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Dra. Tania Rodriguez R.
Servicio de Neurologa y Neurociruga
Hospital DIPRECA
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Historia
W. Shakespeare:
El Sueo , nutriz principal en la fiesta de la vida ...
A. Nervo:
yo he vivido porque he soado mucho
C. Gardel:
silencio en la noche ya todo est en calma, el msculo
duerme, la ambicin descansa
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Historia
Cervantes.D. Quijote-:
Bien haya el que invent el sueo, capa que cubre todos
los humanos pensamientosmanjar que quita el hambre,
agua que ahuyenta la sed... Y finalmente moneda general
con que todas las cosas se compran Slo una cosa de
malo tiene el sueo, segn he odo decir, y es que se parece ala muerte
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Introduccin
Descrito inicialmente como un estado pasivo
Con el estudio neurofisiolgico, se sabe que corresponde a una
actividad cerebral compleja
Segn observaciones del comportamiento:
Postura estereotipada de descanso
Ausencia o disminucin de movimientos corporales voluntarios
Escasa respuesta a los estmulos externos
Duracin limitada y reversibilidad del estado
Bsqueda de un lugar seguro y tranquilo para dormir
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Introduccin
Respecto al sueo se establecen:
Diferencias fenomenolgicas
Hbitos y lugares
Distribucin y duracin
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Definiciones
Sueo:
Estado en que la funcin del SNC cambia sus
parmetros habituales del funcionamiento
Ensueo:
Escenas ms o menos complejas que algunas vecespodemos recordar al despertar
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Fisiologa
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Procesos Fisiolgicos durante el Sueo
Temperatura
Sistema Endocrino
Genitales
Sistema Inmunitario
Sistema cardiovascular
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Fisiologa
Fases del Sueo
No REM
Fase I
Fase II
Fase III
Fase IV
REM
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Hipnograma
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Porcentaje de Sueo
2040 aos > 40 aos
Fase I 5 % 10 %
Fase II 50 % 60 %
Fases III y IV 25 % 15 %
REM 25 % 15 %
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Fase I
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Fase II
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Fase III
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Fase IV
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REM
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Hipnograma
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Clasificacin de los
Trastornos del Sueo
Disomnias
Parasomnias
T. Asociados a Enfermedades Mdicas o
Psiquitricas
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Clasificacin de los
Trastornos del Sueo
Disomnias:
Alteraciones del sueo
primarias que cursan
con:
- dificultades para iniciar o
mantener el sueo
- excesiva somnolencia
diurna
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Clasificacin de los
Trastornos del Sueo
Parasomnias:
Alteraciones que se
manifiestan mientras
el sujeto duerme
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Clasificacin de los
Trastornos del Sueo
T. Asociados a Enfermedades Mdicas o Psiquitricas
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Estudio
Anamnesis
Examen Fsico
Examen Neurolgico
HiptesisDiagnstica
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Estudio
HiptesisDiagnstica
Neurofisiologa
LaboratorioImgenes
SNC
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Neurofisiologa y Sueo
Permite objetivar y certificar las hiptesis diagnsticas
Son procedimientos no invasivos
Deben realizarse de acuerdo al planteamiento diagnstico
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Neurofisiologa y Sueo
Posibilidades de estudio:
EEG standard
EEG con privacin de sueo
Video EEG
Test de Mltiples Latencias de Sueo
Polisomnografa
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Neurofisiologa y Sueo
Polisomnografia:
Principal procedimiento de estudio del sueo
Se debe intentar imitar las condiciones fisiolgicas
Requiere de personal capacitado
Existen parmetros internacionalmente validados
Ne rofisiologa S eo
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Neurofisiologa y Sueo
Polisomnografia :
Parmetros estudiados:
EEG
Movimientos oculares
EMG: mentoniana y de extremidades Flujo buco-nasal
Resistencia va area
Ronquido
Movimientos del trax y abdomen EKG
Saturacin
Posicin
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Polisomnografia
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