7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
1/13
Skizofrenia
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
2/13
KRITERIA DIAGNOSTIK SKIZOFRENIA
MNRT DSM-IV-TR
A. KARAKTERISTIK GEJALA
Dua (atau lebih) dibawah ini, tiap poin menunjukkan bagianbermakna selama waktu periode 1 (satu) bulan (atau kurang bilaterapinya sukses) :
1.Waham.
2.Halusinasi.
3.Bicara kacau (contoh : sering keluar dari alur atau inkoheren).
4.Perilaku kacau atau katatonik.
5.Gejala negatif, seperti afek datar,alogia (tidak mau bicara), tidak ada minat (avolition).
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
3/13
Terdapatnya halusinasi atau waham tidak
penting untuk diagnosis skizofrenia. Pasien didiagnosis skizofrenia bila menunjukkan
2 (dua) gejala dari daftar gejala no.3-5pada kriteria (A) diatas.
Kriteria (B) memerlukan adanya fungsi yangterganggu meskipun tidak deteriorasi,yangterjadi selama fase aktif penyakit.
Gejala harus menetap minimal 6 (enam)
bulan,dan diagnosis gangguan skizoafektifatau gangguan mood tidak ada.
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
4/13
Catatan: Hanya satu gejala dari kriteria (A)
diperlukan bila wahamnya bizar atau
halusinasinya mengandung suara-suara yang
mengomentari perilaku atau pikiran seseorang,atau dua atau lebih suara-suara berbicara satu
sama lain.
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
5/13
B. DISFUNGSI SOSIAL ATAU PEKERJAAN
Untuk bagian waktu yang bermakna sejak
onset gangguan, satu atau lebih area
mayor fungsional seperti pekerjaan,
hubungan interpersonal, atau perawatandiri ditandai dengan pencapaian dibawah
level sebelum onset (atau onsetnya ketika
masa kanak-kanak atau remaja, kegagalan
pencapaian level interpersonal, akademikatau pekerjaan
yang diharapkan).
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
6/13
C.DURASI
Tanda-tanda gangguan berlanjut dan menetapminimal 6 (enam) bulan. Periode 6 bulan iniharus terdapat gejala minimal 1 (satu) bulan(atau kurang bila terapinya sukses) yangditemukan pada kriteria (A)
(contoh : gejala fase aktif) dan terdapat periodeprodormal atau gejala residual. Selamaperiode prodormal atau residual ini, tandagangguan dimanifestasikan hanya oleh gejalanegatif atau dua atau lebih gejala yangterdapat pada kriteria (A) sebagai bentuk yanglemah (contoh : kepercayaan yang aneh,pengalaman persepsi yang tidak biasa).
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
7/13
D. EKSKLUSI GANGGUAN MOOD DAN
SKIZOAFEKTIF
Gangguan skizoafektif dan gangguanmood dengan gambaran psikotik sudahdisingkirkan karena :
1. Tidak ada depresi mayor, manik, atauepisode campuran terjadi secarabersamaan dengan gejala fase aktif;atau
2. Bila episode mood terjadi selama gejalafase aktif, durasi total singkatberhubungan dengan durasi periodeaktif dan residual.
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
8/13
E. EKSKLUSI KONDISI MEDIS UMUM ATAU
PENGGUNAAN ZAT
Gangguan tidak disebabkan oleh efek langsung zatsecara fisiologis (contoh : penyalah gunaan obat)atau suatu kondisi medis umum.
F. HUBUNGAN DGN GANGGUANPERKEMBANGAN PERVASIF
Bila terdapat riwayat gangguan autistik ataugangguan perkembangan pervasif lainnya, diagnosis
tambahan skizofrenia dibuat hanya bila waham atauhalusinasinya menonjol, juga terjadi minimal 1 (satu)bulan (atau kurang bila terapi sukses).
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
9/13
KRITERIA DIAGNOSTIK
SKIZOFRENIA MENURUT DSM-IV-TR
TIPE PARANOID :
Preokupasi dengan satu atau lebihwaham atau sering terdapat
halusinasi auditorik.
Tidak ada yang menonjol dari : bicara
kacau, perilaku kacau atau katatonik,afek datar atau tidak serasi.
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
10/13
TIPE DISORGANIZED= HEBEFRENIK
A. Semuanya menonjol :
1. bicara kacau.2. perilaku kacau.
3. afek datar atau tidak serasi.
B. Kriteria tidak ditemukan pada tipekatatonik.
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
11/13
TIPE KATATONIK :
Minimal 2 (dua) dari :
Imobilitas motorik dibuktikan dengan katalepsi (termasuk
waxy flexibility) atau stupor.
Aktivitas motorik yang berlebihan (tampak tanpa tujuan dan
tidak dipengaruhi oleh stimulus eksternal).
Negativisme yang ekstrim (tampak pertahanan tanpa tujuanterhadap semua
instruksi atau mempertahankan postur kaku melawan usaha
menggerakannya)atau mutisme.
Keanehan pergerakan volunter dibuktikan dengan sikap
tubuh tertentu/posturing (asumsi postur volunter tidak serasiatau bizar), pergerakan stereotipi, mannerisme yang
menonjol, atau menyeringai yang menonjol.
Ekolalia atau ekopraksia.
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
12/13
TIPE UNDIFFERENTIATED = YANG TIDAK
TERINCIGejalanya terdapat pada kriteria (A), tapi kriteria tsb
tidak untuk 3 (tiga) tipe diatas.
TIPE RESIDUAL :
Tidak terdapat waham, halusinasi, bicarakacau, dan perilaku kacau atau katatonik yang
menonjol.
Terdapat bukti lanjutan dari gangguan yang
ditandai dengan adanya gejala negatif, ataudua atau lebih gejala yang terdapat pada
Kriteria (A) untuk skizofrenia sebagai bentuk
yang lemah(seperti kepercayaan yang aneh,
pengalaman persepsi yang tidak biasa).
7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV
13/13