Anatomie Anatomie FonctionnelleFonctionnelle
D. Hasboun 2007-2008
Cortex : organisation Cortex : organisation fonctionnellefonctionnelle
I
II
III
IVA
IVB
IVCα
IVCβ
V
VI
IVB
Blob
Différents types de cortex : histologie 2 colonnes du cortex visuel
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Lobe frontalLobe frontal
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Motricité : Région centrale +Motricité : Région centrale +
Prémotrice6, SMA
Pariétal3,1, 2
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MotricitéMotricité
Cortex PréMoteur
mouvements indicés
Cortex DorsoLatéralPréFrontaldécisionattention
apprentissage
Sillon IntraPariétalreprésentation mentale
du mouvement
AireSomatoMotrice
Primaire(SM1)
exécution
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MotricitéMotricitéAire Motrice Supplémentaire
postérieureexécution, initiation
Aire Motrice Supplémentaire antérieure
Sélection, préparation, séquence
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Trajet : corona radiataTrajet : corona radiata
Coupe coronale Coupes axiales Anatomique – IRM T1
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LangageLangage
Broca 44 45
Langage articulation
Wernicke 22
langage parlé Compréhension
Agraphie 8
alexie 39
langage écrit
Aphasie conduction
Faisceau arqué
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AphasiesAphasies
Pour en savoir plus…. Broca Wernicke Conduction Trans-corticale
motriceTrans-corticale
sensorielle
Langage spontané Non fluent Fluent Fluent Non fluent Fluent
Dénomination - à +/- - +/- - -
Compréhension + à +/- - + + -
Répétition - - - + +
Lecture - - + + -
Ecriture - - - - -
Lésion Aires 44-45 G Aire 22 G Faisceau arqué G Opercule pariétal
Lobe préfrontal G Partie inférieure du lobe temporal G
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Cortex cérébral
Putamen + N. Caudé
LNc VLa
GPiLNrNST
GPe
Glu
Désinhibition
Inhibition
GABAEnk
GABASubst PDA
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Anatomie des voiesAnatomie des voies
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TélencéphaleTélencéphale Frontal
F1 Gyrus précentral Lobule paracentral
Pariétal Gyrus postcentral Précunéus
Lobe limbique Gyrus cingulaire
Occipital Cunéus O6 Gyrus lingual : O5 Gyrus fusiforme : O4 O3
Temporal T5, T4, T3
O6
O5
motricité
attention
vision
mémoire
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Pariétal : PraxiesPariétal : Praxies
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sensibilités sensibilités
Nx Ventral Postérolatéral Somatotopie
Dh -> Dd MI -> MS
Interaction avec ST VPL
Coupe coronale : Charcot
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Cortex SCortex SI I SSIIII
Gyrus postcentral Aires 3, 1, 2 Somatotopies Face latérale : ACM Face médiale : ACA Via le bras postérieur de la
Capsule Interne Organisation en colonnes
SI
SII
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Sensibilité de la faceSensibilité de la face
Fx quintothalamique Nx V -> VPM
Relais thalamique VPM
Gyrus postcentralopercule Rolandique
Nx
VPM
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Pariétal : Praxies Pariétal : Praxies
Idéomotrice Intransitifs, symboliques PG
Idéatoire Enchaînements de
gestes simples (bougie) Constructive
Ppost D/G Dessin sur ordre verbal
Bucco-faciale, habillage, marche
bucco-linguo-faciale
S. Operculaire
Astéréognosies
5
Idéomotrice
idéatoire
39 ,40
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Syndrome de GerstmannSyndrome de Gerstmann
Gyrus angulaire (39) - Gauche
Indistinction droite-gauche Agnosie digitale Acalculie Agraphie
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Syndrome d'Anton-BabinskiSyndrome d'Anton-Babinski
cortex somato-gnosique droit (aire 5) Hémiasomatognosie Anosodiaphorie Anosognosie
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OccipitalOccipital
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Nerf optiqueNerf optique
Chiasma Chiasma BandeletteoptiqueBandeletteoptique
RadiationoptiqueRadiationoptique
Chiasma Chiasma BandeletteoptiqueBandeletteoptique
Nerf optiqueNerf optique
Voies optiquesVoies optiques
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Voies optiques - SystématisationVoies optiques - Systématisation
Fibres nasales croisées Fibres temporales directes Maculaires bilatérales Supérieures et inférieures
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Cortex visuelCortex visuel
V1 : 17 V2 : 18 V3- V4 : 19 Aire inféro-temporale Aire pariétale
postérieure
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Aire inféro temporale
V4
V3
V2bandes fines
V1 Blob
CGL parvocellulaireCGL magnocellulaire
Cellules XCellules Y
V1 couche IV B V1 interBlob
V2interbandes
V2bandes épaisses
MT
Aire pariétale postérieure
couleurDescriptionLocalisation
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CliniqueClinique
II : Cécité monoculaire Bandelette optique :
HLH avec RPM - Chiasma optique : H
BiTemporale Radiations optiques :
QLH avec RPM +
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Occipital Occipital
unilatérale hémianopsie latérale homonyme quadranopsie
bilatérale cécité corticale conserve les réflexes
pupillaires Crises visuelles agnosies
Agnosie visuelle Objets, images, couleurs
prosopagnosie
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Syndrome de BalintSyndrome de Balint
Lésion bilatérale cortex visuo-gnosique 18-19
apraxie du regard diriger le regard vers un
stimulus périphérique Asimultagnosie
vue d'ensemble ataxie optique
saisir un objet périphérique
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Temporal (latéral)Temporal (latéral)
Aires primaires 41 et 42 Déficits
Gauche : surdité verbale Droite : agnosie auditive bilatérale : surdité corticale
crises Illusions, hallucinations
auditives
Aphasie de Wernicke
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LangageLangage
Broca 44 45
Langage articulation
Wernicke 22
langage parlé Compréhension
Agraphie 8
alexie 39
langage écrit
Aphasie conduction
Faisceau arqué
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Noyaux cochléairesNoyaux cochléaires
NCV
NCD
NCV
OS OS
CT
colcol
cortex
CGMCGM
Pont- Corps trapézoïdeVIII
BulbeNx Cochléaire
Mésencéphale - colliculusLemniscus latéral
Bras conjonctival
Radiation auditive
Noyaux cochléaires
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Cortex auditifCortex auditif
Radiations auditives (RA) CGM -> T1
Cortex Gyrus temporal transverse de
Heschl (H) : 41, 42 Gyrus temporal supérieur : 22 Planum temporale
Tonotopie Afférences binauriculaires
RA
H
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Temporal (médial)Temporal (médial)
Crises temporales mésiales Aura épigastrique Étrangeté, déjà vu… Troubles de la conscience Automatismes Olfactives : amygdale
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TemporalTemporal
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Temporal (médial)Temporal (médial)
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Système limbiqueSystème limbique
Broca (1877) « la raquette olfactive- Grand Lobe Limbique »
Papez (1937) - ‘Limbic Circuit’ - emotion
MacLean (1952) - cerveau tri-unitaire : reptilien : TC NGC paléo-mammalien : Système Limbique néo -mammalien : néocortex
Nauta (1972) - ‘Septo-hypothalamo-mesencephalic continuum’
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Hiérarchie anatomiqueHiérarchie anatomiqueN
éocort
exO
lf
acti
on
Cortex limbiqueHippocampe
Complexeamygdalien
Continuum septo-hypothalamo-mésencéphalique
Aireseptale
Aireseptale HypothalamusHypothalamus
Airemésencéphaliquelimbique
Airemésencéphaliquelimbique
Tronc
céré
bral
-
moell
e é
pi
niè
re
Hypophyse
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Gyrus cingulaireGyrus cingulaire
Réactions émotionnelles 24, 23, 31
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HippocampeHippocampe
❚ Mémoire : consolidation
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FornixFornix
Mixte Colonne Corps Crus fornicis fimbria
Setsu Wakana, Radiology 2004; 230:77–87
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Circuit de PapezCircuit de Papez A. Entorhinale Hippocampe
Fornix Corps mamillaire
Fx MT Thalamus G. Cingulaire A. Entorhinale
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Diencéphale : contrôles et Diencéphale : contrôles et régulationsrégulations
Thalamus Hypothalamus Sous-thalamus fornix foramen interventriculaire (trou de Monro)
Coupe sagittale AR AV
A Coupe coronale BA B
H
B
H
B
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HypothalamusHypothalamus
Paroi latérale du V3 Plancher du V3
En avant du thalamus Sillon hypothalamique En avant du Sous thalamus
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Hypothalamus Hypothalamus tuber
Éminence médiane
CM
CH
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VascularisationVascularisation
voies d'apport Artères carotides internes Artères vertébrales et tronc
basilaire
polygone de Willis artères cérébrales
trajet basal trajet périphérique
anastomoses
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Polygone de WillisPolygone de Willis
Artère communicante antérieure
Artères cérébrales antérieures
Artères communicantes postérieures
Artères cérébrales postérieures Sgt Précommunicant :
Communicante basilaire Sgt post communicant :
ACP variantes
Vue inférieure du cerveau
AV
AR
Vue inférieure du cerveau
AV
AR
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Artères cérébralesArtères cérébrales
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Territoires vasculairesTerritoires vasculaires
Vue latérale
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ConclusionConclusion
Système très spécifique Hiérarchisé mais distribué Compréhension spatiale et temporelle Évolution et embryologie
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BibliographieBibliographie Site Neur@nat Carpenter, neuroanatomy – core text Duvernoy, le cerveau humain Khale, Neuroanatomie Barr, the human nervous system
L'ABC de l'AVC RADIOANATOMIE DE L'ENCEPHALE M. BRAUN, J. ROLAND, L. PICARD CHU -
NANCY Functional Anatomy of Basal Ganglia Adel K. Afifi, M.D. Gary Van Hoesen, Ph.D.
Antoine Bechara, Ph.D., M.D. Robert Rodnitzky, M.D. Departments of Pediatrics, Neurology, Anatomy and Cell Biology University of Iowa, Iowa City, IA
BASIC SOMATOSENSORY PATHWAY The Washington University School of Medicine Neuroscience Tutorial An illustrated guide to the essential basics of clinical neuroscience
The Fetal and Young Child Nervous System The Story of the Development and Maldevelopment of the Brain Ronald A. Bergman, Ph.D. Professor of Anatomy Department of Anatomy University of Iowa College of Medicine Iowa City, Iowa
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