Chi siamo?Direttore: Stefano BombardieriDirigenti Medici/Personale
Universitario• Ombretta Di Munno• Maria Laura Ciompi• Lucrezia Riente• Marta Mosca• Chiara Baldini• Rossella Neri• Anna d’Ascanio• Laura Bazzichi• Alessandra Della Rossa• Maurizio Mazzantini• Massimiliano Cazzato• Andrea Delle Sedie
• Specializzandi• Linda Carli• Chiara Stagnaro• Claudia Ferrari• Nicoletta Luciano• Simone Barsotti• Cristina Lodato• Francesco Ferro• Michele Carbone• Roberta Vagelli
• Dottorandi/Borsisti/Assegnisti:• Medici• Rosaria Talarico• Chiara Tani• Arianna Consensi• Marica Doveri• Biologi• Camillo Giacomelli• Francesca Sernissi• Francesca de Feo• Daniela Martini• Sabrina Vignani
Artrite Reumatoide (1935/1732)
Crioglobulinemia (250/130)
Vasculiti ANCA (120/95)
Fibromialgia (5043/1400)
Sjogren (585/398)
Spondiloartriti (1500/980)
LES/UCTD/sAPl (800/600)
Sclerodermia (600/450)
PMR (1000/750)
Bazzichi, Mazzantini, Cazzato
Riente, Delle Sedie
Mosca
Bazzichi, Della Rossa, d’AscanioBaldini, Della Rossa, Tavoni
Baldini, Della Rossa, Tavoni
Della Rossa, Tavoni,
Bazzichi
Ricerca ClinicaMalattie metaboliche dello scheletro (5000) Di Munno, Mazzantini
Behcet (117/110) d’Ascanio
AT (220/180) d’Ascanio, Mazzantini
d’Ascanio, Mazzantini
PM/DM (200/70) Neri
Riabilitazione (532/525) Cazzato, PereiraChirurgia della Mano (5000) Neri, Giorgetti
Gravidanze (250) Mosca, Strigini
Linee di ricerca clinica
FinanziamentiA) Istituzionali
B) Trials clinici: 37
Pubblicazioni del gruppo (2011)
Gruppo di ricerca
C.Baldini, A. Della Rossa, A. Tavoni, N. Luciano, F. Ferro, C.Giacomelli, F. Sernissi, D. Martini
Principali linee di ricerca:
-Clinica: Sindrome di Sjogren (SS); Sindrome di Churg Strauss (CSS)
-Laboratorio: Analisi proteomica della saliva e di altri fluidi biologici
Linee di ricerca clinica: Churg Strauss
• Aspetti di biologia molecolare nelle sindromi ipereosinofile e nella CSS (S. Galimberti)
• Markers di flogosi nello sputum dei pazienti con CSS (Paggiaro)
Linee di ricerca clinica: Churg Strauss
• P2x7 nelle ghiandole salivari minori dei pazienti con SS (Solini)
• Microscopia confocale nella SS (Gabbriellini)
• Ecografia gh. salivari nella SS (Paolicchi)
• Analisi proteomica dei fluidi biologici nelle malattie autoimmuni sistemiche (Lucacchini)
Analisi Proteomica nelle Malattie Autoimmuni• Ipotesi di lavoro:
– Analisi proteomica = nuove tecnologie per l’ identificazione di proteine nei fluidi biologici
– Saliva, urine come “milieu ideale” per l’identificazione non invasiva di biomarcatori diagnostici, prognostici e terapeutici nelle malattie autoimmuni indipendentemente dal coinvolgimento delle ghiandole salivari
• Metodi:
– SELDI-TOF; elettroforesi bidimensionale/MALDI-TOF (Prof. Lucacchini)
• Risultati: – Sjogren (Giusti L., et al. Proteomics 2007; Baldini C et al Arthritis Res Ther
2011; Baldini C et al J Trans Med 2011)– Sclerodermia (Giusti L et al J Rheumatol 2007; Baldini C et al J Rheumatol 2008)– Artrite Reumatoide (Giusti L et al Proteomics Clin Appl. 2010)– Fibromialgia (Bazzichi L et al Proteomics Clin Appl. 2009)– M. di Behcet, PM/DM, CSS(EULAR 2009; ACR 2011)
• Gruppo di ricerca– Coordinatore: dr Marta Mosca
– Assegnisti/dottorandi: Dr Chiara Tani, dr Sabrina Vagnani (biologa)– Specializzandi: dr Linda Carli, Dr Roberta Vagelli
– Tesisti: Francesca Querci• Argomenti
– lupus eritematoso sistemico,– sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi,
– connettiviti indifferenziate,– connettivite mista,
– gravidanza e malattie autoimmuni sistemiche,– cellule mesenchimali e malattie autoimmuni sistemiche: modelli animali e
colture cellulari.
Dr Marta Mosca Dr Chiara Tani Dr SabrinaVagnani
Dr RobertaVagelli
FrancescaQuerci
Dr Linda Carli
Principali linee di ricercaStudi clinici
• Sviluppo di Raccomandazioni e indicatori di qualità.
• Definizione di criteri classificativi per le connettiviti indifferenziate.
• Studio dell’impegno vascolare nel LES (Dr Ghiadoni, Dr Virdis).
• LES e impegno articolare.• Valutazione della qualità della vita
in pazienti affetti da LES (Dr Palagini).
• Gravidanze: fattori di rischio per l’outcome. ( Dr Strigini).
Principali linee di ricercaStudi clinici
• Sviluppo di Raccomandazioni e indicatori di qualità.
• Definizione di criteri classificativi per le connettiviti indifferenziate.
• Studio dell’impegno vascolare nel LES (Dr Ghiadoni, Dr Virdis).
• LES e impegno articolare.• Valutazione della qualità della vita
in pazienti affetti da LES (Dr Palagini).
• Gravidanze: fattori di rischio per l’outcome. ( Dr Strigini).
Attività di laboratorio• Cellule staminali mesenchimali in
un modello murino di nefrite lupica (Dr Fazzi):– Analisi della funzione
endoteliale nei topi (Dr Virdis).– Valutazione degli effetti della
terapia con antimalarici in un modello animale di nefrite lupica.
– Analisi proteomica urinaria (Dr Baldini, Dr Bazzichi, Prof Lucacchini .
• Proteomica urinaria nel LES e nella gravidanza.
Dott.ssa Arianna Consensi
Dott.ssa Francesca Sernissi
Dott. Camillo Giacomelli
Il gruppo (dott.ssa Bazzichi)
Dott.ssa Alessandra Rossi
Dott.ssa Marica Doveri
Dott.ssa Francesca De Feo
Dott. Pietro Scarpellini
BIO
LOG
I & F
AR
MA
CIS
TI
BIO
LOG
I & F
AR
MA
CIS
TI
ME
DIC
IM
ED
ICI
La ricerca scientifica• Ricerca di biomarcatori salivari in Fibromialgia, Artrite Reumatoide,
Sindrome della Fatica Cronica, Sclerodermia (collaborazione con la facoltà Farmacia dell’Università di Pisa). Validazione immunoenzimatica dei potenziali biomarcatori individuati (Finanziamento Regione Toscana).
• Valutazione dei disturbi cognitivi e dei fattori neurotrofici sierici (BDNF) in pazienti affetti da CFS e Fibromialgia.
• Ricerca di tipo clinico delle comorbidità psichiatriche e tratti personologici.
• Valutazione clinica e biochimica della risposta alla balneofangoterapia in pazienti Fibromialgici. (Finanziamento FORST).
• Partecipazione a Studio Secure, valutazione attraverso l’ecografia toracica di pazienti affetti da SSc: ridefinizione di un approccio diagnostico per il coinvolgimento dell’impegno polmonare (Finanziamento Regione Toscana).
• Valutazione livelli salivari di psoriasina in pazienti SSc (Finanziamento CARIPISA).
Raccolta saliva a digiuno
Conferma delle proteine mediante Western Blot
2-DE
5000 10000 15000 20000
0
50
100
150
200
250
uA
M SANO
5000 10000 15000 20000
SELDI-TOF
Visualizzazione del profili proteico
Metodi di analisi impiegati
DIAGNOSTICA DEL MICROCIRCOLO NELLE MALATTIE AUTOIMMUNI SISTEMICHE
Massimiliano Cazzato Alessandra Della Rossa
• CAPILLAROSCOPIA• FLUSSIMETRIA
LASER
Healthy
PRP
SSc-RP
Laser speckle perfusion imager (Pericam PSI, Perimed, Jarfalla)
20 soggetti sani
15 RP primario 18 RP sospetto secondario
21 RP secondario a malattie del connettivo
55 fenomeno di Raynaud (RP)
SOGGETTI
Gradiente prossimo/dista
le
omogeneità
si si
si no
no si
no no
Scopo: valutare la distribuzione del flusso sul dorso
della mano e la risposta dinamica a stimoli fisici
(freddo, ischemia) in soggetti sani e affetti da
fenomeno di Raynaud
RUOLO DEL LASER DOPPLER NELLA DIAGNOSI DIFFERENZIALE DEL FENOMENO DI RAYNAUD
Migliore “cut-off” primitivo secondario
Param
etri di rischio forme secondarie
Modelli da applicare alla routine
Modelli da applicare alla routine
Spondiloartriti/imaging* (eco e RMN)
• Qualità di vita, faticabilità, disturbi del sonno, ansia e depressione nelle SpA e nella psoriasi (Reumatologia Università di Firenze e Romanelli. UO Dermatologia)
• Imaging dell’impegno articolare nelle connettiviti (LES): – Ecografia (polsi e mani)– RM (polso e mano non dominante)
• Imaging dell’impegno interstiziale polmonare nelle malattie reumatiche:– Ecografia polmonare
• Sclerosi sistemica (CNR)• Sindrome di Churg-Strauss• Artrite reumatoide (Università delle Marche)
• Imaging nell’AR e nell’AP: – Ecografia (polsi e mani)
• Imaging dell’onicopatia psoriasica (Romanelli. UO Dermatologia)– Ecografia
• Imaging dell’impegno d’anca nelle malattie reumatiche – Ecografia (Università di Firenze, Roma, Ancona, Pavia)
• (spondilite anchilosante, artrite psoriasica, coxartrosi, gotta, artrite reumatoide)
Gruppo: L. Riente, A. Delle Sedie, L.Carli*, M. Cagnoni*
Malattie Rare e MiositiR. Neri
S. Barsotti S. Talarico
V. Iacopetti
Valutazione impegno muscolare delle miopatie
infiammatorie
Collaborazioni interneCollaborazioni esterne
Capillaroscopia
U.O Radiodiagnostica(dr.ssa V. Zampa)
U.O Anatomia Patologica I(dott. L. Pollina)
Regione Toscana
Linee di ricerca
Progetto interregionale malattie rare
ISS Linee guida diagnosi e monitoraggio PM/DM
Valutazione del microcircolo nelle miopatie
infiammatorie
Malattie metaboliche dello scheletro
FinalitàLinee di ricerca Collaborazioni
Effetti scheletrici degli inibitori dell’aromatasi (IA)
Polo Oncologico Area Vasta Nord Ovest (Prof. A. Falcone, Dott. S. Ricci)
Studio prospettico di pazienti sottoposti a vertebroplastica (VP)
U.O. Neuroradiologia (Dott. M. Puglioli)
Studio dei polimorfismi dei recettori adrenergici
U.O. Medicina Generale I (Prof. S. Taddei)
• Prevenzione della perdita di massa ossea in donne con carcinoma mammario in terapia adiuvante con IA• Programma ambulatoriale integrato
• Efficacia e sicurezza nel lungo termine • Identificazione dei fattori di rischio di nuove fratture vertebrali post-VP
• Identificazione del sistema adrenergico quale fattore co-determinante la massa ossea
Gruppo: O di Munno, M. Mazzantini
Ricerca clinicaFinalitàLinee di ricerca Collaborazioni
Studio GIOTTO Indagine osservazionale e prospettica su prevalenza ed incidenza di fratture osteoporotiche nelle malattie reumatiche in trattamento cronico con glucocorticoidi
Studio multicentrico nazionale (Coordinatore Prof. S. Adami, Verona)
Progetto T.A.R.Ge.T Progetto della Regione Toscana in collaborazione con le Università di Firenze, Siena e Pisa.Pisa: U.O. Reumatologia, (coordinatore area vasta Nord-Ovest Prof. O. Di Munno); U.O. Ortopedia e Traumatologia 1 (Prof. M. Lisanti); U.O. Ortopedia e Traumatologia 2 (Prof. G. Guido)
Implementazione di una strategia terapeutica antifratturativa finalizzata all’incidenza di ri-frattura di femore da fragilità nella popolazione con età 65 anni
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