CERITFICADO DE CERITFICADO DE DEFUNCIONDEFUNCION
Dra. María Elena Luna FarroDra. María Elena Luna Farro
Docente Dpto. Medicina Preventiva Docente Dpto. Medicina Preventiva y Salud Pública UNTy Salud Pública UNT
FINALIDADFINALIDAD
• Registrar oficialmente la muerteRegistrar oficialmente la muerte
• Ser la fuente primaria de las Ser la fuente primaria de las
estadísticas de mortalidadestadísticas de mortalidad
• a) Médico que atendió al difunto o que a) Médico que atendió al difunto o que
constató la muerte si es de causa natural.constató la muerte si es de causa natural.
• b) Médico Legista o Médico que el Fiscal de b) Médico Legista o Médico que el Fiscal de
Turno designará en los lugares en donde no Turno designará en los lugares en donde no
exista Médico Legista, cuando la causa de la exista Médico Legista, cuando la causa de la
muerte es violenta o sospechosa de delito; muerte es violenta o sospechosa de delito;
previamente se realizará la necropsia de ley.previamente se realizará la necropsia de ley.
• El llenado del Certificado de Defunción deberá hacerse El llenado del Certificado de Defunción deberá hacerse
con letra imprenta clara y legible. No deberá usarse con letra imprenta clara y legible. No deberá usarse
abreviaturas. abreviaturas.
• En la parte superior del formato se consignará la causa En la parte superior del formato se consignará la causa
básica de la muerte, es decir, la enfermedad o lesión básica de la muerte, es decir, la enfermedad o lesión
que inicia la cadena de acontecimientos que condujo que inicia la cadena de acontecimientos que condujo
directamente a la muerte, o las circunstancias del directamente a la muerte, o las circunstancias del
accidente o violenta que produjeron la lesión fatal.accidente o violenta que produjeron la lesión fatal.
• Para el llenado de las causas de muerte, el Médico Para el llenado de las causas de muerte, el Médico
seguirá las recomendaciones del Instructivo de Llenado seguirá las recomendaciones del Instructivo de Llenado
de Certificado de Defunción recomendado por la de Certificado de Defunción recomendado por la
Organización Mundial de la Salud.Organización Mundial de la Salud.
OBJETIVOSOBJETIVOS
• Demográfico.Demográfico.
• Epidemiológico Epidemiológico
• Médico-legal. Médico-legal.
MODELOSMODELOS
• certificado de defunción para usar en los certificado de defunción para usar en los
fallecidos de 28 días o más de edad.fallecidos de 28 días o más de edad.
• Certificado de defunción neonatal, para los Certificado de defunción neonatal, para los
recién nacidos de menos de 28 días de edad.recién nacidos de menos de 28 días de edad.
• Certificado de defunción perinatal, para los Certificado de defunción perinatal, para los
fetos de 20 semanas o más. fetos de 20 semanas o más.
CERTIFICADO DE DEFUNCION
COMPONENTES DEL FORMULARIO DE DEFUNCIÓN
El formulario de defunción es un documento que consta de dos partes desglosadles:
Certificado de Defunción Informe Estadístico
PERSONAS QUE DEBEN LLENAR EL FORMULARIO
A. MUERTE PRODUCIDA POR CAUSAS NATURALES
1.Médico que atendió en su ultima enfermedad2.Médico constato la muerte dentro de las normales legales
B. MUERTE POR CAUSA VIOLENTA O SOPECHOSA DE DELITO
1. Médico legista2. Medico que designe el juez Instructor, en los lugares
donde no hay médico legista.
CAUSAS DE LA DEFUNCION
(a)Causa Terminal(b)Causa intermedia(c)Causa Básica
I.
II. Causas contributarias
CAUSAS DE LA DEFUNCIONTERMINAL (I.a.)
LA ENFERMEDAD QUE CONDUJO DIRECTAMENTE A LA MUERTE
SIGNIFICA LA ENFERMEDAD LESIONO COMPLICACION QUE CAUSO EL
FALLECIMIENTOSE HA PRODUCIDO “DEBIDO A, O COMO
CONSECUENCIA DE” LA CAUSA INTERMEDIA CONSIGNADA EN LA
LINEA BAJA
CAUSAS DE LA DEFUNCIONINTERMEDIA (I.b.)
Si hubiera
Se anota la enfermedad o complicación
Secuencial relacionada con la causa básica
Ejerció influencia desfavorable en su curso
Determina el desenlace fatal.
“Debido a, o como consecuencia de” la causa
básica
CAUSAS DE LA DEFUNCIONBASICA (I.c.)
Anotar el nombre de la enfermedad o
circunstancia del accidente que corresponde
A la causa básica de defunción
Es la que inicia la cadena de acontecimientos
patológicos que directamente a la muerte.
DURACION DEL PROCESO
INTERVALO APROXIMADO ENTRE
EL COMIENZO DE LAS DIFERENTES
ENFERMEDADES Y LA MUERTE.
(AÑOS, MESES, DIAS,HORAS)
CAUSAS DE LA DEFUNCIONCONTRIBUTARIAS
(II)
CUALQUIER OTRO PROCESO MORBOSO
QUE CONTRIBUYE DESFAVORABLEMENTE
EN EL CURSO DEL PROCESO PATOLOGICO
NO RELACIONADO DIRECTAMENTE CON
LA ENFERMEDAD
LLENADO DEL CERTIFICADO
1.Un hombre de 53 años muere por insuficiencia mitral de 6 meses de duración.Su historia clínica registra una lesión en la válvula mitral como consecuencia de un ataque de fiebre reumática quePadeció 35 años atrás se registrara en el C.D.
Ia.Ib.Ic.II
Insuficiencia mitral 6 mesesEndocarditis mitral 35 años
Fiebre reumática 35 años.
LLENADO DEL CERTIFICADO
Un hombre de 39 años muere por peritonitis de 4 días de duración después de un día de perforación del duodeno, ocasionada por una ulcera duodenal de 8 meses de duración
Ia.Ib,Ic.II.
Peritonitis 4 díasPerforación duodenal 5 días
Ulcera duodenal 8 meses
LLENADO DEL CERTIFICADO
Un hombre de 69 años muere con hipertensión arterial maligna, en tratamiento desde hace 20 años, que manifiesta enfermedad cardiaca hipertensiva e insuficiencia renal crónica.Cuando esta gravemente enfermo por la afección cardiaca, sufre de peritonitis localizada. Se le practica apendicectomía la que fue satisfactoria, pero la afección cardiaca se agrava y el enfermo muere a los 10dias
Ia.Ib.Ic.II.
Insuficiencia Cardiaca Congestiva 10 días
Hipertensión maligna 20 años.Apendicectomía por apendicitis aguda del apéndice con rupturaInsuficiencia Renal crónica
LLENADO DEL CERTIFICADO
Un hombre de 15 años muere con traumatismo encefalocraneano después de 5 días de haber sido atropellado por una taxi al salir del colegio.
Ia.
Ib.
Ic.II.
Hemorragia Intracraneana
Atropellado por automóvil en vía pública
Traumatismo Encéfalo craneano
En cuanto a las causas de la muerte.
• El ordenamiento inverso de la secuencia.
. Anotar una misma causa más de una vez.
• Que la causa básica no guarde relación con la causa intermedia ni directa.
• Consignar enfermedades como sospechosas o no precisadas.
• Omitir detalles o características de enfermedades, ejemplo:
I. Si se trata de un sangramiento digestivo, alto o bajo, se debe reflejar la
causa de este aunque sea solo un diagnóstico presuntivo.
II. Si se trata de bronconeumonía, se debe aclarar si es hipostática o no. Por
la importancia de su adecuada confección, porque en ocasiones observamos
impericia de algunos colegas,
Errores frecuentes
COMO FUENTE DE INVESTIGACION
• Las características del entorno, las
condiciones de vida y otros factores.
• Se pueden realizar estudios descriptivos
de mucha validez para comprender la
realidad de salud.
Estudios (Indicadores)
• 1. Indicadores del estado de salud de una población
A. Tasa de mortalidad general B. Tasa de mortalidad infantil C. Tasa de mortalidad neonatal D. Tasa de mortalidad fetal E. Tasas de mortalidad especificas. F. Tasas de letalidad
Estudios
• 2. Estudios de la tendencia de la mortalidad
• 3. Cálculo del indicador de expectativa de vida al nacer de una población.
• 4. Vigilancia epidemiológica
CIE - 10
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