TOS Module III: Homeostasis and Pathology of oral diseases หวขอ 3.2 Infection
ตารางท 1 เกณฑมาตรฐานวชาชพขอ 12 และ 21 และ Supporting Competencies หวขอ Infection
เกณฑมาตรฐานวชาชพ TDC Supporting Competencies
12
21
มความรและสามารถประยกตความรวทยาศาสตร
การแพทยพนฐาน (Basic medical science) และ
วทยาศาสตรพนฐานทางคลนก (Basic clinical
science) และงานวจยทางทนตกรรม หรอทางทนต
สาธารณสข เพอการประกอบวชาชพทนตกรรม
ไดอยางถกตองตามหลกวชาการ
ตระหนกถงความสาคญ และจดการการปองกนการ
ตดเชอ การแพรกระจายเชอตลอดจนอนตรายจาก
การประกอบวชาชพทอาจจะเกดขนในการรกษา
ทางทนตกรรมได
1. สามารถอธบายคณสมบตและลกษณะของเชอกอโรคทพบบอยในมนษย (3.2.1)
2. สามารถอธบายวทยาภมคมกนพนฐานกบกลไกการเกดโรคตดเชอทสาคญในมนษย (3.2.2)
3. สามารถอธบายคณสมบตและลกษณะสาคญของเชอกอโรค กลไกของการเกดโรค รวมถงกลไกของ
ระบบภมคมกนทเกยวของกบการเกดโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.3)
4. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมทใชในการกาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอย
ในชองปาก (3.2.4 )
5. สามารถบอกแนวทางการปองกนการเกดโรคตดเชอในชองปาก (3.2.5)
6. สามารถประยกตใชความรพนฐานเรองการตดเชอในการซกประวต ตรวจ วนจฉยโรค และดแลรกษา
ผปวยทนตกรรม (3.2.6)
7. สามารถประยกตใชความรพนฐาน เพอปองกนการแพรกระจายเชอในการปฏบตงานทางทนตกรรม
(3.2.7)
ตารางท 2 การกระจายขอสอบวชาพนฐาน ตาม Task และ Learning objectives หวขอ 3.2 Infection (จานวน 45 ขอ)
3.2 Infection Health promotion &
Prevention
Mechanism of diseases
Data gathering & Diagnosis
Pt. management &
treatment
Recall/Comprehension 16 ขอ
Application 25 ขอ
Problem solving 4 ขอ
8 23 9 5
Recall/
Comprehe
nsion
Application Problem
solving
Recall/
Comprehe
nsion
Application Problem
solving
Recall/
Comprehe
nsion
Application Problem
solving
Recall/
Compreh
ension
Application Problem
solving
4 4 - 8 13 2 2 6 1 2 2 1
ตารางท 3 การกระจายขอสอบวชาพนฐาน ตาม Task, Supporting competencies และ Learning objectives หวขอ 3.2 Infection (จานวน 45 ขอ)
Health promotion &
Prevention 8
Supporting Competencies Must Know
Recall/Comprehension 4 1. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมท
ใชในการกาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชอง
ปาก (3.2.4 )
1.1 กลไกการปองกนฟนผของ fluoride
a) ชวเคม และสรรวทยาของฟลออไรดในงานทนตกรรม
- Pharmacokinetics of fluoride: absorption, plasma concentrations,
soft & hard tissue distribution
- antimicrobial effects of fluoride
b) Diet
- Cariogenic diet: frequency, duration, types of sugary food/drink
consumption
- Mechanism of sucrose substitutes: eg. sorbitol, xylitol
1.2 กลไกของสารเคมทใชในการควบคมการเกด dental plaque
- Antiseptics for chemical plaque control: effective concentration
and mechanisms of action of active ingredients in antiseptics
(eg. mouthwash, toothpaste, gel) eg. chlorhexidine, quaternary
ammonium compounds, essential oils & phenol
2. สามารถประยกตใชความรพนฐาน เพอปองกนการ
แพรกระจายเชอในการปฏบตงานทางทนตกรรม (3.2.7)
2. การปองกนการตดเชอทเกยวของกบการเกดโรคในชองปาก และโรคตดเชอทอาจ
แพรกระจายในการรกษาทางทนตกรรม
- หลกการของ vaccination: features of secondary immune response
Application 4
1. สามารถบอกแนวทางการปองกนการเกดโรคตดเชอใน
ชองปาก (3.2.5)
2. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมท
ใชในการกาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชอง
ปาก (3.2.4 )
1. แนวทางการปองกนการเกดโรคฟนผและโรคปรทนต
1.1 แนวทางการปองกนการเกดโรคฟนผโดยการใช fluoride และ remineralizing agent
อนๆ และขอบงชเพอเลอกใชไดอยางเหมาะสม
a) Mechanisms of remineralizing agents eg. ACP, CCP-ACP, TCP
b) ชวเคม และสรรวทยาของฟลออไรดในงานทนตกรรม
c) Pharmacokinetics of fluoride: absorption, plasma concentrations, soft & hard
tissue distribution
d) antimicrobial effects of fluoride
e) systemic and topical effects of fluoride in caries prevention
f) acute & chronic fluoride toxicities
g) Diet
- Use of sucrose substitutes: eg. sorbitol, xylitol
1.3 การปองกนการเกดโรคปรทนตโดยการใช mechanical & chemical plaque control
a) กลไกของสารเคมทใชในการควบคมการเกด dental plaque
3. สามารถประยกตใชความรพนฐาน เพอปองกนการ
แพรกระจายเชอในการปฏบตงานทางทนตกรรม (3.2.7)
b) Antiseptics for chemical plaque control: effective concentration and
mechanisms of action of active ingredients in antiseptics (eg. mouthwash,
toothpaste, gel) eg. chlorhexidine, quaternary ammonium compounds, essential
oils & phenol
3. การปองกนการเกดโรคตดเชอในชองปาก และโรคตดเชอทอาจแพรกระจายในการ
รกษาทางทนตกรรม
- Vaccination: Hepatitis B, Influenza virus, HPV
- Detection of Hepatitis B virus antigens and antibodies: HBsAg, HBeAg, anti-
HBs Ab
Problem solving -
-
Mechanism of diseases
23
Supporting Competencies Must Know
Recall/Comprehension
8
1. สามารถอธบายคณสมบตและลกษณะของเชอกอโรคทพบบอยใน
มนษย (3.2.1)
2. สามารถอธบายวทยาภมคมกนพนฐานกบกลไกการเกดโรคตดเชอท
สาคญในมนษย (3.2.2)
1. กลไกการเกดโรคจากเชอตางๆ ทกอโรคในชองปาก ศรษะและใบหนา
โรคตดเชอทพบบอยในมนษย และโรคทสงผลตอการรกษาทางทนตกรรม
รวมถงกลไกของระบบภมคมกนในการปองกนการตดเชอ
• Host-parasite relationship: commensalism, contamination,
colonization, infection, virulence, virulence factors (eg.
endotoxin, exotoxins)
• Basic characteristics of medically important bacterial, viral,
fungal, and parasitic pathogens
o Bacteria: cell wall, LPS, morphology, endospore, toxins
o Viruses: DNA/RNA genomes, capsid, envelope
o Fungi: cell wall, cell membrane (ergosterol),
morphology, sexual and asexual reproduction,
o Parasites: protozoa (trophozoite & cyst), helminthes (life
cycles, definite/intermediate hosts)
• Components, mechanisms of activation, and effector functions of
innate and adaptive immunity against pathogens
• Development of oral immunity in infants
3. สามารถอธบายคณสมบตและลกษณะสาคญของเชอกอโรค กลไก
ของการเกดโรค รวมถงกลไกของระบบภมคมกนทเกยวของกบการ
เกดโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.3)
3.1.สาเหตและปจจยในการเกดโรคฟนผ
3.1.1.กลมเชอทสาคญในการเกดโรคฟนผ และ virulence factors
• Biofilm/Dental plaque: ความสาคญของ dental plaque ตอการเกด
โรคฟนผ และ plaque hypothesis ทใชอธบายการเกดฟนผ
• Cariogenic bacteria:
o Mutans streptococci: S.mutans, S.sobrinus
o Lactobacilli, Actinomyces spp.
o Characteristics และ virulence factors: acidogenic (lactic
acid production), aciduric (acid tolerance), extracellular
polysaccharides (glucan, glucosyltransferase, roles of
sucrose), adherence (adhesins, glucan binding protein)
3.2. สาเหตและปจจยในการเกดโรคตดเชอของเนอเยอโพรงประสาทฟน
และเนอเยอปลายราก (Pulpal and periapical infections)
• Bacterial pathogens of pulpal and periapical infection: bacteria
from dental plaque, Streptococcus, Peptostreptococcus,
Actinomyces, Porphyromonas, Prevotella, Enterococcus feacalis
• Colonization of endodontic bacteria and bacterial invasion of
dentin
3.3. สาเหตและปจจยในการเกดการตดเชอในชองปากทมสาเหตจากฟน
และการแพรกระจายของเชอโรคไปสบรเวณใบหนา ศรษะและลาคอ
(Odontogenic infection of the head & neck)
• Bacterial pathogens of odontogenic infection: Gram-positive and
anaerobic Gram-negative bacteria, eg. Streptococcus,
Peptostreptococcus, Porphyromonas
• Immune responses to pathogens: innate & adaptive immunity,
cell-mediated and humoral immunity, inflammatory responses &
clinical features of inflammation
3.1. สาเหตและปจจยในการเกดโรคปรทนต
3.4.2. Bacteria
• Periodontopathic bacteria:
o Red complex (Porphyromonas gingivalis, Tannerella
forsythia, Treponema denticola), Aggregatibacter
actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatum
o Characteristics, and virulence factors: anaerobic growth
conditions, fimbriae, proteases, toxins, hyaluronidase,
collagenase
o Colonization of periodontal pathogens: adhesion,
intracellular invasion
3.4.5. Immunology of periodontal diseases
• Roles of innate and adaptive immunity in periodontal health
• Immunopathogenesis of periodontal diseases:
o Innate immunity: Pattern recognition receptors (PRRs) &
Pathogen associated molecular patterns (PAMPs),
phagocytes, inflammatory cytokines, chemokines
o Adaptive immunity: Th cell subsets (Th1 and Th2) and
their cytokines, B lymphocytes
• Inflammation: inflammatory cells, proinflammatory and anti-
inflammatory cytokines, tissue destruction due to inflammatory
reactions
3.2. สาเหตและปจจยของการเกดโรคตดเชอแบคทเรยของเนอเยอในชอง
ปาก (Bacterial infections of oral mucosal infections): pathogens,
pathogenesis & virulence factors
o Tuberculosis
o Staphylococcal mucositis
o Tonsillitis and pharyngitis
3.6. สาเหตและปจจยของการเกดโรคตดเชอราทพบในชองปาก (Fungal
infections)
• Common Candida species and their characteristics & virulence
factors:
o C.albicans and common non-albicans species:
differences in virulence and antifungal susceptibility
o Basic characteristics: yeast & hyphae, fungal cell
membrane & cell wall, spore formation, diagnostic
features
o Virulence factors: enzymes, morphological switching
3.7. สาเหตและปจจยของการตดเชอไวรสในชองปาก ใบหนา และโรคท
เกยวของกบการรกษาทางทนตกรรม (Viral infections)
• Characteristics, life cycles, pathogenesis and transmission of
important medical viruses related to dentistry:
o Herpes simplex virus: HSV1 and HSV2, primary and
secondary infections, latency and outbreaks,
transmission
o Herpes zoster (Varicella zoster virus): latency,
postherpetic neuralgia
o Human papilloma virus (HPV): high-risk types eg. 16
and 18, carcinogenesis, transmission
1.1.สาเหตและปจจยในการเกดโรคฟนผ
Application 13 1. สามารถอธบายคณสมบตและลกษณะสาคญของเชอกอโรค กลไก
ของการเกดโรค รวมถงกลไกของระบบภมคมกนทเกยวของกบการ
เกดโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.3)
1.1.1 เหตปจจยและกลไกในการเกดโรคฟนผ
• Teeth
o Anatomy & occlusion: deep pit& fissures, dental
alignment
o กระบวนการเกด demineralization และ remineralization:
Stephan curve, pH cycling, critical pH
• Cariogenic diet: frequency, duration, types of sugary food/drink
consumption
1.1.2 กลไกของการเกดฟนผในเดกเลก (Early childhood caries):
Window of infectivity and oral colonization in infants and
children, transmission of cariogenic bacteria
1.1.3 กลไกของรางกายในการยบย งการกอโรคฟนผ
• Saliva compositions: antimicrobials and buffering capacity
• Roles of saliva in plaque formation and acid production
• ภมคมกนของรางกายตอการตดเชอกอโรคฟนผ: innate immunity
in saliva, sIgA production and effector mechanisms
• Caries vaccine: active & passive immunization, mucosal
immunization, important antigens eg. AgI/II, GTF
1.2 สาเหตและปจจยในการเกดโรคตดเชอของเนอเยอโพรงประสาทฟน
และเนอเยอปลายราก (Pulpal and periapical infections)
• Microbial pathogenesis of endodontic bacteria and modifying
factors
• Role of inflammation in pulpal infection, periapical bone
resorption and periapical abscess: inflammatory cells and
cytokines
1.2 สาเหตและปจจยในการเกดการตดเชอในชองปากทมสาเหตจากฟน
และการแพรกระจายของเชอโรคไปสบรเวณใบหนา ศรษะและลาคอ
(Odontogenic infection of the head & neck)
• Immune responses to pathogens: innate & adaptive immunity,
cell-mediated and humoral immunity, inflammatory responses &
clinical features of inflammation
1.3 สาเหตและปจจยในการเกดโรคปรทนต
1.3.1 Immunology of periodontal diseases
• Roles of innate and adaptive immunity in periodontal health
• Effects of periodontal inflammation on systemic health: role of
inflammatory mediators, eg. TNF-alpha, IL-1, IL-6,
Prostaglandins, CRP
1.4 สาเหตและปจจยของการเกดโรคตดเชอราทพบในชองปาก (Fungal
infections)
• Common Candida species and their characteristics & virulence
factors:
o Adherence to plastic surfaces and mucosa & biofilm
formation: Denture stomatitis
• Superficial and cutaneous fungal infections: Pityriasis versicolor,
Tinea
• Aspergillosis, cryptococcosis, histoplasmosis
1.5 สาเหตและปจจยของการตดเชอไวรสในชองปาก ใบหนา และโรคท
เกยวของกบการรกษาทางทนตกรรม (Viral infections)
• Characteristics, life cycles, pathogenesis and transmission of
important medical viruses related to dentistry:
o Human Immunodeficiency Virus (HIV): opportunistic
infections in the mouth
o Epstein-Barr Virus (EBV): infectious mononucleosis,
latency, carcinogenesis
o Hepatitis B virus: acute& chronic infection, carrier,
carcinogenesis, vaccine
2. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมทใชในการ
กาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.4)
o Influenza virus: classification, seasonal flu, avian flu,
vaccine
o Hand, foot, and mouth disease (Enterovirus family:
Coxsackie A16 and Enterovirus 71)
2. กลไกการทางานของยาปฏชวนะชนดตางๆ และกลมจลชพเปาหมาย การ
ดอยา การตรวจวดความไวตอยาปฏชวนะ และการเลอกใชยาปฏชวนะได
อยางเหมาะสม
Antibacterials:
• Antibiotics: mechanisms of action, spectrum (broad vs.narrow)
and target organisms of important antibiotics eg. penicillins,
cephalosporins, macrolides, tetracyclines, chloramphenicol,
aminoglycosides, sulfonamides, quinolones, metronidazole
Antifungal drugs:
• Mechanisms of antifungal drugs: azoles, amphotericin B &
nystatin
Antibiotic resistance:
• mechanisms, antibiotic susceptibility tests (MIC, MBC, disc
3. สามารถบอกขอควรระวงทสาคญของการแพรกระจายเชอในการ
ปฏบตงานทางทนตกรรม (3.2.7)
diffusion, inhibition zone)
3.1 ชนดและคณลกษณะของเชอโรคทสามารถกอใหเกดการแพรกระจาย
และการตดตอในคลนกทนตกรรม รวมทงวธการปองกนการแพรกระจาย
และการตดตอของเชอโรคนนๆ
1. Human immunodeficiency virus
2. Hepatitis B virus
3. Herpes simplex virus type I and II
4. Mycobacterium tuberculosis
5. Influenza virus
3.2 หลกการของการควบคมเชอโดยวธการทางกายภาพ
1. หลกการทาลายเชอโดยใชความรอนแหง
2. หลกการทาลายเชอโดยใชความรอนชน ความแตกตางของการตม
(boiling) และ การใชความรอนรวมกบแรงดนไอนา (steam under
pressure)
3. หลกการทาลายเชอโดยใชแสงอลตราไวโอเลต
4. หลกการของกระบวนการ Pasteurization
หลกของการยบย งการเจรญเตบโตของเชอโดยใชความเยน ความ
แหง การกรอง การใชแสง ionizing radiation และ microwave
radiation
3.3 หลกการของการควบคมเชอโดยวธทางเคม กลไกการออกฤทธของ
สารเคมฆาเชอในกลมตางๆ
1. ความหมายและวธการหา minimum bactericidal concentration
(MBC), minimum inhibitory concentration (MIC) ของยาฆาเชอ
และ phenol coefficient
2. การจดกลมนายาเคมตามคณสมบตในการฆาเชอ (ตาม CDC) เปน
Low-level disinfectants: phenolics and detergents (anionic,
nonionic and cationic surfactants)
Intermediate-level disinfectants: halogens (chlorine compounds,
iodine, iodophors), combined synthetic phenolics, alcohol,
biguanides (chlorhexidine), alcohol-dual-quarternary ammonium
compound, Peroxygens (hydrogen peroxide, chlorine dioxide,
ozone)
และ High-level disinfectants: aldehydes (glutaraldehyde,
Othopthadehyde, formaldehyde), ethylene dioxide
3. ระดบของความทนทานของเชอกอโรคชนดตางๆตอนายาเคม
4. ประสทธภาพ ขอจากดตางๆ และการเลอกใชนายาเคมฆาเชอกบ
งานทางทนตกรรม
Problem solving 2 1. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมทใชในการ
กาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.4)
1. กลไกการทางานของยาปฏชวนะชนดตางๆ และกลมจลชพเปาหมาย การ
ดอยา การตรวจวดความไวตอยาปฏชวนะ และการเลอกใชยาปฏชวนะได
อยางเหมาะสม
Antibacterials:
• Antibiotics: mechanisms of action, spectrum (broad vs.narrow)
and target organisms of important antibiotics eg. penicillins,
cephalosporins, macrolides, tetracyclines, chloramphenicol,
aminoglycosides, sulfonamides, quinolones, metronidazole
Antifungal drugs:
• Mechanisms of antifungal drugs: azoles, amphotericin B &
nystatin
Antibiotic resistance:
• mechanisms, antibiotic susceptibility tests (MIC, MBC, disc
diffusion, inhibition zone)
Data gathering &
Diagnosis 9
Supporting Competencies Must Know
Recall/Comprehension
2
1. สามารถประยกตใชความรพนฐานเรองการตดเชอในการซกประวต
ตรวจ วนจฉยโรค และดแลรกษาผปวยทนตกรรม (3.2.6)
1.1 Periodontal pathogens:
• Growth requirements and microbial identification methods:
o Culture-based: Gram staining, specimen collection and
transport, anaerobic culture, selective and differential
media
o Non-culture based: PCR, DNA hybridization, 16s rDNA
sequence analysis
Application 6 1.สามารถประยกตใชความรพนฐานเรองการตดเชอในการซกประวต
ตรวจ วนจฉยโรค และดแลรกษาผปวยทนตกรรม (3.2.6)
1.1 การตรวจทางหองปฏบตการเพอการวนจฉยโรคตดเชอในชองปาก และ
โรคตดเชอทสงผลตอการรกษาทางทนตกรรม
Microbial identification: specimen collection & transport, Gram staining,
KOH preparation, culture methods and antibiotic susceptibility test,
biochemical tests, non-culture based techniques (PCR, DNA
hybridization), serological tests (antigen-antibody reaction eg. ELISA,
Western blot)
1.2 Bacterial infections: pulpal & periapical infections, odontogenic
infections
• Growth requirements of endodontopathic bacteria and culture
methods
1.3 Viral infections
• Serological tests: antigen-antibody reaction eg. ELISA, Western
blot
1.4 Candida & fungal pathogens
• Laboratory tests: KOH staining, Gram staining, fungal species
identification, culture & antifungal susceptibility tests
Problem solving 1 1. สามารถประยกตใชความรพนฐานเรองการตดเชอในการซกประวต
ตรวจ การวนจฉยโรค และดแลรกษาผปวยทนตกรรม (3.2.6)
1.1การประเมนความเสยงของการเกดโรคฟนผ การตรวจทาง
หองปฏบตการสาหรบผปวยทมแนวโนมความเสยงสง และขอบงชการ
เลอกตรวจ
1.1.1Caries activity test:
• Bacterial count: Mutans streptococci and Lactobacilli
• Saliva: pH, buffering capacity, flow rate
1.1.2 Caries risk assessment
• Current status & history of caries, dietary habits, salivary flow
rate & buffering capacity, microbiological tests
Pt.management &
treatment 5
Supporting Competencies Must Know
Recall/Comprehension
2
1. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมทใชในการ
กาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.4)
1. กลไกการทางานของยาปฏชวนะชนดตางๆ และกลมจลชพเปาหมาย การ
ดอยา การตรวจวดความไวตอยาปฏชวนะ และการเลอกใชยาปฏชวนะได
2. สามารถบอกขอควรระวงทสาคญของการแพรกระจายเชอในการ
ปฏบตงานทางทนตกรรม (3.2.7)
อยางเหมาะสม
Antibacterials:
• Antibiotics: mechanisms of action, spectrum (broad vs.narrow),
and target organisms of important antibiotics eg. penicillins,
cephalosporins, macrolides, tetracyclines, chloramphenicol,
aminoglycosides, sulfonamides, quinolones, metronidazole
Antibiotic resistance:
• mechanisms, antibiotic susceptibility tests (MIC, MBC, disc
diffusion, inhibition zone)
• Good prescription practice for the prevention of antibiotic
resistance
2. การประยกตใชหลกการของการฆาเชอดวยวธการทางกายภาพและทาง
เคมในอปกรณทใชในการทาใหปราศจากเชอแบบตางๆ
- หลกการ การใชงาน ขอหามและขอพงระวงในการใชงานอปกรณ
ทใชในการทาใหปราศจากเชอเชน เครองนงอดแรงดนไอนา
เครองอบฆาเชอโดยใชความรอนแหง หรอเครองอบเคมทใชใน
การทาใหปราศจากเชอ
Application 2 1. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมทใชในการ
กาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.4)
2. สามารถบอกขอควรระวงทสาคญของการแพรกระจายเชอในการ
1. กลไกการทางานของยาปฏชวนะชนดตางๆ และกลมจลชพเปาหมาย
การดอยา การตรวจวดความไวตอยาปฏชวนะ และการเลอกใชยาปฏชวนะ
ไดอยางเหมาะสม
Antibacterials:
• Antibiotics: mechanisms of action, spectrum (broad vs.narrow),
and target organisms of important antibiotics eg. penicillins,
cephalosporins, macrolides, tetracyclines, chloramphenicol,
aminoglycosides, sulfonamides, quinolones, metronidazole
Antibiotic resistance:
mechanisms, antibiotic susceptibility tests (MIC, MBC, disc
diffusion, inhibition zone)
• Good prescription practice for the prevention of antibiotic
resistance
2. หลกการของ standard precaution และวธการควบคมการตดเชอใน
ปฏบตงานทางทนตกรรม (3.2.7) คลนกทนตกรรม
a) ความหมายและหลกการของ standard precaution การทาให
ปราศจากเชอ (sterilization) การลดจานวนเชอ (disinfection) และ
การประยกตใช
b) วธการควบคมเชอบนพนผว (surface disinfection)
c) การจาแนกชนดของเครองมอตามหลก Spaulding classification
และวธทาใหเครองมอทางทนตกรรมตางๆปราศจากเชอ
d) หลกการของ aseptic technique และการปองกนตนเอง (personal
protection) ขณะปฏบตงานทางทนตกรรม
e) หลกการควบคมการตดเชอและแพรกระจายเชอในคลนก
ศลยศาสตรและหองผาตด
f) หลกการควบคมการแพรกระจายเชอไปสหองปฏบตการทนตก
รรม และในคลนกรงสวทยา
g) หลกการปฏบตตนเมอไดรบบาดเจบจากของมคมในขณะ
ปฏบตงาน
Problem solving 1 1. สามารถประยกตใชความรพนฐานเรองการตดเชอในการซกประวต
ตรวจ วนจฉยโรค และดแลรกษาผปวยทนตกรรม (3.2.6)
1. การตรวจทางหองปฏบตการเพอการวนจฉยโรคตดเชอในชองปาก และ
โรคตดเชอทสงผลตอการรกษาทางทนตกรรม
• Microbial identification: specimen collection & transport, Gram
staining, KOH preparation, culture methods and antibiotic
2. สามารถอธบายหลกการและกลไกของยาและสารเคมทใชในการ
กาจดและควบคมโรคตดเชอทพบบอยในชองปาก (3.2.4)
susceptibility test, biochemical tests, non-culture based
techniques (PCR, DNA hybridization),
• Serological tests (antigen-antibody reaction eg. ELISA, Western
blot)
2. กลไกการทางานของยาปฏชวนะชนดตางๆ และกลมจลชพเปาหมาย การ
ดอยา การตรวจวดความไวตอยาปฏชวนะ และการเลอกใชยาปฏชวนะได
อยางเหมาะสม
Antibacterials:
• Antibiotics: mechanisms of action, spectrum (broad vs.narrow),
and target organisms of important antibiotics eg. penicillins,
cephalosporins, macrolides, tetracyclines, chloramphenicol,
aminoglycosides, sulfonamides, quinolones, metronidazole
Antifungal drugs:
• Mechanisms of antifungal drugs: azoles, amphotericin B &
nystatin
Antibiotic resistance:
• mechanisms, antibiotic susceptibility tests (MIC, MBC, disc
diffusion, inhibition zone)
• Good prescription practice for the prevention of antibiotic
3. สามารถบอกขอควรระวงทสาคญของการแพรกระจายเชอในการ
ปฏบตงานทางทนตกรรม (3.2.7)
resistance
3.หลกปฏบตในการใหการรกษาผปวยตดเชอทสามารถแพรกระจายไดงาย
ทางอากาศ (airborne infection) ซงไมสามารถควบคมไดดวยหลกการ
standard precaution
- หลกการใหการรกษาทนตกรรมแกผปวย TB
Top Related