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Universidad de NavarraUniversidad de Navarra
Clnica UniversitariaClnica UniversitariaDepartamento de COTDepartamento de COT
La Prctica Diaria enLa Prctica Diaria en
el Manejo de losel Manejo de los
Problemas de EspaldaProblemas de Espalda
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Esfuerzos?Esfuerzos?
Porturas?Porturas?
Grandes connotacionesGrandes connotacionespsico-socio-laboralespsico-socio-laborales
Cultura del dolorCultura del dolor
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Asumir?Asumir?
No s?No s?
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Reto asistencial ...Reto asistencial ...Volumen de consultasVolumen de consultas
Poca formacin fiablePoca formacin fiableGran gasto de tiempo,Gran gasto de tiempo,
Mitos invenciblesMitos invencibles
exploraciones, bajas...exploraciones, bajas...
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Gran dificultad paraGran dificultad parahacer buena medicinahacer buena medicina
gastando lo necesario.gastando lo necesario.
Fraude, pato. funcionalFraude, pato. funcionalerrores, insatisfaccin...errores, insatisfaccin...
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TpicosTpicos
yy
MitosMitos
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Musa de ChopinMusa de Chopin
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Posturas malas?Posturas malas?
Esfuerzos?Esfuerzos?
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Estar depi, sentado frente al ordenadorEstar depi, sentado frente al ordenador
o llevar pequeos pesos en la cabeza ... eso llevar pequeos pesos en la cabeza ... es
realmente una sobrecarga para el raquis?realmente una sobrecarga para el raquis?
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Posturologa,Posturologa,
dao corporal,dao corporal,
ergonoma, ...ergonoma, ...
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Espalda y trabajo - LesionesEspalda y trabajo - Lesiones
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Localizar estructurasLocalizar estructurasAnatoma-Fisio-BiomecAnatoma-Fisio-Biomec
Comprender mecnicaComprender mecnica-- Lmites de normalidadLmites de normalidad
-- Involucin naturalInvolucin natural-- Raquis normal, estrs fsicoRaquis normal, estrs fsico
-- Raquis patolgico, estrs f.Raquis patolgico, estrs f.
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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25-40 kilos25-40 kilos
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ResultadosResultadosGrupo AGrupo A (72 porteadoras)(72 porteadoras)
- Cambios degenerativos- Cambios degenerativos 5050%%
- Menopausia- Menopausia 6060%,%, no m.no m. 3434%%
Grupo BGrupo B (44 control)(44 control)- Cambios degenerativos- Cambios degenerativos 4343%%- Menopausia- Menopausia 6262%,%, no m.no m. 2626%%
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
25 40 kil
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25-40 kilos25-40 kilos
Zola, 57 a.Zola, 57 a.
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ControlControl
47 aos47 aos
No dolorNo dolor
52 aos52 aosDolor leveDolor leve
*
*
57 aos57 aosNo dolorNo dolor
PorteadorasPorteadoras
ZolaZola
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RESULTADOSRESULTADOS(L)(L)
Grupo AGrupo A (( 2020 no operados )no operados )
- 5 a 22 a.: -- 5 a 22 a.: - Cambios enCambios en 7171%%
Grupo BGrupo B
((3030 operados )operados )
- 5 a 20 a.: -- 5 a 20 a.: - Cambios enCambios en 4040%%
I:I: 6 p,6 p, II:II: 5 p,5 p, III:III: 1p1p
Estenosis lumbar, problema doble. Ciruga segn sntomasEstenosis lumbar, problema doble. Ciruga segn sntomas
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
EnvejecimientoEnvejecimientoInvolucin naturalInvolucin natural
Constitucin individualConstitucin individual
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Y l l d i if i
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T2
Y la lordosis, cifosis
escoliosis, osteoporosis?
*
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Inestabilidad segentariaInestabilidad segentaria Rigidez fisiolgica
Rigidez fisiolgica
Proceso dinmicoProceso dinmico
Cambio naturalCambio natural(involucin)(involucin)
Movilidad = CargaMovilidad = Carga
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Concepto poco usadoConcepto poco usado
C l C l di i
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Rigidez fisiolgicaRigidez fisiolgicaDiscosDiscos
ArticulacionesArticulaciones
Msculos - TonoMsculos - Tono
-- Hidratacin, alturaHidratacin, altura
-- Forma, ligamentosForma, ligamentos
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
C C i iC l C lt di i
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Consecuencia anatmicaConsecuencia anatmicaHipermovilidadHipermovilidad(Rx dinmicas)(Rx dinmicas)
OsteofitosisOsteofitosis
Pinzamiento discalPinzamiento discalListesis, estenosisListesis, estenosis
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
C l C l di iC l C lt di i
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Tiene usted la columnaTiene usted la columna
como una personacomo una persona
de 70 aos!de 70 aos!
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Qu desastre de columna!Qu desastre de columna!
Tiene la espalda hecha polvo!Tiene la espalda hecha polvo!..................................
Expresiones poco acertadas!Expresiones poco acertadas! C l C lt di iC l C lt di i
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
C l C lt di iC l C lt di i
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Consecuencia ClnicaConsecuencia ClnicaNingunaNinguna
Dolor local, reg., refer.Dolor local, reg., refer.Compresin radicularCompresin radicularMielopataMielopata
Cuidado con cefaleas, acfenos y vrtigos !Cuidado con cefaleas, acfenos y vrtigos !
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
C l C lt di iC l C lt di i
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TraumasTraumasProcesos comunesProcesos comunes
Lesin muscularLesin muscular
Lesin discal -Lesin discal - herniahernia
Lisis - listesisLisis - listesis
Artrosis - inestabilidadArtrosis - inestabilidad
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
C l C lt di iC l C lt di i
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Diagnstico ComnDiagnstico Comn
Citica, pinzamientoCitica, pinzamiento
LumbalgiaLumbalgia
SobrecargaSobrecarga
Vrtebra movidaVrtebra movida
LatigazoLatigazo
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
C l C lt di iColumna Consulta diaria
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anamnesis til,anamnesis til,explor. dirigidaexplor. dirigida
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Col mna Cons lta diariaColumna Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Tiene siempreTiene siempre
razn el paciente?razn el paciente?
Columna Consulta diariaColumna Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Columna Consulta diariaColumna Consulta diaria
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Anamnesis - SemiologaAnamnesis - SemiologaDolorDolor
Contractura, postura**Contractura, postura**Dficit motorDficit motor
Dficit sensitivoDficit sensitivo
Alteracin de marchaAlteracin de marcha
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Columna Consulta diariaColumna Consulta diaria
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Aspecto y semiologaAspecto y semiologa
pueden orientarpueden orientarsobre patologasobre patologa
orgnica o funcionalorgnica o funcional
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Columna Consulta diariaColumna Consulta diaria
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DOLORDOLOR
Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria
Columna Consulta diariaColumna - Consulta diaria
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Columna - Consulta diariaColumna - Consulta diaria