PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA
PENGUMUMAN NOMOR: 501 /PANSEUVIII/2020
TENTANG SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negerl Sipil dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2019 tentang Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Secara Terbuka dan Kompetitif di Lingkungan Instansi Pemerintah, untuk mendaftarkan diri pada Seleksi Terbuka Pejabat Tinggi Pratama dengan ketentuan sebagai berikut:
A. KETENTUAN UMUM a. Persyaratan 1. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kab. Penukal
Abab Lematang llir; 2. Memiliki Pangkat/Golongan Ruang serendahnya Pembina (IV/a) untuk Jabatan
Pimpinan Tinggi Pratama; 3. Sedang atau pernah menduduki jabatan administrator atau jabatan fungsional
jenjang ahli madya paling singkat 2 (dua) tahun; 4. Memiliki Kualifikasi Pendidikan paling rendah sarjana/diplomalV (S.1/DIV); 5. Diutamakan Memiliki sertifikat Diklat PIM Tk. II atau Tk. lit atau yang
dipersamakan; 6. Berusia setinggi-tingginya 56 (lima puluh enam) tahun pada saat pendaftaraan
dengan melampirkan Akta Kelahiran; 7. Semua unsur penilaian SKP/P2K (Penilaian Prestasi Kerja) 2 Tahun terakhir dan
Penilaian Prestasi Kerja PNS sekurang-kurangnya bernllal baik ; 8. Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan atau tingkat berat,
serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin dan atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku;
9. Memiliki rekam jejak jabatan, integritas, dan moralitas yang baik; lO.Sehat jasmani dan rohani.
Lamaran ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang Mir dengan melengkapi persyaratan sebagai berikut: 1. Surat lamaran yang ditulis tangan dan ditanda tangani sendiri dengan tinta hitam
bermaterai Rp. 6000 (Formulir I); 2. Pakta Integritas bermaterai Rp. 6000 (Formulir II); 3. Fotocopy Ijazah terakhir; 4. Daftar riwayat hidup (Formulir III); 5. Fotocopy Jabatan Eselon II dan/atau Eselon III yang dimlliki;
6. Fotocopy SK CPNS, PNS dan pangkat terakhir; 7. Fotocopy Sertifikat Diklat Kepemimpinan Tingkat III atau Tingkat II; 8. Fotocopy Sertifikat diklat teknis maupun fungsional (apabila ada); 9. Fotocopy SKP/P2K (2 Tahun terakhir); 10. Fotocopy NPWP; 11. Fotocopy SPT 1 (satu) tahun terakhir; 12. Pasphoto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 lembar dengan latar belakang
warna merah; 13. Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah; 14. Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan atau
tingkat berat, serta tidak sedang menjalani hukuman disiplin atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku, yang dibubuhi materai Rp. 6000 (Formulir fV).
15. Contoh surat lamaran, Fakta Integritas, Daftar Riwayat Hidup dan Surat Pernyataan dapat diunduh melalui website BKPSDM Kabupaten Penukal Abab Lematang llir.
b. Sekretariat Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan SDM Kabupaten Penukal Abab Lematang llir. Alamat : Jl. Merdeka Kelurahan Handayani Mulia Kecamatan
Talang Ubi Kabupaten Penukal Abab Lematang llir Provinsi Sumatera Selatan 31214
Website : bkpsdm.palikab.go.id Email : [email protected]
B. JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA YANG AKAN DIISI MELALUI SELEKSI TERBUKA SAAT INI, ADALAH SEBAGAI BERIKUT :
No Jabatan Eselon 1. Asisten Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat ll.b
2. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah ll.b
3. Kepala Badan Pendapatan Daerah ll.b
4. Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia ll.b
5. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu ll.b
6. Kepala Dinas Pendidikan ll.b
7. Kepala Dinas Pertanian II.b
C.TAHAPAN SELEKSI
1. Seleksi Administrasi a. Panitia Seleksi melakukan verifikasi terhadap kelengkapan berkas
administrasi sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan. b. Panitia Seleksi menetapkan dan mengumumkan calon peserta yang
memenuhi persyaratan administrasi untuk mengikuti seleksi selanjutnya. 2. Seleksi Kompetensi
Panitia Seleksi menunjuk perorangan/lembaga/assessor yang akan melakukan Seleksi Kompetensi yang terdiri dari test tertulis dan psikotes, meliputi tahapan sebagai berikut:
a. Psikotes Assesor yang ditunjuk Panitia Seleksi melakukan psikotes terhadap peserta yang lulus Seleksi Administrasi;
b. Seleksi tertulis dan Indepth Interview Assesor yang ditunjuk Panitia Seleksi melakukan test tertulis terhadap peserta yang lulus Seleksi Administrasi.
3. Penyusunan hasil Seleksi Kompetensi 4. Wawancara dan Pemaparan makaiah dengan mengikuti format: latar belakang,
permasaiahan, pembahasan, kesimpulan dengan topik terkait tupoksi jabatan yang dilamar dan diselaraskan dengan pencapaian visi dan misi Kabupaten Penukal Abab Lematang llir.
5. Panitia Seleksi menyampaikan hasil penilaian akhir kepada Pejabat Pembina Kepegawaian Kabupaten Penukal Abab Lematang llir.
6. Penilaian No Kegiatan Bobot {%) 1. Adminstrasi dan Rekam/Pengalaman Kerja 20 2. Kom petensi/Assesment 25 3. Presentasi dan Makaiah 20 4. Wawancara 35
JUMLAH 100
D. JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI No Kegiatan Tanggal Ket. 1 Pengumuman 2 September s/d 8 September 2020 Tim Panset 2 Penerimaan berkas 2 September 2020 s/d 8 September 2020 Tim Pansel 3 Seleksi administrasi 2 September s/d 11 September 2020 Tim Pansel
4 Pengumuman hasil Seleksi Administrasi 11 September 2020 Tim Pansel
5
Seleksi Kompetensi (psikotes, test tertulis dan paparan serta Indepth Intervierw)
14 September s/d 15 September 2020 Tim Assesor
6 Pengumuman hasil Seleksi Kompetensi 16 September 2020 Tim Pansel
7 Seleksi wawancara dan Pemaparan Makaiah 17 September s/d 18 September 2020 Tim Pansel
8 Rekapitulasi & Penetapan Seluruh Hasil Penilaian
19 September 2020 Tim Pansel
9
Penyampaian Hasil Penilaian Kepada Pejabat Pembina Kepegawaian Kabupaten Penukal Abab Lematang llir
21 September 2020 Tim Pansel
Catatan : Jadwal kegiatan sewaktu-waktu dapat berubah dan akan diumumkan melalui pemberitahuan lebih lanjut.
E. KETENTUAN LAIN
1. Pejabat yang masih menduduki jabatan sebagaimana disebutkan pada huruf B dapat mengikuti seleksi terbuka;
2. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang sudah lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan;
E. KETENTUAN LAIN
1. Pejabat yang masih menduduki jabatan sebagaimana disebutkan pada huruf B dapat mengikuti seleksi terbuka;
2. Berkas administrasi yang akan diproses adalah berkas yang sudah lengkap sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan;
3. Bagi pelamar yang tidak memenuhi syarat seleksi administrasi, berkas lamaran tidak dikembalikan dan menjadi arsip Panitia Seleksi;
4. Surat lamaran beserta dokumen persyaratan administrasi disusun rapi dan diurutkan sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan, disampaikan secara langsung dalam 1 (satu) amplop tertutup dan ditujukan kepada Ketua Panitia Seleksi pada harl dan jam kerja bertempat di Kantor Badan Kepegawaian dan Pengembangan SDM Kabupaten Penukal Abab Lematang llir, Jalan Simpang Bandara Nomor 63 Kelurahan Handayani Mulia Kec. Talang Ubi;
5. Keputusan Panitia Seleksi bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat; 6. Dalam seleksi ini peserta tidak dikenakan biaya atau pungutan dalam
bentuk apapun; 7. Apabila dikemudian hari diketahui pelamar memberikan data/keterangan tidak
benar, maka Panitia Seleksi berhak membatalkan hasil seleksi; 8. Setiap tahapan seleksi akan melalui papan pengumuman Badan Kepegawaian
dan Pengembangan SDM, papan pengumuman Sekretariat Daerah Kabupaten Penukal Abab Lematang llir dan website diumumkan bkpsdm.palikab.go.id
Talang Ubi, JV Agustus 2020
PANTIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA SECARA TERBUKA KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
PEMBINA TK l/IV.b NIP. 196103251989031001
Formulir I Lampiran I Nomor Tanggal
Pengumuman 501 /PANSELA/III/2020 31 Agustus 2020
2020
Perihal : Permohonan untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama.
Kepada Yth.
Ketua Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara terbuka di lingkungan Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang llir d i -
Talang Ubi
Sehubungan dengan pengumuman Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara terbuka di lingkungan Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang llir Nomor : 501/PANSEUVIII/2020 tanggal 31 Agustus 2020, saya yang bertanda tangan di bawah in i :
Nama NIP Pangkat / Golongan ruang Tempat, tanggal lahir Jabatan saat ini Unit Kerja Alamat
mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama *) dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh Panitia Seleksi.
Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan yang ditentukan.
Demikian saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
NIP.
*) Tuliskan pHihan jabatan yang dilamar
Formulir II Lampiran II Nomor Tanggal
Pengumuman 501/PANSELA/II1/2020 31 Agustus 2020
FAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah in i :
Nama :
NIP
Pangkat / Golongan ruang
Tempat, tanggal lahir
Jabatan saat ini :
Unit Kerja :
Alamat :
Dalam rangka mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama secara
terbuka dilingkungan Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang llir, dengan ini
menyatakan bahwa saya :
1. akan berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
korupsi, kolusi dan nepotisme serta tidak melibatkan diri dari perbuatan tercela.
2. tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung sesuai
ketentuan yang berlaku.
3. akan bersikap jujur, objektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas.
4. akan bekerja secara berdisiplin dan berdedikasi dalam memberikan pengabdian
terbaik bagi kemajuan Kabupaten Penukal Abab Lematang llir.
5. akan memegang teguh rahasia negara dan jabatan serta setia dan taat kepada
pimpinan dalam menjalankan fungsi sebagai Aparatur Sipil Negara yang menjadi abdl
masyarakat dan abdi negara.
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Fakta Integritas ini,
saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Talang Ubi. 2020
Hormat Saya,
Materai Rp. 6000
NIP.
Formulir III Lampiran III ; Pengumuman Nomor : 501/PANSELA/III/2020 Tanggal : 31 Agustus 2020
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Lengkap
2 NIP
3 Tempat /Tgl. Lahir
4 Pangkat / Goi. Ruang
5 Jabatan / Eselon
6 Jenis Kelamin Pria / Wanita *'
7 Agama
8 Status Perkawlnan Belum kawin / kawin / Janda / Duda
Jalan
Kelurahan / Desa
9 Alamat Rumah Kecamatan
Kabupaten / Kota
PropinsI
Tinggi Badan ( cm )
Berat Badan ( kg )
Rambut
10 Keterangan Badan Bentuk Muka
Warna Kulit
Ciri-ciri khas
Cacat Tubuh
11 Kegemaran / Hobby
* Coret yang tidak perlu
A
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di Dalam dan Luar Negeri
NO TINGKAT NAMA PENDIDIKAN JURUSAN STTB/TANDA
LULUS/IJAZAH TAHUN
KET
1 2 3 4 5 6
1 SD
2 SLTP
3 SLTA
4 D III / AKADEMI
5 S.I
6 S.2
2. Kursus / Latihan di Dalam dan Luar Negerl
NO NAMA KURSUS/ LATIHAN
LAMANYA TGUBLN/THN
s/d TGL/BLN/THN
IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN
TAHUN
TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian
NO PANGKAT
GOL RUAN
G PENG-
BERLAKU TERHiTUNG
MULAI TANGGAL
GAJI POKOK
DIKELUARKAN OLEH PERATURA N YANG
DIJADIKAN DASAR
NO PANGKAT
GOL RUAN
G PENG-
BERLAKU TERHiTUNG
MULAI TANGGAL
GAJI POKOK
PEJABAT NOMOR TANGGAL
PERATURA N YANG
DIJADIKAN DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
£.
3
4
5
6
2. Pengalaman Jabatan / Pekerjaan
NO JABATAN / PEKERJAAN
MULAI DAN
SAMPAI
GOL RUANG PENGGAJIAN
GAJI POKOK
DIKELUARKAN OLEH NO JABATAN /
PEKERJAAN
MULAI DAN
SAMPAI
GOL RUANG PENGGAJIAN
GAJI POKOK
PEJABAT NOMOR TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
6
IV TANDA JASA / PENGHARGAAN
NO NAMA BINTANG / SATYA LENCANA
PENGHARGAAN TAHUN PEROLEHAN
NAMA NEGARA / INSTANSI YANG MEMBER!
1 2 3 4
V PENGALAMAN KE LUAR NEGERI
NO NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYA) 1 2 3 4 5
VI DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN (DP3) / PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS
NO TAHUN NILAI RATA-RATA KETERANGAN 1 2 3 4
VII KETERANGAN KELUARGA
1. Istri / Suami
NO NAMA TEMPAT TANGGAL TANGGAL PEKERJAAN KET. NO NAMA LAHIR LAHIR NIKAH
PEKERJAAN KET.
1 2 3 4 5 6 7
2. Anak
NO NAMA JENIS KELAMIN
TEMPAT LAHIR
TANGGAL LAHIR SEKOLAH / PEKERJAAN KET.
1 2 3 4 5 6 7
1
2
3
, 2020
Yang Membuat
NIP.
Formulir IV Lampiran IV: Pengumuman Nomor : 501/PANSELA/III/2020 Tanggal : 31 Agustus 2020
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah in i :
Nama
NIP
Jabatan
Unit Kerja
menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah dijatuhi hukuman
disiplin tingkat sedang dan atau tingkat berat, serta tidak sedang menjalani
hukuman disiplin atau tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin
berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 1980 maupun Peraturan
Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010.
Surat Pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka
mendaftarkan diri mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama
Secara Terbuka di lingkungan Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang llir
Tahun 2020.
2020
Yang Membuat Pernyataan,
Materai
Rp. 6000
NIP.