Cuerpo extraño digestivo
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
EPIDEMIOLOGIA El 80% de los casos ocurre en niños. La ingestión es accidental casi
siempre. Generalmente son únicos. Ocurre estando al cuidado de sus
padres. El 90% se elimina espontáneamente.
EDAD DE PRESENTACION
El niño inicia la prehensión voluntaria y visualmente guiada entre los 3 y 6 m.
A los 9 m. es capaz de coger un objeto. INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO
ENTRE LOS 6 M Y 3 AÑOS El adolescente ingiere cuerpos extraños
mientras desarrolla sus actividades habituales por descuido
EDAD DE PRESENTACION
2%
38%
35%
25%
RN LACT PREESC ESCOLAR
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
FORMA DE PRESENTACION
• ANTECEDENTE ( +)
• SIALORREA
• DISFAGIA ()• SENSACION DE CPO
EXTRAÑO
• TEMOR
• ASINTOMATICO
• ANTECEDENTE (-)
• DISFAGIA ()
• VOMITOS
• TOS –DISFONIA
• PLENITUD
• COMPLICACIONES
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
UBICACIÓN DEL OBJETO
• ESOF. SUP.• ESOF. MEDIO • ESOF INF • ESTOMAGO • DUODENO • COLON
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
METODO DIAGNOSTICO• ANAMNESIS
• Rx SIMPLE: cuello, tórax y abdomen: siempre Ap y Lateral
• Rx CONTRASTADA
• ENDOSCOPÍA
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
Patología Concomitante
ATRESIA ESOFAGICA OP. R.G.E. RECIEN OP. ESTENOSIS CONGÉNITA DEL
ESOF. OTRAS MALFORMACIONES
DIGEST. TRASTORNOS CONDUCTUALES
•OBJETOS
• Moneda, Alfiler gancho, Alimentos
• Alfiler modista, Varios Metal
• Pila botón, Pilas, baterías
• Vegetal, Bolitas, vidrio
• Telas, latex, pelos
METODO DE EXTRACCIÓN
• MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (90 %)
• ENDOSCOPIO FLEXIBLE O RIGIDO• SONDA FOLEY• EXTRACCION BAJO VISUALIZACIÓN
DIRECTA CON PINZA MC-GILL• LAPAROTOMÍA C/ O S/
ENTEROTOMÍA
Estenosis Congénita del Esófago
Estenosis Congénita del esófago
Tricobezoar Gástrico
Tricobezoar Gástrico
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
PILAS TIPO BOTON • Generalmente son pequeñas, lisas,
fáciles de tragar.
• 90 % pasan sin problema
• Se atascan en esófago si ø : 20mm
• Producen daño en 4 hrs y perforación en 6-8 hrs.
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
PILAS TIPO BOTON • Mecanismo de Daño necrosis por presión lesión directa por electrolitos generación de corriente externa toxicidad por Hg Signos sugerentes de daño edema * burbujeo esofágico adherencia Litovitz
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
CONTROVERSIAS• PILAS TIPO BOTON GASTRICAS
90 % migra libremente Obs. por 48 hrs. en estómago 70% salen de estómago en 48 hrs. En intestino : cirugía si permanecen en un
mismo lugar ¿Extraer las gástricas precozmente?
CONTROVERSIAS
• OBJETOS PUNZANTES GASTRICOS
Representan el 10% de objetos ingeridos (ALFILERES DE GANCHO, MOLDADIENTES, AGUJAS, ETC).
Pueden presentarse con complicaciones. Se reportan perforaciones
Cuerpo extraño digestivo
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
EPIDEMIOLOGIA El 80% de los casos ocurre en niños. La ingestión es accidental casi
siempre. Generalmente son únicos. Ocurre estando al cuidado de sus
padres. El 90% se elimina espontáneamente.
EDAD DE PRESENTACION
El niño inicia la prehensión voluntaria y visualmente guiada entre los 3 y 6 m.
A los 9 m. es capaz de coger un objeto. INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO
ENTRE LOS 6 M Y 3 AÑOS El adolescente ingiere cuerpos extraños
mientras desarrolla sus actividades habituales por descuido
EDAD DE PRESENTACION
2%
38%
35%
25%
RN LACT PREESC ESCOLAR
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
FORMA DE PRESENTACION
• ANTECEDENTE ( +)
• SIALORREA
• DISFAGIA ()• SENSACION DE CPO
EXTRAÑO
• TEMOR
• ASINTOMATICO
• ANTECEDENTE (-)
• DISFAGIA ()
• VOMITOS
• TOS –DISFONIA
• PLENITUD
• COMPLICACIONES
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
UBICACIÓN DEL OBJETO
• ESOF. SUP.• ESOF. MEDIO • ESOF INF • ESTOMAGO • DUODENO • COLON
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
METODO DIAGNOSTICO• ANAMNESIS
• Rx SIMPLE: cuello, tórax y abdomen: siempre Ap y Lateral
• Rx CONTRASTADA
• ENDOSCOPÍA
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
Patología Concomitante
ATRESIA ESOFAGICA OP. R.G.E. RECIEN OP. ESTENOSIS CONGÉNITA DEL
ESOF. OTRAS MALFORMACIONES
DIGEST. TRASTORNOS CONDUCTUALES
•OBJETOS
• Moneda, Alfiler gancho, Alimentos
• Alfiler modista, Varios Metal
• Pila botón, Pilas, baterías
• Vegetal, Bolitas, vidrio
• Telas, latex, pelos
METODO DE EXTRACCIÓN
• MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (90 %)
• ENDOSCOPIO FLEXIBLE O RIGIDO• SONDA FOLEY• EXTRACCION BAJO VISUALIZACIÓN
DIRECTA CON PINZA MC-GILL• LAPAROTOMÍA C/ O S/
ENTEROTOMÍA
Estenosis Congénita del Esófago
Estenosis Congénita del esófago
Tricobezoar Gástrico
Tricobezoar Gástrico
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
PILAS TIPO BOTON • Generalmente son pequeñas, lisas,
fáciles de tragar.
• 90 % pasan sin problema
• Se atascan en esófago si ø : 20mm
• Producen daño en 4 hrs y perforación en 6-8 hrs.
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
PILAS TIPO BOTON • Mecanismo de Daño necrosis por presión lesión directa por electrolitos generación de corriente externa toxicidad por Hg Signos sugerentes de daño edema * burbujeo esofágico adherencia Litovitz
CUERPO EXTRAÑO DIGESTIVO
CONTROVERSIAS• PILAS TIPO BOTON GASTRICAS
90 % migra libremente Obs. por 48 hrs. en estómago 70% salen de estómago en 48 hrs. En intestino : cirugía si permanecen en un
mismo lugar ¿Extraer las gástricas precozmente?
CONTROVERSIAS
• OBJETOS PUNZANTES GASTRICOS
Representan el 10% de objetos ingeridos (ALFILERES DE GANCHO, MOLDADIENTES, AGUJAS, ETC).
Pueden presentarse con complicaciones. Se reportan perforaciones
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