7/24/2019 D9- sken 6
1/27
D9Stella Wentinusa (102011245)
Nico Stefan (102012010)
Ivana Theresia (102012111)Asnawati (102012202)
Alvan Aresto (102012295)
Yunita (102012!")
Yu#ha $a%#ani (1020129)
Aini I&&ati (10201249)
Gangguan Akibat KekuranganYodium pada Anak
7/24/2019 D9- sken 6
2/27
Skenario 6
Seoran' #oter an' *aru *ertu'as #i salahsatu +uses%as #i ,a*u-aten +onoro'o%en#a-ati -e%*esaran -a#a *a'ian leher-a#a *e*era-a -asien an' *ero*at #i
-olilini -uses%as. /alu -a#a unun'an e*e*era-a seolah -a#a -elasanaan-ro'ra% ,S #i#a-atan *e*era-a siswa S#i wilaah erana ta%-a ecil3 #an -en#e
#i*an#in' te%ante%an seelasna.
7/24/2019 D9- sken 6
3/27
Rumusan masalah+e%*esaran -a#a *a'ian leher *e*era-a
-asien.
e*era-a siswa S ta%-a ecil #an-en#e #i*an#in' te%ante%anseelasna.
7/24/2019 D9- sken 6
4/27
Identitas pasien
KELUHAN : pembesaran pada bagian leher. Bebrapa siswa tampak kecil
dan pendek. Kebutuhan nutrisi pasien ? Kecukupan mengnsumsi !dium ?
"iwa!at kehamilan
"iwa!at #en!akit Keluarga $i lingkungan sekitar ada !ang menderita hal !ang sama atau tidak.
Anamnesis
7/24/2019 D9- sken 6
5/27
Defnisi GAKY6an''uan Ai*at ,euran'an Yo#iu%= Iodine Defciency Disorder (IDD)
e-es $I (199")
seu%-ulan 'eala atau elainan an'#iti%*ulan arena tu*uh %en#eritaeuran'an io#iu%secara terus %enerus#ala% watu an' la%a an' *er#a%-a
-a#a -ertu%*uhan #an -ere%*an'an%anusia
7/24/2019 D9- sken 6
6/27
Gondok
6on#o7goitera#alah suatu istilah an' #i'unaanuntu %enataan -e%*esaran elenar tiroi#
Gondok Endemik
-revalensi -en#erita 'on#o #i %asaraat itule*ih #ari 10 8 #ari u%lah -en#u#u sete%-at3%aa #aerah terse*ut #ise*ut #aerah 'on#oen#e%i
Kretin Endemik
lahir #i #aerah 'on#o en#e%i elainan tera#i-a#a watu *ai #ala% usia an#un'an atau ti#ala%a setelah #ilahiran #an ter#iri atas erusaan-a#a saraf -usat #an hi-otiroi#is%e.
7/24/2019 D9- sken 6
7/27
Kriteria Diagnosa GAKY+en'uuran ,elenar 6on#o
+al-asi
ltrasono'ra:
Median Urinary Iodine7 Urinary IodineExcretion (I;)
+en'uuran TS< (Troi# Sti%ulatin'
7/24/2019 D9- sken 6
8/27
Palpasi+al-asi #a-at #i'unaan3 teta-i hasilna
uran' aurat
-erlu tena'a an' san'at -rofesional
fator sensiti:tas setia- -etu'as -al-asi
*er*e#a*e#aKlasifi
kasiTanda
O
IA
IBII
III
Normal
Kelenjar gondok teraba, lebih besar dari ruas jariterakhir ibu jari tengah
Kelenjar gondok terlihat bila penderita tengadah
Kelenjar gondok terlihat pada posisi kepala normal
Kelenjar gondok cukup besar dan dapat dilihat pada
jarak jauh
7/24/2019 D9- sken 6
9/27
Data prevalensi gondok yang digunakan untukmenentukan status endemisitas adalah prevalensigondok total (Total Goiter Rate/TGR).
Status Endemisitas Prevalensi TGR
Non Endemik
Endemik RinganEndemik Sedang
Endemik Berat
< 5,0%
5,0!","%#0,0#","%
$0,0%
7/24/2019 D9- sken 6
10/27
Kadar TS=en''unaan *erca #arah (*loo# s-ot) -a#a
ertas sarin' atau seru%
+enin'atan TS< terlihat -a#a I tin'atse#an' atau *erat
uan in#iator an' *ai untu %enilai I-a#a ana seolah #an #ewasa
loo# s-ot TS< -a#a *ai *aru lahir%eru-aan in#iator an' *ai *ai -una
ca#an'an o#iu% ter*atas3 sehin''a Irin'an #a-at ter#etesi
7/24/2019 D9- sken 6
11/27
Median Urinary Iodine!
Urinary Iodine Excretion "#$E%In#iator an' *ai untu %enilai I
7/24/2019 D9- sken 6
12/27
Kriteria epidemiologi untuk menilai GAKYberdasarkan &edian Kadar Yodium #rine
7/24/2019 D9- sken 6
13/27
Angka Ke'ukupan Gi(i Yodium
,e*utuhan o#iu% sehari seitar 12 >' -er '*erat *a#an.
ai 0? *ulan@ 90 >'
alita " *ulan 5 tahun #an ana seolah@ "0120 >'
$e%aa 1012 tahun@ 120 >'ewasa @150 >'
I*u ha%il@ 50 >'
I*u %enusui@ 50 >'
7/24/2019 D9- sken 6
14/27
Epidemiologi
7/24/2019 D9- sken 6
15/27
unia @ 2.2 %ilar risio -en#erita 6A,Y tanah #iawasan 'eo'ra: luas uran' %en'an#un'io#iu%
ari-a#a u%lah ini3 0"08 %en#erita 'oiter #an1108 %en#erita retinis%.
B 298 #ari-a#a -o-ulasi #unia C 10 ne'ara
In#onesia @ 42 uta oran' tin''al #i #aerah an'
lin'un'anna uran' o#iu%.
-a#a ana seolah (199!)
53! uta -en#u#u tin''al #i #aerah risio 6A,Y @
!3! uta -en#u#u tin''al #i #aerah en#e%i *erat
!32 uta #i #aerah en#e%i se#an'
?3! uta #i #aerah en#e%i rin'an.
7/24/2019 D9- sken 6
16/27
)aktor risiko pen*ebab GAKY
,uran'na onsu%si %aanan aao#iu%
Dator 'eo'ra:s ( uran' o#iu% #ala% air#an tanah )
,onsu%si &at 'oitro'eni
Dator eturunan E a-asitas fun'sitiroi# 7'an''uan -a#a rea*sor*si o#iu%
oleh tu*ulus 'inal.=enin'atna e*utuhan hor%on tiroi#
7/24/2019 D9- sken 6
17/27
Yodium diperlukan untuk pembentukan hormontiroid *ang diproduksi oleh kelen+ar tiroid
7/24/2019 D9- sken 6
18/27
Patofsiolo
gi
7/24/2019 D9- sken 6
19/27
7/24/2019 D9- sken 6
20/27
&ani,estasi KlinisKelompok
Rentan
Dampak
$bu amil A*ortus-anin /ahir %ati3 %enin'atan e%atian
anin3 e%atian *ai3 retin
(eter*elaan'an %ental3 tuli3 %ata
ulin'3 lu%-uh)3 elainan fun'si
-sio%otor
.eonatus 6on#o #an hi-otiroi#Anak dan
Rema+a
6on#o3 'an''uan -ertu%*uhan
:si #an %ental3 hi-otiroi# uvenileDe/asa 6on#o3 hi-otiroi#
7/24/2019 D9- sken 6
21/27
7/24/2019 D9- sken 6
22/27
Penanggulangan
Tuuan uta%a@%enurunan Total Goiter Rate(T6$)
%ence'ah ti%*ulna asus retin -a#a#aerah en#e%i se#an' #an *erat.
7/24/2019 D9- sken 6
23/27
Strategi%enin'atan onsu%si 'ara% *ero#iu%
#istri*usi a-sul o#iu% -a#a elo%-o
sasaran-enin'atan -en'a#aan 'ara% *ero#iu%
-e%antauan status o#iu% #ala%%asaraat
oor#inasi lintas setoral #ala%-enan''ulan'an 6A,Y
7/24/2019 D9- sken 6
24/27
Target
908 ru%ah tan''a %en'onsu%si 'ara%*ero#iu% cuu-
( F0--%)
%e#ian o#iu% urin secara ratarata -rovinsi7e*u-aten 7ota
a#alah 100299u'7/.
7/24/2019 D9- sken 6
25/27
-angka pendek
+e%*erian a-sul %ina *ero#iu%
(200%'7a-sul) satu ali setia- tahun%asaraat #i #aerah en#e%i se#an' #an *erat
elo%-o sasaran @ i*u ha%il3 i*u %enusui3wanita usia su*ur #an ana usia seolah.
-angka pan+ang
+elasanaan io#isasi 'ara%
0 !0 --% #ala% *entu ,IG #en'an u%lah'ara% an' #ionsu%si tia- oran' -er haria#alah ? 10 'r
7/24/2019 D9- sken 6
26/27
Pen'egahan
Secara relatif3 hana %aanan laut an'aa aan o#iu%3
C 100 H'7100 'r.
=elalui -e%*erian 'ara% *ero#iu%.
ia 'ara% *ero#iu% ti#a terse#ia3 %aa#i*erian a-sul %ina *ero#iu% setia-3 ? atau 12 *ulan atau suntian e #ala%
otot setia- 2 tahun
7/24/2019 D9- sken 6
27/27
Kesimpulan
Yo#iu% %eru-aan unsur -oo #ala%-e%*entuan hor%on tiroi#3 %aa a#ana-erse#iaan unsur ini an' cuu- #an terus %enerus %eru-aan suatu
eharusan.+en#u#u #unia an' %en'ala%iresio 6A,Y #ila-oran -a#a tahun 1999se*esar 232 %iliar oran' an' tin''al #i 10ne'ara3 ter%asu In#onesia3 "40 uta oran'
#i antarana %en#erita 'on#o en#e%i.+enan''ulan'an 6A,Y #i In#onesia #i*a'iatas strate'i an'a -anan' #an an'a-en#e #en'an tuuan uta%a untu
%en'uran'an T6$ #an %ence'ah asus
Top Related