8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
1/21
CBD
ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL CARE PADA NY. R
DENGAN PRE EKLAMSI RINGAN
DI RSUD INDRAMAYU
Diajukan untuk memenuhi tugas Praktik Kebidanan II
Disusun oleh :
RANI PURNAMASARI
P17!""1#$"
P%LITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BANDUNG
PR%GRAM STUDI DIII KEBIDANAN KARA&ANG
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
2/21
2
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat, karunia dan hidayah -Nya telah
memberikan nikmat sehat yang tidak ternilai sehingga Saya dapat menyelesaikan penyusunan
CD!
Saya berharap sem"ga isi dari materi ini dapat menyumbangkan pengetahuan dan
menambah #a#asan bagi para pemba$anya sehingga dapat di jadikan sebagai salah satu
sumber dalam penyelesaian tugas!
%akalah CD dengan judul & Asuhan Kebidanan Intra Natal Care pada Ny. R dengan
Pre eklampsi Ringan di RSUD Indramayu ' ini tentu masih memiliki berbagai kekurangan
baik dari segi penampilan maupun isi! (leh karena itu kritik dan saran dari para pemba$a
sangat saya harapkan sebagai pembelajaran dan bekal dalam pembuatan CD selanjutnya!
Indramayu, N")ember *+
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
3/21
3
BAB I
TIN'AUAN TE%RI
1. 1 De(inisi
.ipertensi pada kehamilan dapat dibagi menjadi /
0 hipertensi kr"nik yaitu keadaan hipertensi yang timbul sebelum kehamilan atau pada
umur kehamilan *+ minggu
0 hipertensi gestasi"nal yaitu hipertensi yang timbul sesudah minggu ke *+ atau pada
a#al ni1as tetapi tanpa pre-eklamsia! disebut juga sebagai transsien atau late
hypertensi"n! keadaan ini dapat timbul pada kehamilan berikutnya!
0 pre-eklamsia yaitu hipertensi yang timbul pada umur kehamilan *+ minggu atau lebih
yang disertai dengan pr"teinuria dan udema!
0 eklamsia, yaitu kelainan akut pada ibu hamil, saat hamil tua, persalinan atau ni1as
ditandai dengan timbulnya kejang atau k"ma, sebelumnya sudah menunjukkan gejala-
gejala pre-eklamsia
0 Pre-eklamsia dibagi menjadi * bagian /
! pre-eklamsia 2ingan 3P425
*! Pre-eklamsia erat 3P45
Pre eklampsi ringan yaitu keadaan dimana hipertensi dengan pr"teinuria dan atau udema
setelah kehamilan *+ minggu!
Penyebabnya sampai sekarang belum jelas namun pat"1isi"l"ginya telah diketahui dengan
jelas yakni dis1ungsi atau kerusakan sel end"tel )askular se$ara menyeluruh 3imun"l"gi,
genetik, nutrisi5
Pre eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai pr"teinnuria dan atau edema setelah umur
kehamilan *+ minggu atau segera setelah persalinan! 6ejala ini dapat timbul sebelum umur
kehamilan *+ minggu pada penyakit tr"1"blas! 3Sujiyatini, *++75
Preeklamsi adalah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, pr"teinuria, dan edema yang
timbul karena kehamilan! Penyakit ini umumnya terjadi dalam tri#ulan ke tiga pada
kehamilan, tetapi dapat terjadi sebelumnya misalnya pada m"la hidatid"sa! 32ukiyah, *++5!
1.! )*+,o- P-eis/osisi
! Kehamilan kembar
*! Penyakit tr"1"blas
8! .idramni"n
9! Diabetes %elitus
! 6angguan )askuler plasenta
:! ;akt"r herediter
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
4/21
4
1. E,iolo0i
Penyebab pre eklampsia ringan belum diketahui se$ara jelas! Penyakit ini dianggap sebagai
&maladaptati"n syndr"me' akibat )as"spasme general dengan segala akibatnya!
3kuliahbidan!$"m5Sedangkan Penyebab pre eklamsia saat ini juga belum bisa diketahui dengan pasti, #alaupun
penelitian yang dilakukan terhadap penyakit ini sudah sedemikian maju! Semuanya baru
didasarkan pada te"ri yang dihubungkan dengan kejadian! Itulah sebab pre eklamsia disebut
juga &disease "1 the"ry' 32ukiyah, *++5!
Dari hal-hal tersebut diatas, jelas bah#a bukan hanya satu 1akt"r, melainkan banyak 1akt"r
yang menyebabkan pre-eklamsia dan eklamsia!
1." P*,o(isiolo0i
%enurut %"$htar 3*++adi jika semua arteri"la dalam tubuh mengalami spasme, maka tekanan
darah akan naik, sebagai usaha untuk mengatasi kenaikan tekanan peri1er agar "ksigenasi
jaringan dapat di$ukupi! Sedangkan kenaikan berat badan dan edema yang disebabkan "leh
penimbunan air yang berlebihan dalam ruangan intertisial belum diketahui penyebabnya,
mungkin karena retensi air dan garam! Pr"teinuria dapat disebabkan "leh spasme arteri"la
sehingga terjadi perubahan gl"mer"lus!
1.$ M*ni(es,*si Klinis
6ejala klinis pre eklampsia ringan meliputi /
! Kenaikan tekanan darah sist"l 8+ mm.g atau lebih? diast"l mm.g atau lebih dari
tekanan darah sebelum hamil pada kehamilan *+ minggu atau lebih atau sist"l 9+ mm.g
sampai kurang :+ mm.g? diast"l 7+ mm.g sampai kurang + mm.g!
*! Pr"teinuria / se$ara kuantitati1 lebih +,8 gr@liter dalam *9 jam atau se$ara kualitati1 p"siti1
* 3*5!
8! 4dema pada pretibia, dinding abd"men, lumb"sakral, #ajah atau tangan!
9! Tidak disertai gangguan 1ungsi "rgan!
%enurut Chapman Bi$ky 3*++:5, 1akt"r resik" pre eklamsia /
! Pre eklamsia + kali lebih sering terjadi pada primigra)ida
*! Kehamilan ganda memiliki resik" lebih dari * kali lipat
8! (besitas 3yang dengan indeks masa tubuh *75 meningkatkan resik" 9 kali lipat!
9! 2i#ayat hipertensi
! Diabetes
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
5/21
5
1. Ko2/li+*si
K"mplikasi terberat adalah Preeklamsi berat dan 4klamsi yang berujung pada kematian ibu
dan janin! K"mplikasi diba#ah ini yang bisa terjadi pada pre eklamsia dan eklamsia
32ukiyah, *++5 K"mplikasi yang terjadi pada ibu /
! S"lusi" Plasenta / K"mplikasi ini terjadi pada ibu yang menderita hipertensi akut dan
lebih sering terjadi pada pre eklamsia
*! .ip"1ibrin"genemia / iasanya terjadi pada pre eklamsia berat! (leh karena itu dianjurkan
untuk pemeriksaan kadar 1ibrin"gen se$ara berkala!
8! .em"lisis / Penderita dengan P4 kadang-kadang menunjukkan gejala klinik hem"lisis
yang dikenel dengan ikterus! elum diketahui dengan pasti apakah ini merupakan kerusakan
sel hati atau destruksi sel darah merah! Nekr"sis perip"rtal hati yang sering ditemukan pada
aut"psy penderita eklamsia dapat menerangkan ikterus tersebut!
9! Perdarahan (tak / K"mplikasi ini merupakan penyebab utama kematian maternal
penderita eklamsia!
! Kelainan %ata / Kehilangan penglihatan untuk sementara yang berlangsung sampai
seminggu dapat terjadi! Perdarahan kadang-kadang terjadi pada retina! .al ini merupakan
tanda ga#at akan terjadi ap"pleksia serebri!
:! 4dema Paru-Paru / Paru-paru menunjukkan berbagai tingkat edema dan perubahan karena
br"nk"pnem"nia sebagai akibat aspirasi! Kadang-kadang ditemukan abses paru-paru!
sindr"m kumpulan gejala klinis berupa gangguan 1ungsi hati, hepat"selular 3peningkatan
enim hati FS6(T,S6PTG, gejala subyekti1 F$epat lelah, mual, muntah, nyeri epigastriumG5!
.em"lisis akibat kerusakan membrane eritr"sit "leh radikal bebas asam lemak jenuh dan tak
jenuh! Tr"mb"sit"penia 3,+!+++@$$5, agregasi 3adhesi tr"mb"sit did inding )askuler5,
kerusakan tr"mb"ksan 3)as"k"nstrikt"r kuat5, lis"s"m!
7! Kelainan 6injal / Kelainan ini berupa end"teli"sis gl"merulus yaitu pembengkakan
sit"plasma sel end"thelial tubulus ginjal tanpa kelainan struktur yang lainnya! Kelainan lain
yang dapat timbul ialah anuria samapi gagal ginjal!
+! K"mplikasi Eain / Eidah tergigit, trauma dan 1raktur karena jatuh akibat kejang H kejang
pneum"ni aspirasi dan DIC 3disseminated intra)as$ular $"agulati"n5
K"mplikasi yang terjadi Pada >anin
>anin yang dikandung ibu hamil pre eklamsia akan hidup dalam rahim dengan nutrisi dan
"ksigen diba#ah n"rmal! Keadaan ini bisa terjadi karena pembuluh darah yang menyalurkan
darah ke plasenta menyempit, karena buruknya nutrisi pertumbuhan janin akan terhambat
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
6/21
6
sehingga akan terjadi bayi dengan berat lahir rendah! isa juga janin dilahirkan kurang bulan
3prematuritas5, k"mplikasi lanjut dari prematuritas adalah keterlambatan belajar, epilepsy,
serebral palsy, dan masalah pada pendengaran dan penglihatan, bayi saat dilahirkan as1iksia,
dan sebagainya!
1.7 Pen*,*l*+s*n**n
Penanganan Preeklamsia ringan menurut 2ukiyah 3*++5, dapat dilakukan dengan dua $ara
tergantung gejala yang timbul yakni /
! Penatalaksanaan ra#at jalan pasien preeklamsia ringan, dengan $ara / ibu dianjurkan
banyak istirahat 3berbaring,tidur@miring5, diet / $ukup pr"tein, rendah karb"hidrat, lemak dan
garam? pemberian sedati)a ringan / tablet phen"barbital 88+ mg atau diaepam 8* mg@"ral
selama < hari 3atas instruksi d"kter5? r"b"rantia? kunjungan ulang selama minggu?
pemeriksaan lab"rat"rium/ hem"gl"bin, hemat"krit, tr"mb"sit, urin lengkap, asam urat darah,
1ungsi hati, 1ungsi ginjal!
*! Penatalaksanaan ra#at tinggal pasien preeklamsi ringan berdasarkan kriteria / setelah dua
minggu peng"batan ra#at jalan tidak menunjukkan adanya perbaikan dari gejala-gejala
preeklamsia? kenaikan berat badan ibu kg atau lebih@minggu selama * kali berturut-turut 3*
minggu5? timbul salah satu atau lebih gejala atau tanda-tanda preeklamsia berat!
ila setelah satu minggu pera#atan diatas tidak ada perbaikan maka preeklamsia ringan
dianggap sebagai preeklamsia berat! >ika dalam pera#atan dirumah sakit sudah ada perbaikan
sebelum minggu dan kehamilan masih preterm maka penderita tetap dira#at selama * hari
lagi baru dipulangkan! Pera#atan lalu disesuaikan dengan pera#atan ra#at jalan!
Pera#atan "bstetri pasien preeklamsia menurut 2ukiyah 3*++5 adalah /
! Kehamilan preterm 3kurang 8< minggu5 / bila desakan darah men$apai n"rm"tensi selama
pera#atan, persalinan ditunggu sampai aterm? bila desakan darah turun tetapi belum
men$apai n"rm"tensi selama pera#tan maka kehamilanya dapat diakhiri pada umur
kehamilan 8< minggu atau lebih!
*! Kehamilan aterm 38< minggu atau lebih5 / persalinan ditunggu sampai terjadi "nset
persalinan atau dipertimbangkan untuk melakukan persalinan pada tanggal taksiran
persalinan
8! Cara persalinan/ Persalinan dapat dilakukan se$ara sp"ntan bila perlu memperpendek kala
II!
%enurut Winkjasastr" .ani1 3*++:5, Peng"batan hanya dapat dilakukan se$ara simt"matis
3pen$egahan5 karena eti"l"gi pre eklamsia dan 1akt"r H 1akt"r apa dalam kehamilan yang
menyebabkannya belum diketahui, tujuan penanganan ialah/ %en$egah terjadinya pre
eklamsia berat dan eklamsia, %elahirkan janin hidup, %elahirkan janin dengan trauma
seke$il-ke$ilnya!
%enurut Sar#"n" Pra#ir"hardj" 3*++75/
>ika usia kehamilan 8< minggu/
! jika ser)iks matang, lakukan induksi dengan "ksit"sin IJ dalam ++ml dekstr"se IB +
tetes@menit atau dengan pr"staglandin
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
7/21
7
*! jika ser)iks belum matang, berikan pr"staglandin, mis"pr"st"l, atau kateter 1"ley, atau
terminasi dengan s$
BAB II
KASUS
!.1 Pen0+*3i*n In,-*n*,*l C*-e
N"! 2egister / *978 Tanggal@ #aktu / *-+-@ !++ #ib
Nama pengkaji / 2ani Purnamasari Tempat pengkajian / 2uang BK
I. PENGKA'IAN DATA SUB'EKTI)A. BI%DATA
Nama / Ny! 2 Nama / Tn! A
Jmur / 9* tahun Jmur / 9= tahun
Pekerjaan / Ibu 2umah Tangga Pekerjaan / 6uru
Agama / Islam Agama / Islam
Pendidikan / SD Pendidikan / S
Suku angsa / >a#a@ Ind"nesia Suku angsa / >a#a@ Ind"nesia
6"l"ngan Darah / A 6"l"ngan Darah /elum diperiksa
Status Perka#inan/ Ka#in Status Perka#inan / Ka#in
Alamat rumah / Pabean
B. KELUHAN
Ibu mengaku hamil anak ke usia kehamilan 7 bulan mengeluh mulas-mulas dan keluar
lendir ber$ampur darah dari jalan lahir! Ibu mengaku belum keluar air-air!
C. RI&AYAT KEHAMILAN SEKARANG
Kehamilan ke / ersalin / 9 kali Keguguran / + kali
.P.T / H + H Taksiran Persalinan/ ** H + - Jsia Kehamilan/ 8K Persalinan Ni1as
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
8/21
8
Pen"l"ng >enis P Tempat.@
%E"$hea Eaktasi In1eksi
77+ 7 bulan E Paraji N"rmal - - 2umah . N"rmal a Tidak
* 77: 7 bulan E Paraji N"rmal - - 2umah . N"rmal a Tidak
8 *++ 7 bulan P idan N"rmal 8kg + P% . N"rmal a Tidak
9 *++= 7 bulan P idan N"rmal 8kg + P% . N"rmal a Tidak
E. AKTI4ITAS SEHARI5HARI
! Diet
a! Nutrisi
Terakhir makan / jam +
>enis makanan yang dik"nsumsi / Nasi, sayuran dan lauk pauk
P"rsi makan / p"rsi %akanan yang dipantang / Tidak ada
Alergi terhadap makanan / Tidak ada
b! .idrasi
Terakhir minum / jam !++ WI
>enis minuman / Air putih
*! Istirahat dan Tidur
%alam / 9 jam
Siang / -
%asalah / %erasa mulas
8! Pers"nal .ygiene %andi / kali
6"s"k gigi / kali
6anti Pakaian / kali
9! Akti)itas seksual
Kapan hubungan seksual terakhir / * minggu yang lalu
Keluhan / Tidak ada
! 4liminasi
a! AK
Terakhir kali AK / +!8+ WI
anyaknya / L + $$
Keluhan / Tidak ada
b! A
Terakhir kali A / Pagi jam +:!++ WI
K"nsistensi / Eunak
Keluhan / Tidak ada
). RI&AYAT KESEHATAN
! Penyakit yang pernah dan sedang diderita / Tidak ada penyakit yang pernah dan
sedang diderita seperti hipertensi, jantung, asma, thypus, dan D%!
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
9/21
9
*! 2i#ayat penyakit keluarga / Tidak ada penyakit yang pernah dan
sedang diderita seperti hipertensi,
jantung, asma, thypus, dan D%!
8! 2i#ayat alergi / Tidak ada
9! Perilaku kesehatan /
Penggunaan alk"h"l@"bat-"batan sejenis / Tidak
(bat-"batan yang dik"nsumsi selama kehamilan / Tablet ;e, Kalk
%er"k"k / Tidak
G. RI&AYAT S%SIAL
Kehamilan ini diinginkan@diren$anakan / a
Status perka#inan / Ka#in Nikah ke / erapa lama / * tahun
Pengambilan keputusan dalam keluarga / Suami
Pendamping persalinan / Keluarga Dukungan keluarga / aik
Pend"n"r darah / belum ada
.ubungan klien dengan suami / aik
.ubungan klien dengan angg"ta keluarga yang lain / aik
2en$ana menyusui / ASI
Keluarga yang tinggal serumah /
N" Nama E@P Jsia.ubungan
KeluargaPendidikan Pekerjaan Ket
! .A E 9=th Suami S 6uru
*! %K E *th Anak S 6uru
8! %. E 7th Anak S%A elum bekerja
9! 2 P th Anak S%A Pelajar
! S P =th Anak SD Pelajar
II. PENGKA'IAN DATA %B'EKTI) 6%
! Keadaan Jmum/ baik Kesadaran/ C% Status em"si"nal/ stabil
*! Tanda-tanda Bital
Tekanan darah / 9+@7+ mm.g Nadi / =+ @menit
2espirasi / *+ @menit Suhu / 8:+C
8! Tinggi badan / < $m I%T / *9!87
erat badan sekarang /
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
10/21
10
- Sklera / Putih
ibir
Inspeksi
- Pu$at / agak pu$at
- St"matitis / Tidak ada st"matitis
Eeher Inspeksi
Pembesaran kelenjar getah bening / tidak ada
Pembesaran kelenjar tyr"id / tidak ada
Pembesaran )ena jugularis / tidak ada
Dada
Payudara
Inspeksi
- Simetris / a simetris kanan dan kiri
- enj"lan / tidak ada
- .yperpigmentasi / ada
- 2etraksi / tidak ada
- Putting susu / men"nj"l
- Ee$et / tidak ada
- Kelainan / tidak ada
Palpasi
- enj"lan / tidak ada
- C"l"strum / ada
- Pembengkakan K6 aila / tidak ada
Abd"men
Inspeksi
- entuk perut / membesar sesuai usia kehamilan- Sikatrik bekas luka "perasi / tidak ada
- Striae / ada
- .yperpigmentasi / ada
Palpasi
- T;J / 88 $m
- Ee"p"ld I / T;J 8 jari di ba#ah PM, teraba bagian lunak, bulat,
tidak melenting
- Ee"p"ld II / Kanan / Teraba bagian-bagian ke$il janin!
Kiri / Teraba keras memanjang dan ada tahanan!
- Ee"p"ld III / Teraba keras, bulat dan tidak bisa dig"yangkan!
- Ee"p"ld IB / Di)ergen
- Perlimaan / *@
- T> / 388-5 89+ gram
- Penilaian .is
;rekuensi / 9@+ menit Inter)al .is / L menit Durasi .is/ 9+ detik
Intensitas / kuat
Auskultasi
- D>>
;rekuensi/ 8+ @menit kekuatan / kuat regularitas / reguler
4kstremitas atas
Inspeksi- entuk / simetris kiri dan kanan
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
11/21
11
- (edema / tidak ada "edema
- Kuku / bersih dan pendek
Palpasi
- (edema / tidak ada "edema
- Capillary re1ill / kembali dalam * detik
4kstremitas ba#ahInspeksi
- entuk / simetris kiri dan kanan
- (edema / tidak "edema
- Barises / tidak )arises
Palpasi
- (edema / tidak "edema
- Barises / tidak )arises
- Capillary re1ill / kembali dalam * detik
6enetalia
Inspeksi
- (edema / Tidak ada "edema
- Barises / Tidak ada
- Pembesaran Kelenjar art"lini / Tidak ada
- Pengeluaran / Eendir, darah,
- Tanda In1eksi / Tidak ada
Pemeriksaan dalam
- Bul)a )agina / Tidak ada kelainan
- P"rti" / Tebal, lunak
- Pembukaan / $m
- Keadaan ketuban / Jtuh
- Presentasi / Kepala- Den"minat"r / JJK kiri depan
- %"lase / +
- Turunnya bagian terendah janin / ."dge III
- agian-bagian yang menyertai / Tidak ada
-
Anus
- .aem"r"id / tidak ada
:! Pemeriksaan Eab"rat"rium
- Darah / .b / ! grO
- Jrine / Pr"tein / 6luk"sa / -
III. ASSESMENT 6A
Diagn"sa / Ibu 6P9A+ usia kehamilan 8< minggu * hari inpartu kala 1ase akti1
dengan P42!
>anin tunggal hidup intrauterine presentasi kepala h"dge II keadaan baik!
%asalah p"tensial / Pre eklampsi berat
Antisipasi masalah p"tensial / Pemberian "bat antihipertensi
I4. PLANNING 6P
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
12/21
12
! %emberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga! Ibu dan keluarga
mengetahui hasil pemeriksaan!
*! %emberikan dukungan em"si"nal pada ibu bah#a ibu bisa melahirkan bayinya
dengan n"rmal! Ibu terlihat tenang!
8! %enganjurkan ibu untuk tidur miring ke kanan atau ke kiri! Ibu mengerti dan tidur
miring ke kiri!
9! %enganjurkan $ara relaksasi pada ibu yaitu dengan menarik na1as dalam melalui
hidung dan mengeluarkannya melalui mulut se$ara perlahan-lahan saat ibu merasa
mulas! Ibu mengerti dan dapat melakukannya se$ara mandiri!
! %emberitahukan kepada ibu dan keluarga untuk tidak menahan keinginan buang
air ke$il, jika ibu masih bisa berjalan maka dianjurkan untuk kekamar mandi
diantar "leh keluarga atau jika sudah tidak bisa untuk berjalan maka dapat
menggunakan pisp"t! Ibu dan keluarga mengerti!:! %enjelaskan kepada ibu bah#a kandung kemih yang penuh dapat menghambat
pr"ses turunnya kepala bayi sehingga ibu tidak b"leh menahan keinginan untuk
buang air ke$il! Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan!
$airan pada ibu! Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan
keluarga membantu memenuhi kebutuhan $airan pada ibu!
=! %emberikan kesempatan kepada ibu untuk memilih siapa yang akan mendampingi
ibu selama pr"ses persalinan! Ibu mengerti dan ibu memilih paraji untuk
mendampinginya!
7! %emberitahu kepada keluarga untuk menyiapkan beberapa kain, pembalut, pakaian
bayi dan pakaian ibu untuk persalinan! Ibu dan keluarga mengerti dan sudah
menyiapkan segala kebutuhan tersebut!
+! %enyiapkan partus set, he$ting set dan alat pert"l"ngan segera pada bayi setelah
lahir! Alat-alat persiapan persalinan sudah disiapkan!
! %emantau kemajuan persalinan dengan part"gra1 yaitu D>> dan .IS setiap 8+
menit, nadi 8+ menit, pembukaan ser)iks, penurunan kepala, tekanan darah dansuhu setiap 9 jam, atau bila ada indikasi! Pemantauan dilakukan!
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
13/21
13
KALA II
Tanggal / 2abu, *-+-*+ >am / !9+ WI
I. DATA SUB'EKTI)
KELUHAN
Ibu mengaku mulas-mulas sudah semakin sering dan ibu sudah ingin meneran
II. DATA %B'EKTI)
! Keadaan Jmum/ aik Kesadaran / C"mp"s %entis Keadaan em"si"nal / Stabil
*! Tanda H tanda )ital
Tekanan darah / 9+@=+ mm.g
Nadi / =+ @mnt
2espirasi / ** @menit
Suhu / 8:,="C
In1us / $airan in1us 2E ++ ml
8! .is
Intensitas / kuat
;rekuensi / @+ menit
Inter)al / L menit
Durasi / L:+ detik 9! D>> / 9* @menit, 2eguler
! Pemeriksaan luar abd"men
Perlimaan / +@
Besika Jrinaria / k"s"ng
:! Pemeriksaan dalam
Bul)a@)agina / Tidak ada kelainan
P"rti" / Tidak teraba
Pembukaan / + $m
Keadaan Ketuban / Pe$ah sp"ntan pukul !9+ WI
Presentasi / Kepala
Den"minat"r / JJK depan
Turunnya bagian terendah janin / ."dge IB
%"llage / +
agian lain yang teraba / Tidak ada
III. ASSESMENT
Diagn"sa / Ibu 6P9A+ inpartu kala II keadaan baik!
>anin hidup tunggal intrauterine presentasi kepala h"dge
IB
%asalah P"tensial / eklampsia
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
14/21
14
Antisipasi %asalah P"tensial / pmberian %gS"9
I4. PLANNING 6P
! %emberitahukan kepada ibu hasil pemeriksaan bah#a pembukaan sudah lengkap dan
ibu dapat meneran saat ada k"ntraksi!Ibu mengerti dan mengikuti anjuran sesuai yang
disarankan
*! %emasang underpad diba#ah b"k"ng ibu dan menjaga kebersihan ibu agar ibu
merasa nyaman! Jnderpad telah terpasang!
8! %en"l"ng persalinan sesuai APN/
- %enyiapkan diri dan peralatan persalinan serta mengatur p"sisi pasien dengan
p"sisi setengah duduk dengan meminta bantuan kepada keluarga sampai pasien
merasa nyaman! APD telah dipakai, peralatan telah disiapkan dan pasien merasa
nyaman dengan p"sisinya!
- %engajarkan kepada ibu mengenai $ara meneran yang baik yaitu meneran saat
ada his, pandangan mengarah ke perut ibu, tangan memegang kaki, dagu
menyentuh dada, usahakan tidak mengeluarkan suara dan gigi bertemu gigi! Ibu
mengerti dan bisa melakukannya!
- %emberikan dukungan em"si"nal dan m"ti)asi kepada ibu! Ibu terlihat tenang!
- %emberitahukan kepada keluarga untuk memberikan minum pada ibu disela-sela
his! Keluarga mengerti dan melakukannya!
- %enilai D>> setiap setelah k"ntraksi uterus selesai!- %emasang kain bersih untuk mengeringkan bayi pada perut ibu! Kain telah
tersimpan
- %eletakkan kain yang dilipat @8 bagian b"k"ng ibu!
- %embuka partus set dan memperhatikan kembali kelengkapan alat dan bahan!
- %emakai sarung tangan DTT pada kedua tangan!
- Saat kepala terlihat H : $m di depan )ul)a, melindungi perineum dengan tangan
kanan saat sub "$$ipit" tampak diba#ah sympisis dengan dialasi lipatan kain
bersih di ba#ah b"k"ng ibu, sementara tangan kiri menahan pun$ak kepala agar
tidak terjadi de1leksi maksimal dan membantu melahirkan kepala!- %enganjurkan ibu untuk meneran perlahan sambil berna1as $epat dan dangkal!
- %emeriksa adanya lilitan tali pusat pada bayi! Tidak ada lilitan tali pu sat!
- %enunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar se$ara sp"ntan! ayi sudah
melakukan putar paksi luar!
- Setelah bayi melakukan putar paksi luar, menahan kepala se$ara biparietal
kemudian arahkan kepala dengan lembut $uram ke ba#ah untuk melahirkan bahu
depan dan arahkan ke atas untuk melahiran bahu belakang!
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
15/21
15
- Setelah kedua bahu lahir memindahkan tangan atas ke perineum untuk
menyanggah kepala, lengan dan sikut sebelah ba#ah, kemudian tangan lainnya
menyelusuri dan memegang lengan dan sikut sebelah atas!
- Setelah tubuh dan lengan lahir, penelusuran tangan atas berlanjut ke punggung,
b"k"ng, tungkai, dan kaki!
- %emegang kedua mata kaki dan memasukkan telunjuk diantara kaki!
- %engeringkan dan memp"sisikan tubuh bayi di atas perut, mengeringkan bayi
mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lain, ke$uali bagian tangan!
- %enjepit tali pusat dengan klem berjarak 8 $m dari umbilikus bayi kemudian urut
tali pusat ke arah ibu dan memasang klem kedua dengan jarak * $m dari klem
pertama!
- %emegang tali pusat di antara kedua klem! Kemudian mem"t"ng tali pusat
diantara kedua klem!- ayi lahir pukul *!++ WI, jenis kelamin perempuan! ayi menangis sp"ntan!
Warna kemerahan! T"nus "t"t kuat!
- %embantu ibu melakukan inisiasi menyusu dini! I%D dilakukan selama 8+ menit!
KALA III
Tanggal / *-+- >am / *!++ WI
I. DATA SUB'EKTI)Keluhan / Ibu mengatakan masih merasa mulas
II. DATA %B'EKTI)
! Keadaan Jmum/ aik Kesadaran / C"mp"s %entis Keadaan em"si"nal /
Stabil
*! Tanda H tanda )ital
Tekanan darah / 9+@=+ mm.g
Nadi / == @mnt
2espirasi / *+ @menit
Suhu / 8:,:"
C8! Abd"men
Tinggi 1undus / setinggi pusat
K"ntraksi / baik
ayi ke * / tidak ada
9! Keadaan kandung kemih / k"s"ng
! Tanda- tanda pelepasan plasenta /
Tali pusat memanjang / belum ada
Jterus membulat / belum ada
Semburan darah yang tiba-tiba / belum ada
III. ASSESSMENT 6A
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
16/21
16
Diagn"sa / Ibu PA+ inpartu kala III keadaan baik!
%asalah P"tensial / S"lusi" plasenta
Antisipasi %asalah P"tensial / %anajemen Akti1 Kala III
I4. PLANNING 6P
! %emberitahu ibu mengenai hasil pemeriksaan bah#a bayi sudah lahir dengan jenis
kelamin perempuan dan sekarang akan melahirkan plasenta! Ibu mengerti dengan
in1"rmasi yang telah disampaikan dan ibu terlihat senang!
*! %eletakkan kain bersih di atass perut ibu dan memastikan tidak ada janin kedua! >anin
kedua tidak ada!
8! %emberitahu ibu bah#a ibu akan disuntik "ksit"sin + IJ agar k"ntraksi rahim tetap
baik! Ibu menyetujui tindakan yang akan dilakukan!9! %enyuntikan "ksit"sin + IJ se$ara I% pada @8 paha bagian luar kemudian lakukan
aspirasi untuk memastikan jarum tidak masuk ke pembuluh darah! (ksit"sin sudah
disuntikan pada pukul !!!WI!
! %elakukan PTT! PTT dilakukan ketika ada k"ntraksi!
Se,el*h /l*sen,* ,*2/*+ /** 8ul8*9 2e2e0*n0 /l*sen,* en0*n +eu* ,*n0*n *n
l*+u+*n /u,*-*n se*-*h 3*-u2 3*2 un,u+ 2e2*n,u /en0elu*-*n /l*sen,* *n
2en;e0*h -oe+nmemastikan bah#a seluruh k"tiled"n dan selaput ketuban sudah lahir lengkap, dan
memasukkan plasenta ke dalam tempat yang disediakan! Plasenta sudah di simpan di
tempat yang disediakan!
Waktu plasenta lahir / *!+ WI
K"tiled"n / lengkap
Selaput ketuban / lengkap
Insersi tali pusat / sentralis
Diameter / *+ $m
Tebal / L 8 $m
Panjang tali pusat / L :+ $m
In1ark@Kelainan plasenta / tidak ada
Perdarahan / L *++ $$
K"ntraksi / baik
K"nsistensi / keras
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
17/21
17
Intensitas / kuat
KALA I4Tanggal / * H + H *+ >am / *!+ WI
I. DATA SUB'EKTI)
Keluhan utama / Ibu mengeluh merasa gemetar
II. DATA %B'EKTI)
! Keadaan Jmum
Kesadaran / $"mp"s mentis
Keadaan umum / baik
Status em"si / stabil
*! Tanda-tanda Bital
Tekanan darah / 9+@=+ mm.g
Nadi / =+ @menit
2espirasi / *+ @menit
Suhu / 8:,:"C
8! T;J / * jari diba#ah pusat
9! Keadaan )esika urinaria / k"s"ng
! >umlah perdarahan / L ++ $$
:! Keadaan perineum / tidak ada laserasi
III. ASSESMENT 6A
Diagn"sa / Ibu PA+ inpartu kala IB keadaan baik!
%asalah p"tensial / Perdarahan p"st partum
Antisipasi masalah p"tensial / %engajarkan $ara menilai k"ntraksi, $ara memasase
1undus uteri, "bser)asi kala IB
I4. PLANNING 6P
! %emberitahukan kepada ibu dan keluarga bah#a ibu dalam keadaan baik dan tidak
terdapat r"bekan pada perineum! Ibu dan keluarga mengerti
*! %engajarkan ibu dan keluarga untuk memeriksa atau merasakan uterus yang memiliki
k"ntraksi baik yang di tandai dengan teraba keras pada perut serta mengajarkan $ara
melakukan masase uterus kepada keluarga apabila k"ntraksi teraba lembek! Ibu dan
keluarga mengerti dan dapat melakukannya!
8! %embersihkan ibu dari sisa air ketuban, lendir dan darah serta memakaikan pampers
dan mengganti pakaian ibu! Ibu telah bersih dan nyaman!
9! %elakukan dek"ntaminasi bed! ed sudah di dek"ntaminasi!
! %enganjurkan kepada keluarga untuk memberikan makanan dan minuman kepada
ibu! Suami memberikan makan nasi, sayur, dan ikan serta minum air putih dan ibu
mau makan dan minum!
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
18/21
18
:! %engingatkan kembali ibu dan keluarga untuk memassase 1undus jika k"ntraksi
lembek! Ibu dan keluarga mengerti!
ahan-bahan yang terk"ntaminasi sudah dibuang!
7! %embersihkan sarung tangan di dalam larutan kl"rin +, O! %elepaskan sarung
tangan ke dalam keadaan terbalik dan merendamnya kedalam larutan kl"rin +, O!
Sarung tangan telah di $u$i dan di rendam dalam larutan kl"rin!
+! %en$u$i tangan dengan sabun dan air mengalir!
! %elengkapi part"gra1 dengan melanjutkan pemantauan terhadap k"ntraksi uterus,
tanda perdarahan per)aginam dan tanda )ital ibu! menit sekali pada jam pertama
dan 8+ menit sekali pada jam kedua pas$a persalinan! (bser)asi telah dilakukanPart"gra1 telah lengkap dan keadaan ibu n"rmal
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
19/21
19
BAB III
PEMBAHASAN KASUS
N
(
KASJS T4(2I P4%A.ASAN
Subjekti1/
Ibu mengaku hamil anak ke
usia kehamilan 7 bulan
datang mengeluh mulas-
mulas disertai pusing!
.P.T -+-
TP **-+-
De1inisi/
pre-eklamsia yaitu hipertensi
yang timbul pada umur
kehamilan *+ minggu atau
lebih yang disertai dengan
pr"teinuria dan udema!
Pre eklampsi ringan yaitu
keadaan dimana hipertensi
dengan pr"teinuria dan atau
udema setelah kehamilan *+
minggu!
Tidak terjadi
kesenjangan antara
kasus dengan te"ri,
karena diagn"sa
preeklampsia ringan
dapat ditegakkan
apabila usia
kehamilan lebih dari
*+ minggu, TD
9+@7+ dengan
pr"tein urin *
* TD 9+@7+ mm.g, N=+@menit, 2 *+@menit, S
8:"C, pr"tein urin/ *
6ejala/! Kenaikan tekanan darah
sist"l 8+ mm.g atau lebih?
diast"l mm.g atau lebih
dari tekanan darah sebelum
hamil pada kehamilan *+
minggu atau lebih atau sist"l
9+ mm.g sampai kurang
:+ mm.g? diast"l 7+ mm.g
sampai kurang + mm.g!*! Pr"teinuria / se$ara
kuantitati1 lebih +,8 gr@liter
dalam *9 jam atau se$ara
kualitati1 p"siti1 * 3*5!
Tidak adakesenjangan antara
te"ri dan kasus!
8
9
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
20/21
20
BAB I4
PENUTUP
".1 Kesi2/ul*n
Pre eklampsi ringan yaitu keadaan dimana hipertensi dengan pr"teinuria dan atau
udema setelah kehamilan *+ minggu!
Pre eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai pr"teinnuria dan atau edema setelah
umur kehamilan *+ minggu atau segera setelah persalinan! 6ejala ini dapat timbul sebelum
umur kehamilan *+ minggu pada penyakit tr"1"blas!
Kenaikan tekanan darah sist"l 9+ dan tidak lebih dari :+, diast"l 7+ tidak lebih dari
+ mm.g dan disertai dengan urin p"siti1!
".! S*-*n
agi ibu hamil di sarankan untuk sering memeriksakan kehamilannya minimal sesuai
dengan kunjungan ANC sedikitnya 9 kali kunjungan gunanya untuk men$egah terjadinya
k"mplikasi dalam kehamilan!
8/19/2019 CBD Preeklamsi Ringan
21/21
DA)TAR PUSTAKA
Top Related