Este documento contiene información general. Dependiendo del producto contratado puede haber servicios no cubiertos. Consulte el condicionado de su póliza para cualquier aclaración.
GUÍA RÁPIDA DE USODE TU PÓLIZA
¿Tienes dudas sobre cómo utilizar tu póliza? ¿Conoces todos los centros, profesionales y servicios a los que puedes acceder? No te preocupes, hemos elaborado esta Guía Rápida donde encontrarás respuesta a todas tus dudas.
Introducción
¿Cómo usomi póliza enel extranjero?
¿Cómo usomi póliza en España?
¿Quésignifica?
Serviciosde interés
Bupa Global Care
*Para conocer todas las coberturas y límites de tu seguro, consulta el condicionado particular de tu póliza que encontrarás en tu área de Mi Sanitas.
Introducción
¿Cómo usomi póliza enel extranjero?
¿Cómo usomi póliza en España?
¿Quésignifica?
Serviciosde interés
Bupa Global Care es un seguro de cobertura mundial con amplias coberturas y límites*. Con Bupa Global Care tendrás todas tus necesidades médicas cubiertas en cualquier parte del mundo, pudiendo gestionar el pago directo de los servicios médicos que necesites o tramitándolos a través de la modalidad de reembolso.
Bupa Global Care te garantiza una cobertura nacional completa que te permitirá hacer uso de todo el cuadro médico de Sanitas cuando estés en España.
Y si tu póliza no contempla la cobertura en EE.UU, con Bupa Global Care contarás con cobertura de urgencias durante estancias inferiores a 28 días en dicho país.
• Recuerda que las solicitudes de reembolso deben estar dentro de los límites de reembolso. No se abonarán depósitos previos o gastos administrativos del proveedor del tratamiento.
• Será necesaria una nueva solicitud de reembolso para cada miembro, tratamiento, condición médica o divisa. Si tu tratamiento dura más de 6 meses, te pediremos que envíes una nueva solicitud.
• El pago se realizará por transferencia o cheque, asumiendo nosotros cualquier coste asociado a la transferencia. La validez de los cheques es de 12 meses.
• El pago del reembolso podrá realizarse en la divisa en la que se abone la póliza, la divisa de la factura enviada o la del banco donde se solicite el ingreso.
• La regulación bancaria internacional no permite realizar el pago en ciertas divisas.
SOLICITUDESDE REEMBOLSO
Haz clic aquí para conocerlos beneficios de tu póliza >>
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Introducción
¿Cómo usomi póliza enel extranjero?
¿Cómo usomi póliza en España?
¿Quésignifica?
Serviciosde interés
• Para comenzar, regístrate online en bupalatinamerica.com, el área de clientes para tus gestiones en el extranjero, donde podrás consultar la red mundial de centros participantes, gestionar el pago directo de los servicios en el extranjero, tramitar tus reembolsos y consultar información internacional de salud.
• Para ello, haz clic en la palabra “inscríbase” que encontrarás en la parte inferior izquierda de la página bupalatinamerica.com identificándote con el número de grupo que encontrarás en tu carta de bienvenida.
• Recuerda que tendrás también disponible Mi Sanitas en sanitas.es/misanitas, el área de clientes para tus gestiones en España, donde podrás consultar las coberturas de tu póliza, solicitar citas, tramitar tus reembolsos y mucho más.
Inscríbase
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Introducción
¿Cómo usomi póliza enel extranjero?
¿Cómo usomi póliza en España?
¿Quésignifica?
Serviciosde interés
Accede a la amplia red mundial de Bupa Global, o si lo prefieres, acude a cualquier otro centro y solicita posteriormente el reembolso de los gastos.
Podrás realizar todas tus gestiones en el área de clientes en el extranjero: www.bupalatinamerica.com
Además, podrás consultar la red médica mundial a tu disposición en: www.bupaglobal.com/facilities/finder
SI TIENES COBERTURA COMPLETA EN ESTADOS UNIDOS, TENDRÁS UNA TARJETA
EXCLUSIVA PARA ESTE PAÍS.
Cualquier ingreso programado debe comunicarse con 7 días de antelación.
SERVICIO EXCLUSIVO DE PAGO DIRECTO
Con nuestro servicio de pago directo gestionaremos el pago al centro médico y recibirás asistencia médica sin desembolsos.
• Podrás solicitar el pago directo a través de [email protected] para tus tratamientos hospitalarios, en hospital de día, oncológicos, resonancias magnéticas (RMI), tomografías computarizadas (TC) y tomografías por emisión de positrones (PET).
• Intentaremos siempre que lo solicites gestionar el pago directo (dentro o fuera de nuestra red), evitando así cualquier desembolso. Fuera de nuestra red dependemos de la aceptación del pago por parte del prestador del tratamiento. Cuando el proveedor no lo acepte, podrás abonar el tratamiento y solicitar el reembolso de los gastos.
• En Estados Unidos, es obligatorio que solicites la gestión del pago directo, y te recomendamos que acudas a nuestra red médica para tener cubierto el coste completo del tratamiento recibido.
• En caso de emergencia, cuando no haya sido posible gestionar el pago directo del tratamiento, es importante que contactes con nosotros durante las 48 horas siguientes. Cuando el centro no pertenezca a nuestra red y siempre que sea conveniente para ti, gestionaremos el traslado a un centro de nuestra red para continuar con el tratamiento.
* En determinados países, existen restricciones a la hora de gestionar el pago directo en tratamientos ambulatorios (debido a la regulación local). Contacta con nosotros para confirmar si tu país de residencia es uno de ellos.
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¿Cómo usomi póliza en España?
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Serviciosde interés
GESTIÓN DE REEMBOLSOS EN CUALQUIER RED MÉDICA DEL
EXTRANJERO
Si deseas solicitar el reembolso de los gastos correspondientes a un tratamiento médico abonado, puedes:
• Cumplimentar la solicitud de reembolso a través del área de clientes de www.bupalatinamerica.com
• Solicitar que te la enviemos, y devolvérnosla cumplimentada a [email protected]
Asegúrate de enviarnos todos los datos para evitar retrasos en la gestión de tu solicitud. El plazo disponible para solicitar tus reembolsos en el extranjero es de 6 meses tras el tratamiento.
TU ESPACIO ONLINE
Bupalatinamerica es el área de clientes para tus gestiones en el extranjero. Regístrate en www.bupalatinamerica.com y realiza cómodamente múltiples gestiones online:
• Consulta la red médica mundial.
• Registra y sigue el estado de tus reembolsos.
• Tarjeta digital para acudir al médico sin necesidad de llevar la tarjeta física.
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OTROS SERVICIOS MÉDICOS
Como refuerzo en el cuidado de la salud, Bupa Global ofrece nuevos servicios de atención médica personalizada.
• MST (MEDICAL SERVICE TEAM)
Servicio personalizado de Bupa formado por un equipo de médicos que te ayudan a hacer seguimiento de tus casos médicos antes, durante y después del tratamiento.
• EXPERT OPINION (SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA)
Servicio que facilita el acceso a los mejores médicos internacionales que estudiarán tu caso y te recomendarán el tratamiento más adecuado.
Se trata de una red global formada por 5.000 médicos, con más de 15 millones de personas asesoradas en todo el mundo y 3 especialistas por caso seleccionados en base a su amplia experiencia en cada caso concreto.
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Accede a la amplia red asistencial de Sanitas en España, o si lo prefieres, acude a cualquier otro centro y solicita posteriormente el reembolso de los gastos.
HOSPITALES PROPIOS
Centros para uso exclusivo de clientes de Sanitas, equipados con la última tecnología médica, y con urgencias médico-quirúrgicas, obstétricas y pediátricas 24 horas.
• Hospital La Moraleja (Madrid).
• Hospital La Zarzuela (Madrid).
• Hospital Virgen del Mar (Madrid).
• Hospital CIMA (Barcelona).
CENTROS MÉDICOS MILENIUM MULTIESPECIALIDAD
En los Centros Médicos Milenium podrás acceder a las principales especialidades y pruebas diagnósticas en un único centro, y consulta los resultados a través de Mi Sanitas, ahorrando tiempo y esfuerzo en desplazamientos innecesarios.
CENTROS CONCERTADOS
Los centros privados más prestigiosos de España, a tu disposición.
CLÍNICAS DENTALES
Amplia red de Centros Dentales Milenium y una red nacional de odontólogos, con más de 170 clínicas dentales a tu servicio.
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App de Sanitas:
• Con geolocalización de centros y médicos, citas online, histórico de visitas y muchas utilidades más.
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PARA REEMBOLSOS EN CUALQUIERRED MÉDICA DE ESPAÑA
• Para solicitar el reembolso de los gastos correspondientes a un tratamiento médico abonado en España, únicamente deberá acceder a su área personal de www.sanitas.es/misanitas y gestionarlo de forma online.
• Si lo desea, también puede solicitarnos la solicitud de reembolso y enviárnosla cumplimentada a nuestra dirección postal: Sanitas S.A., Calle de la Ribera del Loira, 52, 28042 Madrid.
APLICACIONES MÓVILES DE SANITAS
Ponemos a tu alcance dos aplicaciones vinculadas al cuidado de tu salud:
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MI SANITAS: TODAS LAS GESTIÓNES DE TU PÓLIZA EN LA PALMA DE LA MANO
Regístrate en sanitas.es/misanitas y accede a una gran variedad de servicios:
• Petición de citas médicas en nuestros centros propios.
• Carpeta de salud: para consultar y gestionar los informes y resultados de tus pruebas en España.
• Pediatra online: podrás consultar tus dudas al equipo de pediatras del Hospital La Zarzuela.
• Solicitud de reembolsos y autorizaciones en España.
• Tarjeta digital para acudir al médico sin necesidad de llevar la tarjeta física.
App para el seguimiento del embarazo:
• Con consejos semanales, planificador de citas, control de peso, etc.
Podrás realizar todas tus gestiones en Mi Sanitas, el área de clientes en España, registrándote en www.sanitas.es/misanitas y consultar la red médica que tenemos a tu disposición.
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¿Cómo usomi póliza enel extranjero?
¿Cómo usomi póliza en España?
¿Quésignifica?
Serviciosde interés
A veces, los profesionales de los seguros médicos utilizamos términos difíciles de comprender. Aquí tienes una pequeña ayuda para que sepas siempre de qué estamos hablando.
• PERÍODOS DE CARENCIA: Tiempo que debe transcurrir entre el alta en el seguro
médico y el acceso a determinados servicios asistenciales; por ejemplo, el parto puede tener un periodo de carencia de 8 meses.
• PREEXISTENCIAS:
Patologías del cliente existentes con anterioridad a la fecha de contratación del seguro, ya sean conocidas o no en el momento de la contratación.
• TOMADOR:
Es la persona física o jurídica que suscribe el contrato con Sanitas, es decir, la que firma la póliza y paga la prima.
• BENEFICIARIO:
Es la persona o personas incluidas por el tomador, que tienen derecho a percibir los beneficios del seguro.
• PRIMA:
Cantidad que debe satisfacer el cliente para tener derecho a las coberturas de su póliza.
• PERÍODOS DE CARENCIA: Tiempo que debe transcurrir entre el alta en el seguro
médico y el acceso a determinados servicios asistenciales; por ejemplo, el parto puede tener un periodo de carencia de 8 meses.
• PREEXISTENCIAS:
Patologías del cliente existentes con anterioridad a la fecha de contratación del seguro, ya sean conocidas o no en el momento de la contratación.
• TOMADOR:
Es la persona física o jurídica que suscribe el contrato con Sanitas, es decir, la que firma la póliza y paga la prima.
• BENEFICIARIO:
Es la persona o personas incluidas por el tomador, que tienen derecho a percibir los beneficios del seguro.
• PRIMA:
Cantidad que debe satisfacer el cliente para tener derecho a las coberturas de su póliza.
• DISPUTABILIDAD:
Periodo de tiempo durante el cual el Asegurador puede rechazar la cobertura de prestaciones o impugnar el contrato, alegando la existencia de enfermedades anteriores no declaradas por el Asegurado. Al finalizar este plazo, el Asegurador sólo podrá rechazar la cobertura si el Tomador y/o el Asegurado hubieran actuado de manera fraudulenta.
• URGENCIA:
Aparición imprevista de un problema de causas diversas y gravedad variable que genera una necesidad inmediata de atención.
• DISPUTABILIDAD:
Periodo de tiempo durante el cual el Asegurador puede rechazar la cobertura de prestaciones o impugnar el contrato, alegando la existencia de enfermedades anteriores no declaradas por el Asegurado. Al finalizar este plazo, el Asegurador sólo podrá rechazar la cobertura si el Tomador y/o el Asegurado hubieran actuado de manera fraudulenta.
• URGENCIA:
Aparición imprevista de un problema de causas diversas y gravedad variable que genera una necesidad inmediata de atención.
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¿Cómo usomi póliza en España?
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Serviciosde interés
INFORMACIÓN GENERAL PARA SOCIOS DE REPSOL:• Teléfono exclusivo para socios REPSOL 24h/365 días:..............................................+1 305 275 3439
o Solicitar el pago directo.o Comunicar cualquier sugerencia, queja o reclamación.o Pedir información sobre el estado de sus reembolsos.o Pedir información referente a sus coberturas.o Aclarar cualquier duda relacionada con el servicio.
• Correo electrónico: .......................................................................................repsol@bupalatinamerica.com
INFORMACIÓN ESPECÍFICA ESPAÑA 24H.• Citas en España desde el extranjero:..............................................................................+34 91 200 04 30• Urgencias:...........................................................................................................................................902 10 36 00• E-mail: .........................................................................................................................................global@sanitas.es• Web: ............................................................................................................................www.sanitas.es/misanitas
INFORMACIÓN ESPECÍFICA USA:• Solicitud de pago directo y consultas médicas:............................ [email protected]• Web: ........................................................................................................................www.bupalatinamerica.com
INFORMACIÓN EN CASO DE URGENCIAS, EVACUACIÓN Y REPATRIACIÓN• Evacuación y repatriación:.....................................................................................................+1 305 275 3439
o Emergencias.o Solicitar asistencia directa en cualquier lugar del mundo.o Solicitar repatriación o evacuación sanitaria.o Solicitar autorizaciones para pruebas y actos médicos.o Recibir asesoramiento médico en español 24 horas.
INFORMACIÓN GENERAL PARA SOCIOS DE REPSOL:• Teléfono exclusivo para socios REPSOL 24h/365 días:..............................................+1 305 275 3439
o Solicitar el pago directo.o Comunicar cualquier sugerencia, queja o reclamación.o Pedir información sobre el estado de sus reembolsos.o Pedir información referente a sus coberturas.o Aclarar cualquier duda relacionada con el servicio.
• Correo electrónico: .......................................................................................repsol@bupalatinamerica.com
INFORMACIÓN ESPECÍFICA ESPAÑA 24H.• Citas en España desde el extranjero:..............................................................................+34 91 200 04 30• Urgencias:...........................................................................................................................................902 10 36 00• E-mail: .........................................................................................................................................global@sanitas.es• Web: ............................................................................................................................www.sanitas.es/misanitas
INFORMACIÓN ESPECÍFICA USA:• Solicitud de pago directo y consultas médicas:............................ [email protected]• Web: ........................................................................................................................www.bupalatinamerica.com
INFORMACIÓN EN CASO DE URGENCIAS, EVACUACIÓN Y REPATRIACIÓN• Evacuación y repatriación:.....................................................................................................+1 305 275 3439
o Emergencias.o Solicitar asistencia directa en cualquier lugar del mundo.o Solicitar repatriación o evacuación sanitaria.o Solicitar autorizaciones para pruebas y actos médicos.o Recibir asesoramiento médico en español 24 horas.
¿ALGUNA DUDA? Consulta en www.sanitas.es las preguntas más frecuentes que han hecho otros clientes.
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BupaGlobal Care Repsol*
*Consulta todos los detalles en el condicionado del producto.
LÍMITE DE CAPITAL TOTAL ANUAL
ASISTENCIA HOSPITALARIAHabitación
Habitación menores
Gastos de especialistas y enfermería
Gastos de cirugía (quirófano, anestesia)
Pruebas diagnósticas
Cuidados intensivos
Medicación administrada y vendajes
quirúrgicos
Prótesis internas
Trasplante de órganos
Rehabilitación
Tratamiento psiquiátrico
ASISTENCIA AMBULATORIAMédico de cabecera
Consultas de especialistas
Pruebas diagnósticas
Radiología
Oftalmología
Psicología
Psiquiatría
Podología
Trastornos del sueño
Diagnóstico de fertilidad
OTRAS COBERTURAS AMBULATORIAS Cirugía ambulatoria
Resonancia magnética, TC y PET
Oncología (diagnóstico y medicación)
1.200.000 €
Sin sublímite
Individual
Individual con alojamiento de los padres
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
50 días/vigencia de la póliza
36.000€/año
100%
100%
100%
100%
100% consultas + chequeo rutinario anual
100%
100%
100%
100% consultas + 5 estudios/año
100% tratamiento terapias respiratorias
100%
Sin sublímite
100%
100%
100%
OTRAS COBERTURASMaternidad (seguimiento del embarazo, parto y cuidados rutinarios del recién nacido en el
hospital la primera semana de vida)
Asistencia al recién nacido (cuidados no rutinarios o posteriores a la primera semana)
Fisioterapia
Logopedia
Medicamentos prescritos y vacunas
Medicación específica VIH (incluida antirretroviral)
Enfermería a domicilio tras un ingreso hospitalario
Matrona
Odontología (urgencias, consultas, y limpiezas)
Cuidados paliativos
Chequeos preventivos: "Valoración del colesterol, presión sanguínea, diabetes,
anemia, función pulmonar, función hepática, función renal
y riesgo cardiovascular"
Diagnóstico del cáncer de próstata, cáncer de colon, mamografía y citología
Traslado local en ambulancia terrestre
Traslado en ambulancia aérea
Terapias complementarias (acupuntura, quiropráctica homeopatía, osteopatía y medicina
tradicional china)
Segunda opinión médica
Subsidio por hospitalización (sin uso del seguro)
EVACUACIÓN Y REPATRIACIÓNLímite €/Año El asegurado será evacuado al lugar más cercano donde sea posible recibir el tratamiento
necesario cuando éste no esté disponible localmente
Traslado del acompañante o pareja del asegurado al país de origen
Viaje de vuelta del asegurado y acompañante
Gastos de acompañante
Repatriación
Sin sublímiteSI
SI
SI
37€/día máx. 10 días
SI
DENTALLímite de capital total anual Tratamientos preventivos (consultas, limpiezas,
fluorizaciones, tratamiento para la sensibilidad..)
Odontología conservadora (empastes, reconstrucciones..)
Radiología (radiografías, ortopantomografías..)
TC dental
Cirugías
Extracciones
Endodoncias
Periodoncias
Patología articulación temporomandibular
Prótesis
Ortodoncia
Implantología
100%
100%
100%
80%
80%
80%
600 €80%
80%
80%
50%
50%
50%
25.000€/año
110.000€/año, máx. 90 días
40 sesiones/año
40 sesiones/año
3.000€/año
10.000€/año
900€/año
900€ para parto no convencional
900€/año 30.000€ vigencia de la póliza
1.500€/año
100%
100%
20 sesiones/año
100%
No incluido
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