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CONSUMO DE DROGASCONSUMO DE DROGAS
Y ADOLESCENCIAY ADOLESCENCIAHay una Inter-retroaccin entre abuso deHay una Inter-retroaccin entre abuso de
sustancias e! neurodesarro!!o ado!escente !asustancias e! neurodesarro!!o ado!escente !a"i#o$ronta!idad !a i%#u!si&idad #ubera! y !a"i#o$ronta!idad !a i%#u!si&idad #ubera! y !a
'ra&edad y duracin de !a adiccin !i'ada a !a'ra&edad y duracin de !a adiccin !i'ada a !aedad de inicio #reco(edad de inicio #reco(
CERE)RO *UE NO HA +ERMINADO DECERE)RO *UE NO HA +ERMINADO DE
DESARROLLARSEDESARROLLARSELAS DROGAS AL+ERAN ELLAS DROGAS AL+ERAN EL
NEURODESARROLLONEURODESARROLLOLA ,ULNERA)ILIDAD A LAS DROGAS ESLA ,ULNERA)ILIDAD A LAS DROGAS ES
MAYOR EN EL ADOLESCEN+EMAYOR EN EL ADOLESCEN+E
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Modelo de la complejidad en el diagnstico ytratamiento de adicciones
El adicto como nuevonameless
de la postmodernidad
Identidad
Identidad
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Hec"o e#ide%io!'ico %asi&o
Nio o Pber de 11 a 12 aoscomienza con abuso de Alcohol y/o
Marihuana
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Fuente: NoraVolkow, NIDA
USA 2008
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that starts in adolescence and childhood
National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions , 2003.National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions , 2003.
AgeEdad
Edad de
dependencia a alcohol, tabacoy cannbispor DSM IV
0.0%0.0%
0.2%0.2%
0.4%0.4%
0.6%0.6%
0.%0.%
!.0%!.0%
!.2%!.2%
!.4%!.4%
!.6%!.6%
!.%!.%
"" !0!0 !"!" 2!2! 2"2" #0#0 #"#" 4040 4"4" "0"0 """" 6060 6"6"
%e
ncadagr$podeedad$ienes
desarrollarondependenciaporpri&era
'e(
)irst
*annabisAlcohol
+abaco
Adiccin es $na en)er&edad del desarrollo
Que inicia en la infancia y en la adolescencia
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El ab$so de drogase&plean los siste&asde la motivacinydel placer en elcerebro
!or "u# las
personas a$usande las drogas%
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Recompensa y bienestar
motivacin
DopaminaDopamina
movimiento
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Caminos de la dopamina Caminos de la serotonina
Funciones:
* Humor
*Procesamientode memoria
* Sueo
* Cognicin
Cortezafrontal
Hipocampo
Sustancianegra
Funciones:
* Recompensa (motivacin,placer, euforia)
* Funcin motora
* Sueo
Cognicin
Compulsin
Perseverancia
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0
50
100
150
200
0 60 120 180Tiempo (min)
%desalidadeDAbasal
NAc shell
Caja
vacaAlimentacin
Di Chiara et al., Neuroscience, 1999.
*o&ida
MontadasIntromisionesEyaculaciones
Fiorino and Phillips, J. Neuroscience, 1997.
-eco&pensas nat$rales ele'an los ni'eles de
dopa&ina
100
150
200
Concentracinde
dopamina(%Basal)
15
0
5
10
Frecuencia
de
copul a
ci
n
Nmerode lamuestra
1 2 3 4 5678
Seo
Femenino presente
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Neurotransmisinde Dopamina
V+A/S
*orte(a)rontal*orte(a)rontal
010020030040050000
!00"00#00
10001100
0 1 2 3 4 5 $r
%iempo despu&s de an'etamina
(d
esecrec
in)asal An)eta&ina
0
50
100
150
200
0 0 120 1"0%iempo *min+
(d
esecrecin)asal
,ajavac-a .limentacin
&i Chiara et al.
Ali&ento
Fuente: NoraVolkow, NIDA
USA 2008
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Las dro'as de abuso
#ueden #roducir
adiccin a$ectando!as &as de
%oti&acin y e! #!acer
en e! cerebroFuente: Nora
Volkow, NIDAUSA 2008
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0
!00
200
#00
400
"00
600
100
0000
!000
!!00
0 ! 2 # 4 " hr
+ie&po desp$3s de an)eta&ina
%d
esecreci,nb
asal
DAD5A*VA
Acc$&bens An)eta&ina
0
!00
200
#00
400
0 ! 2 # 4 " hr+ie&po desp$3s de coca7na
%d
esecreci,nbasal
DAD5A*VA
Acc$&bens*oca7na
0
!00
!"0
200
2"0
0 ! 2 # 4 "hr+ie&po desp$3s de &or)ina
%d
esecreci,
nbasal
Acc$&bens
0."!.02."!0
Dosis 8&g/9g:
Mor)ina
0
!00
!"0
200
2"0
0 ! 2 # hr
+ie&po desp$3s de nicotina
%d
esecreci,nbasal
Acc$&bens*a$dado
icotina
Di Chiara and Imperato, PNAS, 1988
E)ectos de las drogas sobre la secrecin de
dopa&ina
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Conce#tos C!a&es de! consu%o deConce#tos C!a&es de! consu%o dedro'as en !a #ubertaddro'as en !a #ubertad
Alteracin del sistema de recompensa
Cambios motivacionales que dirigen la toma
de decisiones equivocadas desde la
inmediatez (omnipotencia), rompiendo lasnociones del coeficiente de adversidad
(sentido de realidad).
Surgen marcadores somticos (!amasio"##"), espec$ficos ligados al placer del
consumo de drogas que generan una
evaluacin emocional de la realidad que lleva
a permanentes decisiones equivocadas
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/a estimulacin desde la pu)ertad del sistemade recompensa cere)ral por consumo de
drogas altera la toma de decisiones
ponderando la recompensa inmediataignorando las consecuencias 'uturas
. ,ortea r)ito 'rontal *,+
. .m-gdala
. cleo .cum)ens *.,+
. 6rea %egmental 7entral *.%7+
Las alteraciones originadas por el uso de drogassobre las emociones funcionan como un marcadorsomtico del placer !"amasio 2##2$% &ue dirige las
decisiones de una manera e&ui'ocada
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Cuando a#arecen !as dro'as en !a #ubertad !as a!teracionesCuando a#arecen !as dro'as en !a #ubertad !as a!teraciones%oti&aciona!es de! sndro%e "i'i/nico diet/tico t0ico 123%oti&aciona!es de! sndro%e "i'i/nico diet/tico t0ico 123
Ai(#iri45Ai(#iri45
ca%bian !os #ar6%etros de !a sa!ud en esta eta#a de !a &ida7ca%bian !os #ar6%etros de !a sa!ud en esta eta#a de !a &ida7. Ca%bios en e! sue8o 1a!teracin de !os rit%os circadianos4. Sedentaris%o 1reduccin de! desarro!!o %9scu!o es:ue!/tico
y de !a o0i'enacin cerebra!4
. A$ectos 1a!e0iti%ia #ro&ocada #or ca%bios de !os u%bra!esneurona!es y de !a(os socia!es in&a!idantes4
. Descenso de! A#rendi(a;e 1#or e$ecto t0ico sobre siste%as%oti&aciona!es en un cerebro en desarro!!o4
. A!i%entacin
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;so prolongado de drogas ca&bia alcerebro en )or&as )$nda&entales
y a largo pla(o
'a ciencia ha generado mucha
evidencia "ue muestra "ue (
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+ene&os e'idencia $e
Estos ca&bios p$eden ser
estructuralesy)uncionales
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La 'ra&edad y duracion de unaLa 'ra&edad y duracion de una
adiccion es in&ersa%enteadiccion es in&ersa%ente
#ro#orciona!#ro#orciona!a su edad de inicioa su edad de inicio
. Debe%os re#!antearnos radica!%entenuestra actitud $rente a! consu%o desustancias #re&io a !os ?@ a8os
. Hay una %ayor &u!nerabi!idad de !osado!escentes a !os e$ectos dedeter%inadas sustancias
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,u!nerabi!idades #sico#ato!o'icas y,u!nerabi!idades #sico#ato!o'icas yconsu%o de dro'asconsu%o de dro'as
. +rastornos #or de$icit de atencion en !a in$anciay ado!escencia
. +rastornos de contro! de i%#u!sos
. +rastorno disocia!
. +rastorno ne'ati&ista desa$iante
. +rastorno bi#o!ar
. E! #rinci#a! #redictor #sico#ato!o'ico en todos!os cuadros es !a e0istencia de #rob!e%as de
AGRESI,IDAD E IMULSI,IDAD
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+RAS+ORNO OR DEBICI+ DE+RAS+ORNO OR DEBICI+ DEA+ENCIONA+ENCION
. DESINHI)ICION CONDUC+UAL
. DISBUNCION A+ENCIONAL
. AL+ERACION EN EL AREA ,ER)AL
. +RAS+ORNOS ESECIBICOS DE LAESCOLARIACION OR +RAS+ORNOSDE ARENDIA2E
. Esto est6 re!acionado a a!teraciones de !a$uncin e;ecuti&a de#endiente de! !bu!o$ronta!
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O+RO BAC+OR DEO+RO BAC+OR DE,ULNERA)ILIDAD ES EL,ULNERA)ILIDAD ES EL
AM)IEN+E AD,ERSOAM)IEN+E AD,ERSO. ADICCION DE LOS ADRES
. DEBICI+ ESCOLAR DE ARENDIA2E
. DESRECIO A LAS NORMAS DECON,I,ENCIA
. GRA,EDAD DE LA +RANSMISIONIN+ERGENERACIONAL 1MONO HE+EROGENERACIONAL4
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En !a ado!escencia "ay un $actor deEn !a ado!escencia "ay un $actor deries'o sobrea're'adories'o sobrea're'ado
. Se #roduce una acti&acin de !os %ecanis%osco%#orta%enta!es
. Esto deter%ina una %ayor e0citabi!idad y una
e0terna!i(acin de !a #ersona!idad 1est%u!osde! %edio y deter%inantes bio!'icos de!desarro!!o43
. Debido a !a eta#a es#ecia! de! neurodesarro!!o
en !a ado!escencia !os e$ectos bio!'icos de !assustancias consu%idas son a!tos y au%entan !ae0citabi!idad #ro#ia de esta edad3
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rinci#ios #re&enti&os se'9n e!rinci#ios #re&enti&os se'9n e!NIDANIDA
. re&encin te%#rana a tra&/s de!trata%iento de !a a'resi&idad y !ai%#u!si&idad en e! ni8o
. +rastornos de! a#rendi(a;e 1a!teracin de!a $uncin e;ecuti&a4
. Bracaso esco!ar
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Estudios con #adresEstudios con #adres
. Hi;os de #adres con trastornos adicti&os#resentan durante !a in$ancia %ayora'resi&idad e i%#u!si&idad :ue !os "i;os
de #adres sin ta!es antecedentes. Este es otro $actor de ries'o. La adiccin de !os #adres $o%enta !a
desin"ibicin neuro-conductua! y !asdistorsiones neuroco'niti&as y unco%ien(o te%#rano en e! consu%o3
8 t d l d l ' ili d l8 t d l d l ' ili d l
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8untos nodales de la 'amilia del8untos nodales de la 'amilia deladictoadicto
a+a+ Madre depresivaMadre depresiva
)+)+ 8adre ausente8adre ausente
c+c+ alta de l-mitesalta de l-mites*generacionales y*generacionales y
sociales+sociales+d+d+ Modelo adictivoModelo adictivo
e+e+ 8acto criminoso8acto criminoso
'+'+ ,risis en la,risis en laautonomiacinautonomiacin
adolescenteadolescenteg+g+ %a) del incesto%a) del incesto
$+$+ 9uelos no ela)orados9uelos no ela)orados
i+i+ :ecretos 'amiliares:ecretos 'amiliares
a+a+ Madre depresivaMadre depresiva
)+)+ 8adre ausente8adre ausente
c+c+ alta de l-mitesalta de l-mites*generacionales y*generacionales y
sociales+sociales+d+d+ Modelo adictivoModelo adictivo
e+e+ 8acto criminoso8acto criminoso
'+'+ ,risis en la,risis en laautonomiacinautonomiacin
adolescenteadolescenteg+g+ %a) del incesto%a) del incesto
$+$+ 9uelos no ela)orados9uelos no ela)orados
i+i+ :ecretos 'amiliares:ecretos 'amiliares
a: Mala Alian(a &arital
b: Interaccin si&bitica &adre>
hi?o
c: *oalicin intergeneracional
d: 5rogenitor sobrein'ol$cradoe: 5rogenitor peri)3rico
): @alta de )ronteras generacionales
g: Incongr$encia ?err$ica
h: Dobles &ensa?es
i: Deseos de &$erte
?: *iclo 'ital en crisis9: Secretos )a&iliares
a: Mala Alian(a &arital
b: Interaccin si&bitica &adre>
hi?o
c: *oalicin intergeneracional
d: 5rogenitor sobrein'ol$cradoe: 5rogenitor peri)3rico
): @alta de )ronteras generacionales
g: Incongr$encia ?err$ica
h: Dobles &ensa?es
i: Deseos de &$erte
?: *iclo 'ital en crisis9: Secretos )a&iliares
!. Desde el p$nto de 'ista
anal7tico
2. Desde lo sist3&ico
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ADRES Y DROGASADRES Y DROGAS
. Los "i;os de #adres :ue su$rende#endencia o abuso de sustanciastienen a &eces %6s #osibi!idades de
desarro!!ar adicciones :ue e! resto de !osninos 1re&isin de ,anyuF y +arter -4
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Corre!aciones #sico#ato!'icasCorre!aciones #sico#ato!'icas
. E! ADD con;unta%ente con trastorno deconducta tiene e! dob!e de #rob!e%as deconsu%o de dro'as y a!co"o! :ue e! 'ru#ocontro!
. E! ADD y e! trastorno disocia! "a sido con$ir%adoen nu%erosos estudios #ros#ecti&os co%o unindice #redictor de ries'o de consu%o3
. +odo esto #uede estar asociado ne'ati&a%entea7 crisis socio-econ%ica5 ad&ersidad $a%i!iar5$racaso esco!ar y ABILIACION SOCIAL CONARES NEGA+I,OS
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Desin"ibicion neuro-conductua!Desin"ibicion neuro-conductua!
. Di$icu!tad de in"ibir !a conducta y re'u!ar!as e%ociones
. A!teraciones de !as $unciones co'niti&o-
e;ecuti&as7 conducta 5 co'nicin ya$ecti&idad3
. E! sustrato bio!'ico co%9n son !as
a!teraciones de! corte0 $ronta! y suscone0iones subcortica!es. Esto 'enera una di$icu!tad #ara %odu!ar !a
reacti&idad ante !os desa$ios a%bienta!es
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DESINHI)ICIONDESINHI)ICIONNEUROCONDUC+UAL yNEUROCONDUC+UAL y
a!teraciones de conductaa!teraciones de conducta
. Marcada tendencia a !a
i%#u!si&idad. E0#!osiones e%ociona!es
. ,io!encia
. +odo esto asociado a !a dis$uncine;ecuti&a
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DESINHI)ICIONDESINHI)ICIONNEUROCONDUC+UAL YNEUROCONDUC+UAL Y
a!teraciones a$ecti&asa!teraciones a$ecti&as
. LA)ILIDAD
. INES+A)ILIDAD
. IRRI+A)ILIDAD
DESINHI)ICIONDESINHI)ICION
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DESINHI)ICIONDESINHI)ICIONNEUROCONDUC+UAL yNEUROCONDUC+UAL y
a!teraciones co'niti&asa!teraciones co'niti&as. LAS AL+ERACIONES NEUROCOGNI+I,AS
ABEC+AN LA BUNCION E2ECU+I,A *UEDESARROLLAN LOS LO)ULOS BRON+ALES7conciencia de nosotros %is%os y de !os de%6s5acciones intenciona!es5 #!ani$icacin de!$uturo5#re&isin de !as consecuencias de !osco%#orta%ientos5 #!ani$icar5 iniciar5 re'u!ar !as
conductas diri'idas a un $in5 identi$icar ob;eti&osy #royectar %etas5 or'ani(ar %etas #ara "acere$ecti&o !os #!anes5 co%#robar :ue se "ana!can(ado !os ob;eti&os3
DESINHI)ICIONDESINHI)ICION
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DESINHI)ICIONDESINHI)ICIONNEUROCONDUC+UAL yNEUROCONDUC+UAL y
distorsiones co'niti&asdistorsiones co'niti&as. SE CONSUME SIN ,ALORAR LAS
CONSECUENCIAS
. LA MERMA DE LA A+ENCION Y EL2UICIO AL+ERAN LA REGULACION DELA CONDUC+A 1se reduce !a ca#acidad
de re'u!ar e! consu%o4. +IENEN IMOSI)ILIDAD DECORREGIR LA +RAYEC+ORIA
Bactores a%#!i$icadores de !aBactores a%#!i$icadores de !a
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Bactores a%#!i$icadores de !aBactores a%#!i$icadores de !atrayectoria onto'/nicatrayectoria onto'/nica
incre%entando e! stressincre%entando e! stress. )a;o ni&e! socio-econo%ico
. Ad&ersidad $a%i!iar
. Bracaso esco!ar
. ares ne'ati&os
.Hay una a!ta #osibi!idad de desarro!!aradicciones cuando se unen adicciones de!os #adres con #rob!e%6ticas socia!es1i%sFy y co!aboradores --Nida4
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Dob!e &u!nerabi!idad en !aDob!e &u!nerabi!idad en !aado!escencia y dro'asado!escencia y dro'as
. A4 caracteristicas $unciona!es de! siste%aner&ioso en esta eta#a de !a &ida
. )4 La #ato!o'ia conco%itante de ADD5
+RAS+ORNO DISOCIAL5 NEGA+I,IS+ADESABIAN+E5 +RAS+ORNO )IOLAR
. De esta %anera !as sustancias inter$ieren
e! neurodesarro!!o siendo e! ALCOHOL5EL CANNA)IS Y LA NICO+INA LAUER+A DE EN+RADA
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NEUROCIRCUI+O DE LANEUROCIRCUI+O DE LAMO+I,ACION EN LAMO+I,ACION EN LAADOLESCENCIAADOLESCENCIA
. Hay un circuito #ri%ario y un circuito secundario de !a%oti&acin 1C"a%bers y co!aboradores --Nida4
.EL CIRCUI+O RIMARIO ES+A co%#uesto #or !acorte(a #re$ronta!5e! ta!a%o 5 e! area te'%enta! &entra! estas &ias COR+ICO-ES+RIADAS-+ALAMICOCOR+ICALES SE ROMUE,EN E INHI)EN LOSIMULSOS MO+I,ACIONALES
. EL CIRCUI+O SECUNDARIO1AMIGDALA5HIOCAMO5 HIO+ALAMO4 !e #ro#orciona a! #ri%ario !ain$or%acin 3Hi#oca%#o y a%i'da!a a#ortan !a %e%oriaa$ecti&aJ Hi#ota!a%o y N3Se#ta! 7 !as %oti&acionesnatura!es !i'adas a !a a!i%entacin y !a acti&idad se0ua!
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Circuito cerebra! de !a %oti&acin3 In&o!ucrado en !aCircuito cerebra! de !a %oti&acin3 In&o!ucrado en !ai%#u!si&idad5 #!ani$icacin y adiccin a sustanciasi%#u!si&idad5 #!ani$icacin y adiccin a sustancias
(ircuito primario de moti'aci)n(ircuito primario de moti'aci)n
.m-gdala.m-gdala
%;lamo
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SENALES DE ACCION EN ELSENALES DE ACCION EN ELCIRCUI+O MO+I,ACIONALCIRCUI+O MO+I,ACIONAL
. HAY DOS SEKALES DE ACCION7 GO Y NOGO3
. GO IMLICA EN EL SIS+EMA MO+I,ACIONAL
UN ACCION BUER+E DEL SIS+EMADOAMINERGICO. NO GO 1INHI)ICION DE LA ACCION4 +IENE
*UE ,ER CON LAS ROYECCIONES
SERO+ONINERGICAS RO,ENIEN+ES DELNUCLEO DEL RABE Y DE LACOR+EAREBRON+AL
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CAM)IOS EN LA ADOLESCENCIACAM)IOS EN LA ADOLESCENCIA
. Hay una #re#onderancia de! siste%ado#a%in/r'ico sobre e! serotoniner'ico
. Hay ca%bios #ro$undos en e! !obu!o $ronta!
:ue inter&ienen en !a %e%oria de traba;o 5#ensa%iento abstracto5 ca#acidad #arareso!&er #rob!e%as co%#!e;os
. No se "an desarro!!ado BUNCIONESCOGNI+I,AS :ue tienen :ue &er con !aINHI)ICION DE LOS IMULSOS
M t i i $ t ! t i
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Materia 'ris #re$ronta! y %ateriaMateria 'ris #re$ronta! y %ateriab!anca en !a ado!escenciab!anca en !a ado!escencia
. LA MA+ERIA GRIS REBRON+AL CRECE EN,OLUMEN NO+A)LEMEN+E DURAN+E LOS
RIMEROS AKOS HAS+A LA ADOLESCENCIA. EN+RE LA ADOLESCENCIA Y LA EDAD ADUL+A LA
MA+ERIA GRIS REBRON+AL SE REDUCE EN,OLUMEN. LA MA+ERIA )LANCA CRECE HAS+A LOS O AKOS
DE EDAD AROIMADAMEN+E. LA REDUCCION DE LA MA+ERIA GRIS ES SELEC+I,A
Y DEENDE DE LA INBLUENCIA DEL AM)IEN+EABEC+I,O Y SOCIAL 1EL AM)IEN+E MODELA EL
DESARROLLO NEURO)IOLOGICO4
? LOS EBEC+OS? LOS EBEC+OS
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?3LOS EBEC+OS?3LOS EBEC+OSREBORADORES DE LASREBORADORES DE LAS
SUS+ANCIAS SON MASSUS+ANCIAS SON MASIN+ENSOS EN LAIN+ENSOS EN LAADOLESCENCIAADOLESCENCIA
3LOS EBEC+OS A,ERSI,OS3LOS EBEC+OS A,ERSI,OSSON MENOS IN+ENSOSSON MENOS IN+ENSOS
3LA EDAD ES UN BAC+OR DE3LA EDAD ES UN BAC+OR DE,ULNERA)ILIDAD5DE+IENEN EL,ULNERA)ILIDAD5DE+IENEN EL
NEURODESARROLLO YNEURODESARROLLO Y
CONDICIONAN LA ,IDA ADUL+ACONDICIONAN LA ,IDA ADUL+A
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ALCOHOLALCOHOL
. Las #ersonas :ue beben a!co"o! antes de!os ? a8os en co%#aracin con !os :ue!o "acen des#ues de !os ? a8os tienen
%ayor #osibi!idad de desarro!!arde#endencia a! a!co"o! en !os ? a8os#osteriores a! consu%o o a !o !ar'o de !a
&ida
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CANNA)ISCANNA)IS
. E! consu%o de cannabis tiene e$ectos#ersistentes en !a bio:u%ica cerebra!7
Re'u!acin de !a ansiedad
Me%oria+rastornos #sicticos
Estudios de Ber'usson y co!ab3 14 N3e!andia 7!os :ue consu%ieron cannabis antes de !os ?a8os !a e0#eriencia satis$actoria o #ositi&a seasociaba a de#endencia a !os ? a8os
LA IMULSI,IDAD COMOLA IMULSI,IDAD COMO
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LA IMULSI,IDAD COMOLA IMULSI,IDAD COMOBAC+OR DE RIESGOBAC+OR DE RIESGO
. EL REDOMINIODEL < GO < SO)REEL
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EERIMEN+OS EN RA+ASEERIMEN+OS EN RA+AS
. INYEC+ADA COCAINA EN RA+AS SECOMRO)O MAYORCONCEN+RACION DE DOAMINA EN
EL NUCLEO ACCUM)ENS EN LASRA+AS ADOLESCEN+ES *UE EN LOS
ADUL+OS
IDEN+IBICACION DEIDEN+IBICACION DE
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IDEN+IBICACION DEIDEN+IBICACION DEINDICADORES DE RIESGOINDICADORES DE RIESGO
. BAC+ORESINDI,IDUALES
. +RAS+ORNO MEN+ALCO-MOR)IDO-
,ULNERA)ILIDADGENE+ICA-EOSICION AL
ALCOHOL A)USOS
+RAS+ORNOS LO)ULOBRON+AL
. BAMILIA DISRU+I,A7ne'!i'encia en !oscuidados-aconteci%ientos &ita!es
stressantes5e0c!usinsocia!-%ode!ado en#atrones de consu%o-&incu!acin con
%ar'ina!es-$racasoesco!ar
MARCADORES *UEMARCADORES *UE
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MARCADORES *UEMARCADORES *UEREDISONEN AL CONSUMOREDISONEN AL CONSUMO
. ERIODOS CRI+ICOS7 ?3E+AAREESCOLAR7 #rob!e%as de-co%#orta%iento5 "istoria $a%i!iar de
abuso 3 +RANSICION A LA ESCUELARIMARIA7 $racaso esco!ar5 #rob!e%ascon co%#aneros
. 3 READOLESCENCIA7 di$icu!tadesco'niti&as es#ec$icas asociacin a'ru#os disocia!es
INDICADORES DEINDICADORES DE
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INDICADORES DEINDICADORES DE,ULNERA)ILIDAD GLO)AL,ULNERA)ILIDAD GLO)AL
. Reaccion de !a $a%i!iaante e! consu%o
. Gru#o de a%istades
. Acceso a dro'as
. Ries'o $a%i!iar
. Educacion $a%i!iar en
dro'as
. Acti&idades#rotectoras $a%i!iares
. Esti!os educati&os
ES+RA+EGIASES+RA+EGIAS
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ES+RA+EGIASES+RA+EGIASMO+I,ACIONALESMO+I,ACIONALES
. ESCUCHAR CON AC+I+UD AC+I,A
. BACILI+AR EL ANALISIS DE LA AM)I,ALENCIA JROY CON+RAS DEL COMOR+AMIEN+O A CAM)IAR
. REALIAR REGUN+AS A)IER+AS Y NEU+RAS
. BACILI+AR LA ERESION DE SEN+IMIEN+OS-CREAR DISCREANCIA EN+RE LA CONDUC+A
AC+UAL Y LAS ME+AS BU+URAS ARA ROMO,ERLA NECESIDAD DE CAM)IAR
. E,I+AR LA CONBRON+ACION Y LAS DISCUSIONES-ALLANAR LAS RESIS+ENCIAS
. RO,OCAR ERESIONES DE AU+O-MO+I,ACIONHACIA EL CAM)IO
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LA EN+RE,IS+A MO+I,ACIONALLA EN+RE,IS+A MO+I,ACIONAL
. INBORMAR AL INDI,IDUO DEL RIESGO Y ASU BAMILIA
. +RA+AR *UE SE DEN CUEN+A DE SUSRO)LEMAS
. ENBA+IAR LA RESONSA)ILIDADINDI,IDUAL ARA CAM)IAR
. ROCURAR UN MENU DE OCIONES ARACAM)IAR
. MOS+RAR EMA+IA
. REBORAR LA AU+O-EBICACIA Y LAESERANA DE CAM)IO
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icciones
icciones
La adiccion es una enfermedadprimaria, cronica con factores
gneticos, psicosociales yambientales que influencian sudesarrollo y manifestaciones. Laenfermedad es frecuentemente
pregresiva y total escaracterizada por episodioscontinuos o periodicos dedescontrol sobre el uso.
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Primaria
Enfermedad
Frecuentemente Progresiva y fatal escontrol
La negacion
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Primer
Consumo
Dependencia
Consumo
Experimental
Consumo
Recreacional
(Moderado en
Alcohol)
Abuso
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Inte%#erieInte%#erie
Masi&a7Masi&a7Adicto co%oAdicto co%o
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. =,mo lograr >ue los namelesspostmodernos o sea? la identidad de losnadies >ue son de alguien *)anda tri)upoderes sociales etc@+ sean alguien a trav&s dealgunos *'uncin terap&utica+A@
. Bestituir el $a)la es una tarea cl-nica dereconstitucin de la su)jetividad eCpropiada a
trav&s de la complejidad de las intervencionescl-nicas@
9ilemas cl-nicos y sociales de $oy en9ilemas cl-nicos y sociales de $oy en.dicciones.dicciones
La Identidad co%o traba;o en !asLa Identidad co%o traba;o en !as
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La Identidad co%o traba;o en !asLa Identidad co%o traba;o en !ascasas de &idacasas de &ida
.Identidad ide%3
.Identidad i#se o narrati&a7 !a #ersona narr6ndoseconstruye su #ro#ia identidad3
.Identidad co%o reconoci%iento inter#retacin yreconstruccin3
.La identidad co%o reconci!iacin3au! Ricoeur 1?4 y Luc Berry 14
Esto es i%#ortante ya :ue e! di!e%a de !a adiccines una #ato!o'a de !a identidad
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Fuente: NoraVolkow, NIDA
USA 2008
Di $ i
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Dis$uncinDis$uncin
Corte(aCorte(a
re$ronta!re$ronta!1. Prdida del entido de re!ona"ilidad o#ial2. Ditrai"ilidad $!o#a #a!a#idad de
#on#entra#i%n, a"tra##i%n & de aten#i%n'(. Falta de !ere)eran#ia4. Pro"le*a en el #ontrol de lo i*!ulo+. i!era#ti)idad-. Falta de orani/a#ion & !lani#a#ion. Inde#ii%n8. Falta de #riterio. No a!rende de lo errore ni de la e3!erien#ia10. Pro"le*a de *e*oria re#iente11. Aniedad o#ial ante itua#ione #o*!etiti)a12. Per#e!#ione ditorionada1(. Anedonia14. 5n aluno #ao, aun6ue e *antenan la
#on#ien#ia & aluna 7un#ione #oniti)a, elueto no !ueden olu#ionar !ro"le*a aun6ue
ean *u& ele*entale.
SINDROMESSINDROMES
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S O SDISE2ECU+I,OS YDISE2ECU+I,OS Y
LO)ULOS BRON+ALESLO)ULOS BRON+ALES
LO)ULO BRON+AL 3distin'ue a! ser "u%ano de !os si%ios y es !a #orcin %6s
co%#!e;a y de desarro!!o %6s reciente de! siste%a ner&ioso centra! 1Autor7 Luria -Sndro%es de! Lbu!o Bronta! 3?4
. LA COR+EA REBRON+AL Es un 6rea red de cone0iones con !a tota!idad de !as6reas cortica!es subcortica!es y !i%bicas 5 #rocesa toda c!ase de sucesos internos ye0ternos
*Mill , $ . i t ti t$ ' ' t l t ' i 2001+ *9 i %$ ' t l l )
EL LO)ULO BRON+AL en su desarro!!o es sincrnico a! ca#ita! socia! de una co%unidad7
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