8/17/2019 Akdr Dr Hartati
1/25
ALAT KONTRASEPSIALAT KONTRASEPSI
DALAM RAHIMDALAM RAHIM(AKDR) & SISTEM(AKDR) & SISTEM
INTRAUTERINEINTRAUTERINE
Dr. Hj. Hartati, SpOG (K)Dr. Hj. Hartati, SpOG (K)
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
2/25
IUD di Selr!
D"ia100 juta pengguna di seluruh dunia
Sumber : Treiman et al 1995.
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
3/25
#e"i$%#e"i$AKDR
Pe"atK'"tra$ep$i
Copper-releasing: Progestin-releasing:
Progestasert Copper T
Nova T
380A
LevoNova
Mirena(LNG-20)
Multiload 3!
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
4/25
Cooper releasing and progrestinereleasing
P"#G$%T&N
"$L$A%&N
G
&NT"A'T$"&N$%%T$M
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
5/25
CARA KERJA
Mengganggu proses
reprodusi se!elumsel telur men"apai
a#um uteri
Menurunan motilitas
sperma melalui a#um
uteri
Meru!ah
garis$jalurendometrial
Mengentalanlendir atau muus
ser#is
5
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
6/25
AK%RFungsi utama AKDR untuk
mencegah fertilisasi
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
7/25
IUD Ke"t"a"
K'"tra$epti $e*tivitasn+a tinggi: 0,-0,8. *e/ailan per .00
1anita dala ta/un pertaa penggunaan
(Teaga
T 380A) %egera ee*ti dan ee* sapingn+a
sedi*it Metode ang*a-panang (perlindungan
sapai
.0
ta/un i*a engguna*an Teaga T380A)
Tida* engganggu proses
sanggaa
1 Trussell et al 1998.6
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
8/25
Ke"t"a" .........
4esuuran 5epat puli/ setela/ A46"
dilepas Tida* engganggu produ*si
A%& 7ila ta* ada asala/ setela/ *unungan
ulang
a1al,tida*
perlu *eali *e *lini* i*a ta* ada
asala/ 6apat disedia*an ole/ petugas *ese/atan
terlati/ Tida* a/al
(CuT380A)
7
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
9/25
AKDR Ke"t"a" N'"K'"tra$epti
Me"ra"i(!a"*a *a"
+ra a+i-at
e"$tra$ie"a"d"
pr'e$ti")
Me"ra"i
dara! e"$tra$i (!a"*a
*a"e"a"d"
pr'e$ti")
Me"ra"i i"$ide"$i+e!aila"
e+t'pi+ (+eali
Pr'e$ta$ert)
8
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
10/25
AKDR Keter-ata$a"
Perl peeri+$aa"
i"e+'l'i da"
pe"api$a"PMS $e-el pa+ai
I"$er$i da" pe"a-ta" dila++a" 'le!peta$terlati
!Perl dete+$i -e"a" AKDR ($etela!e"$tra$i) ji+a terjadi +ra, perdara!a" -era+
ata "*eriMe"i"+at+a" jla! perdara!a"da" +rae"$tra$i dala -e-erapa -la"
pertaa
(tertaa /T)
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
11/25
Keter-ata$a" ............
Ke"+i"a" terjadie+$pl$i $p'"ta"
0alap" jara" (1 232444 +a$$),dapat terjadiper'ra$i $aat i"$er$iAKDR
Tida+ e"ea! $ea +e!aila"e+t'pi+ (+!$$"*a
Pr'e$ta$ert)Dapat e"i"+at+a" ri$i+' PRP3PID
da" *a"-erla"jt de"a" i"ertilita$ -ilapa$a"a""*a
ti"i PMS (i$al"*a H56, HI63 AIDS)
ri$i+ '
10
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
12/25
AKDR Se$ai U"t+
0a"ita $ia repr'd+$i*a"
I"i" +'"tra$ep$iee+ti7ta$ da" ja"+a
Seda" e-eri+a" ASI
Pa$aper$ali"a" da" tida+
e-eri+a" ASI
Pa$a+era"
Ri$i+' re"da! ter!adap
PMS
pa"ja"
Pelpa3tida+ i"at "t+ i" pil $etiap!ari
Tida+ $+a3tida+ -'le! pa+ai
+'"tra$ep$i !'r'"
Me-t!+a" +'"tra$ep$i darrat..
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
13/25
AKDR Tida+ Se$ai (0HO
Kela$ 8)
Pada 9a"itaHail (di+eta!i atadiriai)De"a" perdara!a" per :ai"a*a"
$e-a-"*a -el di+eta!i ata
dida
ep"*ai a$ala!i"e+'l'i$ *a"
$eri$
Me"idap PID (ri9a*at ata$eda")
Terjadi e+$da$i p$3aira"*a" a+t
Sumber 0HO
2;;
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
14/25
Tida+ $e$ai ................
Me"alai a"a" -e"t+ ataa"'ali +a: teri
Me"idap
pe"*a+it tr'p!'-la$t *a"-er-a!a*a
T-er+l'$i$ Pel:i+ +a"+er
i"e+'l'i+
Me"idap
Me"idapDe"a" i"e+$i $alra"e"ital
:ai"iti$, $er:i$iti$)
*a" a+ti(i$
13
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
15/25
K'"di$i *a" Perl
Diperti-a"+a"
Kela$ =)
(0H
O
AKDR tida+ dire+'e"da$i+a"pada
9a"ita de"a" +'"di$i di-a9a!i"i,
+eali ji+a ta+ ter$edia ata tida+
$e$ai
de"a" et'de lai"
Pe"*a+it tr''-la$ *a"tida+ -er-a!a*a
Mep"*ai pa$a"a"$e+$al le-i! dari $at
Pa$a"a""*a ri$i+' ti"i 14
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
16/25
AKDR
I"'ra$i Pe"ti" dalaK'"$eli"
Perl pe"jela$a" ta-a!a" -ai 9a"ita
de"a"
Ste"'$i$ Ser:i+ali$
A"eia (!e'l'-i" 1 ; 3dl ata
!eat'+rit
N*eri !aid
1
>?)
I"e+$i ri"a" pada :ai"a (+a"didia$i$
:ai"'$i$) ta"pa $er:i$iti$ Gejala pe"*a+it +atp ja"t" +atp
ata-a+teri
al
.!
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
17/25
0a+t Pea$a"a"AKDR %etiap saat selaa /ari pertaa enstruasi atau
dala
si*lus eralan ila di+a*ini *lien tida* /ail Pas5apersalinan (segera setela/ ela/ir*an, selaa
98
a pertaa atau setela/ 9 sapai inggu atau
setela/
ulan engguna*an MLA) Pas5a*eguguran (segera atau selaa /ari
pertaa)
selaa tida* ada *opli*asi ine*siradang
panggul
.
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
18/25
AKDR Ee+Sapi"
&'6 dengan teaga:
6ara/ /aid lei/ an+a* Perdara/an tida* teratur
atau
%pase enstruasi
/eat
6isenore*ra /aid +ang lei/ dari iasan+a &'6dengan progestin:
Aenore atauperdara/an
er5a*(spotting)
20
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
19/25
AKDR Ma$ala! Lai"*a"
M"+i"
Ti-l
5e"a" !ila"
Ri$i+' i"e+$i pa"l(!i"a >4 !ari pa$a%
i"$er$i)Per'ra$i ter$ (jara"terjadi)
E+$pl$i $p'"ta"
Ke!aila" e+t'pi+ A-'rt$ $p'"ta"
Ga"a"3ra$a ta+"*aa" a+i-at -e"a"$aat $a"aa
2.
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
20/25
AKDR
Pea$a"a" SeeraPa$apla$e"ta
Perl pelati!a" +!$$ -ai
peta$
pela+$a"a
K'"$eli" pe""aa"dilai $eja+ pre"atal Tida+ ada pe"i"+ata"ri$i+'
perdara!a" ata
per'ra$i
N*aa" -ai +lie"
E7$ie" dari a$pe+
-ia*a
i"e+$
i,
22
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
21/25
AKDR
Pa$apla$e"taA"+aE+$pl$i
Sp'"ta"
1*
1+
10,
)
*
+
0
anga per 100
-anita%oter
1 ) 1+ 1, +* 0 )
/ulan setelah dimasuan
Sumber : Their 2an Kets and 2an der 3as 19,5.
23
%oter ang!elum!erpengalaman
!erpengalaman
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
22/25
0a$pada 5ila Terjadi Hal%Hal5eri+t
;uungi petugas *ese/atan *lini* i*a teradi /al-/al dia1a/ ini:
Tida* dapat /aid +ang disertai dengan geala-geala*e/ailan (ual, pa+udara terasa *en5ang, dll
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
23/25
IUD 5arierMedi+
Petugas /an+a ta/ua/1a
saat enstruasi
peasangandila*u*an
Menerap*an
atasan
Measu**an*riteria ana*+ang /idup)
uur pengguna (uda >
tua)
paritas (*urang dari 2orang
Teri*at pada status per*a1inanperintaan
persetuuan dari pasangan
33
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
24/25
Ada ?4ontraindi*asi? (segera
pas5apersalinan,
isaln+a pen+a*it *atup antung)
;aatan proses (terlalu an+a**unungan atau tinda* lanut)
Terpa*u /an+a pada petugas tertentu
(/an+aseagai pela*sana
Adan+a ias pengeta/uan petugas(tida* ere*oendasi*an)
do*ter)
34
8/17/2019 Akdr Dr Hartati
25/25
TERIMAKASIH
Top Related