8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
1/38
PERTUMBUHAN JANIN [email protected]
M ADRIANES BACHNAS,dr.SpOG(K)
FETOMATERNAL DIVISION
OBSTETRICS AND GYNECOLOGYDEPARTMENT
FACULTY OF MEDICINE SEBELAS MARETUNIVERSITY
MOEWARDI GENERAL HOSPITAL
SOLO
20 Agusus 20!"
Adrian#s Bachnas $ %onsu&an
'#oma#rna& (B)*N UN+
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
2/38
M ADRIANES BACHNAS, dr.SpOG(K)FM
,#cur#r- Ma#rna& '#a& M#dicin#-#/arm#n o (bs#ric 1 )yn#co&ogy- 'acu&y oM#dicin#-
+#b#&as Mar# Uni#rsiy- +o&o- Indon#sia.
3onsu&an on Ma#rna& '#a& M#dicin# $ +/#cia&is(B4)*N 5 M#dica& ocor o r. Mo#6ardi )#n#ra&Hos/ia& +o&o- Indon#sia
EU3ATI(NA, BA3%)R(UN Ma#rna& '#a& M#dicin# 3onsu&an- 'acu&y o M#dicin# Pad7ad7aran
Uni#rsiy- Bandung$Indon#sia- 20!!$20!8
+/#cia&is- (bs#rics 1 )yn#co&ogy- 'acu&y o M#dicin# )ad7ahMada Uni#rsiy- Jog7a9ara$Indon#sia- 200: 5 20!0
)#n#ra& Praciion#r- 'acu&y o M#dicin# )ad7ah Mada Uni#rsiy Jog7a9ara$Indon#sia- !;;;$200:
A
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
3/38
%(N+EP $E'INI+I
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
4/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
5/38
+)A4%M%
IU)R4PJ T
Bu9an /ao&ogis
%#ci& a/imam/u
m#nca/ai/o#nsi
/#rumbuhan 9onsiusi g#n#i9
:0C
3(N+TITU+I(NA,
* +MA,, 5 +MA,,HEA,TH* BAB*
+a&ahHPMT
)A)A,MEN3APAIP(TEN+I
PERTUMBUHAN
"0C
PAT(,()I+
ETI(,()I=IN+U''I+IEN+IP,A+ENTA- #c
E'<D!0C
A3 DCT
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
6/38
! umur 9#hami&an yang sa&ahF2 7anin 9#ci& a/i norma&F8 7anin 9#ci& abnorma& aau" 7anin 9#ci& yang m#nga&ami
sarasi.
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
7/38
organ Tu&ang4/an7ang
B#ra badan
0 !" 2>
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
8/38
sim#ris
asim#ris
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
9/38
%(N+EP 5
/#m#ri9saanPJT
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
10/38
'a9or yang #rd##9si s#b#&um 9#hami&an =• Ri6aya PJT s#b#&umnya• Ri6aya /#nya9i 9ronis• Ri6aya AP+ ?Ani/hos/ho&i/id syndrom#• Ind#9s Massa ubuh yang r#ndah•
Ma#rna& hy/oia
T#rd##9si s#&ama 9#hami&an• P#ninggian M+A'P4h3)• P#rdarahan /#raginam• %#&ainan /&as#na•
Parus /r#maurus• %#hami&an ganda• %urangnya /#rambahan BB s#&ama
9#hami&an
'a9or$a9or Risi9o PJT s#b#&um 1s#&ama 9#hami&an
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
11/38
8 %(N+EP %RU+IA, A,AM PENE)A%ANPJT
'ETA,)R(
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
12/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
13/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
14/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
15/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
16/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
17/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
18/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
19/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
20/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
21/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
22/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
23/38
+#/6is# on
IU)Rr#am#n
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
24/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
25/38
IUGR j!" #$rd"p"# d%" "#"% &$'#"d"*#"d" d'"+" =• T'U 8 cm aau bih diba6ah
norma&•
P#rambahan b#ra badan D 9g/ada U% 2" minggu aau D > 9g/ada U% 82 minggu ?unu9 ibud#ngan BMI D 80
• Esimasi b#ra badan D !0/#rs#ni&
•
H34A3 !• A'I cm aau 9urang• +#b#&um U% 8" minggu /&as#na
grad# 8• Ibu m#rasa g#ra9an 7anin
b#r9urang
• %&asi9asi IU)R b#rdasar9an #io&ogi= in#9si-9#&ainan ba6aan aau m#nurunnya sir9u&asi #o$/&as#n#r
• T#nu9an i/# IU)R= sim#ris aau asim#ris•
(bai 9#adaan ibu- 9urangi sr#ss- /#ning9aannurisi- m#ngurangi ro9o9 dan aau nar9oi9• Isiraha idur miring• P#m#ri9saan U+) unu9 #a&uasi /#rumbuhan dan
o//r #&ociy s#ia/ 2 minggu sam/ai U% 8:minggu aau sam/ai imbu& o&igohidramnion
•
BP+ s#ia/ minggu #rmasu9 N+T- dii9ui d#ngan N+Tsa7a /ada minggu yang sama
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
26/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
27/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
28/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
29/38
TBJ D!0
/s
A3 D /s
Abnorma&ias do//r b#ra=• A4R E' A.umb
• Brain s/aring ?M3A4A.umbD!
• G umb /u&sasi• R##rs#d 6a# G
D 8"Mg
8"Mg
T#rminasi
9ori9os#roid
2 9a&i / biom#ri/#rumbuhan #a/
T#s Maurasi
/aru 5surain
RA
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
30/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
31/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
32/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
33/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
34/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
35/38
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
36/38
TERAPI LAIN:
Tirah baring masih di/#ranya9an manaanya- ida9 ada /#rb#daan9#&uaran 7anin anara /#ra6aan irah baring d#ngan /#ra6aan
7a&an4ambu&aoir. Tirah baring bisa m#ny#bab9an hrombo#mbo&ism-ma9an biaya dan ida9 m#ny#nang9an. Nurisi d#ngan /ro#in inggi- ba&anc#d #n#rgy4/ro#insu//m#naion ?/ro#in D 2C #n#rgi oa& da/a m#ngurangi PJT.
%urang bu9i bah6a /#mb#rian o9sig#n- d#9om/#nsasi abdom#n-oba$2 s#/#ri= 3a chann#& b&oc9#r- b#a mim#ic dan magn#siumm#ngunung9an dan ##9i m#nc#gah PJT. M#a ana&ysis yang m#&iba9an !8.000 ibu hami& m#nda/a9an bah6a/#mb#rian as/irin da/a m#ngurangi 9#7adian PJT #a/i gaga& da&am
m#ning9a9an 9#&uaran /#rinaa&. P#mb#rian as/irin /ada 9#hami&anrisi9o inggi ida9 m#ngurangi 9#7adian PJT #a/i m#ngurangi/r##rm. ?Mau&i9- M#nuru Th# 3ochran# ,ibrary- Issu# 8- 200- b#d r#s- nurisi-o9sig#n- b#amim#ic- 3a chann#& b&oc9#r dan hormon b#&um ada
cu9u/ bu9i unu9 di#a&uasi /#ngaruhnya unu9 /#ngobaan
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
37/38
TBJ D!0
/s
A3 D /s
Abnorma&ias do//r b#ra=• A4R E' A.umb
• Brain s/aring ?M3A4A.umbD!
• G umb /u&sasi• R##rs#d 6a# G
D 8"Mg
8"Mg
T#rminasi
9ori9os#roid
2 9a&i / biom#ri/#rumbuhan #a/
T#s Maurasi
/aru 5surain
RA
8/16/2019 Adri - Pertumbuhan Janin Terhambat
38/38
TERIMA%A+IH