ASFIKSIA NEONATORUMDANRESUSITASISusasti Hasanah1310.211.073
DEFINISI
GEJALA KLINIS
Pernapasan terganggu atau meningkat(n: 30-50 x/m)
Detik jantung menurun (n:120-160 x/m) Refleks/respon bayi berkurang Tonus otot menurun Warna kulit biru atau pucat
DIAGNOSIS
Menegakkan Diagnosis…• Dengan menilai APGAR SCORE pada menit
pertama
• Kriteria :
Pemantauan…
PENATALAKSANAAN
1. Mengenal bayi risiko tinggi yang akan lahir
2. Menyiapkan peralatan resusitasi3. Menyiapkan obat-obat resusitasi4. Melakukan tahap-tahap resusitasi bayi
baru lahir dengan benar5. Pemantauan setelah lahir6. Mencegah komplikasi
Penatalaksanaan…..
• Mencegah komplikasi :- Saat resusitasi harus cepat, tepat dan
“gentle” untuk menghindari pneumothorax
- Jaga suhu lingkungan pada “thermozone”- Support oksigen, cairan dan kalori- Restriksi cairan- Beri antibiotika “broad spectrum”
TAHAPAN RESUSITASI
Antisipasi Antisipasi Asfiksia Asfiksia
Faktor ibu
Faktor saat kehamilan
Faktor saat lahiran
Faktor ibu
• Usia > 35 tahun• Diabetes• Riwayat konsumsi alkohol atau obat-
obatan• Demam sebelum & selama kehamilan• Infeksi berat ( malaria,sifilis,HIV)
Faktor Saat Kehamilan
Antepartum hemorrhage Pre-eklamsia, eklamsia Multiple births No antenatal care
Faktor Saat Kelahiran• Presentasi abnormal• Pre atau post term• Partus memanjang / lama• Tali pusar prolapsed• Air ketuban bercampur mekonium• Fetal distress (HR > 120 x/m)
– Perlu disiapkan handuk basah agar dapat adekuat mengeringkan bayi
– Suction
FISIOLOGI RESPIRASI NEONATUS
Pada Neonatus Asfiksia
Patofisiologi Asfiksia Neonatorum Uterus:
Aktivitas kontraksi memanjang/ hiperaktivitas
menyebabkan aliran darah menuju plasenta makin menurun, sehingga O2 dan nutrisi menuju janin makin berkurang.
Maternal: Hipotensi, syok dengan sebab apapun
aliran darah menuju plasenta akan berkurang sehingga O2 dan nutrisi makin tidak seimbang untuk memenuhi kebutuhan metabolisme.
Tali pusat Kompresi tali pusat
aliran darah menuju janin berkurang. Plasenta
Degenerasi vaskularFungsi plasenta akan berkurang sehingga
tidak mampu memenuhi kebutuhan O2 dan nutrisi metabolisme janin.
Janin Malformasi
bisa disebabkan kelainan jantung kongenital, kehamilan ganda atau salah satunya mengalami gangguan nutrisi.
PerdarahanDapat terjadi plasenta previa, solusio
plasenta pecahnya sinus marginalis.
Patofisiologi lanjutan…
Gangguan pertukaran O2 dan CO2
. Terjadi Hypoxia dan Hypercapnea
. Mengakibatkan : - Asidosis- Hypoglicemi- Kematian
Tahapan perubahan yang terjadi pada asfiksia…• Pd periode awal bayi akan mengalami napas
cepat ( rapid breathing ) dsbt gasping primer
• Lalu apnu primer dmn frekuensi jantung mulai menurun,tekanan darah tetap bertahan
• Bila tdk ditolong segera,maka bayi akan b’napas megap2 dsbt gasping sekunder berlanjut ke periode apnu sekunder frek. Jantung & TD menurun dpt menyebabkan kematian.
KOMPLIKASI
Sembab otak Perdarahan otak Anuria atau oligouria Kejang, koma Obstruksi usus fungsional Hyperbilirubinemia Pneumothorax akibat resusitasi
PROGNOSA
1. Asphyxia ringan/normal : baik2. Asphyxia sedang : bila
penatalaksanaan cepat dan tepat : baik3. Asphyxia berat :
- Kematian pada hari pertama- Gangguan perkembangan- Kelainan syaraf permanen