BIOMECANICA del MM.II
AYUDANTIAS BIOMECANICA I Ivn Cuyul Vsquez Universidad de Autnoma de Chile
Biomecnica de la Rodilla
Articulacin de la rodilla Articulacin gnglimo Femorotibial Femoropatelar
Grados de libertad
Un grado de libertad
Flexoextensin
Accesoriamente Segundo grado de libertad
Rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna
Rodilla flexionada
Valgo fisiolgico de rodilla Angulo 170-175 Eje de la difisis femoral Eje del esqueleto de la pierna
Mujer > angulacin
Los Desplazamientos Laterales de la RodillaGenu Varo180 o 185
Genu Valgo165
Medicin del ngulo
Movimiento de flexo-extensinExtensin absoluta no existe.
Hiperextensin de 5-10
Genu recurvatum
Musculatura extensora de rodilla CudricepsMONOARTICULARES
Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio Recto FemoralBIARTICULAR
EXTENSORES DE RODILLA
Musculatura extensora de rodilla
Flexin activa 140 cadera flexionada 120 Cadera en extensin .Flexin pasiva Disminucin de la E.M. de los isquiotibiales
160 taln contacta con la nalga
Limites de la flexin pasivaNormales Masas musculares
Condicionantes
Aparato extensor
Patolgicas
Retracciones Retracciones capsulares
Musculatura Flexora
ISQUIOTIBIALES, GRACIL Y SARTORIO
Rotacin axial de la rodilla Rot. Interna Aduccin del pie 30
Rot. Externa ABD de pie 40-45
Rotacin Axial Automtica Involuntaria
Rodilla se flexiona
Rodilla se extiende
Pierna gira en RI
Pie hacia la RE
Rotadores de rodilla Externos Bceps Tensor de la fascia lata
InternosSartorio Semitendinoso Semimembranoso Grcil Poplteo
Movimiento de los cndilos femorales Desde extensin a flexin de rodilla Rodar sin deslizar (10-20) Deslizamiento comienza a dominar Final flexin: deslizar sin rodar15-20 de rodadura inicial corresponden a la amplitud habitual de los mov. De flexoextensin en la marcha normal.
Sistema ligamentoso de la rodilla
Meniscos
MeniscosArticulacin femorotibial
Platillos tbiales
Cndilos femorales
irregularidades
Compensacin
Interposicin de meniscos
Meniscos Menisco medial Semicircular > tamaoMenisco lateral
Menisco lateral Casi circular
Menisco medial
Lig. transverso de la rodilla Lig. Meniscofemoral anterior o posterior.
Conexiones MeniscalesConector Funcin menisco
Ligamento transverso de la rodilla Ligamento colateral tibial Tendn del poplteo
une fija fibras expansin fibrosa
meniscos por delante menisco medial borde posterior ML
Alerones MeniscopatelaresTendn del semimembranoso Fibras del LCP Fibras del LCA
fibras patelares caras laterales meniscosexpansin fibrosa se fijan se fijan borde posterior MM cuerno posterior ML Ligamento meniscofemoral cuerno anterior MM
Desplazamiento meniscal
Extensin a flexin Menisco lateral retrocede 2 veces ms que el medial Menisco medial = 6mm Menisco lateral = 12mm
Medios de unin elsticos transmisores de las fuerzas de compresinFavorecen la movilidad en detrimento de la estabilidad
Favorecen la transmisin de fuerzas de compresin
Factores que intervienen en el desplazamiento menisco Factor pasivo Desplazamiento originado por el movimiento de los cndilos que tiende a empujar a los meniscos sobre el suelo tibial.
Factores que intervienen en el desplazamiento meniscoAlerones meniscopatelaresExtensin: se desplazan hacia delante
Factores activosFlexin: se desplazan hacia atrs
Tensin del ligamento meniscofemoral simultnea a la tensin del LCP
SemimembranosoTensin del LCA Poplteo
Factores que intervienen en el desplazamiento menisco
Desplazamiento meniscal en rotacin axial Meniscos siguen a los cndilos. Desplazamiento del menisco lateral es 2 veces mayor.
Desplazamiento meniscal en rotacin axialFactor pasivoArrastre de los cndilosTensin del alern meniscopatelar
FactoresFactor activo
Desplazamiento de la patela con respecto a la tibia
Traccin arrastra a uno de los meniscos hacia delante
Deslizamientos patelaresLA PATELA AUMENTA LA EFICACIA DEL CUADRICEPS EN UN 30% APROX.
Desplazamiento de la patela sobre el fmur
Flexin = traslacin vertical (8cm) Normalmente la patela solo se desplaza de arribaabajo y no de manera transversal.
Desplazamiento de la patela sobre el fmur
Flexin
Hiperextensin
Luxacin a lateral por tensin del cudriceps
Desplazamiento vertical cuando se realiza una flexinPARTE INFERIOR EN EXTENSION MAXIMA
Contactos
PARTE MEDIA EN FLEX. DE 30
PARTE SUPERIOR EN FLEX MAXIMA
Los Desplazamientos de la Patela sobre la TibiaFlexoextensin Patela se desplaza en el plano sagital
Retrocede
Bascula sobre s misma unos 35
Rotacin axial
Desplazamientos de la patela con respecto a la tibia se realizan en el plano frontal
Rotacin Rotacin neutra interna
Rotacin externa
Ligamento patelar
Oblicuo abajo y afuera Oblicuo abajo y adentro Oblicuo abajo y afuera
Ligamentos cruzados
Disposicin anatmicaLigamento cruzado anteriorParte posterior de la cara medial del cndilo lateral
Cara medial del cndilo medial
Delante de la eminencia intercondlea
rea condlea posterior
Ligamento cruzado posterior
Funcin mecnica de los lig. cruzados Aseguran estabilidad antero-posterior de la rodilla.
Flexin de 30-60
Lig. Cruzados igualmente tensos
Funcin mecnica de los lig. cruzados
Flexin de 90-120 LCP se endereza verticalmente y se tensa ms que el LCA
El LCP est tenso en flexin
Funcin mecnica de los lig. cruzados
Hiperextensin LCA se tensa en extensin Freno de la hiperextensin
Estabilidad de la rodilla
Fuerzas laterales bruscasMsculosLigamentos colaterales no son los nicos que aseguran la estabilidadLigamentos activos
Principales responsables de la estabilidad
Ligamento colateral fibular Ligamento colateral tibial
Tracto iliotibial de la fascia lata Msculos de la pata de ganso
Cudriceps
Vastos
Se oponen al bostezo de la interlnea
La Estabilidad Anteroposterior de la RodillaEn alineacin normal con ligera flexin Peso del cuerpo
Contraccin esttica del cudricepsEje de flexoextensin
Flexin tiene tendencia a acentuarse por s misma
Indispensable para la bipedestacin
La Estabilidad Rotadora de la Rodilla en ExtensinExtensin mxima: Rotacin longitudinal imposible por tensin de los ligamentos cruzados y colaterales que lo impiden
La Rotacin Interna tensa el LCA y distiende el LCP
La Rotacin Externa no est limitada por los Cruzados
LIGAMENTOS COLATERALESRotacin interna enrollamiento
Superficies articulares menos coaptadas por los Colaterales (se distienden) Ms coaptadas por los Cruzados (se tensan) Rotacin externa enrollamiento
Superficies articulares se aproximan y se limita el movimiento Los Cruzados se distienden
LIGAMENTOS COLATERALES
Ligamentos colaterales, en posicin de rotacin neutra, por su oblicuidad esbozan un movimiento de enrollamiento
Lig. Colaterales limitan la Rotacin Externa
Lig. Cruzados limitan la Rotacin Interna
Gracias
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