Disciplina de SemiotécnicaProfessora: Lívia Perasol Bedin
Alunos: Franciane Giorgette, Jéssica Diniz,
Luiza Blank, Marciel Bosoni, Rafaela Costa, Yuri Giles.
COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES
OBTENÇÃO DE AMOSTRAS
A enfermagem é responsável em preparar o cliente para colher amostras de:
Urina tipo I;Glicemia; Escarro; Sangue;
Existem instruções específicas para cada tipo de exame.
* Material usado para cada tipo de exame;
* Procedimentos corretos;
* Orientações, para que o exame não seja prejudicado ou comprometido;
* Preparação do cliente;
COLETA DE URINA TIPO I
É a coleta da primeira micção do dia do jato médio em recipiente limpo e seco.
OBJETIVOS
Informações sobre o estado fisiológico do organismo.
Análise quantitativa de substância como bactérias, glicose e hemácia.
Informações sobre evoluções de doenças.
MATERIAL UTILIZADO
Bandeja; Luvas; Comadre ou papagaio; Frasco; Etiqueta;
ORIENTAÇÕES DE COLETA
Lavar as mãos antes de coletar a amostra.Deixar o pote sem tampa no momento de urinar
para facilitar.Desprezar o primeiro jato de urina no vaso
sanitário.Coletar o segundo jato (não é necessário encher
o pote).Fechar o pote adequadamente para não vazar.Lavar as mãos.Entregar a equipe de enfermagem para ser
identificado e encaminhado ao laboratório.
COMPLICAÇÕES
Alteração no resultado do exame;
GLICEMIA
OBJETIVO
É útil para a detecção de glicose e diagnóstico das hipoglicemias e hiperglicemias.
COMO É FEITO
GLICEMIA EM JEJUM
GLICEMIA PÓS-PRANDIAL
MATERIAL UTILIZADO • Bandeja;• Lanceta;• Bolas de algodão;• Álcool a 70%;• EPIs;• Glicosímetro;• Fitas reagentes;
COMO PROCEDER• Lavar as mãos;• Realizar a identificação do paciente (conferir pulseira e
perguntar o nome);• Orientar o paciente para o procedimento;• Calçar as luvas de procedimento;• Fazer antissepsia da parte distal do dedo;• Posicionar o dedo do paciente para baixo;• Fazer uma leve pressão no dedo escolhido;• Introduzir a lanceta num movimento firme e único na lateral
do dedo;• Coletar uma gota de sangue e pingá-la na fita reagente;• Comprimir o local com algodão seco;• Proceder a leitura de acordo com o fabricante do
glicosímetro;• Deixar unidade em ordem;• Retirar luvas de procedimento;• Lavar as mãos
COMPLICAÇÕESOcasiona em diabetes devido ao mau
controle da glicemia.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
COLETA DE ESCARROO escarro está presente nas vias
respiratórias é formado de muco e células;
Exame indicado para diagnóstico de infecções pulmonares e células cancerígenas;
MATERIAL UTILIZADO
Bandeja; Frasco coletor; Etiqueta; Luvas de procedimento;
PROCEDIMENTO Lavar as mãos; Reunir o material; Identificar o frasco; Orientar o cliente; Calçar luvas; Solicitar o cliente para tossir e expectorar
profundamente; Escarrar dentro do frasco, com o mínimo de
saliva; Retirar luvas; Lavar as mãos; Anotar no prontuário; Encaminhar material para o laboratório;
COMPLICAÇÕES
Atentar no aspecto da amostra, pois pode não ser escarro e sim saliva e caso seja necessário você pode guardar a mostra por até 24 horas na geladeira, mas sempre é bom consultar as normas e rotinas do laboratório da Instituição.
ALTERAÇÃO DE RESULTADO
COLETA DE SANGUE TIPOS1.Coleta com Agulha e Seringa
COLETA DE SANGUE TIPOS2.Coleta com sistema a vácuo;
ESCOLHA DA VEIA
VISIBILIDADE; PALPABILIDAD
E; CALIBRE; TRAJETO; MOBILIDADE; MALEABILIDAD
E (calcificação);
LOCAIS QUE NÃO DEVEM SER PUNCIONADOS
Áreas com terapia ou hidratação intravenosa de qualquer espécie;
Locais com cicatrizes de queimadura;Membro superior próximo ao local onde foi realizada
mastectomia, cateterismo ou qualquer outro procedimento cirúrgico;
Áreas com hematomas;Áreas da pele com ferimentos, abscessos e outras
lesões;Veias que já sofreram trombose porque são pouco
flexíveis, com paredes endurecidas; Veias com múltiplas punções recentes.
UTILIZAÇÃO CORRETA DO GARROTE
• Amarrado com um laço com fecho. • 10 cm acima do local a ser puncionado.• Não deixar muito apertado.• Não usa-lo por mais de 1 minuto.• Caso feito de látex, deve-se perguntar se o
paciente tem alergia.
PROCEDIMENTOS DA COLETA COM TUBO A VÁCUO
Calce as luvas; Posicione o braço do usuário; Rosqueie a agulha no adaptador; Faça a antissepsia do local escolhido para a punção; Garroteie o braço do usuário e solicite que ele feche a mão; Retire a capa da agulha e imediatamente faça a punção com o
bisel da agulha virado para cima; Insira o tubo no adaptador e pressione-o até perfurar a tampa do
tubo; Quando o sangue começar a fluir solte o garrote e peça ao
usuário que abra a mão; Troque o tubo quando o sangue parar de fluir para seu interior; Enquanto o tubo seguinte está sendo completado, homogeneíze
o tubo anterior, invertendo-o suavemente entre 5 e 10 vezes; Coloque a amostra colhida em estante para tubos, de modo que
fique na posição vertical; Repita o procedimento anterior, sucessivamente, até ter colhido
todos os tubos necessários;
PROCEDIMENTOS DA COLETA COM AGULHA E SERINGA
Calce as luvas; Posicione o braço do usuário; Abra e retire a seringa do envelope. Empurre o êmbolo para garantir o
seu deslizamento sem dificuldade; Abra a embalagem contendo a agulha e encaixe-a na seringa; Faça a antissepsia do local escolhido para a punção; Garroteie o braço do usuário e solicite que ele feche a mão; Retire a capa da agulha e faça a punção imediatamente, com o bisel
da agulha virado para cima; Quando o sangue começar a fluir, solte o garrote e peça ao usuário
que abra a mão; Aspire o sangue em volume suficiente para as análises desejadas; Evite a formação de bolhas e espuma, aspirando lentamente o sangue
da veia; Execute o procedimento com a maior agilidade possível, pois o
processo de coagulação do sangue é ativado desde o início da punção e, se a coleta demorar, o sangue pode se coagular dentro da seringa;
COLETA DE SANGUE COM OU SEM JEJUM
A realização do Jejum vai do tipo de necessidade de análise. Alguns exames laboratoriais exigem que o paciente esteja previamente preparado para a sua realização e que siga algumas restrições alimentares. Exames de glicose, colesterol e triglicerídeos são os principais exames em o jejum é obrigatório, de 8 a 12 horas antes da coleta. Outros exames como Hemograma e Coagulograma, dispensa o jejum alimentar;
OBJETIVO: FINALIDADE DO PROCEDIMENTO
Verificar se existe alguma alteração significativa sobre alguma dessas substâncias.
Diagnosticar, monitorar ou acompanhar o tratamento de uma determinada doença.
COMPLICAÇÕES
- Hematomas: pode ocorrer se o profissional tirar a agulha antes do garrote, transfixar a veia ou, em punção arterial, não for comprimido adequadamente o local;
- Alergia: ao álcool iodado (deve-se perguntar antes);
- Contaminações: devido à assepsia mal feita ou ao uso de material não descartável (estéril) contaminado.
Lembre-se: um paciente bem orientado e uma amostra bem coletada são a
garantia inicial da qualidade dos resultados de seus exames.
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