7/27/2019 Dosar Ingrijire Proba Practica
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SPI T.\LUL: MEDIC:SEC-I'IA:
DOSAR DE INGRI,]IREDATI' DE IDENTITATE
DATE DESPRE SPITALIZAIIE,DATA INTERNARII- ANUL:I]ATA trXTEITNAIIII. ANUL:MOTIVEI-E INTERN,.\RII :
pr4!dqqrlqll LA TNTERNART,:
L_ __
SITUATIA FAMILIALA SI SOCIAI-ASITTJATI A FAMII,I AI-A : NI{. COPII:STfUATfi-SoCI,\L.I PROFESIA:CONDI'|II DE T-OCIJI]':
PtrRSOANE, CU CARE SO IA LEGA'| URAl\!Ul' PRITNUN{FI:ADI{ESA:NIJMIi:
If EL.:PI{ENUME:
ADRESA: TEL.:ANTECEDIiNI'F],
IJ II, II.E D O - C O LA TE ITA I,E :P ERS O NAI,E. F'IZI O [, O GI CE :PER.S ONALtr.P ATOLO GI CE, :FACTORI DE R]SC LEGATI D!] MODTJI, DE VIATA:
NLIMEI-E: PREN{JME:VAI{STA: SEXUL: M/F DOMICILIUL-I,OC. :STRADA: Nll,: BI..:tr- F'r.J\. .r L t.. AP.: JUDET:
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ISTOIIICUL BOLII EXTRAS DIN EXAMENUL MEDICAL I-A INTtrI].NARE
PllESCRIPTII VIEDICALE LA IN]'E,RNARE,TRATANlENTUI-:
aEXAIVIINARI:
REGIMUL:
OBSERVAREA INITIAX-ASITUATIA LA INTE,RNARE:I: G ,fA: P:AUZ:: R VAZ:NEVOI FIJNDAMENTALF],01, r\ RESPIRAr
02.ABEA.AMANCA:
.{,
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03, A EI-IMINA:
04. A TE NTISCA:
05. A DORMI, A TE ODIFINI:
Oq.4'TE IMBRACA, A TE DEZBRACA:
07. A-TI MENTINtr TEMPEITATURA IN I-IMITE NIONN ELNi
08_4Ir qlgAT, A-Tr plloTE.IA TE,GUNTENTELEt
09. A EVITA PERICOLELE:
I I. A TE RECREA:
12. A FI UTIL:
A INVATA:
I4. A-TI PRACTICA RELIGIA:
AI-EIIGIC LA:
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S'fAITtrA DE CONSTIENTA:COMPORTAMENT:
-MOD DE INTERNARE. SINGUR SAIVARE: FAMILIA: AL,].UL:PARl'ICULARITATI:
ASPECTE PSIHOLOGICIT
ASPECTtr SOCIALE
INTERPRETAR]]A DATELORNE\,'OI NESATISFACUTE. DIAGNOSTICtr DE NT]RSINC TXN]AT,N,
MOD DE VTATA.SINGUR:MEpruL (HABTTAT)- RUtlAL:
DE FAMILItr: ALTUL:
-URBAN:e@
PA RTICUI-ARITATI:PITOBLEME SOCIALII:
POSIBILITATI DE EVOLUTIE\IINDECARE:ST'AR IL,IZT\ IlE, AMEt,I ORARE :
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AGRAVAIIE,:
-
DECF],S:
CON4PORTAMENT ASTEPTAT. IN CE INT'ERVAL
MOMENT]I INIPOR'|ANTE ALtr SPITALNZAIUI
OBIECTIVUL GLOBAL
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