Dott. Daniele Barresi
L’IGIENE ORALE
Perchè è importante l'igiene orale?
Perché i denti e le gengive sono importanti per la nostra salute e per il nostro organismo, per il nostro benessere psico-
fisico, per il nostro sorriso
Le principali malattie dei denti e dei loro tessuti di sostegno riconoscono cause
ben individuate e controllabili.La carie dentaria e la parodontopatia (la piorrea, come era chiamata una volta) vedono la placca batterica come principale
fattore responsabile; la malocclusione, invece, è frequentemente
determinata, o comunque aggravata, dall'abitudine che si protrae oltre tempo
a succhiare il dito o il ciuccio e dalla tendenza del bambino ad assumere
atteggiamenti a bocca aperta.
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Prevenzione è ...…arrivare prima che si verifichi una condizione di
malattia!
Prevenzione primariaconoscenze per educare meglio
Prevenzione secondariatecniche per prevenire e mantenere la buona salute
Prevenzione terziariatecniche per riparare i danni
È di sicuro la prevenzione primaria quella che sta assumendo rilevanza presso la
popolazione.
Impedire l'insorgenza della malattia è ciò che promette.
La sua parola d'ordine è:"Eliminare la placca batterica da denti e gengive".
La placca batterica
È un aggregato molle e appiccicoso di colore bianco-giallastro
che si fissa saldamente ai denti ed è formato da residui di cibo
colonizzati da batteri che sopravvivono e si riproducono al suo interno
cibandosi degli zuccheri in esso contenuti.
Prima e dopo
Diffuso accumulo di placca batterica sulle superfici dentali, in particolare lungo il colletto dei denti.
Dopo l'asportazione della placca batterica in
studio
La carie
Una tavoletta babilonese del 1800 a.C. racconta la famosa leggenda del verme dei denti, ritenuto responsabile della
carie. Nato nel fangoe affamato, il verme implora Poseidone:
O Dio delle acque, dammi la grazia di abitare tra i denti e la gengiva dell’uomo, dove abbondano i cibi e le bevande!
Ottenuto il favore divino, il verme si insedia nella bocca umana dove comincia a scavare cunicoli e caverne, dando vita alla
tortura infernale del mal di denti!
Anche se già nel 400 a.C. il medico dell’antica Grecia, Ippocrate, esortava a non credere alla storia del verme e a
lavarsi denti e gengive ogni giorno, la leggenda nelle nostre civiltà è sopravissuta fino al Medioevo.
I primi a curare la pulizia ogni giorno al fine di avere una bocca sana furono gli arabi, che misero in pratica dal
600 d.C la parola di Maometto: “Tenete pulitala vostra bocca perché da lì passa la lode a Dio!”
Gli acidi che i batteri eliminano come prodotto finale del metabolismo degli zuccheri causano la demineralizzazione dello smalto: condizione iniziale per la formazione di cavità all'interno del dente.
Le tossine, anche loro prodotti del metabolismo batterico, sono invece la causa primaria delle gengiviti e delle parodontopatie.
Sintomi
• Sensibilità al freddo• Sensibilità al caldo• Entrambe le precedenti• Dolore pulsante
Il fattore principale nella prevenzione delle più
importanti affezioni di denti e gengive
è perciò la capacità di controllare la formazione e il deposito
della placca batterica.
È necessario ridurre la formazione di placca attraverso una alimentazione povera di zuccheri, in particolare quelli raffinati e
appiccicosi (gli alimenti dotati del maggior potere cariogeno sono le caramelle, la marmellata, il miele, le brioches, i succhi
di frutta...).
È altresì importante che la placca batterica venga eliminata dai denti e dalle gengive eseguendo una pulizia ottimale in quantità (i denti vanno spazzolati tutti i giorni dopo ogni pasto per circa 2 minuti e almeno una volta al giorno deve essere usato il filo interdentale) e qualità (tecnica di spazzolamento di Bass e corretto utilizzo del filo interdentale). Un'igiene orale scrupolosa è alla base della prevenzione in odontoiatria.
Spazzolamento dei denti
descriviamo così: le setole devono sempre passare dal
rosso (la gengiva)
al bianco (il dente).
Lo spazzolino deve essere usato nel seguente modo:
Nei settori laterali e frontali lo spazzolino viene tenuto col manico
orizzontale ed esegue un movimento rotatorio
verso l'esterno, a bocca aperta.
Sulle superfici masticatorie lo spazzolino va passato con movimento avanti-
indietro.
Nei settori anteriori, interni,lo spazzolino va tenuto verticale e si esegue un
movimento rettilineo verso l'esterno.
ERRATO SPAZZOLAMENTO
Le 10 RegoleSpazzola i denti per almeno 2 minuti dopo ogni pasto. Al di sotto di questo tempo è difficile eliminare completamente la placca batterica dadenti e gengive. Potresti impostare un timer all'inizio dello spazzolamento che ti aiuti anon accorciare il tempo necessario.
Cambia spesso lo spazzolino. Quando le setole hanno perso la loro compattezza non esercitano più una efficace azione di pulizia. Il tempo normalmente indicato è di 2 mesi ma accorciandolo un po’ si aumenta la qualità dello spazzolamento. Passa lo spazzolino sui denti anteriori e posteriori allo stesso modo. In genere si tende a trascurare la parte posteriore delle arcate a vantaggio dei denti davanti. Se si mantiene questa cattiva abitudine a lungo i denti molari e le loro gengive ne risentiranno. Utilizza un dentifricio fluorato. Il fluoro esercita un’azione protettiva, antisettica e remineralizzante sullo smalto dentale. Compra spazzolini con setole artificiali che hanno le punte perfettamente arrotondate. Le setole naturali hanno punte irregolari e cave, trattengono sostanze al loro interno e non hanno un’azione di sfregamento ottimale come quelle artificiali.
Usa preferibilmente spazzolini con setole di durezza media a meno che il tuo dentista,per motivi particolari, non ti consigli diversamente. Effettua lo spazzolamento dei denti inclinando di 45° lo spazzolino rispetto all'asse deldente e muovilo verticalmente con azione rotatoria dalla gengiva verso il dente. Pulisci la lingua con strumenti appositi, questa è un'ottima abitudine per la prevenzionedella carie, della malattia parodontale e dell'alitosi. Al termine della permuta dei denti, la sera, prima di usare lo spazzolino, passa il filointerdentale. Eseguendo un corretto spazzolamento dei denti associato all'utilizzo del filointerdentale e del puliscilingua non è necessario di routine effettuare anche sciacquicon i collutori. Questi ultimi si rendono però indispensabili per la cura e la profilassi dicondizioni particolari.
La pulizia più importante è quella serale perchè durante la notte la riduzione della secrezione salivare e dei movimenti di guance
e lingua favoriscono lo sviluppo dei batteri e l'accumulo della placca.
Uso del colluttorio
Il collutorio consigliato consente un'ottima azione disinfettante con una minima esposizione alla clorexidina, grazie a ciò si ha una riduzione
dell'effetto di pigmentazione dei denti e dell'alterazione del gusto.
Gli sciacqui vanno effettuati per quindici secondi, dopo aver spazzolato i denti, senza diluire il
collutorio e senza risciacquare con acqua.
Il filo interdentale rappresenta uno strumento fondamentale per l'igiene
di quegli spazi che non possono essere raggiuntidallo spazzolino e che perciò ospitano e trattengono
più facilmente la placca batterica.Va utilizzato inserendolo tra un dente e l'altro
strofinando la corona dei denti in direzione verticale, prima su un dente e poi su quello adiacente. Se gli
spazi interdentali risultano particolarmente stretti, si può utilizzare un filo interdentale cerato che permette uno scorrimento maggiore
tra i denti.
Il filo interdentale
FILO INTERDENTALE
FILO INTERDENTALE
FILO INTERDENTALE
Se state facendo una terapia ortodontica...
cioè ....
.... avete l'apparecchio
Superfloss
Superfloss
Superfloss
Superfloss
Per gli spazi interdentali molto ampi...
SCOVOLINO
SCOVOLINO
L'igiene orale domicialiare però non basta per eliminare completamente la placca batterica e il tartaro bisogna
prevedere periodicamente una visita dal professionista, che provvederà ad effettuare la cosiddetta igiene orale
professionale
Il professionista (dentista o igienista), con particolari strumenti, è in grado di rimuovere in profondità la
placca e il tartaro che si accumulano nonostante una corretta igiene orale domiciliare. Inoltre, durante la
visita sarà possibile effettuare un controllo approfondito individuando potenziali problemi, che se curati per
tempo avranno un decorso favorevole.
Raccomandazione 5 Le sigillature sono indicate per tutti i bambini. La loro efficacia nel prevenire la carie è massima se vengono applicate nei 2 anni successivi all’eruzione e la loro integrità va controllata ogni 6-12 mesi (Forza della raccomandazione A, Grado dell’evidenza I)
Ministero della Salute
Raccomandazione 7 L’assunzione di bevande e cibi contenenti carboidrati semplici è sconsigliata fuori dai pasti. (Forza della raccomandazione A, Grado dell’evidenza I)
• La malattia parodontale• Il parodonto è tutto ciò che si trova
attorno al dente, in particolare gengiva e osso.
• L'esito è la perdita del dente.
Negli adulti
Gengivite
Parodontite
Cause
I fattori determinanti sono l'accumulo di PLACCA e il FUMO. Nella quasi totalità dei casi rimuovendo la placca e il fumo di sigarette si riesce ad arrestare il processo.
Lo scopo del dentista è quello di prevenire e fare in modo che tutti i
suoi pazienti mangino e sorridano con i loro denti, ma...
… se per vari motivi ciò non fosse possibile per fortuna c'è una seconda
chance.
Il ponte
Lo scheletrato
La classica dentiera
Gli impianti
Ma il successo di un trattamento o di una riabilitazione dipende anche dal
paziente, quindi...
SUPERFLOSS
PROTESI RIMOVIBILI
Dopo ogni pasto rimuovere la protesi, pulire gengiva e denti se ci sono; strofinare la protesi con uno
spazzolino a setole dure e del detersivo per piatti.
.... perchè anche il dentista più bravo del mondo non sarà mai in grado di superare madre natura.
Grazie alla dottoressa Enza M. La Mantia per aver collaborato alla realizzazione di questo lavoro.
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