1. Datum:Rekeningnummer doorgeven of wijzigen - Naam / Imie
Nazwisko
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- Adres, postcode en woonplaats, land Adres/Ulica i numer domu
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Postcode/Kod pocztowy
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Woonplaats/Miasto
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Land/Kraj
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- Numer SOFI/BSN
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Nieuwe IBAN (rekeningnummer)/Numer konta
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Naam van de rekeninghouder / Imi Nazwisko posiadacza konta
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2. BIC-code / SWIFT
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Naam, plaats en land van de bank/ Nazwa banku ,adres i kraj
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Handtekening/Podpis ...............................................
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