Como combater doenças de Veiculação Hídrica
Dr.ª Cléa Elisa Lopes Ribeiro
Doenças de Veiculação Hídrica
• 25 mil pessoas morem a cada dia por beber água poluída (OMS)
• 80% das doenças nos países pobres estão relacionadas à água
Leptospirose: epidemiologia
• L.icterohaemorragiae: cosmopolita
• Homem: hospedeiro ocasional e temporário
• Ratos e camundongos: portadores sãos
• Trabalhadores de esgotos, lavradores de plantações de arroz, reciclagem e coleta de lixo,enchentes
• Mais freqüente em homens de 10 -39 anos
Leptospirose: vias de penetração
• Pele sã umidificada
• Solução de continuidade
• Oral
• Mucosa conjuntival
Leptospirose: prevenção
• Campanhas educativas• Controle de roedores (medidas anti-ratização e
desratização)• Uso de equipamento de proteção individual para
trabalhadores de risco• Saneamento• Medidas concretas que evitem as enchentes• Imunização e tratamento dos animais doentes
(caninos, suínos e bovinos)
Leptopirose: Distrito Sanitário Cajuru
• Área de freqüentes inundações - Rios Iguaçu, Atuba e Belém
• Invasões e grande população ribeirinha• Índice pluviométrico: 1500 mm/ano• Coef. Incidência por 100.000 hab.
• 1997 =36
• 1998 = 20,7
• 1999 = 29,5
• 2000 = 5,2
Leptopirose: Distrito Sanitário Cajuru
• Ações educativas desencadeadas por mais de 150 agentes comunitários
• Dragagem e alargamento do Rio Atuba• Construção de canal extravasador ao lado do leito
do Rio Iguaçu • Limpeza das principais valetas, córregos e rios da
região • programa de desratização• ampliação da rede de esgoto
Esquistossomose: epidemiologia
• No Brasil compromete de 6 a 8% da população
• Aproximadamente 20% da população do nordeste
• Em 1992 registrados 225 mil exames positivos
• Contaminação ocorre por penetração ativa da cercaria através da pele, quando em contato com água infestada
Esquistossomose:Catolândia Bahia
• Oeste da Bahia, semi-árido, 3.000 hab.
• Em 1976 mais de 90% da população com exame positivo
• Todas as famílias com história de pelo menos um óbito por complicações de esquistossomose
• Em 1987 nenhum caso de óbito e nenhum exame positivo
Esquistossomose:Catolândia, medidas de controle
• Tratamento coletivo duas vezes ao ano
• Construção de lavanderia coletiva
• Construção de fossas
• Educação em saúde
• Diagnóstico precoce das formas intestinais
• Orientação higiênico-dietéticas
• Melhoria na distribuição de água
• Controle dos caramujos
Dengue
• Segundo a O.M.S. 1,5 milhão de pessoas vivem em áreas onde há transmissão de dengue.
• Ásia tropical, África oriental e ocidental, Caribe, América Central e do Sul.
• Brasil crescimento significativo na década de 90, atingindo nível mais elevado em 1998 com 560 mil casos, em 2.000 foram 238 mil casos.
• Sorotipo 1 e 2 entrada recente do sorotipo 3.• Paraná em 2001 até junho 692 casos
Dengue: controle
• Medidas referentes á erradicação do vetor
• Medidas referentes ao hospedeiro
• Vacina
Cólera
• 1991 introdução da cólera no Peru resultando em explosiva epidemia em outros países da América do Sul;
• Brasil grande explosão 1992-1994 com 149.236 casos, predominando nas regiões norte e nordeste;
Cólera :Paranaguá
• Surto com início em 16 de maio de 1999
• Início do monitoramento em 29 de maio de 1999
• Último caso diagnosticado em 20 de abril de 1999
• Total de casos 445 casos
• Contaminação por alimentos 71%, banho no mangue 9,5%, ignorado 19% .
Cólera :Paranaguá medidas de controle
Hepatites
• Dados mundias
Hepatites: Mauá da Serra- Paraná
• Fevereiro a junho de 2000 ocorreram 64 casos de hepatite A;• coef. de incidência por 100.000 hab 1.137;• Faixa etária de maior concentração de 7 a 14 anos;• Fonte de água:
• rede pública: 78%
• poço: 18%
• mina: 4%
– poço: 18%
– mina:4%
Hepatites: Mauá da Serra medidas de controle
• Melhoria da notificação dos casos(busca ativa);• Coleta de amostras de água;• Orientação nas escolas sobre profilaxia da doença
com conscientização dos diretores e professores;• Orientação domiciliar: limpeza de caixa d’água, uso
de hipoclorito e fervura dos utensílios domésticos;• Divulgação sobre a doença pela Rádio Clube
Faxinal;• Tratamento da água da mina e interdição da mesma.
Conclusões
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