Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
C O N T E N I D O
Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios 01
Enf. Inmunoprevenibles 03
Enf. Zoonóticas 04
Enf. Transmisión Sexual 05
Tuberculosis (TBC) 06
IRAG 06
Síndrome de Guillain Barré 07
Enfermedades Metaxénicas
08
Defunciones 09
Vigilancia Centinela 10
Enfermedades Diarreicas 10
Inf. Respiratorias agudas 11
Residuos Sólidos Hosp. 13
Vigilancia de agua 13
Diabetes Mellitus 14
Violencia Familiar 15
Lesiones por Accidentes de Transito 16
Infecciones Asociadas a la Atención de Salud 17
S.E. 01-30.2018 (Del 31 Diciembre al 28
de Julio del 2018)
La seguridad y salud del trabajador hospitalario es un
derecho, consustancial para su calidad de vida y el buen
desempeño de su labor. Compromete a las autoridades y al
propio trabajador. Uno de los temas centrales es el Manejo de
los Residuos Sólidos Hospitalarios (MRSH), considerando
tanto al desenvolvimiento de los centros hospitalarios como
la protección al medioambiente. La capacitación necesaria y la
observancia de las pautas normadas para el manejo segregado
son indispensables.
En un estudio realizado en el Hospital Loayza, en cuanto al
promedio diario de generación, según clasificación fue la
siguiente: contaminados (57%), comunes (42%) y especiales
(1%) y una de las conclusiones fue que el 50% de los residuos
generados son contaminados con materiales o secreciones generados durante el proceso de
atención a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son mezclados con el resto de
los residuos, ocasionando que el total de éstos se contaminen.
Hallazgo del que no es ajeno nuestro hospital y una poderosa razón para insistir y persistir en la
capacitación y esfuerzos para lograr una buena segregación en el manejo de los residuos sólidos.
Uno de los problemas más frecuentes son las lesiones por punzo cortantes; los patógenos más
importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones producidas por cada uno de estos
patógenos pueden poner en peligro la vida; no obstante, son prevenibles si realizamos
adecuadamente el manejo de los residuos sólidos.
Según la norma, la clasificación de los residuos sólidos generados en los establecimientos de
salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, así como en los criterios
establecidos por el MINSA.
Recordemos, cualquier material del establecimiento de salud tiene que asumirse como un residuo,
desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clínico se consideran
acabados y sólo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
DIRECTOR DEL H.R.D.T.
Dr. Fernando Gil Rodríguez
JEFA DE LA OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA:
Dra. María Elena Luna Farro
EQUIPO TECNICO DE LA
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA:
Mblga. Sandra C. Zarpán Ortiz
Enf. Violeta S. Collantes Salas
Enf. Ana María Ñique Soto
Enf. Verónica K. García León
Blgo: Félix O. Ruiz Reyes
Tec. Sanit. Hugo Ticlia Murga
Est. Betty M. Baltodano Lavado
Sec. Esperanza Quispe Alvarado
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Los residuos sólidos hospitalarios se clasifican en tres categorías:
CLASE TIPO
A Residuo Biocontaminado
Tipo A.1: Atención al Paciente: Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos. Tipo A.2: Material Biológico: Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales. Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología vencida; (muestras de sangre para análisis; suero, Residuo Biocontaminado plasma y; otros subproductos). Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado. Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos: Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía. Tipo A.5: Punzo cortantes Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas de sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.
B Residuo Especial
Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos: Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites lubricantes usados, etc.
Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos: Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)
C Residuo Común
Residuo común Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como tales. ejemplo, residuos generados en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos, etc.
Debemos valorar la vida y el ejercicio responsable de nuestra labor hospitalaria. Sigamos formándonos de
manera continua y practiquemos lo aprendido, convirtiéndolo en estilos de trabajo y normas de vida,
difundiendo, con el ejemplo, la pertinencia del buen manejo de los residuos hospitalarios.
Evaluemos nuestra práctica, examinemos la realidad de cada uno de las áreas, servicios y procedimientos,
repasemos las normas técnicas y protocolos y establezcamos metas de superación. Entre todos, podemos
lograrlo.
Dra. María Elena Luna Farro Jefe de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
HRDT
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
CASOS CONFIRMADOS DE TOSFERINA S.E. 30-2018 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS N°
CASOS
SEXO MASCULINO 10
FEMENINO 7
GRUPO DE EDAD
< 2 M 8
2 - 11 M 3
1 - 4 A 2
5 A MAS 4
EVOLUCION RECUPERADO 16
FALLECIDO 1
PROCEDENCIA
LA ESPERANZA 4
HUANCHACO 3
TRUJILLO 2
FLORENCIA DE MORA
1
PAIJAN 1
RAZURI 1
SANTIAGO DE CAO 1
CHEPEN 1
PACANGA 1
OTUZCO 1
VENEZUELA 1
TOTAL DE CASOS 17
CASOS DE VARICELA, SEGÚN TIPO S.E. 30-2018 H.R.D.T.
VARICELA N° %
SIN COMPLICACIONES 17 71
NEUMONIA PÓR VARICELA 2 8
SOBRE INFECCION DE PIEL 2 8
MENINGITIS POR VARIELA 1 4
OTRAS COMPLICACIONES 2 8
TOTAL 24 100
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 126 casos de Tos Ferina, de los cuales se ha confirmado 17 y
descartado 105. Las edades de los afectados están entre los 24 días y 34 años. La paciente de 34 años es
una gestante de 18 SS. El paciente procedía de Campiña de Chumpon (Paiján) de 1 mes de edad, el cual se
complicó con neumonía. En el 2017 al mismo período se confirmaron 04 casos.
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 24 casos de varicela, siendo la más frecuente la varicela sin
complicaciones. Las edades de los afectados están entre los 10 días y 35 años. La tasa de letalidad fue de
4.16% (1). La paciente fallecida, correspondía a un caso de varicela neonatal tardía, que se complicó con
neumonía, procedía de Yonan (Contumaza). En el 2017 al mismo período se notificaron 16 casos.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
1
2
3
4
5
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
CASOS DE TOSFERINA 2016 - SE. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2016
2017
123456789
101112131415161718192021
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
CASOS DE VARICELA 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2016
2017
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
MORDEDURAS DE ANIMAL SEGÚN
CARACTERISTICAS S.E. 30-2018 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS DE LA MORDEDURA
Nº %
ESPECIE DEL ANIMAL
AGRESOR
CAN 119 86.9
GATO 7 5.1
RATA 10 7.5
MONO 1 0.7
CARACTRISTICAS DE LA
MORDEDURA
SUPERFICIAL 102 74.5
PROFUNDA 35 25.5
UNICA 113 82.5
MULTIPLE 24 17.5
TOTAL 137
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se han atendido 137 casos de mordedura por animales, procedentes en su
mayoría del distrito de Trujillo, siendo la mordedura más común la ocasionada por can. El 55.5% (65),
de los afectados requirió vacunación antirrábica, por la gravedad de la mordedura o por haber sido
mordido por un animal desconocido. La parte del cuerpo más afectada es la extremidad inferior. En el
2017 al mismo período se atendieron 162 casos.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se han atendido 49 casos de mordedura de araña de los cuales 07 corresponden
a Loxsoceles laeta. El 71.42% (5) de los pacientes proceden de La Esperanza y el 14.28% (1) tanto de
Trujillo como de Huanchaco. En el 2017 al mismo período se notificaron 14 casos.
Hasta la S.E. 30-2018, se ha notificado 03 casos de ofidismo de los cuales 02 corresponden a Bothrops
pictus y una a la serpiente corredora. Los tres pacientes requirieron hospitalización. En el 2017 al mismo
período se diagnosticaron 13 casos.
313
226
259 258
137
0
50
100
150
200
250
300
350
2014 2015 2016 2017 2018
N° CASOS
AÑOS
MORDEDURAS POR ANIMALES 2014 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
VIH S.E. 30-2018 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS N° %
SEXO MASCULINO 92 89.32
FEMENINO 11 10.68
PREFERENCIA SEXUAL
HOMOSEXUAL 63 61.17
BISEXUAL 12 11.65
HETEROSEXUAL 28 27.18
PROCEDENCIA
TRUJILLO 34 33.01
LA ESPERANZA 18 17.48
FLORENCIA DE MORA 6 5.83
HUANCHACO 8 7.77
EL PORVENIR 6 5.83
VICTOR LARCO 5 4.85
MOCHE 4 3.88
PACASMAYO 3 2.91
CASA GRANDE 2 1.94
CHEPEN 2 1.94
EL CENEPA CONDORCANQUI
1 0.97
LAREDO 1 0.97
ASCOPE 1 0.97
CHICAMA 1 0.97
PAIJAN 1 0.97
SAN PEDRO DE LLOC 1 0.97
TAYABAMBA 1 0.97
BULDIBUYO 0.97
HUAMACHUCO 1 0.97
VENEZUELA 6 5.83
TOTAL 103 100
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 103 casos de VIH, siendo la mayor parte de los afectados
varones y de estos el 68.4 % (63) son homosexuales. En el 2017 al mismo período se notificaron 88
casos.
Hasta la S.E. 30-2018, se ha notificado 09 casos de Gestante con VIH y 12 niños expuestos a VIH. En
el 2017 al mismo período se notificó 10 gestante con VIH y 10 niños expuesto a VIH.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
CASOS DE VIH 2016 - S.E.30-2018. H.R.D.T.
201820162017
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
CONDICIONES DE RIESGO Nº %
CONTACTO CON PACIENTE TB 24 33
ESTUDIANTES/POLICIAS 16 22
INFECCION POR VIH 6 8
DIABETES MELLITUS 6 8
PRIVADO DE LIBERTAD 5 7
ALCOHOLISMO 3 4
USUARIO DE DROGAS 2 3
TRABAJADORA SEXUAL 1 1
ASMA 2 3
CANCER 1 1
SIN CONDICION DE RIESGO APARENTE 33 45
TOTAL DE PACIENTES: 85
CASOS DE IRAG POR VIRUS INFLUENZA S.E. 30-2018 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS N°
TIPO VIRUS A H1N1 19
A H3N2 1
FACTOR DE RIESGO
OBESIDAD 8
HIPERTENSION ARTERIAL 5
CANCER 2
GESTACION 2
DIABETES 2
CARDIOPATIA 1
ASMA 2
GRUPO DE EDAD
NIÑO 2
ADOLECENTE 1
ADULTO 15
ADULTO MAYOR 2
EVOLUCION MEJORADO 12
FALLECIDO 8
SEXO MASCULINO 12
FEMENINO 8
PROCEDENCIA
TRUJILLO 6
LA ESPERANZA 2
CHEPEN 3
CHICAMA 1
HUANCHACO 1
PACASMAYO 1
SAN PEDRO DE LLOC 1
GUADALUPE 1
VIRU 1
MOCHE 1
LAMBAYEQUE 1
SAN MIGUEL (CAJAMARCA) 1
TOTAL DE PACIENTES : 20
Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 85 casos de TBC, la mayor parte de los casos corresponde a
TBC pulmonar. La razón hombre mujeres de 2:1. Las edades de los afectados van desde los 14 hasta
los 92 años. El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 27% (23). En el 2018 al mismo
período se notificaron 85 casos.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 56 casos
de IRAG e IRAG INUSITADO (IRAGI) para
descarte de virus Influenza. Los casos de
IRAGI corresponden a pacientes sin ningún
factor de riesgo y que están comprendidos
entre los 5 y 60 años. El virus se confirmó en
18 pacientes con IRAG y 02 pacientes con
IRAGI.
La tasa de letalidad en general fue de 40% (8),
de los cuales el 75% (6) corresponde a mujeres.
En el 2017 al mismo período no se
confirmaron IRAG por virus respiratorios.
TUBERCULOSIS. S.E. 30-2018 H.R.D.T.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
332
290 272
208
85
0
50
100
150
200
250
300
350
2014 2015 2016 2017 2018
N° CASOS
AÑOS
TUBERCULOSIS 2014 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
SBG S.E. 30-2018 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS N°
GRUPO DE EDAD
NIÑOS 1
ADOLESCENTES 3
ADULTO 7
ADULTO MAYO 2
ANTECENDENTES
DE ENFERMEDAD 4
SEMANAS ANTES DE
PARALISI
INF. VIAS RESPIRATORIAS ALTAS 5
INF. GASTROINTESTINAL 4
DOLORES MUSCULARES 1
DOLOR DE CABEZA 2
SIND FEBRIL
DOLORES ARTICULARES 1
PROCEDENCIA
LA ESPERANZA 2
TRUJILLO 1
EL PORVENIR 6
HUANCHACO 1
PAIJAN 1
JEQUETEPEQUE 1
PACASMAYO 1
BULDIBUYO 1
CHILLIA 1
VIRU 1
AMAZONAS 1
BELLA VISTA JAEN 1
TOTAL DE CASOS: 13
Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 13 casos de SGB, el 61.53 % (8) son masculinos y el
38.46% (5) son femeninos. Las edades de los pacientes están entre los 2 y 76 años. No se
reportaron fallecidos por SGB. En el 2017 al mismo período se notificaron 03 casos.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
1
2
3
4
5
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
CASOS DE SBG. DEL 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2016
2017
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
LEISHMANIOSIS SEGÚN LESION
S.E. 30-2018 H.R.D.T.
CARACTERISTICAS DE LA LESION Nº %
TIPO DE LESION
ULCERATIVA 15 88.24
INFILTRATIVA 11 64.71
NODULAR 7 41.18
UBICACIÓN EN EL CUERPO
EXTREMIDAD SUPERIOR
6 35.29
EXTREMIDAD INFERIOR
5 29.41
CARA 5 29.41
TRONCO 1 6
TOTAL 17
LEISHMANIOSIS. S.E. 30-2018 H.R.D.T.
PROCEDENCIA DISTRITO Nº
CAJAMARCA
COSPAN 4
CACHACHI 1
SAN BENITO 1
SANTA CRUZ 1
OTUZCO SALPO 1
USQUIL 1
SANCHEZ CARRION SANAGORAN 1
GRAN CHIMU CASCAS 1
SANTIAGO DE CHUCO SITABAMBA 3
TRUJILLO POROTO 1
TARAPOTO TARAPOTO 1
VENEZUELA NAPO 1
TOTAL 17
Hasta la S.E. 30-2018, se ha confirmado un caso de Zika procedente de Trujillo, de sexo masculino,
de 64 años.
Hasta la S.E. 30-2018, se ha notificado 17 casos de Leishmaniosis cutánea. El tipo de lesión más
frecuente es la ulcerativa. El 58.82 % (10) de los pacientes viajó a una zona endémica de
leishmaniosis, mientras que el 41.1% (7) reside en la zona. La razón por sexo es de 2:1,
mujer/varón. Las edades están comprendidas entre los 05 y 79 años. En el 2017 al mismo período
se notificaron 06 pacientes.
Hasta la S.E. 30-2018 se han notificado 18 casos de Dengue, de los cuales se han descartado 03 y 15
continúan en investigación. En el 2017 al mismo período se confirmaron 75 casos.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
CAUSAS DE DEFUNCIONES DE MUERTES NEONATALES S.E.30-2018
H.R.D.T.
CAUSA BÁSICA DE MUERTE NEONATAL
N° %
Enf. Respiratorias 9 40.91
Sepsis 4 18.18
Malf. Congénitas 5 22.73
Prematuridad 1 4.55
Enf. Virales congénitas 1 4.55
Enterocolitis necrotizante 1 4.55
Trastornos hematológicos 1 4.55
TOTAL 22 100
DEFUNCIONES PERINATAL Y NEONATAL S.E. 30-2018 H.R.D.T
PESO (g) MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL
ANTE PARTO
INTRA PARTO
TOTAL < 24 1 - 7 8 - 28
TOTAL HORAS DIAS DIAS
500 - 999 5 0 5 2 3 0 5
1000 - 1499 6 0 6 0 2 3 5
1500 - 1999 3 0 3 0 2 1 3
2000 - 2499 9 0 9 1 4 0 5
2500 - 2999 1 0 1 0 1 2 3
> /3000 9 0 9 1 0 0 1
TOTAL 33 0 33 4 12 6 22
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado un total de 55 defunciones entre neonatales y óbitos
fetales. En la mayor parte de las defunciones neonatales la defunción fue por enfermedades
respiratorias (EMH, insuficiencia respiratoria, etc.). Con respecto a los óbitos la causa fue
desconocida. En el 2017 al mismo periodo se notificaron 50 defunciones.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, Se han notificado 03 casos de muerte materna, 01 corresponde a muerte
materna directa con causa básica de fallecimiento: embarazo doble con labor de parto, las otra dos
corresponde a muerte materna indirecta con causa básica de fallecimiento de neumonía severa e
Influenza A H1N1.
Las edades de las pacientes están entre 24 y 50 años. En el 2017 al mismo período se notificaron 06
casos.
103 103
124
85
55
0
20
40
60
80
100
120
140
2014 2015 2016 2017 2018
N° CASOS
AÑOS
DEFUNCIONES NEONATALES Y OBITOS FETALES 2014 S.E. 30-2018 H.R.D.T.
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Hasta la S.E. 26-2018, se notificaron 0 casos de EDAs Disentéricas
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta S.E. 30-2018, se han notificado 2253 casos de Febriles, 141 casos menos que en el 2017 al mismo periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 1-4 años con el 37.3% (841 casos). Los
distritos que más casos aportan son Trujillo con 43.0% (969 casos) y La Esperanza con 30.7% (692 casos).
Hasta la S.E. 30-2018, se notificaron 664 casos de EDAs acuosas, 1077 casos menos que en el 2017 al mismo
periodo. El 49.8% (331 casos) son mayores de 5 años, el 34.0% (226 casos) son de 1-4 años y el 16.1% (107 casos)
son menores de 1 año. Los distritos que más casos aportan son Trujillo con 56.3% (374 casos) y La Esperanza con
20.3% (135 casos).
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
15
30
45
60
75
90
105
120
135
150
165
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N° CASOS
S.E.
FEBRILES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
S.E. 30-2018
2016
2017
15
37
17
10
16
4
16
34
15
10
17
7
15
29
13 12
24
7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
< 1 1 - 4 5 - 9 10 - 19 20 - 59 60 a +
% CASOS
AÑOS
FEBRILES POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2017
2016
0
20
40
60
80
100
120
140
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N° CASOS
S.E
EDAs ACUOSAS 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
S.E. 30-2018
2016
2017
11.1
27.9
61.0
11.0
27.2
61.9
16.1
34.0
49.8
0
10
20
30
40
50
60
70
< 1 1 - 4 5 a +
% CASOS
AÑOS
EDAs ACUOSAS POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2016
2017
2018
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 1236 casos de IRAs no Neumonías en niños menores de 5 años, 764 casos
menos que el 2017 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años con el 56.5% (698
casos), seguido por las edades de 2-11 meses con 34.3% (424 casos) y los menores de 2 meses tiene 9.2% (114 casos).
Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 49.92% (617 casos) y La Esperanza con 25.81% (319 casos).
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 269 casos de Neumonías, 122 casos más que en el 2017 al mismo periodo. El
mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 60 a más años con 47.6% (128 casos). Los
distritos que más casos aportan es Trujillo con 38.7% (104 casos) y La Esperanza con 25.3% (68 casos). El 18.6% (50
casos) de Neumonías fallecieron, siendo las más frecuentes en los mayores de 60 años.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
N° CASOS
S.E.
IRAs NO NEUMONIAS 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
S.E. 30-2018
2016
2017
9
34
56
8
35
58
7
33
59
0
10
20
30
40
50
60
70
< m2 m2 - m11 1 - 4
% CASOS
EDADES
IRAs NO NEUMONIAS POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2017
2016
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N° CASOS
S.E.
NEUMONIAS 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
S.E. 30-2018
2016
2017
3
7
13
2 6
22
48
3
11 7
2 2
12
63
3
8 11
3 4
17
55
0
10
20
30
40
50
60
70
< m2 m2 - m11 1 - 4 5 - 9 10 - 19 20 - 59 60 a +
% CASOS
EDADES
NEUMONIAS POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2017
2016
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta la S.E. 30-2018, se han notificado 95 casos de SOB-ASMA, 106 casos menos que en el 2017 al mismo
periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 2-4 años con 82.1% (78 casos). Los
distritos que más casos aportan es Trujillo con el 42.11% (40 casos) y La Esperanza con 30,53% (29 casos).
0
5
10
15
20
25
30
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N° CASOS
S.E.
SOB-ASMA 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
S.E. 30-2018
2016
2017
17.9
82.1
38.0
62.0
36.9
63.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
< 2 2 - 4
% CASOS
EDADES
SOB-ASMA POR EDADES 2016 - S.E. 30-2018 H.R.D.T.
2018
2017
2016
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
El mes de julio del año 2018, se procesaron 15606 Kg. en la Planta de Tratamiento de Residuos del H.R.D.T., los
siguientes residuos Peligrosos: Residuos Biocontaminado en un 93.7%, en segundo lugar los residuos Punzo
cortantes en un 4.3%, seguido de los residuos Anátomo patológicos en 0.6% y finalmente los residuos
especiales en 1.3 %. En relación al semestre del 2017 se observa una diferencia de 232.22 kg del total de residuos
tratados.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
En el presente grafico se aprecia los resultados del monitoreo de la calidad de agua de consumo humano
por cada servicio, correspondiente al mes de julio del 2018, siendo el promedio del nivel de Cloro
Residual libre en el agua de 0.62 mg/l, los resultados obtenidos reflejan estar en un rango aceptable
(cloro residual > 0.5 mg/l), por lo tanto el agua apta para el consumo humano, conforme lo estipula el
D.S. Nº 031-2010-SA. Además, es necesario mencionar que hasta el 21 de Julio el monitoreo de cloración
se realizó con el Fotómetro Digital PF-12 semanal en forma cuantitativa en los diferentes servicios del
HRDT como: Cocina, Pediatría, CENEX, Emergencia, Medicina B, UCI, Ginecología, Cirugía A,
Patología, Medicina C, Neonatología, Cirugía B, Medicina A, Administración y Consulta Externa.
Del 22 de julio en adelante, el monitoreo del agua se hicieron con el comparador de cloro proporcionado
por la Sub Gerencia de Promoción de Gestión de Territorio, y se realiza un control cualitativo.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Bioinfectados Punzocortantes Patologicos Especiales
92.9
4.5 0.6 1.9
%
TIPOS DE RESIDUOS
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS ENERO-JULIO 2018 H.R.D.T.
0
25
50
75
100
125
150
175
200
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
x 100 KG.
MESES
TRATAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS 2018 H.R.D.T.
2018
2016
2017
0.63 0.61 0.64
0.62
0.68 0.63 0.64
0.61 0.60 0.62
0.64 0.60
0.63 0.60 0.58
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
Cocina Ped. CENEX Emerg. Med. B UCI Gineco. Cirug.A Patol. Med.C Neo. Cir.B Med.A Adm. C.Ext.
VA
LOR
PR
OM
EDIO
CLO
RO
RES
IDU
AL
SERVICIO
CONTROL DE CLORO RESIDUAL LIBRE DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO EN LOS SERVICIOS DEL H.R.D.T. JULIO 2018
Promedio mensual
Rango permisible para agua de uso y consumo humano
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
DIABETES MELLITUS SEGÚN NUMERO DE COMPLICACIONES S.E. 30-2018 H.R.D.T.
COMPLICACIONES
(número) Pacientes Evaluados
Pacientes No
evaluados
TOTAL
0 59 84 143
1 67 0 67
2 23 0 23
3 3 0 3
4 1 0 1
TOTAL 153 84 237
DIABETES MELLITUS POR TIPO S.E. 30-2018 H.R.D.T.
TIPO DE CASO
TIPO DE DIABETES
TOTAL
DM tipo 1 DM tipo 2 Diabetes
Gestacional
INCIDENTE 0 32 3 35
PREVALENTE 2 199 1 202
TOTAL 2 231 4 237
Fuente: Sistema de Notificación Diabetes - Epidemiología y Salud Ambiental H.R.D.T.
Hasta la S.E 30- 2018 se han notificado 237 casos de diabetes en el H.R.D.T, en el 2017 se notificaron 391
casos en el mismo periodo. Es la Diabetes Mellitus tipo 2, la que se presenta en mayor porcentaje con un
97.5% .El mayor porcentaje de casos son prevalentes y la población femenina es la más afectada con esta
patología. El grupo de edad que presenta la enfermedad con más frecuencia son los mayores de 50 años
en ambos sexos.
Cuentan con Hemoglobina glicosilada (A1C) al momento de la consulta el 22.4% de los pacientes
atendidos por DM, el 79.2% de estos tienen A1C por encima del valor aceptable (7%), lo cual nos indica
que un porcentaje considerable no cumple con todas las recomendaciones para su tratamiento.
Del total de casos notificados fueron evaluados por un especialista para descarte de alguna complicación
153 pacientes, de los cuales 67 presentaron por lo menos una complicación, siendo la nefropatía y la
retinopatía no proliferativa la más frecuente. Hasta el momento se presentaron 23 casos de pacientes con
hipoglicemia por consumo de sulfonilurias.
Existen 84 casos que aún no han sido evaluados para descarte de complicaciones, ya sea por no acudir a
sus controles ó por ser casos recién diagnosticados.
Fuente: Sistema de Notificación Diabetes - Epidemiología y Salud Ambiental H.R.D.T.
Fuente: Sistema de Notificación Diabetes - Epidemiología y Salud Ambiental H.R.D.T.
Fuente: Sistema de Notificación Diabetes - Epidemiología y Salud Ambiental H.R.D.T.
50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65 a +
DISTRIBUCION DE DIABETES SEGUN EDAD Y SEXO S.E. 30-2018 H.R.D.T.
F = 52.7 %
M = 47.3 %
4
5
9
10
17
21
25
33
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36
Enf. Isquemica del corazon
Retinopatia prolifer
Pie diabetico S/A
Enf. Cerebrovascular
Pie diabético c/ampu.
Neuropatia
Retinopatía No Pro
Nefropatia
CO
MP
LIC
AC
ION
ES
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES EN PACIENTES CON DIABETES S.E. 30-2018 H.R.D.T.
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Datos sobre la Agresión N° %
Estado del agresor
Alcohol 6 37.5
Drogas 0 0.0
Ecuánime 10 62.5
Total 16 100.0
Motivo Expresado
Familiares 5 33.3
Celos 4 26.7
Económicos 2 13.3
Laborales 0 0.0
Sin motivos 4 26.7
Total 15 100.0
Tipo de violencia
Física 13 44.8
Psicológica 16 55.2
Violencia sexual 0 0.0
Abandono 0 0.0
Total 29 100.0
Medio Utilizado
Propio cuerpo 12 33.3
Arma blanca 2 5.6
Arma de fuego 0 0.0
Indiferencia 6 16.7
Maltrato verbal 9 25.0
Amenazas 6 16.7
Acoso sexual 1 2.8
Total 36 100.0
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Hasta el mes de julio, se ha notificado 16 casos de
Violencia Familiar, el 63% pertenecen al sexo femenino y
el 38% corresponde al sexo masculino. El vínculo más
frecuente entre el agresor y la victima corresponde a
Esposo(a) y Otros con 31.25% (5 casos). El medio más
frecuentemente utilizado durante la agresión es el propio
cuerpo 41.7% (10 casos) y los motivos más frecuente son
Familiares 33.3% (12 casos) y sin motivos 26.7% (4
casos). En el 2017 al mismo período se denunciaron 15
casos.
La victima puede estar expuesta a más de un tipo de
violencia, medio utilizado y motivo por la cual es
agredido en los diferentes estados que se encuentre el
agresor.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
0
2
4
6
8
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
CASOS
MESES
VIOLENCIA FAMILIAR 2016 - JULIO 2018
JULIO-2018
2016
2017
40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40%
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30- 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 a +
PORCENTAJE DE PACIENTES VICTIMAS DE VIOLENCIA FAMILIAR POR GRUPO DE EDAD Y SEXO - MES JULIO 2018 H.R.D.T.
M =38%
F = 63%
6.25
12.5
18.75
31.25
31.25
0 10 20 30 40
EX-CONVIVIENTE
MADRE
CONVIVIENTE
ESPOSO(a)
OTRO
PORCENTAJE
VIN
CU
LO C
ON
LA
VIC
TIM
A
VIOLENCIA FAMILIAR SEGÚN VINCULO CON LA VÍCTIMA JULIO 2018 H.R.D.T.
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Datos sobre la Agresión N° %
Vía Principal donde
ocurrió el Accidente
Calles/Jirones 47 19.1
Avenidas 128 52.0
Carreteras 71 28.9
Autopista/vía expresa 0 0.5
Total 246 100.0
Tipo de Accidente
Atropello 66 26.8
Choque 126 51.2
Volcadura 27 11.0
Caída 23 9.3
Otro 4 1.6
Total 246 100.0
Ubicación del lesionado
En la vía/calle (peatón) 116 47.2
Pasajero 71 28.9
Conductor 59 24.0
Dentro de la vivienda 0 0.0
Total 246 100.0
Traslado del
lesionado
Ocasionante 39 15.9
Familiar 50 20.3
Propios medios 3 1.2
Serenazgo 5 2.0
Persona Particular 2 0.8
Policía 15 6.1
Bombero 83 33.7
Ambulancia 49 19.9
Total 246 100.0
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
El mes de julio del 2018, los más afectados por lesiones de accidentes de tránsito fueron los del sexo masculino,
con un 59% (144 casos), de los cuales el mayor número de casos fueron entre las edades de 20 a 24 años y 60 años
a mas con 13.2% (19 casos). En el sexo femenino se obtuvo un porcentaje de 41% (102 casos).
Hasta el mes de julio del 2018 se han registrado 246 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas
por el SOAT) menor cantidad que el año pasado para el mismo periodo en que se registraron 278 casos. Hasta el
presente mes el 94.3% (232 casos) egresaron en condición de alta, mientras que el 4.9% (12 casos) en condición
de fallecido y 0.8% (2 casos) en condición de referido. Los diagnósticos más frecuentes son lesiones múltiples con
el 39.2% (132 casos) y trauma en cabeza con 30.3% (102 casos). Esta es información plausible de cambio de
acuerdo a la notificación que depende del SOAT.
F
u
e
n
t
e
:
O
f
i
c
i
n
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
N° CASOS
MESES
LESIONES DE ACCIDENTES DE TRANSITO 2016-2018 MES DE JULIO H.R.D.T.
JULIO 2018
2016
2017
15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60 a +
PORCENTAJE DE LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO POR EDAD Y SEXO - MES DE JULIO 2018 H.R.D.T.
M = 59%
F = 41 %
94.3%
4.9% 0.8%
ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN CONDICIÓN DE EGRESO MES DE JULIO 2018 H.R.D.T.
Alta
Fallecido
Referido
1.5
0.0
0.9
7.4
3.3
3.9
13.6
30.3
39.2
0 10 20 30 40 50
Trauma de cuello
Quemaduras y corrosiones
Les. no clas. en cuello, cabeza y otras par
Trau. miembros sup.
Trauma de Torax
Trau. en abdomen, region lumbosacra,…
Trau. en miembros inf. y cadera
Trauma en cabeza
Lesiones múltiples
PORCENTAJE
LEC
CIO
NES
EN
AC
CID
ENTE
S
FRECUENCIA DE LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN DIAGNOSTICO - MES DE JULIO 2018 H.R.D.T.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Del mes de enero a julio del año 2018 en el
Servicio de UCI Neonatología no se reportaron
casos de ITS asociada a CVP, ni ITS asociada a
CVC, pero si se tuvo 01 caso de neumonía
asociada a VM; el cual no corresponde al mes de
julio.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
De enero a julio del año 2018 se reportaron un
total de 06 casos de ITU por CUP, de las cuales
corresponde al mes de julio 02 casos con una tasa
de densidad de incidencia de 12.05 X 1000 días
exposición a CUP, mayor al promedio nacional
para hospitales III-1 (3.67) y mayor al percentil
90; también se reportaron 06 casos de Neumonía
a VM, correspondiendo al mes en curso 01 caso
con una tasa de densidad de incidencia de 8.93 x
1000 días de exposición a VM, menor al
promedio nacional para hospitales III-1 (11.26) y
mayor al percentil 50; no se reportaron casos de
ITS relacionado a CVC en lo que va del año.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
De enero a julio del año en curso se reportaron un
total de 05 casos de IHO por parto cesárea; de las
cuales corresponden al mes de julio 02 casos con
una incidencia acumulada de 1.37 por 100 partos
cesárea, mayor al promedio nacional para
hospitales II-1(1.347) y menor al percentil 75; en
lo que va del año también se reportó un total de
02 casos de endometritis por parto vaginal y 01
caso de endometritis por parto cesárea; ninguno
correspondiente al mes de julio.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
23.81
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
MESES
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS NEONATOLOGIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.
ITS/CVC ITS/CVP NEU/VM
PROMEDIO CVC PROMEDIO CVP PROMEDIO NEU
Lineal (NEU/VM)
5.43 6.76 5.68 5.18
12.05 10.2
23.95
8.93
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
MESES
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE IAAS EN UCI SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.
ITS/CVC ITU/CUP NEU/VM
PROMEDIO CVC PROMEDIO ITU/CUP PROMEDIO NEU
1.47
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICMESES
INCIDENCIA ACUMULADA DE IAAS EN GINECO OBSTETRICIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.
END/P.V. END/C
IHO/C PROMEDIO NAC. END/PV
PROMEDIO NAC. END/C PROMEDIO NAC. IHO
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental e-mail: [email protected]
Boletín Epidemiológico 07 - 2018 H.R.D.T.
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
De enero a julio del año 2018 en el servicio
de cirugía se han reportado un total de 02
casos de ITU relacionado a CUP; ninguno
corresponde al mes en curso. En el servicio
de medicina de enero a julio se tuvo un total
de 04 casos de ITU relacionado a CUP, de
los cuales 01 caso corresponde al mes de
julio con una tasa de densidad de incidencia
de 2.81 X 1000 días exposición a CUP,
menor al promedio nacional para hospitales
III-1 (3.27) y menor al percentil 75.
De enero a julio del año 2018 no se han
reportado casos de Infección de Herida
Operatoria asociada a Hernioplastía;
tampoco Infección de Herida Operatoria
asociada a Colescistectomía.
3.19
3.75
3.26
2.81
3.56 3.37
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICMESES
DENSIDAD DE INCIDENCIA IAAS EN MEDICINA Y CIRUGIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.
ITU/CUP-MED ITU/CUP-CIR.
PROMEDIO ITU/CUP MEDICINA PROMEDIO ITU/CUP CIRUGIA
0.00
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ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DICMESES
INCIDENCIA ACUMULADA IAAS EN CIRUGIA SEGUN TIPO ENERO - JULIO 2018 H.R.D.T.
IHO/HI IHO/COLES.
PROMEDIO IHO/HI PROMEDIO IHO/COLES
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