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MICROBIOLOGIA MICROBIOLOGIA DADA
CÁRIECÁRIEDENTÁRIADENTÁRIA
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PELÍCULA ADQUIRIDA DO PELÍCULA ADQUIRIDA DO ESMALTE (PAE):ESMALTE (PAE):
v Filme orgânico derivado principalmente da saliva e aderido ao esmalte dentário.
Camada membranosa amorfa
Espessura 0,1 a 0,3 mm
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BIOFILME DENTALBIOFILME DENTAL
É formado quando as bactérias são capazes de colonizar e crescer na superfície do dente (PAE).
BIOFILMES :
•Supragengival
•Subgengival
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BIOFILME DENTAL:BIOFILME DENTAL:v Agregados bacterianos que estão aderidos aos dentes (PAE) ou
outras estruturas orais sólidas.v 1,7 x 10 11 microrganismos por grama de peso seco de biofilmev Possui quantidade maior de microrganismos do que de restos
alimentares
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“Amadurecimento” do Biofilme:
•Adsorção contínua de bactérias específicas da saliva à PAE
•Crescimento de células adsorvidas
•Agregação de outras espécies de microrganismos ̀ as células já aderidas
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BIOFILME DENTAL BIOFILME DENTAL SUPRAGENGIVAL SUPRAGENGIVAL
vTorna-se clinicamente detectável somente após atingir determinada espessura.
vMassa globular visível com superfície nodular e cor branco – amarelada.
v HigieneàApós 1 horaàformação biofilme mensurável
v 30 dias à acúmulo máximo de biofilme.
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1. Agregação de bactérias à PAEà início da formação de biofilme dental
1.1. COCOS, algumas células epiteliais e leucócitos
FORMAÇÃO DO BIOFILME DENTAL
Aderem-se inicialmente a pequenas irregularidades, fissuras ou áreas com rugosidades que são relativamente protegidas das forças de limpeza bucais naturais
cocos
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1.2. Aumento em Volume da camada de colônias de cocos
1.3. Aderência e Crescimento de outros microrganismos
FORMAÇÃO DO BIOFILME DENTAL
bacilos
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ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS DO BIOFILME DENTALDO BIOFILME DENTAL
v Primariamente constituído por microrganismos (70 a 80%) em crescimento associados a células epiteliais
descamadas, leucócitos e macrófagos em uma matriz intermicrobiana aderente.
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MATRIZ INTERMICROBIANAMATRIZ INTERMICROBIANA
vMaterial entre as bactérias do biofilme dentalvConstitui 25% do volume do biofilmevArcabouço que liga os microrganismos em uma
massa coesa e que proporciona estoque de nutrientes bacterianos
vContém substâncias tóxicas e indutoras da inflamação ( enzimas proteolíticas,substâncias antigênicas e metabólitos de baixo peso molecular)
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MATRIZ INTERMICROBIANAMATRIZ INTERMICROBIANASubstâncias microbianas, material salivar e exsudato gengival
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vvSubstâncias microbianas:Substâncias microbianas:
Estreptococos
produzem
A partir da
SACAROSE
•LEVANOS (frutanas)à energia
•GLUCANOS (dextrana)à energia e são o esqueleto orgânico do biofilmeàpapel na adesão bacteriana à PAE
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COMPONENTES INORGÂNICOS DA MATRIZ COMPONENTES INORGÂNICOS DA MATRIZ INTERMICROBIANA DO BIOFILME INTERMICROBIANA DO BIOFILME
SUPRAGENGIVAL:SUPRAGENGIVAL:
•Cálcio•Fósforo•Pequenas quantidades de Magnésio, Potássio e Sódio
O conteúdo inorgânico do biofilme jovem é baixo, mas aumenta à medida que o biofilme “ amadurece” para formar
cálculo dentário.
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MATÉRIA ALBA:MATÉRIA ALBA:Agregados bacterianos, restos alimentares, leucócitos
e células epiteliais descamadas que se acumulam na superfície do biofilme dental.
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BIOFILME BIOFILME # # MATÉRIA ALBAMATÉRIA ALBA
vEstrutura interna regular
v Forças de aderênciaResistentes Resistentes à ação mecânica (spray de
água)
vEstrutura interna Não Não é regularé regular
vv São facilmente São facilmente removidos removidos à ação
mecânica (spray de água)
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Cárie dentáriaCárie dentária
vO termo cárie vem do latim carious
vCarious = destruição, putrefação
vCÁRIE = destruição localizada de tecidos mineralizados do dente.
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CÁRIE DENTÁRIACÁRIE DENTÁRIA
DOENÇA INFECCIOSA E TRANSMISSÍVEL DE ORIGEM MULTIFATORIAL QUE RESULTA
NA PERDA LOCALIZADA DE TECIDO DENTÁRIO.
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DINÂMICA DA LESÃO DE CÁRIE
•A superfície doesmalte dentárioapresentacomportamentoaltamente dinâmicocom o meio bucal.
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••pH bucal INFERIOR a 5,5:pH bucal INFERIOR a 5,5:•Saliva :composição SUBSATURANTE de Cálcio e
Fosfato em relação à solubilidade da HA
•Tendência físico- química :
HA do dente PERDE Cálcio e Fosfato para o meio bucal
•Dissolução do esmalte - desmineralização
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••pH bucal SUPERIOR a 5,5:pH bucal SUPERIOR a 5,5:•Saliva :composição SUPERSATURANTE de Cálcio e
Fosfato
•Tendência físico- química :
HA do dente GANHA Cálcio e Fosfato do meio bucal
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pH 5,5 = pH crítico
v Ingestão de açúcarv MO produzem ácido v pH abaixo de 5,5
v Restabelecimento das condiçõessupersaturantes da salivav Reposição do cálcio e fosfatoperdido na desmineralização
DESMINERALIZAÇÃO
REMINERALIZAÇÃO
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FATORES ETIOLÓGICOS :
MICRORGANISMOS
SUBSTRATODENTE EHOSPEDEIRO
TEMPO
CÁRIE
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MO encontrado c/ > frequência: S. mutans, S. salivarius
RECLASSIFICAÇÃO DO GRUPO MUTANS:RECLASSIFICAÇÃO DO GRUPO MUTANS:
Espécies individuais
•S. cricetus•S. rattus
•S. sobrinus•S. mutans
ØPotencial cariogênico
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CÁRIE DE ESMALTE
Organismos isolados:Streptococcus mutansStreptococcus sobrinus
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CÁRIE SUPERFÍCIES LISAS
Organismos isolados:
•Streptococcus mutans•Streptococcus salivarius
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CÁRIE DENTINA
Organismos isolados:
•Lactobacillus sp.•Actinomyces viscosus
•Actinomyces naeslundii•Streptococcus mutans
•Bacilos filamentosos
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CÁRIE SULCOS E FISSURAS
Organismos isolados:•Streptococcus mutans•Streptococcus sobrinus
•Streptococcus sanguis•Streptococcus mitis•Lactobacillus sp.
• Actinomyces sp.
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CÁRIE RAIZ (CEMENTO)Organismos isolados:
•Actinomyces viscosus•Actinomyces naeslundii
•Streptococcus mutans•Streptococcus sanguis
•Streptococcus salivarius•Bacilos filamentosos
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Streptococcus mutans•Pioneiros da colonização bacteriana
•Alta afinidade pelos componentes salivares da película adquirida
•Podem se aderir à superfície do dente•Produzem polissacarídeos intracelulares e extracelulares a
partir da SACAROSE à permite adesão MO
Altos níveis de S. mutans
(> 1 milhão UFCs/ml saliva)
Altos índicesde cáries
Ou Alto risco de cárie
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Streptococcus mutans1. Película Adquirida rica em O2 à cocos G+
2. S. mutans se adere à Película Adquirida• Produz ác. Lático à nutriente para Lactobacilos• Produz Dextrana à adesão de outros MO
3. Maturação do Biofilme dental à sucessão bacteriana• cocos• bacilos e filamentos
• Os cocos modificam o ambiente favorecendo o crescimento de outros MO
Após 7 dias
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Lactobacillus•São mais relacionados à Cárie de Dentina
S.mutans
Lactobacillus •+ acidúricos que os S. mutans
•Tornam o biofilme + cariogênico
Biofilme
Lactobacillus(100.000 a 1 milhão
CFUs/ml saliva)
Frequência deIngestões deCarboidratos
na Dieta
Eliminar :•sítios retentivos
•cavidades de cárie
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