8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
1/54
DEZVOLTAREA MIŞCĂRII
(Dezvoltareaneuro-motorie)
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
2/54
Dezvoltarea neuro-motorie Mişcările omului parcurg o lungă şi complicată
cale de dezvoltare
Rol primordial: scoarţa cerebrală şi evoluţia ei
flogenetică
Indicele cel mai important de maturare astructurii encealului: mielinizarea axonilor
elulelor nervoa!e
Mielinizarea se produce pe regiuni, în ordineaapariţiei lor flogenetice
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
3/54
Dezvoltarea neuro-motorie
Procesul de mielinizare începe, în cea mai mareparte a scoarţei, în luna e!trauterină" #nregiunea temporală începe în luna $"
%oncomitent, are loc şi perecţionarea uncţiilorcorticale
&ezvoltarea motorie este condiţionată şi de
cunoaşterea pe care copilul o ace asupramediului încon'urător cu a'utorul organelor desimţ
Im"ul!urile !enzoriale contribuie la
dezvoltarea mişcării
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
4/54
Dezvoltarea neuro-motorie
Dezvoltarea !enzitivo-motorie olosirea e!teroceptorilor copilul învaţă senzaţia de mişcare, prin
repetarea continuă a mişcării
&ezvoltarea mişcării lărgeşte aria cunoaşterii,e!plorarea mediului încon'urător şi aposibilităţilor de comunicare"
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
5/54
#ta$iul I (%-& luni)
#ta$iul mi'rilor neoranizate#ta$iul "rimului mo$el $e *exie (Vo+ta)
Producerea unor mişcări ără scop şi ără uneect anume
Mişcări subordonate re(e!elor tonice de postură)re(e!e tonice asimetrice*
%opilul prezintă o postură simetrică+ predomină
tonusul (e!orilor %opilul nu poate să îşi e!tindă complet
membrele+ poate să acă mişcări alterne cu MI
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
6/54
#ta$iul I (%-& luni)
#n primele săpt: copilul nu are control asuprae!tremităţii cealice
-rşitul lunii .: începe să/şi menţină capul înpoziţie ridicată
0una 1: începe şă/şi controleze poziţia ridicată acapului )ştergerea re(e!elor tonice primitive*
-rşitul lunii 1: &"2", este capabil să urmăreascăce se înt-mplă în 'urul lui, cu capul în e!tensie,rotindu/l
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
7/54
#ta$iul I (%-& luni)
ugarul îşi creşte treptat tonusul de e!tensie 3tergerea re(e!elui tonic cervical asimetric
#şi e!tinde capul şi corpul e rostogoleşte pe burtă
-rşitul lunii 1: copilul a'unge în decubitventral, se spri'ină pe antebraţe şi coate,
palmele e!tinse şi pronate, degetele e!tinse)postura 4păpuşii5*+ MI uşor (ectate şi rotate înaară, o bază de spri'in mai mare
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
8/54
Postura 4păpuşii5
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
9/54
#ta$iul I (%-& luni)0a lună &in &"2" poate ridica capul la apro!" 678, c-teva secunde 9ine degetele str-nse, (ectate în pumn Pl-nge la oame şi la disconort i!ează cu privirea pentru moment o 'ucărie din aţa lui
;-mbeşte0a . luni &in &"2" ridică capul /. minute 9ine degetele m-inii uşor de(ectate
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
10/54
#ta$iul I (%-& luni)
0a 1 luni &"2" ţine capul ridicat c-teva minute lectează activ ultimele . degete în palmă #şi recunoaşte mama+ recunoaşte persoanele din amilie,
le deosebeşte şi eventual îşi arată preerinţele e înviorează la vederea >ranei #şi e!aminează m-na, o duce în c-mpul vizual Priveşte atent 'ucăria, preeră anumite 'ucării+ preeră
imaginile tridimensionale celor bidimensionale
?-ngureşte
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
11/54
#ta$iul I (%-& luni)Rea,ii "rimare (araie. tranzitorii)
A/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'are
Rea,ia "ozitiv $e!"ri+in (r/ $e
orto!tati!m) n/n susţinut de torace sau
de sub a!ile, în poziţieortostatică: se produce oe!tensie progresivă a
segmentelor MI dispare către luna . prezenţa după luna 6: semn
de leziune piramidală)2o'ta*
Mer!ul automat(r/$e "'ire)
n/n, menţinut înortostatism, cupicioarele pe un plantare şi neted, va acepaşi, cu ritm regulat
dispare după l" $/@
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
12/54
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
13/54
Rea,ii "rimareA/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'are
Re*exul Moro Reacţie caracteristică a n/n provocată de: mişcarea
supraeţei de susţinere )tragerea scutecului*, tapotareaabdomenului, su(area asupra eţei, un zgomot puternic,lăsarea bruscă în 'os a palmelor care susţin copilul în &"&"
Aimpul : / abducţia şi e!tensia M, cu desc>iderea palmelorşi e!tensia degetelor în abducţie+ (e!ia MI
Aimpul .: (e!ia M la piept, cu str-ngerea pumnilor+e!tensia MI" 0a s-rşit, copilul emite un ţipăt viguros"
&ispare, de obicei, în 'urul v-rstei de 6 luni+ poate persistap-na la $ luni
Persistenţa după $ luni: suerinţă cerebrală cronică Mişcările asimetrice ale M într/un re(e! Moro pot sugera o
paralizie de ple! bra>ial, ractură claviculă, >emipareză
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
14/54
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
15/54
Rea,ii "rimare
A/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'areRe*exul $e "rin$ere(a"uare 0or,at) &acă se apasă în palma
copilului, de la partea cubitalăspre police, cu degetul sau cuun obiect convenabil ca şimărime: degetele copilului se
înc>id şi prind obiectul" Brice
încercare de a retrage obiectul, întăreşte agăţarea" &ispare la 1/6 luni
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
16/54
Rea,ii "rimareA/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'are
Re*exul toni a!imetri ervial (RTAC) Modifcarea de poziţie a capului aţă de trunc>i conduce
la deplasări sau variaţii de tonus ale membrelor la n/n %opilul culcat pe spate, cu umerii f!aţi de planul mesei
de e!aminat+ e!aminatorul induce pasiv mişcarea derotare a capului n/n într/o parte şi constată:
/ e!tensia braţului şi MI de partea spre care este întoarsă aţa copilului
/ (e!ia braţului şi MI de partea occipitală
Re(e!ul este ma!im la . luni &ispare la 7/$ luni
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
17/54
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
18/54
Rea,ii "rimare
1/ Re*exe alimentareRea,ia $e !u"t Introducerea între buzele
copilului a unui deget, amamelonului producecontracţia buzelor, obra'ilorşi mişcările ma!ilarelorcaracteristice suptului
Re(e!ul dispare la 1 luni+suptul încetează să mai feun act re(e!, intră subcontrol voliţional la ./7 luni
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
19/54
Rea,ii "rimare
1/ Re*exe alimentareRea,iaim"lantrii(rootin) 0a atingerea obrazului
n/n, acesta întoarcecapul de partearespectivă"
&ispare la 1 luni
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
20/54
Rea,ii "rimareC/ Re*exe au$itive
Re*exul $e li"ire %onstă în contracţia orbicularului pleoapelor c-nd se
produce un zgomot în apropierea n/n
Re*exul $e orientare %onstă în întoarcerea capului în direcţia zgomotului
Cbsenţa acestor re(e!e trebuie să ridice suspiciuneade surditate
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
21/54
Rea,ii "rimare
D/ Re*exe o"tie Re*exul toni o"ti/ 0uminarea bruscă a oc>ilor n/n producearuncarea către înapoi a capului, cu opistotonus
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
22/54
Rea,ii "rimare
E/ Re*exul toni la2irinti &etermină dierite
răspunsuri în uncţie depoziţia capului
/ c-nd corpul este însupinaţie )&"&"*, posturava f de e!tensie întinsă
/ c-nd corpul este înpronaţie )&"2"*, postura vaf predominant (e!oare
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
23/54
#ta$iul II (3-4 luni)#ta$iul mi'rilor neoor$onate
#ta$iul I $e exten!ie (Vo+ta)0a 6 luni e întoarce din &"&" în &"2" %ontrol bun al capului Prinde obiectele între palmă şi degetele 6/7 #ntinde m-na după 'ucărie %aută sursa sonoră ?-ngureşte ca răspuns la stimulare
R-de în >o>ote
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
24/54
#ta$iul II (3-4 luni)
0a 7 luni lectează şi de(ectează activ ultimele . degete 3ade spri'init #ntinde ambele m-ini după 'ucăria oerită 9ine m-inile pe biberon c-nd este alimentat Pedalează+ îşi prinde coapsa, eventual piciorul =mite grupe de sunete #şi maniestă bucuria în mod zgomotos &eosebeşte persoanele străine de cele amiliale
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
25/54
#ta$iul II (3-4 luni)
0a 7 luni %reşterea tonusului e!tensor determină apariţia
re(e!ului 0andau In>ibarea RAC% duce la dezvoltarea mişcărilor simetrice
controlate Re(e!ul Moro scade în intensitate şi dispare 0a s-rşitul acestei perioade apar primele reacţii de
echilibru în poziţiile culcat pe burtă şi pe spate
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
26/54
#ta$iul II (3-4 luni)
Re*exul Lan$au &acă copilul este ridicat din poziţia de pronaţie )pe burtă*,cu o m-nă sub torace sau abdomen, el îşi va e!tindecoloana şi va ridica capul" %oncomitent se produce şie!tensia MI
&acă din această poziţie se apasă pe cap în 'os )în (e!ie*,tonusul de e!tensie dispare imediat" %opilul se înmoaie cao 4păpuşă de c-rpă5"
Cpare în luna 6
=ste cel mai bine evident între $/D luni &ispare după v-rsta de . ani
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
27/54
Re*exul Lan$au
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
28/54
Re*exul toni !imetri ervial(RT#C)
=ste in(uenţat de sc>imbările relative depoziţie ale capului aţă de trunc>i
Ctunci c-nd capul este în e!tensie:/ predomină activităţile e!tensoare lanivelul M
/ predomină activităţile (e!oare lanivelul MI Ctunci c-nd capul este în (e!ie:/ predomină activităţile (e!oare la nivelulM
/ predomină activităţile e!tensoare lanivelul MI
/ Cpare la 6/$ luni, find încorporat în alteposturi şi mişcări p-nă la E/. luni
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
29/54
#ta$iul II (3-4 luni)
0a $ luni e rostogoleşte complet, de mai multe ori Cduce un genunc>i (ectat l-ngă trunc>i+ îşi prinde
picioarele cu m-inile tă în şezut timp îndelungat+ îşi ţine capul ridicat şi îl
rotează Prinde obiectele între toate degetele şi palme #ntinde m-na şi apucă 'ucăria+ o transeră dintr/o m-na
în alta #şi recunoaşte numele c-nd este strigat Crticulează silabe #ncearcă să imite mimica veselă sau tristă a persoanelor
din 'ur
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
30/54
#ta$iul III (5-6% luni)#ta$iul $e $e2ut al oor$onrii
#ta$iul II $e *exie (Vo+ta 4-7 luni)0a @ luni e ridică în şez-nd din decubit dorsal 3ade ără spri'in sau cu uşor spri'in lombar #şi oloseşte m-inile pentru a se 'uca sau pentru
menţinerea ec>ilibrului in$i0erent $e "ozi,ia a"ului
Aizi,ia "o!turii 'ez8n$999: punct de importanţă îndezvoltarea neuro/motorie a copilului
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
31/54
#ta$iul III (5-6% luni)
0a @ luni 9ine c-te un cub în fecare m-nă Ridică de toartă o ceaşcă răsturnată =!aminează cu interes o 'ucărie+ caută o 'ucărie
pierdută 2ocalizează c-teva silabe #ntinde m-inile după persoanele apropiate Maniestă teamă aţă de persoanele necunoscute
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
32/54
#ta$iul III (5-6% luni)
0a E luni e rostogoleşte, cu alternarea coordonată a (e!iei şi
e!tensiei braţelor şi gambelor tă în picioare, spri'inindu/se de pat+ se ridică eventual în
picioare usţinut de a!ile, păşeşte #şi ţine biberonul în ambele m-ini, îl ridică dacă i/a căzut Pronunţă clar silabe izolate sau repetate )ma, ma/ma* Pl-nge c-nd este certat+ se bucură c-nd i se vorbeşte
rumos
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
33/54
#ta$iul III (5-6% luni)
Re*exul $e "retire "entru !ritur)rea,ia "ara'ut, exten!ia "rotetoare a2ra,elor) Re(e! de apărare: e!tensia braţelor, a m-inilor şi a
degetelor, cu desacerea lor în momentul în care corpuleste pe punctul de a cădea înainte
e evidenţiază: se apleacă brusc copilul ţinut înpicioare+ luat în braţe, în &2, este legănat înainte )ca unavion în planare* spre planul mesei sau al patului
Rea,ia "er!i!t toat via,a Reacţia se produce şi la proiectarea laterală sau pe
spate )în şez-nd*
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
34/54
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
35/54
#ta$iul III (5-6% luni)
0a F luni %opilul se poate ridica 4în patru labe5 Ri$iarea :n "iioare )între F şi D luni*: . moduri
/ din 4patru labe5 îşi îndreaptă trunc>iul şi se agaţă deun suport+ duce un picior înainte, andat, şi se ridică prinspri'in pe acest MIsau
/ se ridică spri'inindu/se şi căţăr-ndu/se cu m-inile pepropriile sale MI" M-inile îl a'ută să e!tindă genunc>ii+a'uns în picioare, poate prinde cu m-inile un suport
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
36/54
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
37/54
#ta$iul III (5-6% luni)
0a F luni Cpucă obiectele cu v-rurile primelor 1 degete+
pre>ensiunea se ace mai înt-i între police şi aţa e!ternăa inde!ului (ectat, apoi cu v-rul celor . degete )pensăfnă*
=!aminează cu degetul o 'ucărie Pronunţă /. cuvinte bisilabice Participă cu plăcere la un 'oc cu adulţii )cucu/bau* #şi maniestă dorinţele
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
38/54
#ta$iul III (5-6% luni)0a D luni 3ade ără a'utor, cu bună coordonare+ prinde şi se poate
roti ără să piardă ec>ilibrul Arece în poziţie ventrală, se t-răşte şi se ridică din nou în
şez-nd =c>ilibrul lateral este independent de poziţia MI Merge 4în patru labe5 Poate să se ridice în picioare şi să fe susţinut de o singură
m-nă+ nu are reacţii de ec>ilibru în ortostatism Primele 1 degete ale m-inii capătă o importanţă tot mai
mare Cpare dominanţa+ preerinţa de a olosi o anumit >emicorp e 'oacă, aruncă bile într/un pa>ar, sună clopoţelul
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
39/54
#ta$iul III (5-6% luni)
0a D luni Recunoaşte bine obiecte, poate să asocieze . sau 1,
are preerinţe, ştie să le caute Imită acte simple )spălatul cu săpun*
#nţelege interdicţia #ndreaptă atenţia adulţilor spre sine prin ţipăt şigesturi+ îi place să fe băgat în seamă, să se 'oace
e opune la îndepărtarea obiectului cu care se 'oacă Pronunţă clar cuvinte bisilabice
#nţelege cuvintele recvent repetate+ este oarte atentc-nd i se vorbeşte
Cpare sentimentul de teamă
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
40/54
#ta$iul IV (66-;3 luni)#ta$iul oor$onrii "ar,iale
#ta$iul II $e exten!ie (Vo+ta
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
41/54
#ta$iul IV (66-;3 luni)
0a . luni Gu are reacţii de ec>ilibru în mers Merge lateral ţin-ndu/se de mobilă sau ţinut de o
singură m-nă, cu baza largă de spri'in ace paşi ără spri'in &in poziţia verticală, se apleacă şi ridică 'ucăria Prezintă pensă digitală, cu opoziţie aţă de degetele .,
1 Crată la cerere părţile corpului
#nvaţă 'ocuri simple în mod imitativ )aruncă mingea* %ooperează la îmbrăcare, trage piciorul din
încălţăminte, duce batista la nas
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
42/54
#ta$iul IV (66-;3 luni)
0a 7 luni Merge singur, pornind şi oprindu/se ără să cadă e aşează şi se ridică de pe podea ără a'utor
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
43/54
#ta$iul IV (66-;3 luni)
0a E luni Merge lateral independent
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
44/54
#ta$iul IV (66-;3 luni)
0a . ani Cleargă bine ără să cadă+ aleargă cu genunc>ii (ectaţi
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
45/54
#ta$iul V#ta$iul ontrolului total al or"ului
0a . ani şi $ luni are pe ambele picioare Merge pe v-rul picioarelor Cruncă şi prinde mingea, menţin-ndu/şi ec>ilibrul #şi spune numele, v-rsta, se!ul e autoserveşte, măn-ncă singur, se spală pe m-ini, se
dezbracă oloseşte trecutul c-nd vorbeşte
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
46/54
#ta$iul ontrolului total al or"ului
0a 1 ani eie şi desc>eie nasturii Clcătuieşte raze Pune recvent întrebări Reproduce poezii, relatează situaţii din viaţa lui Maniestă opoziţie
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
47/54
#ta$iul ontrolului total al or"ului
0a 6 ani are într/un picior %ompară greutatea a . obiecte Pliază >-rtia după demonstraţie
oloseşte corect pluralul în vorbire Cre iniţiativă în e!ecutarea unor sarcini casnice Reproduce poezii cu uşurinţă şi interes
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
48/54
#ta$iul ontrolului total al or"ului
0a 7 ani Poate sta pe un singur MI minim E secunde Merge pe v-ruri pe distanţe mari &eosebeşte dimineaţa de seară
=!plică utilitatea a 6/7 obiecte oloseşte . adverbe de timp )azi, m-ine* Hocul se ace după reguli pe care le înţelege şi le acceptă =ste gata să/şi olosească şi să/şi dezvolte aptitudinile
motorii pentru acţiuni mai complicate: desenul, scrisul,
dansul, c-ntatul la un instrument
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
49/54
#ta$iul ontrolului total al or"ului
0a $ ani #şi aran'ează ordonat lucrurile Indică $/@ nuanţe sau culori
=numeră zilele săptăm-nii %omunică uşor cu persoanele străine &esenează un romb după model Recunoaşte ./1 litere
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
50/54
Dezvoltarea motorie
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
51/54
Dezvoltarea motorie
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
52/54
Dezvoltarea motorie
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
53/54
De luat aa!9
De"i!tarea la tim" a $e>ien,elormotorii. !enzoriale 'i $e vor2ire
e!te e!en,ial "entru a "ermiteoretarea 'i reu"erarea lor9999
8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie
54/54
ibliografe oia Mărioara" Puericultură )curs*" 0IAB
Top Related