPR salud
IMPLEMENTACIÓNIMPLEMENTACIÓN
La estrategia global de La estrategia global de implementaciónimplementación
Conjunto de elementos o pasos que permite Conjunto de elementos o pasos que permite gestionar y negociar la implementación del PPR.gestionar y negociar la implementación del PPR.
La estrategia de implementación traza el curso de La estrategia de implementación traza el curso de acción que el Gobierno Regional, sus gerencias y acción que el Gobierno Regional, sus gerencias y sectores deben seguir de manera articulada.sectores deben seguir de manera articulada.
Asimismo, define los momentos de negociación Asimismo, define los momentos de negociación intergubernamental y con la sociedad civil.intergubernamental y con la sociedad civil.
Objetivos de la estrategia global del Objetivos de la estrategia global del procesoproceso
Iniciar de manera articulada la gestión Iniciar de manera articulada la gestión /implementación del PPR Salud/implementación del PPR Salud Alinear la gestión (planes, presupuestos y
prioridades) del Gobierno Regional y sus direcciones sectoriales con el PPR
Establecer líneas de negociación con diferentes niveles de gobierno y con sociedad civil
Dejar anclado el PPR para su continuidad en el próximo período gubernamental
Pasos o componentes de la estrategia de implementaciónPasos o componentes de la estrategia de implementación
Diseñar
El Monitoreo GDS/CRS
Formular planes De Inversión,Operativos Y Presupuesto
06-07-08
Resultado:Plan
vinculante
AcordarMecanismo y Plan devigilancia
Fortalecerla articulación
sectorial a travésde la GDS
Comunicar El PPR
ElaborarPlanes de
Acción 06-07-08
1
5
6
4
3
2
1. Comunicar el PPR1. Comunicar el PPR
Publicación y difusión del PPR Salud: Publicación y difusión del PPR Salud: documento técnico y comunicabledocumento técnico y comunicable
Sensibilización de partidos políticos para Sensibilización de partidos políticos para la sostenibilidad del PPR: acuerdo de la sostenibilidad del PPR: acuerdo de partidos por la salud donde se define partidos por la salud donde se define continuidad del PPR Saludcontinuidad del PPR Salud
2. Fortalecer la articulaciónsectorial a través de la GDS
Constitución de Grupo Conductor del PPRConstitución de Grupo Conductor del PPR
Elaboración de programa de Elaboración de programa de fortalecimiento de la GDSfortalecimiento de la GDS
Establecimiento de mecanismo de Establecimiento de mecanismo de coordinacióncoordinación
Desarrollo de habilidades de conducción y Desarrollo de habilidades de conducción y monitoreomonitoreo
3. Elaborar Planes de Acción 2006-2010
Elaboración de Plan de Acción para Elaboración de Plan de Acción para orientar planificación operativa de GR, orientar planificación operativa de GR, DIRESA + hospitales, redes y microredes, DIRESA + hospitales, redes y microredes, DRE y DRVCS.DRE y DRVCS.
Programar la negociación con gobiernos Programar la negociación con gobiernos locales, MINSA y organizaciones de la locales, MINSA y organizaciones de la sociedad civilsociedad civil
4. Formular planes de Inversión,Operativos y Presupuesto 2006-2007-2008
Revisión POI y Presupuesto 06Revisión POI y Presupuesto 06
Formulación de POI y presupuestos (institucional Formulación de POI y presupuestos (institucional y participativo) 2007 y 2008 alineados con PPR y participativo) 2007 y 2008 alineados con PPR
Proyectos de inversión definidos con base en las Proyectos de inversión definidos con base en las prioridades de saludprioridades de salud
Su objetivo es reforzar la capacidad resolutiva de Su objetivo es reforzar la capacidad resolutiva de los servicios para atender las prioridades los servicios para atender las prioridades
Se ubican en las zonas de mayor riesgo social Se ubican en las zonas de mayor riesgo social
Lecciones aprendidas y siguientes Lecciones aprendidas y siguientes pasos de la implementaciónpasos de la implementación
La participación efectiva de la ciudadanía en la La participación efectiva de la ciudadanía en la definición de las prioridades favorece la definición de las prioridades favorece la implementación porque el Plan proviene de un implementación porque el Plan proviene de un mandato ciudadano.mandato ciudadano.
Es fundamental contar con una estrategia de Es fundamental contar con una estrategia de implementación definida al más alto nivel político implementación definida al más alto nivel político y ejecutivo.y ejecutivo.
Incorporar a otros actores en el proceso de Incorporar a otros actores en el proceso de implementación del PPR salud: Vivienda, implementación del PPR salud: Vivienda, Educación, Gobiernos LocalesEducación, Gobiernos Locales
Impulsar en los presupuestos participativos, tanto Impulsar en los presupuestos participativos, tanto regional como local, el financiamiento de los regional como local, el financiamiento de los proyectos de inversión vinculados al PPR proyectos de inversión vinculados al PPR
““PRIORIDADES DEL PLAN PRIORIDADES DEL PLAN NACIONAL CONCERTADO DE NACIONAL CONCERTADO DE
SALUD DESDE LAS REGIONES SALUD DESDE LAS REGIONES DEL NORTE DEL PERDEL NORTE DEL PERÚ”Ú”
ENCUENTRO MACROREGIONAL NORTE ENCUENTRO MACROREGIONAL NORTE
Antecedentes y necesidadAntecedentes y necesidad
El proceso del Plan Nacional Concertado de El proceso del Plan Nacional Concertado de Salud: consulta regionales.Salud: consulta regionales.
Suspensión de la Asamblea Nacional de Suspensión de la Asamblea Nacional de Salud.Salud.
Incorporación de los aportes regionales al Incorporación de los aportes regionales al PNCSPNCS
Aprobación del PNCSAprobación del PNCS Establecer prioridades para la Establecer prioridades para la
implementaciónimplementación
Acuerdo de la Macro Norte de SaludAcuerdo de la Macro Norte de Salud
Sesión XV en julio de 2007 en Piura:Sesión XV en julio de 2007 en Piura:
“Reunión Macro Regional Norte Ampliada con los Consejos Regionales de Salud con la participación de los delegados elegidos, para debatir y enriquecer las propuestas de ejecución del Plan Nacional con sede en Chiclayo”.
Encuentro Macro Regional Encuentro Macro Regional Norte de SaludNorte de Salud
Es la congregación de representantes de Es la congregación de representantes de las 10 regiones del norte del país para las 10 regiones del norte del país para deliberar y establecer las prioridades de deliberar y establecer las prioridades de implementación del Plan Nacional implementación del Plan Nacional Concertado de Salud para un acuerdo Concertado de Salud para un acuerdo entre los gobiernos regionales y el entre los gobiernos regionales y el gobierno nacionalgobierno nacional
ObjetivosObjetivos
Establecer participativamente 3 objetivos Establecer participativamente 3 objetivos prioritarios en :prioritarios en : Aspecto sanitario. Sistema de Salud Determinantes de la Salud
Orden de implementación de las Orden de implementación de las Intervenciones en el sistema de saludIntervenciones en el sistema de salud
ParticipantesParticipantes
Los representantes elegidos en las Asambleas Los representantes elegidos en las Asambleas regionales de consulta del Plan Nacional Concertado regionales de consulta del Plan Nacional Concertado de Salud, en junio del 2007:de Salud, en junio del 2007:
Representantes de los gobierno regionales. Representantes de los gobiernos locales. Representantes de organizaciones de la
sociedad civil. Representantes de ciudadanos no organizados.
Los miembros plenos de los Consejos Regionales de Los miembros plenos de los Consejos Regionales de Salud de las regiones organizadoras.Salud de las regiones organizadoras.
530 representantes con voz y voto530 representantes con voz y voto700 participantes en total 700 participantes en total
Lugar y fechaLugar y fecha
Sábado 22 de setiembre 2007Sábado 22 de setiembre 2007
Sede: Ciudad de Chiclayo / Biblioteca de Sede: Ciudad de Chiclayo / Biblioteca de la Universidad Pedro Ruiz Gallola Universidad Pedro Ruiz Gallo
Horario: 8:00 a.m. – 7:00 p.m.Horario: 8:00 a.m. – 7:00 p.m.
Metodología generalMetodología general
Rondas de deliberación: 53 mesas de trabajoRondas de deliberación: 53 mesas de trabajo Relatorías generales: sistematizada y única por todos Relatorías generales: sistematizada y única por todos
los grupos.los grupos. Rondas de votación: cada mesa de trabajo es una Rondas de votación: cada mesa de trabajo es una
mesa de votación mesa de votación
En 4 aspectos:En 4 aspectos:
1. Objetivos sanitarios.
2. Objetivos de funcionamiento del sistema de salud.
3. Implementación de intervenciones en el sistema.
4. Objetivos en determinantes de la salud.
RESULTADOS RESULTADOS
Los 3 objetivos sanitarios priorizados por la macro norte para iniciar el proceso de implementación
del PNCS son:
1. Reducir la mortalidad materna.
2. Reducir la desnutrición infantil.
3. Controlar las enfermedades transmisibles (TBC, VIH/SIDA y malaria).
Los 3 objetivos de funcionamiento del sistema de salud priorizados por la macro norte para iniciar el proceso de
implementación del PNCS son:
1. Aseguramiento universal en salud.
2. Incrementar el financiamiento y mejorar la calidad del gasto en salud.
3. Ampliar la oferta, mejorar la calidad y la organización de los servicios de salud.
RESULTADOS RESULTADOS
RESULTADOS
Los 3 objetivos de los determinantes de la salud priorizados por la macro norte para iniciar el proceso de implementación del PNCS son:
1. Agua y saneamiento
2. Educación
3. Seguridad alimentaria
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