Egy szociális és egészségügyi alapellátáshoz integrált
egészségfejlesztési programbemutatkozása
Egészségfejlesztéssel a Tapolcai kistérség lakosságáért
TAMOP 6.1.2-11/3-2012-0009
Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert
2013. Szeptember 12.
Hódmezővásárhely
„Szervezett egészségfejlesztés múltja és jövője Hódmezővásárhelyen” szakmai konferencia
A bemutatkozás tartalma
• Hogyan alakítottuk ki a kistérség egészségfejlesztési
programját?
• Milyen eredményeket értünk el a pályázat benyújtása
és a megvalósítás megkezdése közötti időszakban?
• Milyen célokat tűztünk ki magunk elé a projekt
megvalósításával?
•Mit sikerült megvalósítani eddig?
Háttér: a Tapolcai kistérség
• 37 ezer fős kistérség• Jó gazdasági mutatók• Alapellátás (betöltött praxisok)• Kórház + RI• Háttér infrastruktúra (közlekedési, települési)• Átlagos vagy annál jobb egészségbeli mutatók
(nyugati országrész)• Jelentős projekt tapasztalat (óvoda, iskola, települési,
munkahelyi színterek)
A pályázati kiírás iránymutatásai
Kórházi, szakrendelői háttér priorizálása• Stabilitás (méret, ismertség, bizalom) • Egészségügyi rendszer kapacitásainak kihasználása• Fenntarthatóság biztosítása
Partnerségek kialakítása• Alapellátás• Önkormányzatok, települések• ÁNTSZ, OEFI• Civilek• Egyházak
Nehézségek az előkészítés során• A lakosság és a lehetséges partnerek bevonásával
kapcsolatos nehézségek– Az emberek általános elégedettségi szintje a saját
életminőségüket illetően alacsony– A lakosság és a dolgozók frusztrációjáról és
érdektelenségéről számolnak be az intézmények
• Kistérségenként egy nyertes pályázat lehet, annak pedig az egész kistérségre ki kell terjednie– Szinte mindenki ért az egészségfejlesztéshez (TKT,
vállalkozások, intézmények, civilek, ÁNTSZ, tanácsadók), – de mindenki önmagában csinálja azt;– kistérségben nincs hivatásos egészségfejlesztő;
• Számos próbálkozás ellenére nem tudjuk, hogy mi volt hatásos illetve hatékony (főként szubjektív vélemények)
Kérdésfelvetés
Mit?
Ki? Kivel? (együttműködés, irányítás)
?
Kinek, kiknek? (célzás, fókuszálás) ?
Milyen eszközökkel, hogyan? ?
Hol? ?
Útkeresés?
• Projektfejlesztésben járatos, független szereplő kiválasztása - koordináció
• Érdekeltek, érintettek összehívása – workshop
Aki részt akar venni a programban, annak ki kell nyilvánítania a véleményét!
• Kérdőív (vélemények, tapasztalatok) – nevesítve és anonim módon
• Személyes, kiscsoportos megbeszélés a javaslatokat adókkal
• Kistérségi Programterv nyílt kommunikációja, véleményezése, megvitatása
• Közös döntés a pályázó személyéről
• Erőteljes intézményi támogatás mindvégig (polgármesterek, Császár László)
Partnerek véleménye 1.
• A prevenciós és egészségmegőrzési programokon főként azok vesznek részt, akik mindig vigyáztak magukra, vagy már betegek ugyan, de meg akarnak gyógyulni, tovább akarnak élni. A legtöbb általános (magasvérnyomás-, cukorbetegség) szűrés eddigi
haszna, hogy a már korábban felfedezett, de közben eltűnt betegek visszakerülését segítette a rendszerbe.
• A legtöbb hirtelen, megelőzhető halálozás az orvoshoz nem
fordulók között van. A programnak legyen célja, hogy felfedezi az ellátáshoz nem jutók között a betegeket, a veszélyeztetetteket. Ehhez közel kell hozzájuk menni.
Partnerek véleménye 2.
• A nem dohányzó, nem alkoholizáló, fogyókúrázó háziorvosok, egészségügyi dolgozók mellett a „jó útra lépett” betegtársak, híres emberek szava sokat jelent.
• A háziorvos és a szakorvos hiába mondja el százszor, hogy mit szabad és mit nem szabad csinálni, hogy hogyan kellene élni. A legtöbb páciens viszont azt hiszi, hogy az egészséges élet drága luxuscikk, a cigaretta és az alkohol viszont megfizethető és relaxál. Nem mondani kell a helyes módszert, hanem megmutatni és csinálni vele együtt!
• A változatos, nemcsak előadást vagy vizsgálatot, hanem főzést, bemutatót is tartalmazó programokon nagyon fontos a stabil, megbízható szereplők jelenléte, ami a településeken leginkább a háziorvos.
• A névtelenséget biztosító tömegrendezvényeken, szűréseken túl alkalmat adni személyes beszélgetés lebonyolítására, tapasztalatom alapján nagy igény van rá.
Partnerek véleménye 3.
• Mindenképpen a munkaidőt nem érintő szűrések bizonyultak hasznosnak a beteg megjelenés szempontjából.
• Itt van a sok óvodai és iskolai program, okítás a helyes életmódról. De ha a szülő más példát mutat, akkor a gyerek azt követi. Össze kellene kapcsolni a programokat, hiszen a résztvevők közösek!
• A felnőtt akkor igazán fogékony, ha a gyerekét veszélyezteti valami. Akár az ő egészségén, betegségén keresztül. Ezért a család egységében kell kezelni az egészéggel és betegséggel kapcsolatos kérdéseket, problémákat.
• A tudás átadható, megszerezhető. Az egészségükkel nem törődőknél az érdektelenség leküzdése az igazi feladat. Ehhez minél több úton és minél változatosabb módon kell megszólítani az egyént, saját környezetében (családjában, munkahelyén).
• Egy-egy akción túl a sikeres, megismételhető, fenntartható eredmények érdekében mindenképpen fontos a helyi közösségi ház vezetők, polgármesterek bevonása, van ahol a védőnő a legjobb ember, különösen, ha helyben lakik.
Partnerek véleménye 4.• A megelőzési programokon sikeresen kiszűrt és meggyógyított
emberek nagy része szívesen válik szponzorrá. A munkáját, a személyes tapasztalatát, akár a pénzügyi támogatását is adja hálából, a többiek érdekében.
• A bélyegszakkört az szervezi, aki maga is gyűjt bélyeget. A betegklubokat és önsegítő csoportok is akkor működnek tartósan, ha az érintettek csinálják azt és helyben. A segítség persze mindenhol elkél…
• Tudomásul kellett vennünk, hogy a siker feltétele a megfelelő, időben történő tájékoztatás volt (meghívók, reklám, brossúrák, filmek).
• Az eddigi szakmai tevékenységek (szűrés, felvilágosítás) eredményessége sokban múlt azon, milyen volt a programok sikeres propagálása: tájékoztató, szóróanyagok, reklámok, poszterek minél szélesebb körben történő terjesztésével.
• Ha a csapból is a helyes életmód folyik, akkor majd mindenki azt issza, nem az alkoholt!
Következtetések: Siker kritériumok
• Lakosság közeli, alapellátásra épülő program• Egészségügyi + szociális + oktatási terület
együttműködése• Vállalkozások, munkahelyek tudatos bevonása• A program medikalizációja nem előnyös. De
példamutató és aktív szereplők!• Intenzív kommunikáció• Változatos aktivitások + változatos szereplők + erőteljes
koordináció
PályázóTapolca Város települési és kistérségi feladatokat
egyaránt ellátó Szociális és Egészségügyi Alapellátási Intézete
Közös eredmények pályázaton kívül
• 4 település, 14 egészségfejlesztést is tartalmazó
TAMOP projekt
• Cukorbeteg klub – új erőre kapott - CIVIL
• Anoním Alkoholisták és családtagjaikat segítő klubok -
CIVIL
• Szívbetegek klubja – megalakulás alatt – CIVIL
• Az együttműködésben elkötelezett partnerek száma
duplájára nőtt (háziorvosok, települések)
A projekt bemutatása
EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSSEL A
TAPOLCAI KISTÉRSÉG
FEJLŐDÉSÉÉRT
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
Projekt helyszíne
Cél Kistérség lakossága egészségi
állapotának és életminőségének javítása
Krónikus betegek állapotának javítása /
állapotromlásának megelőzése
Krónikus betegek számának csökkentése
(krónikus betegek gyógyulásával, újak
számának csökkentésével)
Egészséges lakosság számának növelése, egészségben eltöltött
évek számának növelése
Egészséges életmód
elterjesztése
Egészségfelfogás pozitív irányú változtatása
Megelőzés fontosságának elterjesztése
Betegségek korai
felismerése
Beteg együtt-működés javítása
Táplálkozási szokások
megváltoztatása
Mozgás -gazdag életmód
Egészséggel / betegséggel
kapcs. tudások
Célcsoportok
• A kistérség felnőtt lakossága, kb. 30.000 fő
• A kistérség krónikus betegségekben szenvedő lakosság
kb. 20.000 fő
• Életmódjuk miatt kockázattal terhelt felnőtt lakosság
kb. 25.000 fő
• Hátrányos helyzetű felnőtt lakosság kb. 8.000 fő
• Kistérség egészségügyi szolgáltatóinál dolgozó
szakemberek, kb. 300 fő
A projekt főbb adatai
• Támogatás: 115.869.659 Ft
• 24 hónap, 2013.07.01 – 2015.06.30
• Előkészítés: 11 háziorvos (61%), 27 település (82%)
• A programokba bevont személyek száma: 13.450 fő
• Tartós életmód változás: 1.200 fő
Életmód váltás
EFI
SzűrésMozgás
Stresszoldás
Tanácsadás
Klubok
Egészséges életmód mappa
Célcsoportok elérése
Kórház, Rendelőintézet
Alapellátás: háziorvosok, védőnők,
fogorvosokEgyéb eü. és
szociális szolgáltatók
Kommunikáció, PR
Rendezvények
Civil szervezetek, lakossági
kezdeményezések
A megvalósító csapat
• Menedzsment
• Szakmai munkatársak
• Szaktanácsadók
Hol tartunk most?
• Támogatási szerződés
• Megvalósító csapat
• Eszközbeszerzések
• Közbeszerzési eljárás
• Adatbázis építés, egyeztetések
•Módszertanok, szakmai anyagok kidolgozása
•Iroda indulásának előkészítése
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
Top Related