Lezione interdisciplinare di Psicologia, Psichiatria, Sociologia, Filosofia,
Pedagogia
A cura della Prof.ssa Maria Lucia De Simone
Aspetti psicofisiologici e psicosociali dell’uso di sostanze psicoattive e dell’alcol
Aspetti Psicofisiologici
I problemi derivanti dall’uso di sostanze psicoattive ed alcol rientrano nella più vasta area delle patologie psichiatriche
Esse hanno sempre una causa organica, rinvenibile nelle
alterazioni del sistema nervoso o nel metabolismo dei
neurotrasmettitori.
Malattie diverse hanno sintomi psicologici uguali
Ictus (infarto cerebrale silente)
Ipocondria
Pseudodemenza
Alcolismo
Disturbi dell’umore
La causa è diversa
I sintomi psicologici sono molto simili
La malattia è una conseguenza dell’alterazione del sistema nervoso
Le terapie nelle situazioni esemplificate sono differenti!
Aspetti psicosociali
Relatività storica e culturale
Storiografia delle dipendenze…
Il concetto di abuso varia da un’epoca all’altra e tra sistemi sociali diversi
Da sempre l’essere umano si è rivolto a sostanze naturali (farmaci) per
cercare soluzione o sostegno ai malesseri fisici o psichici
Il termine “farmaco” (phàrmakon) ha una doppia
valenza
E’ medicina
E’ veleno
L’uomo ha una natura ambivalente ed oscilla tra
opposti bisogni• Vuole guarire, desidera crescere per
affrontare la realtà ed i suoi conflitti
• Cerca di evadere, tenta di fuggire da una realtà scomoda o inadeguata alle sue aspettative
L’uomo è un essere desiderante…
• Le società hanno tentato di dare alla ricerca umana un limite ed un confine, al fine di indurre l’uomo a guarire e non soltanto a fuggire…
• E’ inevitabile che le società cadano in contraddizione quanto alla definizione, alla prevenzione, alla proibizione ed alla terapia dell’abuso di sostanze
ALCOLISMO
Per alcolismo si intende un qualsiasi rapporto
problematico tra bevitore ed alcol tra
cui
Intossicazione cronicaAbuso
Dipendenza
L’alcolismo è una grave minaccia alla salute fisica e
psichica dell’individuo
Fino agli anni cinquanta è stato considerato un vizio piuttosto che una malattia
Con il riconoscimento della sindrome di dipendenza da parte dell’OMS si è iniziato a trattarlo in un’ottica sanitaria
Nosografia del DSM-IV-TR (Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorsers)
La nosografia è la descrizione sistematica delle malattie allo scopo di classificarle e diagnosticarle
Associazione Psichiatrica Americana
Tra normalità e patologia…
Continuità evolutiva nella storia dell’individuo…
Continuità funzionale. Alla base delle esperienze patologiche ci sono gli stessi meccanismi psicologici che regolano le esperienze normali…
Effetti psicologici dell’alcol (comuni a uomini e donne)
Disturbo depressivo maggiore
Disturbo dell’umore
Disturbo unipolare
Sintomi primari
Problemi relativi ai sentimenti ed alle emozioni
L’affetto si distacca dalla realtà
Sintomi principali del disturbo unipolare
Convinzione di esser privi di valoreForte senso di colpevolezzaComportamento catatonicoMancanza di appetitoInsonnia o ipersonniaAnedoniaFobia e ritiro socialeIdea negativa di sé, del mondo e del futuroRicorrenti idee di suicidio e di morte
Ansia…
Consiste nell’impressione di essere impreparati alle richieste della vita e minacciati
Si manifesta in forma psichica e somatica
Attacchi di panico
Paura intensa
Palpitazioni
Sudorazioni
Sensazione di soffocamento
Paura di impazzire
Desiderio di fuggire
Disturbo amnestico indotto
Deficit della memoria causato dall’uso prolungato di alcol
Encefalopatia di Wernicke (forma acuta)
Confusione
Disfunzione vestibolare
Alterazione della motilità oculare
Paralisi dello sguardo
Difficoltà a deambulare
Sindrome di Korsakoff (forma cronica)
Compromissione della memoria recente (anterograda)
Persistenti problemi di apprendimento
Confabulazione
Struttura cerebrale simile alla malattia di Alzheimer
Demenza indotta
Deficit cognitivi multipli della memoria
Afasia
Aprassia
Agnosia
Disturbo delle funzioni esecutive
DONNE
Disturbo borderline di personalità
Marcata instabilità nella regolazione delle seguenti aree
Affettiva
Controllo degli impulsi
Relazioni interpersonali ambivalenti
Immagine di sé
Repentini cambiamenti d’umore
Prevalenza di sentimenti di rabbia
Intense paure di abbandono
Aree pericolose per il soggetto
Sessualità promiscua
Aggressività impulsiva
Comportamenti suicidari e/o di automutilazione
UOMINI
Disturbo bipolare o Psicosi maniaco depressiva
Si alternano fasi maniacali a cicli depressivi
Mania
Estrema euforia
Eccitabilità
Esuberanza
Eccitazione psicomotoria
Rabbia
Aggressività
Violenza estrema
Mania
Progetti irrealistici ed incomprensibili
Mancanza di vincoli e regole
Sentimento dell’Onnipotenza
Furia maniacale
Linguaggio logorroico e sconnesso
Abbigliamento vistoso e bizzarro
Fase depressiva
Sintomi uguali al Disturbo unipolareDura almeno tre volte la durata della
maniaGravi disagi per la vita del soggetto e dei
suoi familiariImpossibilità di condurre una vita sociale
normaleImpossibilità di mantenere e/o portare a
termine un impegno lavorativo
Disturbo narcisistico di personalità
Disturbo narcisistico di personalità
Senso grandioso della propria importanza e del proprio valore
Necessità di continue conferme
Ricerca costante di ammirazione
Manipolazione e sfruttamento
Mancanza di empatia
Scarsa tolleranza alle frustrazioni
Forti sentimenti di rabbia, offesa, odio, vendetta
Disturbo antisociale di personalità
Disturbo antisociale di personalità
Modalità comportamentale socialmente irresponsabile
Azioni sadiche e violenteInosservanza dei diritti degli altriAssenza di regole moraliImpulsività ed irritabilitàIncapacità di pianificareAggressivitàMancanza di rimorso
EFFETTI SOCIALI
I problemi sociali causati dall’alcolismo sono gravi, derivano dalle alterazioni cerebrali e dagli effetti inebrianti dell’alcol.
L’abuso è associato a:
Violenze domestiche
Stupro
Abusi su minori
Furti e aggressioni
Guida in stato di ebbrezza
Disordine pubblico
Perdita del posto di lavoro
SOSTANZE PSICOATTIVE
Le sostanze psicoattivealterano lo stato di coscienza o
le funzioni mentali
OMS
“Qualsiasi sostanza, a parte quelle necessarie al mantenimento del normale stato di salute, che una volta assunta dall’organismo vivente modifica una o più delle sue funzioni”
Le sostanze si dividono in
Neurodeprimenti
Psicostimolanti
In base all’effetto ricercato dai consumatori
Sostanze che possono indurre dipendenza fisica, dipendenza
psichica e tolleranza
Alcol
Benzodiazepine
Oppioidi naturali e
sintetici
Sostanze che inducono dipendenza psichica e tolleranza
Amfetamine
Cocaina e derivati
Cannabinoidi
LSD
Effetti psicologici derivanti dall’uso di sostanze psicoattive
DELIRI
Consistono in credenze dal contenuto bizzarro e grossolanamente contrarie alla realtà
Esistono diversi tipi di delirio
Delirio di persecuzione
Il soggetto siconvince che glialtri stianocomplottandocontro di lui perdanneggiarlo,distruggerlo oeventualmenteucciderlo
Delirio di controllo
E’ correlato a quello di
persecuzione
Il soggetto si sente controllato e spiato in varie forme
Delirio di grandezza
Consiste in false credenze relative al potere ed all’importanza personali
Convinzione di avere poteri divini o conoscenze speciali che altri non possiedono
Delirio puro
E’ la forma più grave del delirio
Consiste nella totale assenza difondamento delpensiero rispettoalla realtà
ALLUCINAZIONI
Vengono percepiti stimoli che in realtà non sono presenti.
Le allucinazioni più diffuse sono di tipo uditivo e, secondariamente, coinvolgono anche altre modalità sensoriali
Voci imperative
L’individuo afferma di sentire voci che si rivolgono a lui per ordinargli fare qualcosa, per rimproverarlo delle sue azioni.
In alternativa, pronunciano frasi bizzarre, prive di senso o con contenuti volgari
Voci dialoganti o commentanti
A volte le voci udite
sono più di una che
parlano tra loro ed
intrecciano lunghi
discorsi…
Stato di agitazione psicomotoria
Disturbi della personalità
Ansia
FATTORI PROTETTIVI
1) Forte senso dell’Identità sociale…
ARISTOTELE
L’uomo è un animale sociale (zoòn politikòn)…
Chi vive fuori dal consorzio civile o è una bestia, o è un dio…
2) Capacità di dare senso e significato alle esperienze di
vita…
HEGEL
Fenomenologia dello Spirito… (phainòmenon)
Importanza del negativo…
2) Capacità di dare senso e significato alle esperienze di
vita…
La vita dello Spirito non schiva la morte, ma sopporta la morte ed in essa si mantiene…
Lo Spirito guadagna la sua verità solo a patto di ritrovare sé nell’assoluta devastazione…
3) Educazione dell’Anima…
ENRICO PESTALOZZI
Apostolo dell’Educazione popolare
Amore pedagogico…
3) Educazione dell’Anima…
MARIA MONTESSORI
Pedagogia della pace…
Uomini per un Mondo Nuovo
Uomini per un Mondo Nuovo…
4) L’Altro…
Scuola di FrancoforteHORKHEIMER,
MARCUSE, ADORNO
Teorie critiche della Società…
La nostalgia del totalmente Altro…
La nostalgia del totalmente Altro….
5) Dimensione progettuale
Il futuro dell’umanità
è nello sviluppo della
psiche…
CARL GUSTAV JUNG
6) Ultimo fattore protettivo…
La poesia della vita…
Lentamente muore…
"Lentamente muore chi diventa schiavo dell'abitudine, ripetendo ogni giorno gli stessi percorsi...
Muore lentamente chi evita la passione, chi preferisce il nero sul bianco e i puntini sulle "i" piuttosto che un insieme di emozioni...
Lentamente muore chi è infelice sul lavoro, chi non rischia la certezza per l'incertezza di inseguire un sogno...
Lentamente muore chi non viaggia, chi non legge, chi non ascolta musica, chi non trova grazia in se stesso..
Muore lentamente chi passa i giorni a lamentarsi della propria sfortuna o della pioggia incessante.
Lentamente muore chi abbandona un progetto prima di iniziarlo...
Evitiamo la morte a piccole dosi, ricordando sempre che essere vivo richiede uno sforzo di gran lunga maggiore del semplice fatto di respirare.
Soltanto l'ardente pazienza porterà al raggiungimento di una splendida felicità".
PABLO NERUDA.
Grazie per l’attenzione…
Vi voglio bene…
Vi porto sempre con me…
Vi aspetto…tutti i giorni!!!
Top Related