32
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP Ny. P DENGAN
KEKURANGANENERGI KRONIK (KEK) PADA KEHAMILAN DI
BPMSILVIA DIANA PASIR SAKTI LAMPUNG TIMUR
A. Kunjungan Awal
Tanggal pengkajian : 30 Maret 2019Jam : 09.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Identitas
Nama Istri : Ny. P Nama Suami : Tn. Y
Umur : 23 th Umur : 25 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Mulyosari Alamat : Mulyosari
b. Anamnesa
Ibu datang mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya ,dengan
keluhan pusing dan lemas.
c. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : 13 tahun
2) Siklus : 28 hari
3) Banyaknya : 2-3 kali ganti pembalut / hari
32
33
4) HPHT : 05 – 11 – 2018
d. Riwayat Kesehatan
Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti (TBC,
Hepatitis), menurun (hipertensi, asma, DM), dan menahun (jantung,
hipertensi, asma).
e. Riwayat Kehamilan Sekarang
1) Tafsiran persalinan : 12 Agustus 2019
2) Pergerakan fetus pertama kali : usia kehamilan 13 minggu
3) Keluhan : pusing dan lemas
4) Diet : Ibu mengatakan makan 2x sehari dalam porsi sedang, minum
lebih minum lebih dari 8 gelas sehari. Dan ibu mengkonsumsi susu
khusus .susu khusus ibu hamil.
5) Eliminasi: Ibu mengatakan BAB 1 x sehari dan BAK 6-7 x sehari.
6) Aktifitas
a) Istirahat :nTidur 7-8 jam/ hari
b) Seksual :Ibu mengatakan jarang melakukan hubungan
seksual karena ke.seksual karena kehamilannya.
c) Pekerjaan :Ibu mengatakan hanya melakukan pekerjaan
rumahan saja, na.rumahan saja,namun ibu sering ,mengeluh nyeri
pinggang dan mu.pinggang dan mudah lemas.
7) Imunisasi : TT sudah lengkap
34
f. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
No Tahun Lahir
Usia Kehamilan
Jumlah Persalin
an
Penolong
Penyulit Kehamilan
dan Persalinan
Jenis Kelamin
BB PB
Keadaan Anak Sekaran
g 1. 2017 38 minggu Tunggal Dukun Tidak ada P 2300
gram 47 cm
Hidup
g. Data Psikologis
Ibu senang atas kehamilannya dan mendapat dukungan dari
keluarga.
h. Sosial Budaya
Ibu tidak mempunyai pantangan terhadap jenis makanan.
i. PerilakuKesehatan
Ibu tidak pernah mengkonsumsi minum-minuman yang
mengandung alcohol atau oat-obatan sejenisnya serta ibu tidak pernah
minum jamu dan merokok, dan suami ibu tidak merokok. Pencucian
vagina dilakukan dengan menggunakan sabun mandi setiap kali mandi,
BAK dan BAB. Ibu sudah pernah senam hamil dan merawat payudara. Ibu
mengatakan selama kehamilan ini sudah mendapatkan 60 tablet Fe, ibu
meminumnya 1x1 setiap malam sebelum tidur.
j. Riwayatkesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam riwayat kesehatan keluarga tidak ada yang
pernah menderita penyakit menular (TBC,HIV, dan Hepatitis) dan
penyakit menurun (DM dan jantung). Serta tidak ada riwayat gangguan
mental.
35
2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum
1) Keadaan Umum : Baik
2) Kesadaran : Compos Mentis
3) Tinggi Badan : 161 cm
4) LILA : 22,8 cm
5) Berat badan
a) Sebelum hamil : 46 kg
IMT = ��
��� =
��
�.��� =
��
�.���� =17,7
Status IMT Kurang
b) Saat hamil : 47,5 kg
IMT = ��
��� =
��,�
�.��� =
��,�
�.���� =18,2
Status IMT kurang
6) Tanda-Tanda Vital :
a) Tekanan Darah : 90/60 mmHg
b) Nadi : 80 x/menit
c) Respirasi : 19 x/menit
d) Suhu : 36,5º C
b. Pemeriksaan kebidanan
1) Mulut : Tidak adanya sariawan, lidah tampak bersih, gigi
.tampak bersih, tidak ada caries dan lubang pada gigi
.dan gusi tidak berdarah.
2) Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid ,tidak ada
.vena jugularis,dan tidak ada kelenjar gondok
36
3) Dada : Keadaan bersih,pembesaran normal,tampak
hiperpigmentasi pada areola mammae, putting susu ibu
tampak menonjol, tidak ada benjolan ataupun nyeri
tekan, dan colostrum belum keluar
4) Abdomen :.Bentuk simetris,tidak tampak strie gravidarum, tidak
ada bekas luka operasi,dan pembesaran sesuai usia
kehamilan.
a) Leopold I :.TFU 2 jari di bawah pusat Meraba bagian
fundus uteri teraba bagian bundar, lunak, dan
tidak melenting yang berarti bokong.
b) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba
memanjang (punggung kanan), datar dan keras.
Sedangkan bagian kiri ibu teraba bagian-bagian
kecil janin
c) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba
bundar, keras yang berarti kepala. Kepala belum
masuk PAP.
d) DJJ : Terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu
sebelah kiri dengan frekuensi 143x/menit.
5) Ekstermitasatas : Tidak tampak oedem dan kuku pucat.
6) Ekstremitas bawah : Tidak oedem dan tidak varises, reflek
patelapositif kanan kiri
7) Genetalia :.Tidak terdapat varises,
pengeluaranpervaginam tidak ada
37
8) Pemeriksaan Laboratorium
a) Tes kehamilan: Pemeriksaan pada tanggal 01-12-2018,hasil
.(+)
a) Hemoglobin : 10,5 gr%
3. Analisa Data
a. Diagnosa :G2P1A0, usia kehamilan 20 minggu, dengan
kekurangan energi kronik.
Dasar :
1) Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan kedua dan tidak
pernahkeguguran
2) HPHT : 05-11-2018 TP : 12-08-2019
3) Leopold I : TFU 2 Jari Dibawah Pusat
4) LILA : 22,8 cm
b. Masalah : Keterbatasan Aktifitas Yang Berat
c. Diagnosa Potensial : Terjadi BBLR
4. Penatalaksanaan
a. Melakukan pendekatan dengan menerapkan senyum, salam, sapa,
berprilaku sopan, dan santun.
Klien menjadi lebih kooperatif dengan tindakan bidan.
b. Meminta persetujuan ibu dan suaminya untuk kesediaan
dilaksanakannya asuhan kebidanan dengan memberikan informed
consent.
Ibu mengerti dan menandatangani informed consent
38
c. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut
sesuai dengan umur kehamilan ibu saat ini
Usia kehamilan sudah memasuki 20 minggu TFU 2 jari di bawah
pusat, Tafsiran persalinan tanggal 12-08-2019
d. Menjelaskan pada ibu bahwa yang dirasakan ibu merupakan
ketidaknyamanan yang wajar dialami pada umur-umur kehamilan
ibu saat ini (trimester II) sehingga ibu tidak perlu khawatir dan
beritahu ibu cara untuk menanggulangi ketidaknyamanan tersebut
yaitu dengan melakukan senam hamil.
Ibu tidak khawatir lagi setelah mengetahui penyebab nyeri
pinggang.
e. Menjelaskan pada ibu tentang KEK pada kehamilan
Kek yaitu kekurangan energi kronik karena LILA < 23,5 cm dan
akan berdampak pada kehamilan dan janin bila tidak ditangani
dengan baik
Ibu mengerti bahwa anemia itu harus ditangani dengan baik
f. Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya mengonsumsi tablet Fe.
Tablet Fe dikonsumsi minimal 90 tablet selama hamil ,1 tablet setiap
hari secara rutin selama kehamilan mulai usia kehamilan 7 bulan
sampai 9 bulan. Mengonsumsi tablet Fe berguna untuk mencegah
anemia, sebagai sistem kekebalan tubuh, mencegah terjadinya
perdarahan saat persalinan.
Ibu mengerti penjelasan dan akan rutin mengkonsumsi tablet Fe
yang diberikan demi kebaikan janinnya.
39
g. Memberikan ibu tablet tambah darah novabion
Tablet darah telah diberikan dengan kandungan feros furmalat 250
mg 1x1 dan vitamin 1x1 selama 10 hari menghabiskan sebanyak
10 tablet, serta menjelaskan pada ibu untuk tidak minum susu, teh,
kopi bersamaan atau dalam waktu yang berdekatan dengan
meminum tablet Fe karena dapat menghambat penyerapan zat besi
dalam tubuh ibu. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kadar
hemoglobin ibu supaya mencapai keadaan normal.
Ibu bersedia meminumnya dan mengerti cara minum tablet tambah
darah dengan benar.fe diberi 10 tablet,ibu minum 8 tablet
h. Menganjurkan pada ibu untuk makan 3x sehari dengan nasi, sayur,
lauk dan buah ( bergizi seimbang).
contohnya seperti hati, daging, telur, tempe, kacang-kacangan,
bayam hijau,makanan yang berlemak, daun singkong dan sayuran
maupun buah–buahan seperti mangga, pisang, alpukat dll. agar
berat badan ibu meningkat dan ukuran LILA ibu bertambah
Ibu mengerti dan bersedia utuk makan 3x/hari dengan makanan
yang bergizi seimbang.
i. Memberikan makanan tambahan PMT pada ibu hamil.
Ibu mengerti dan sangat bersedia untuk mengonsumsi PMT yang di
berikan.
j. Menganjurkan Ibu untuk istirahat, tidur siang ± 2 jam/hari, tidur
malam ±7-8 jam/hari
Ibu mengerti penjelasan bidan dan bersedia melakukannya.
40
k. Menganjurkan ibu untuk mulai mempersiapkan persiapan
peersalinan dan memberitahu tentang persiapan menghadapi proses
persalinan yaitu:
1) Menjelaskan dan memberitahu perlengkapan yang harus
disiapkan dalam proses persalinan
2) Mempersiapakan tempat bersalin
3) Mempersiapakan tranposrtasi ke tempat persalinan
4) Menyiapkan biaya yang dibutuhkan dalam proses persalinan
5) Memberitahu keluarga terutama suami agar mendampingi ibu
dalam menghadapi proses persalinan
6) Menyiapkan donor darah
Ibu sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan seperti
pakaian ibu dan bayi .
l. Menjelaskan tanda-tanda bahaya dalam kehamilan
Tandanya yaitu : ibu mengalami perdarahan hebat, bengkak dikaki,
tangan dan wajah atau sakit kepala disertai kejang, demam yang
tinggi, keluar air ketuban sebelum waktunya, gerakan janin
berkurang atau tidak bergerak, mual dan muntah yang berlebihan
dan penglihatan kabur, jika ibu mengalami tanda-tanda bahaya
tersebut ibu dapat segera datang ke petugas kesehatan terdekat.
Ibu mengerti dan memahami dan dapat menyebutkan kembali tentang
tanda-tanda bahaya dalam kehamilan yang telah disebutkan.
m. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang seminggu kemudian
yaitu pada tanggal 7 April 2019.
41
Ibu bersedia untuk melakukan kunjungan ulang
B. CATATAN PERKEMBANGAN I
Tanggal/jam : 7 April 2019/ 11.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan rasa lemas sudah berkurang.
b. Ibu mengatakan sudah melaksanakan aktifitas secara bertahap
2. Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Tekanan Darah : 90/70 mmHg
c. Suhu : 36,5 0C
d. LILA : 22,9 cm
e. BB : 48 kg
f. Abdomen
1) Leopold I : TFU 1 jari di bawah pusat. Meraba
bagian fundus uteri teraba bagian bundar,
lunak, dan tidak melenting yang berarti
bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba
memanjang (punggung kanan), datar dan
keras. Sedangkan bagian kiri ibu teraba
bagian-bagian kecil janin
3) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba
bundar, keras yang berarti kepala. Kepala
belum masuk PAP
42
4) DJJ :
Terdengar jelas pada bagian bawah perut
ibu sebelah kiri dengan frekuensi
143x/menit
3. Analisa Data
Diagnosa : G2P1A0, usia kehamilan 21 minggu, dengan kekurangan
energi krkronik.
Dasar
Ds : a. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan kedua dan tidak
pernpernah keguguran
b. Ibu mengatakanlemasnya sudah berkurang dan dapat
berberaktifitas
c. HPHT : 05-11-2018 TP :12-08-2019
Do : a. Leopold I : TFU satu jari dibawah pusat
b. DJJ : 143 x/menit
c. LILA : 22,9 cm
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu yang meliputi:
1) Umur kehamilan ibu akan memasuki bulan ke 6 tanggal tafsiran
persalinan pada tanggal 12-08-2019.
2) Kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik.
Ibu mengerti atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
43
c. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yang sudah memasuki 21 minggu,),
Tafsiran persalinan tanggal 12-08-2019 dan menjelaskan kepada ibu
bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan baik.
Ibu senang mengetahui keadaannya dan juga kehamilannya.
d. Menjelaskan pada ibu bahwa ibu hamil pada trimeser kedua mengalami
kenaikan berat badan 0,4-0,59 kg setiap minggunya.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
e. Melakukan evaluasi apakah ibu sudah memperhatikan konsumsi
makanan sehari-hari terutama dengan makan makanan yang bergizi
seperti sayur-sayuran,lauk,dan buah, dan makan 3x/hari agar dapat
meningkatkan berat badan dan LILA
Ibu mengatakan bahwa setiap hari ibu mengkonsumsi sayur seperti
bayam, daun katuk, ikan, susu, telor dan buah-buahan, namun ibu
belum terbiasa untuk makan nasi sehari 3 kali.
f. Menanyakan kembali pada ibu tentang persiapan persalinan seperti
tempat persalinan, penolong persalinan, perlengkapan yang diperlukan,
pendampingpersalinan serta persiapan biaya persalinan, kendaraan,
donor, maupun tempat rujukan.
Ibu mengatakan sudah mempersiapkan apa yang dibutuhkan saat
persalinan
g. Memberi tahu ibu tentang tanda-tanda awal persalinan yaitu adanya his
yang semakin sering ,keluar lendir bercampur darah,dan sakit yang
menjalar dari perut hingga ke pinggang.
44
Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan tentang tanda-tanda
persalinan
h. Memberikan pujian pada ibu karena LILA sudah mulai meningkat agar
ibu lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan
untuk meningkatkan LILA. Ibu merasa senang karena karena LILA
sudah mulai meningkat.
i. Memberikan lagi ibu 10 tablet fe dan vitamin untuk meningkatkan
LILA hingga persalinan.
Ibu senang diberikan tablet penambah darah lagi dan akan
meminumnya secara teratur.
j. Menanyakan kembali pada ibu untuk mulai mempersiapkan persiapan
persalinan dan memberitahu tentang persiapan menghadapi proses
persalinan yaitu :
1) Menjelaskan dan memberitahu perlengkapan yang harus disiapkan
dalam proses persalinan
2) Mempersiapakan tempat bersalin
3) Mempersiapakan tranposrtasi ke tempat persalinan
4) Menyiapkan biaya yang dibutuhkan dalam proses persalinan
5) Memberitahu keluarga terutama suami agar mendampingi ibu dalam
menghadapi proses persalinan
6) Menyiapkan donor darah
Ibu sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan seperti pakaian ibu
dan bayi .
k. Memberitahu pada ibu bahwa akan datang satu minggu lagi .
45
Ibu bersedia untuk periksa kembali
C. CATATAN PERKEMBANGAN II
Tanggal/jam : 14 Maret 2019/ 10.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan rasa lemas sudah berkurang.
b. Ibu mengatakan sudah melaksanakan aktifitas secara bertahap
2. Data Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Tekanan Darah : 90/70 mmHg
c. Suhu : 36,5 0C
d. LILA : 23 cm
e. BB : 48,5 kg
f. Abdomen
1) Leopold I : TFU 1 jari di bawah pusat. Meraba bagian
fundus uteri teraba bagian bundar, lunak, dan
tidak melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba
memanjang (punggung kanan), datar dan keras.
Sedangkan bagian kiri ibu teraba bagian-bagian
kecil janin
3) Leopold III : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala. Kepala belum masuk
PAP
4) DJJ : Terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu
46
sebelah kiri dengan frekuensi 143x/menit
3. Analisa Data
Diagnosa : G2P1A0, usia kehamilan 22 minggu, dengan kekurangan
menergi kronik.
Dasar
Ds :
a. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan kedua dan
tidak pernah keguguran
b. Ibu mengatakan lemasnya sudah berkurang dan dapat
beraktivitas
c. HPHT : 05-11-2018 TP :12-08-2019
Do :
a. Leopold I : TFU satu jari dibawah pusat
b. DJJ : 143 x/menit
c. LILA : 23 cm
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu yang meliputi:
1) Umur kehamilan ibu akan memasuki bulan ke 6 tanggal taksiran
persalinan pada tanggal 12-08-2019.
2) Kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik.
Ibu mengerti atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
47
c. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yang sudah memasuki 22 minggu,),
Tafsiran persalinan tanggal 12-08-2019 dan menjelaskan kepada ibu
bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan baik.
Ibu senang mengetahui keadaannya dan juga kehamilannya.
d. Menjelaskan pada ibu bahwa ibu hamil pada trimeser kedua mengalami
kenaikan berat badan 0,4-0,59 kg setiap minggunya.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
e. Melakukan evaluasi apakah ibu sudah memperhatikan konsumsi makanan
sehari-hari terutama dengan makan makanan yang bergizi seperti sayur-
sayuran,lauk,dan buah, dan makan 3x/hari agar dapat meningkatkan berat
badan dan LILA
Ibu mengatakan bahwa ibu sudah membiasakan diri untuk makan nasi
3x/hari dan setiap hari ibu mengkonsumsi sayur seperti bayam, daun
katuk, ikan, susu,kacang-kacangan, telor dan buah-buahan. Serta minum
susu ibu hamil.
f. Menanyakan kembali pada ibu tentang persiapan persalinan seperti tempat
persalinan, penolong persalinan, perlengkapan yang diperlukan,
pendampingpersalinan serta persiapan biaya persalinan, kendaraan, donor,
maupun tempat rujukan.
Ibu mengatakan sudah mempersiapkan apa yang dibutuhkan saat
persalinan
48
g. Memberi tahu ibu tentang tanda-tanda awal persalinan yaitu adanya his
yang semakin sering ,keluar lendir bercampur darah,dan sakit yang
menjalar dari perut hingga ke pinggang.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan tentang tanda-tanda
persalinan
h. Memberikan pujian pada ibu karena LILA sudah mulai meningkat agar ibu
lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan untuk
meningkatkan LILA.
Ibu merasa senang karena karena LILA sudah mulai meningkat.
i. Memberikan lagi ibu 10 tablet fe dan vitamin (suplemen makanan) untuk
meningkatkan LILA hingga persalinan.
Ibu senang diberikan tablet penambah darah lagi dan akan meminumnya
secara teratur.
j. Menanyakan kembali pada ibu untuk mulai mempersiapkan persiapan
persalinan dan memberitahu tentang persiapan menghadapi proses
persalinan yaitu :
1) Menjelaskan dan memberitahu perlengkapan yang harus disiapkan
dalam proses persalinan
2) Mempersiapakan tempat bersalin
3) Mempersiapakan tranposrtasi ke tempat persalinan
4) Menyiapkan biaya yang dibutuhkan dalam proses persalinan
5) Memberitahu keluarga terutama suami agar mendampingi ibu dalam
menghadapi proses persalinan
6) Menyiapkan donor darah
49
Ibu sudah mempersiapkan perlengkapan persalinan seperti pakaian
ibu dan bayi.
D. CATATAN PERKEMBANGAN III
Tanggal/jam : 21 April 2019/ 10.30 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan rasa lemas sudah berkurang.
b. Ibu mengatakan sudah melaksanakan aktifitas secara bertahap
2. Data Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Tekanan Darah : 90/70 mmHg
c. Suhu : 36,5 0C
d. LILA : 23 cm
e. BB : 49 kg
f. Abdomen
1) Leopold I : TFU 1 jari di bawah pusat. Meraba bagian fundus
uteri teraba bagian bundar, lunak, dan tidak
melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba memanjang
(punggung kanan), datar dan keras. Sedangkan
bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil janin
3) LeopoldIII : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba bundar,
keras yang berarti kepala. Kepala belum masuk PAP
4) DJJ
: terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu sebelah
kiri dengan frekuensi 146x/menit
50
g. Pemeriksaan laboratorium
HB : 10,5 g%
3. Analisa Data
Diagnosa : G2P1A0, usia kehamilan 23 minggu, dengan kekurangan energi
kronik.
Dasar
Ds : a. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan kedua dan tidak
pernah keguguran
b..Ibu mengatakan lemasnya sudah berkurang dan dapat
beraberaktivitas
c. HPHT : 05-11-2018 TP : 12-08-2019
Do :j a. Leopold I : TFU satu jari dibawah pusat
b. .DJJ : 146 x/menit
c. .LILA : 23 cm
4.ffPenatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu yang meliputi:
1) Umur kehamilan ibu akan memasuki bulan ke 6 tanggal taksiran
persalinan pada tanggal 12-08-2019.
2) Kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik.
Ibu mengerti atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
51
c. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai dengan
umur kehamilan ibu saat ini yang sudah memasuki 21 minggu,), Tafsiran
persalinan tanggal 12-08-2019 dan menjelaskan kepada ibu bahwa
kondisinya saat ini dalam keadaan baik.
Ibu senang mengetahui keadaannya dan juga kehamilannya.
d. Menjelaskan pada ibu bahwa ibu hamil pada trimeser kedua mengalami
kenaikan berat badan 0,4-0,59 kg setiap minggunya.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
e. Melakukan evaluasi apakah ibu sudah memperhatikan konsumsi makanan
sehari-hari terutama dengan makan makanan yang bergizi seperti sayur-
sayuran,lauk,dan buah, dan makan 3x/hari agar dapat meningkatkan berat
badan dan LILA
Ibu mengatakan bahwa setiap hari ibu mengkonsumsi sayur seperti bayam,
daun katuk, ikan, susu, telor dan buah-buahan. Serta minum susu ibu hamil
f. Memberikan makanan tambahan PMT pada ibu hamil.
Ibu mengerti dan sangat bersedia untuk mengonsumsi PMT yang di
berikan.
g. Memberikan lagi ibu 10 tablet fe dan vitamin untuk meningkatkan LILA
hingga persalinan.
Ibu senang diberikan tablet penambah darah lagi dan akan meminumnya
secara teratur.
h. Menganjurkan pada ibu untuk kunjungan (ANC) ke bidan minimal satu
bulan sekali
Ibu bersedia untuk periksa kembali
52
E. CATATAN PERKEMBANGAN IV
Tanggal/jam : 30 April 2019/ 11.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Ibu mengatakan rasa lemas sudah berkurang.
b. Ibu mengatakan sudah melaksanakan aktifitas secara bertahap
2. Data Obyektif
a. Keadaan umum : Baik
b. Tekanan Darah : 100/70 mmHg
c. Suhu : 36,5 0C
d. LILA : 23,2 cm
e. BB : 50 kg
f. Abdomen
1) Leopold I : TFU setinggi pusat. Meraba bagian fundus
uteri teraba bagian bundar, lunak, dan tidak
melenting yang berarti bokong.
2) Leopold II : Meraba bagian kanan perut ibu teraba
memanjang (punggung kanan), datar dan
keras. Sedangkan bagian kiri ibu teraba
bagian-bagian kecil janin
3) LeopoldIII : Meraba bagian terbawah perut ibu teraba
bundar, keras yang berarti kepala. Kepala
belum masuk PAP
4) DJJ :
Terdengar jelas pada bagian bawah perut ibu
sebelah kiri dengan frekuensi 146x/menit
53
3. Analisa Data
Diagnosa : G2P1A0 usia kehamilan 24 minggu, dengan kekurangan energi
krkronik.
Dasar
Ds : a. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan kedua dan tidak
pernah keguguran
b..Ibu mengatakan lemasnya sudah berkurang dan dapat
beraktivitas
c. HPHT : 05-11-2018 TP :12-08-2019
Do : a. Leopold I : TFU satu jari dibawah pusat
b. DJJ : 146 x/menit
c. LILA : 23,3 cm
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu yang meliputi:
1) Umur kehamilan ibu akan memasuki bulan ke 6 tanggal taksiran
persalinan pada tanggal 12-08-2019.
2) Kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik.
Ibu mengerti atas keadaannya dan bayinya.
b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang
berlebihan
Ibu mengerti dan akan cukup istirahat dan mengurangi aktivitas berat.
c. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa pembesaran perut sesuai
dengan umur kehamilan ibu saat ini yang sudah memasuki 23 minggu,),
54
Tafsiran persalinan tanggal 12-08-2019 dan menjelaskan kepada ibu
bahwa kondisinya saat ini dalam keadaan baik.
Ibu senang mengetahui keadaannya dan juga kehamilannya.
d. Menjelaskan pada ibu bahwa ibu hamil pada trimeser kedua mengalami
kenaikan berat badan 0,4-0,59 kg setiap minggunya.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan
e. Melakukan evaluasi apakah ibu sudah memperhatikan konsumsi
makanan sehari-hari terutama dengan makan makanan yang bergizi
seperti sayur-sayuran,lauk,dan buah, dan makan 3x/hari agar dapat
meningkatkan berat badan dan LILA
Ibu mengatakan bahwa setiap hari ibu mengkonsumsi sayur seperti ..bayam,
daun katuk, ikan, susu, telor dan buah-buahan. Serta minum susu ..ibu
hamil
f. Memberikan makanan tambahan PMT pada ibu hamil.
Ibu mengerti dan sangat bersedia untuk mengonsumsi PMT yang di
berikan.
g. Memberi tahu ibu tentang tanda-tanda awal persalinan yaitu adanya his
yang semakin sering ,keluar lendir bercampur darah,dan sakit yang
menjalar dari perut hingga ke pinggang.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan tentang tanda-tanda
persalinan
h. Memberikan pujian pada ibu karena LILA sudah mulai meningkat agar
ibu lebih terpacu lagi untuk berusaha mengikuti saran yang diberikan
untuk meningkatkan LILA.
55
Ibu merasa senang karena karena LILA sudah mulai meningkat.
i. Memberikan lagi ibu 10 tablet fe dan vitamin untuk meningkatkan LILA
hingga persalinan.
Ibu senang diberikan tablet penambah darah lagi dan akan
meminumnya secara teratur.
j. Menganjurkan pada ibu untuk kunjungan (ANC) ke bidan minimal satu
bulan sekali
Ibu bersedia untuk periksa kembali
Top Related