7/21/2019 Arithmia Oke
1/31
ARRHYTHMIA
7/21/2019 Arithmia Oke
2/31
ARITMIA
Gangguan denyut jantung yang meliputi
frequensi, irama dan konduksi yang dapat
ditimbulkan oleh karena gangguan pengeluaranatau pembentukan impuls maupun gangguan
sistem hantaran atau konduksi atau keduanya
7/21/2019 Arithmia Oke
3/31
How to identify arrhythmias ?
7/21/2019 Arithmia Oke
4/31
QRS Complex RegulerIrreguler
QRS ComplexNormal!ooking QRS Complex
"ide#Narro$
% $a&e '
Relationship bet$een % and QRS Complex
7/21/2019 Arithmia Oke
5/31
Normal Sinus Rhythm
IramaIrama :: TeraturTeratur Frekwensi HRFrekwensi HR :: 60 -60 - 100 x/menit100 x/menit Gel. PGel. P :: Normal setia! "el.Normal setia! "el. PPselaluselalu #iikuti "el $R% #an T#iikuti "el $R% #an T Inter&al PRInter&al PR :: Normal ' 01( ) 0(0 #etik *Normal ' 01( ) 0(0 #etik * Gel. $R%Gel. $R% :: Normal ' 006 ) 01( #etik *Normal ' 006 ) 01( #etik *
+atatan+atatan :: semua "el. %amasemua "el. %ama
7/21/2019 Arithmia Oke
6/31
IramaIrama :: TeraturTeratur
Frekwensi HRFrekwensi HR :: 100 ) 1,0 x/menit100 ) 1,0 x/menit Gel. PGel. P :: Normal setia! "el.Normal setia! "el. PPselaluselalu
#iikuti "el $R% #an T#iikuti "el $R% #an T Inter&al PRInter&al PR :: Normal ' 01( ) 0(0 #etik *Normal ' 01( ) 0(0 #etik * Gel. $R%Gel. $R% :: Normal ' 006 ) 01( #etik *Normal ' 006 ) 01( #etik *
+atatan+atatan :: semua "el. %amasemua "el. %ama
Sinus Tachycardia
7/21/2019 Arithmia Oke
7/31
%inus ra#ar#ia
IramaIrama ::TeraturTeratur
Frekwensi HRFrekwensi HR ::Kurang dari 60 x/menitKurang dari 60 x/menit Gel. PGel. P ::Normal setia! gel. P selalu dikuti gelNormal setia! gel. P selalu dikuti gel "R#"R#
dan Tdan T Inter$al PRInter$al PR ::Normal % 0&' ( 0'0 detik )Normal % 0&' ( 0'0 detik ) Gel. "R#Gel. "R# ::Normal % 006 ( 0&' detik )Normal % 006 ( 0&' detik ) *atatan*atatan ::#emua gel. #ama#emua gel. #ama
7/21/2019 Arithmia Oke
8/31
Sinus Arrhythmia
IramaIrama ::Tidak teraturTidak teratur
Frekwensi HRFrekwensi HR ::Biasanya antara 60 100 xmenitBiasanya antara 60 100 xmenit !e"# $!e"# $ ::%&rma"' setia( )e"# $ se"a"u%&rma"' setia( )e"# $ se"a"u diikuti )e" *RSdiikuti )e" *RS )e" T)e" T
Inter+a" $RInter+a" $R ::%&rma" , 0'1- 0'-0 detik .%&rma" , 0'1- 0'-0 detik .
!e"# *RS!e"# *RS ::%&rma" , 0'06 0'1- detik .%&rma" , 0'06 0'1- detik .
/atatan/atatan ::Semua )e"# SamaSemua )e"# Sama
%&te%&te : %&rma" (ada &ran) muda' akiat (en)aruh (&"a: %&rma" (ada &ran) muda' akiat (en)aruh (&"a
(ernaasan' menin)kat se"ama ins(irasi dan menurun (ada(ernaasan' menin)kat se"ama ins(irasi dan menurun (adaase eks(irasi#ase eks(irasi#
7/21/2019 Arithmia Oke
9/31
S()*Supra (entrikular )akikardi+- due to reentry mehanisme
Reentry terjadi bila pada sebaian otot jantun terjadiblo!ade unidirectional "blo!ade terhadap ransan dalam
arah anterad# dimana ransan dari arah lain masu!!embali secara retrorad melalui baian yan menalami
blo!ade tadi setelah masa refra!ternya dilampaui$%eadaan ini menimbul!an ransan baru secara e!topi!$
&ila reentry terjadi secara cepat dan berulan-ulan'atau tida! teratur "pada beberapa tempat#' ma!a dapatmenimbul!an !eadaan ta!i!ardi e!topi! atau fibrilasi $
narro$ QRS omplex Reguler
Retrograde * kemunduran + atrialdepolari-ation
% $a&e ' Gak jlas # hilang
7/21/2019 Arithmia Oke
10/31
S(T
7/21/2019 Arithmia Oke
11/31
Atrial )ibrillation
- )rom multiple area of re-entrywithin atrial
- *r from multiple ectopic foci
- Irreuler' narrow +RS comple,- (ery rapid atrial electrical actiity
".// 0 1//,2mnt#- 3o 4niform atrial depolari5ation
7/21/2019 Arithmia Oke
12/31
Atrial )lutter
- The result of a re-entry circuitwithin the atrial
- Irreular 2 reular +RS rate
- 3arrow +RS comple,
- Rapid 6 waes "7//,2min#'8sawtooth9
7/21/2019 Arithmia Oke
13/31
:unctional Rhythm
-A( junction can function as apace ma!er "./-;/ ,2min#$- due to the failure of sinus node
to initiate time impulse orconduction problem$
- normal-loo!in +RS$- retrorade 6 wae$- 6 wae may preceede' coincide
with' or follow the +RS
7/21/2019 Arithmia Oke
14/31
'%* entrikelxtra %istole
7/21/2019 Arithmia Oke
15/31
SR SR SR SR SR SR
(
7/21/2019 Arithmia Oke
16/31
#inus r+,t+m wit+
-# ou!let
&es
7/21/2019 Arithmia Oke
17/31
#inus R+,t+m wit+
-# R on T
es es
7/21/2019 Arithmia Oke
18/31%rolon ed %R Inter&al
.st degree /( blok
7/21/2019 Arithmia Oke
19/31
'nd degree - 1lok
t,!e &
Missin +RS Missin +RS
7/21/2019 Arithmia Oke
20/31
'nd degree - 1lok
t,!e '
missin +RS
7/21/2019 Arithmia Oke
21/31
Total - 2lok /
3rd degree - 1lok
+RS
% % % % % %
+RS
7/21/2019 Arithmia Oke
22/31
Total - 2lok /
3rd degree - 1lok
7/21/2019 Arithmia Oke
23/31
ARITHMIA >" Arithmia y menancam nyawa #
Arithmia yan memerlu!an
resusitasi "tin#akan !ertolon"an!ertama !a#a oran" an" men"alami2enti na!as karena se3a3-se3a3
tertentu.*seera untu! menceah!ematian
7/21/2019 Arithmia Oke
24/31
Arithmia >ethal
(entri!el )ibrilasi " () #
(entri!el Tachi!ardi tanpa nadi " (T - #
Asistole 6ulseless
7/21/2019 Arithmia Oke
25/31
-entriularFi1rillation
7/21/2019 Arithmia Oke
26/31
-entriularTa+,ardia
7/21/2019 Arithmia Oke
27/31
ASIST*>