SISTEM RUJUKAN KANKER PAYUDARA
dr. Monty P. Soemitro, Sp.B,(K)Onk, M.Kes, M.MR, FICS, FinaCS
SISTEM RUJUKAN
Sistem yang dikelola secara strategis, pragmatis, merata, pro-aktif, dan koordinatif untuk menjamin pemerataan pelayanan atas kasus tertentu.
Rujukan adalah pelimpahan tanggung jawab, timbal balik atas kasus.
UNSUR DALAM SISTEM RUJUKAN
Objek : Pasien Kanker Payudara
Subjek : Tenaga Medis
Organisasi : Koordinatif
Materi : Masalah Penanganan
KANKER PAYUDARA
PERMASALAHAN KANKER PAYUDARA
Prevention
Early Identification
Investigation, Diagnosis, Staging
Treatment
Follow up and Surveillance
SIAPA YANG BERPERAN
Keluarga
Para Medis
Radiografi
Genetic Consultant
Dokter :
- Dokter Umum
- Dokter Bedah Onkologi
- Dokter Radioterapi
- Dokter Penyakit Dalam
- Dokter lainnya
Social Workers
PROSES YANG DILAKUKAN
Prevention tidak dapat dilakukan secara mudah.
Yang dapat dilakukan adalah Early Identification
EARLY IDENTIFICATION
Mammografi USG MRI
USG Mammografi MRI
Barat : 90% (standart NZ 2013)
Timur : 80% (standart NZ 2013)
BILA DITEMUKAN SESUATU
Investigation & Diagnosis
Staging
Treatment
Clinical Performance Monitoring
Follow up and Surveillance
Investigation & Diagnosis
(Bedah Onkologi, Patologi Anatomi)
Staging
Treatment
Clinical Performance
Monitoring
1. Efek samping tindakan operasi
2. Efek samping khemoterapi
3. Efek samping radiasi
4. Efek samping hormonal terapi
Follow up and
Surveillance
GOOD PRACTICE POINTS
GP merujuk pasien SEGERA setelah memperoleh hasil early identification
GP HARUS mengetahui tanda-tanda kecurigaan dari Kanker payudara
GP harus mengetahui apa yang akan dijalani jika terlambat dirujuk dan salah rujuk
GP harus mengetahui bahwa terapi breast cancer hanya medis dan tidak ada terapi lain
(standart of service provision for Breast Cancer New Zealand)
APA YANG DAPAT DILAKUKAN MASING-MASING
Dokter Umum : - Early Identification, - Follow up and Surveillance - Clinical Performance Monitoring Dokter Radiologi : - Membuat & Membaca USG - Mammografi - MRI
Dokter Bedah Onkologi
1. Investigasi :
Mengambil jaringan untuk diperiksa Dokter Patologi Anatomi
2. Membuat Diagnosis
3. Terapi :
- Operasi
- Adjuvant/tambahan
- Menyarankan Radioterapi bila dalam operasi ditemukan SESUATU
4. Membuat Program Follow Up
Dokter Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi :
Melakukan terapi ADJUVANT
Dokter Patologi Anatomi :
- Memeriksa jaringan,
- Menentukan tipe kanker, Lobuler/Ductal
Dokter Rehab Medik :
Melakukan fisioterapi pasca bedah atas saran Dokter Bedah Onkologi
Dokter Radioterapi :
Melakukan terapi radiasi atas saran Dokter Bedah Onkologi
KESIMPULAN
Dokter Umum harus mampu memberikan informasi yang tepat tentang Kanker Payudara, cara diagnostik, merujuk ke Dokter yang menangani secara paripurna, mengerti seluruh rencana terapi dan mampu melakukan supportive care
Tindakan segelintir Dokter Umum yang melakukan tindakan terapi merupakan tindakan yang tidak bertanggung jawab, karena bukan merupakan wilayah kompetensi Dokter Umum
THANK YOU...
Top Related